視網(wǎng)膜解剖特點課件.ppt

,視網(wǎng)膜的解剖特點,鄭燕林,眼球結(jié)構(gòu)與視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜組織學,視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導,三級神經(jīng)元組成光感受器(photoreceptor)雙極細胞(bipolar)神經(jīng)節(jié)細胞(ganglioncell)支持組織是Mller細胞,神經(jīng)纖維分布,黃斑區(qū)纖維以水平縫為界，呈上下弧形排列達到視盤顳側(cè)，此纖維稱視盤黃斑纖維束（亦稱盤斑束）。顳側(cè)周邊部纖維分成上下部分，分別在盤斑束的上下方進入視盤。視網(wǎng)膜鼻側(cè)上下部的纖維直接向視盤匯集。,黃斑部,黃斑:視乳頭顳側(cè)約3處，即視軸正對處。黃斑部中央有一凹陷稱為黃斑中心凹。,黃斑部只有視錐細胞，該處視網(wǎng)膜薄，且是一個視錐細胞一個雙極細胞一個神經(jīng)節(jié)細胞，所以該處視力最敏銳。視網(wǎng)膜周邊部600個視桿細胞才與一個神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián)系.,內(nèi)界膜感光細胞色素上皮,外叢狀層外核層外界膜視錐細胞色素上皮,2019/12/19,11,可編輯,黃斑部的血液供應,單層血管拱環(huán)分布于內(nèi)核層黃斑中心凹約400-500m范圍無毛細血管供應。該處的血流速度是體內(nèi)所有組織中最快的,視網(wǎng)膜的營養(yǎng),內(nèi)層-來自視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)外層-來自脈絡(luò)膜（即睫狀血管系統(tǒng)）黃斑部-來自脈絡(luò)膜毛細血管,視網(wǎng)膜毛細血管分布,視網(wǎng)膜毛細血管網(wǎng)呈板層結(jié)構(gòu)分布。視網(wǎng)膜后極部最厚，共有3-4層毛細血管網(wǎng)，即最表層淺層的視乳頭周圍放射狀毛細血管（RPCs）網(wǎng)內(nèi)層毛細管網(wǎng)，有時這一層又分為二層外層毛細血管網(wǎng)。赤道部由于沒有放射狀毛細血管，故僅有兩層毛細血管網(wǎng)。周邊部最薄，僅有一層毛細血管網(wǎng)。,視網(wǎng)膜毛細血管分布,淺層分布在神經(jīng)纖維層和節(jié)細胞層深層內(nèi)核層和外從狀層,脈絡(luò)膜毛細血管,脈絡(luò)膜毛細血管是緊鄰Bruch膜的一層連續(xù)排列的毛細血管網(wǎng)。毛細血管管徑較大，直徑20-25m。毛細血管由具有窗孔的內(nèi)皮細胞構(gòu)成，大部分窗孔位于RPE面。這些窗孔直徑700-800nm，造影時可容許熒光素染料滲漏通過,視網(wǎng)膜屏障,內(nèi)屏障（血-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞之間緊密聯(lián)結(jié)外屏障（脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜色素上皮之間的封閉小帶,視網(wǎng)膜色素上皮細胞,支持光感受器活動色素屏障