我國醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展特點及市場環(huán)境分析.doc

中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心我國醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展特點及市場環(huán)境分析醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展特點醫(yī)療屬于服務行業(yè)，醫(yī)療服務就是醫(yī)院以病人和一定社會人群為主要服務對象，以醫(yī)學技術(shù)為基本服務手段，向社會提供能滿足人們醫(yī)療保健需要，為人們帶來實際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務。醫(yī)療產(chǎn)出主要包括醫(yī)療及其質(zhì)量，它們能滿足人們對醫(yī)療服務使用價值的需要；非物質(zhì)形態(tài)的服務主要包括服務態(tài)度、承諾、醫(yī)院形象、公共聲譽等，可以給病人帶來附加利益和心理上的滿足及信任感，具有象征價值，能滿足人們精神上的需要。醫(yī)療服務具有所有服務的共性，同時它又有其非常獨特的一些特點。這些特點一方面對醫(yī)療服務的開展有不利的一面，但是也有有利的一面。揚長避短、發(fā)揮醫(yī)療服務的這些特點是我們醫(yī)療服務品牌營銷管理的重要內(nèi)容。中投顧問在2016-2020年中國醫(yī)療服務行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預測報告中總結(jié)出，醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展特點有如下幾種：（一）無形性無形性是醫(yī)療服務最為顯著的一個特征，人們也以此來界定服務。對醫(yī)院的有形展示和樹立醫(yī)院的聲譽（無形展示）是我們醫(yī)療服務品牌管理的一個重要方面。（二）不可分離性通常有形產(chǎn)品從生產(chǎn)、流通到最終消費者的過程中，要經(jīng)過一系列環(huán)節(jié)：產(chǎn)品被制造出來后，先儲存，通過多重轉(zhuǎn)銷者分銷，隨后消費。而服務與之不同，其生產(chǎn)和消費是同時進行的。（三）差異性差異性是指服務的構(gòu)成成分及其質(zhì)量水平經(jīng)常變化，具有高度的可變性，它依賴于誰提供服務以及何時、何地提供服務。服務無法像有形產(chǎn)品那樣實現(xiàn)標準化，每次提供的服務帶給顧客的效用、顧客感知的服務質(zhì)量都可能存在差異。（四）不可存儲性服務是不能存儲的。服務的這一特征帶來兩個方面的問題，即服務的生產(chǎn)和分銷問題。服務生產(chǎn)必須與消費需求相匹配，需求波動的高峰與低谷需加以調(diào)節(jié)平衡。（五）倫理性、公益性醫(yī)療服務具有倫理性和公益性的特點。這是醫(yī)療服務不同于其他服務的一個特點。醫(yī)療服務提供者要發(fā)揚救死扶傷、人道主義精神，以及對醫(yī)療事業(yè)無私奉獻的價值觀念、高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)療服務要強調(diào)社會效益，醫(yī)院要服務于全社會，是社會效益與經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。（六）高風險性醫(yī)療服務業(yè)是個高風險的行業(yè)。疾病種類繁多，病情千變?nèi)f化，同時任何醫(yī)療行為都與人的生命安全、身體健康息息相關(guān)，所以醫(yī)療活動務必嚴格規(guī)范，嚴肅認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程與要求，將隨機性與規(guī)范性有機統(tǒng)一。（七）時間性和連續(xù)性強時間就是生命。在診療與救治病人過程中要分秒必爭。醫(yī)院必須是24小時服務，同時要以顧客方便就醫(yī)來安排工作時間。接受病人就診、病情觀察與治療要求不問斷，各種工作安排都適應醫(yī)療連續(xù)性的要求，例如建立首診負責制、建立病史檔案、定期召開病友會、與病人保持長期聯(lián)系的制度等。（八）廣泛性醫(yī)療服務面對的服務對象廣泛。來自四面八方、各行各業(yè)的男女老少可以選擇不同的服務項目，但是對于醫(yī)療服務是不得不選擇的，除非不生病。這樣醫(yī)院就存在著大量的有潛在需求的顧客。（九）衡量產(chǎn)出比較困難對于單個醫(yī)院服務的測評是相當復雜的，由于醫(yī)院的公益性，不能使用單一指標（如利潤最大化）來評估醫(yī)院的業(yè)績。理想的醫(yī)院產(chǎn)出指標是用較少的投入而使人們的健康水平有較大的提高。（十）醫(yī)患關(guān)系的特殊性其他服務行業(yè)的服務人員往往把顧客看作“上帝”，顧客需要什么就可以提供什么，服務人員處于被動的地位，但是醫(yī)療服務提供的是技術(shù)專家式服務。