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CPM機(jī)在骨科中的應(yīng)用,1,【概要】,連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(CPM),是一種新的生物學(xué)概念,即在連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)作用下,加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生。,2,3,4,【作用機(jī)制】,1.增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和代謝活動(dòng)2.加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷修復(fù)3.刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞相關(guān)接軟化轉(zhuǎn)化4.環(huán)節(jié)關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛,5,【適應(yīng)性】,1.四肢骨折包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、長(zhǎng)骨干骨折和干骺斷骨折,經(jīng)切開復(fù)位,加壓鋼板,螺絲釘內(nèi)固定或隨內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后2.關(guān)節(jié)囊切除或關(guān)節(jié)松解術(shù)后,包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)受限或粘連性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)外攣縮或粘連,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血友病性關(guān)節(jié)病行滑膜切除術(shù)后,6,【適應(yīng)性】,3.關(guān)節(jié)成型,人工假體置換術(shù)后,主要是下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后4.關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損,自體有力骨膜或骨膜移植修復(fù)術(shù)后,包括創(chuàng)傷或感染后關(guān)節(jié)強(qiáng)直,關(guān)節(jié)軟骨缺損,先天性髖關(guān)節(jié)脫位經(jīng)牽引,關(guān)節(jié)成型后移植物修復(fù),髕骨軟化癥,7,【使用的注意事項(xiàng)】,1.關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)后放置負(fù)壓吸引者,注意活動(dòng)時(shí)關(guān)閉吸引管2.關(guān)節(jié)手術(shù)切口采用縱行切口,在關(guān)節(jié)半屈曲的位置上逐層縫合,切口縫合時(shí)不應(yīng)張力過大3.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素,到全身情況正常,傷口良好,血象正常時(shí),停止用藥4.活動(dòng)角度以手術(shù)部位,類型和要求而區(qū)別,一般應(yīng)用時(shí),從小角度到最大角度,8,【使用的注意事項(xiàng)】,5.停機(jī)時(shí)間:一般手術(shù)在傷口愈合,主動(dòng)關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)無疼痛,腫脹停止或消退時(shí),大約2到4周6.手術(shù)肢體放在CPM機(jī)上,要上好固定帶,放置肢體離開
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