醫(yī)療服務提供者與顧客在對疾病的認識程度上是極其不對稱的，醫(yī)療服務提供者占有絕對優(yōu)勢。醫(yī)生的“儒雅謙和”成為人們對醫(yī)療服務提供者的評價標準和期盼，醫(yī)療服務提供者極易成為患者的“恩人”而使其終生難忘，患者極易成為終生顧客，這是任何其他行業(yè)服務人員所無法達到的。中國醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展環(huán)境（一）經(jīng)濟環(huán)境2015年上半年，全球主要國家經(jīng)濟增長分化加劇，美歐等發(fā)達經(jīng)濟體溫和復蘇，日本停滯不前，而大部分新興市場國家則面臨較為嚴峻的經(jīng)濟下行壓力。這種發(fā)達經(jīng)濟體與新興經(jīng)濟體復蘇步伐不一致的局面加劇了世界經(jīng)濟的不平衡，我國經(jīng)濟發(fā)展的外部環(huán)境將面臨更大的復雜性和不確定性。從經(jīng)濟增速來看，主要表現(xiàn)為兩重分化。第一重是發(fā)達經(jīng)濟體與新興經(jīng)濟體的分化。發(fā)達經(jīng)濟體整體穩(wěn)步增長，新興經(jīng)濟體則出現(xiàn)了較為明顯的放緩。第二重是新興經(jīng)濟體內(nèi)部的分化。“金磚國家”中印度與中國經(jīng)濟表現(xiàn)較好，巴西與南非或?qū)⑾萑腴L期衰退，俄羅斯面臨較大的不確定性。從增長動力來看，新興經(jīng)濟體的經(jīng)濟增長更依賴投資，而發(fā)達經(jīng)濟體則更看重消費，特別是其私人消費對GDP的拉動作用要明顯強于新興經(jīng)濟體。出口方面，制造業(yè)發(fā)達的國家出口貢獻率相對較高。從制造業(yè)情況來看，截至2015年上半年，發(fā)達經(jīng)濟體大多處于擴張區(qū)間，盡管擴張速度仍相對較低，而新興經(jīng)濟體大多處于榮枯線下方，經(jīng)濟動力相對偏弱。從通脹情況來看，發(fā)達經(jīng)濟體的通脹率在2015年上半年出現(xiàn)緩慢上升，但仍低于2%的目標水平，部分國家則仍處于通縮緊縮狀態(tài)。相反，新興經(jīng)濟體普遍面臨著較高的通脹率。從金融市場來看，各國經(jīng)濟走勢分化導致貨幣政策分化，這意味著國際資本大幅流動的格局將繼續(xù)保持，可能導致全球金融資產(chǎn)價格的劇烈波動，金融市場上的風險也相應擴大。2015年前三季度，面對世界經(jīng)濟復蘇不及預期和國內(nèi)經(jīng)濟下行壓力加大的困難局面，黨中央、國務院立足國內(nèi)、國際兩個大局，科學統(tǒng)籌穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風險，實施有效的區(qū)間調(diào)控、定向調(diào)控、相機調(diào)控，進一步深化改革開放，大力推進大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，積極增加公共產(chǎn)品和服務供給，經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)，呈現(xiàn)穩(wěn)中有進、穩(wěn)中向好的發(fā)展態(tài)勢。初步核算，2015年前三季度中國國內(nèi)生產(chǎn)總值487774億元，按可比價格計算，同比增長6.9%。分季度看，一季度同比增長7.0%，二季度增長7.0%，三季度增長6.9%。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)增加值39195億元，同比增長3.8%；第二產(chǎn)業(yè)增加值197799億元，增長6.0%；第三產(chǎn)業(yè)增加值250779億元，增長8.4%。從環(huán)比看，三季度國內(nèi)生產(chǎn)總值增長1.8%。（二）政策環(huán)境1、行業(yè)政策國務院總理李克強2014年8月27日主持召開國務院常務會議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平；部署推進養(yǎng)老服務等重大工程建設。同日，國家衛(wèi)生計生委、商務部聯(lián)合發(fā)出通知，決定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省7省（市）開展設立外資獨資醫(yī)院試點工作。2015年10月中央出臺了關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議（以下簡稱“規(guī)劃”），其中就“推進健康中國建設”，提出鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇的意見。2013年10月14日國務院印發(fā)關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見，這是新一屆政府繼新醫(yī)改以來又一重大舉措，尤其是醫(yī)療服務政策在放寬市場準入、非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待方面提速明顯。民營醫(yī)院有望邁進快速發(fā)展期。2014年5月國務院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務，提出啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，2014年將新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣（市）700個；擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市；破除以藥補醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔，由各?。▍^(qū)、市）制訂具體的補償辦法。2014年4月，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)布關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格，鼓勵社會辦醫(yī)。政策的號角已經(jīng)吹響，醫(yī)療服務業(yè)景氣將持續(xù)提升。2015年3月6日國務院印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年），規(guī)劃稱，到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。2、部分地區(qū)政策2013年，中山市衛(wèi)生局公布了中山市開展平價醫(yī)療服務的實施方案（以下簡稱方案），根據(jù)這一方案的要求，全市將通過設立平價醫(yī)院、平價診室和提供平價藥包，推廣使用基本藥物和適宜技術(shù)，促進醫(yī)療服務模式轉(zhuǎn)變，切實降低群眾醫(yī)藥費用。此外，民營資本或慈善組織將被引導舉辦平價醫(yī)院。從遵義市醫(yī)療設置規(guī)劃（2011-2015年）中了解到，在原有醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的基礎上，到2020年，全市千人口床位數(shù)以縣為單位達3.7張，以市為單位達4.49張，如含省屬醫(yī)院，全市達4.85張，以期為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。北京“醫(yī)藥分開”改革試點已初步擬定新的推廣方案，首次提出將引入“分級”理念，即統(tǒng)籌考慮一二三級醫(yī)院，分級制定不同的價格、報銷政策，總體考慮讓老百姓在基層看病比大醫(yī)院更便宜。且所有在京醫(yī)療機構(gòu)都將納入“醫(yī)藥分開”改革。2014年，河北省物價局、河北省衛(wèi)生和計劃生育委員會、河北省人力資源和社會保障廳聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于落實國家非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)政策要求的通知（以下簡稱通知）。通知規(guī)定，非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價，營利性非公立醫(yī)療機構(gòu)可自行設立醫(yī)療服務項目并制定具體價格。該通知已于2014年7月1日開始執(zhí)行。2014年，云南省出臺云南省縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理指導意見（試行），鼓勵優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，建立以“縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化發(fā)展機制。（三）社會環(huán)境2013年老年人口數(shù)量達到2.02億，老齡化水平達到14.8%，這一年也是勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點，并預計2030年60歲以上老年人口比例為24%，2050年達到33%。2014年城鄉(xiāng)居民收入繼續(xù)增加。2014年全年全國居民人均可支配收入20,167元，比2013年增長10.1%，扣除價格因素，實際增長8.0%。我國已進入到大眾消費的新時代，大眾需求、平民消費成為這個時代最為突出的特點。與過去消費結(jié)構(gòu)相比，我國城鄉(xiāng)居民消費結(jié)構(gòu)正在由生存型消費向發(fā)展型消費升級、由物質(zhì)型消費向服務型消費升級、由傳統(tǒng)消費向新型消費升級，并且這一升級的趨勢越來越明顯，速度越來越快。我國新階段消費結(jié)構(gòu)升級的時代特征，既反映了經(jīng)濟增長中的一般規(guī)律，更反映了我國自身轉(zhuǎn)型升級的突出特點。把握消費結(jié)構(gòu)升級的時代特征，成為我國加快經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的基本出發(fā)點。2013年中國城市居民健康素養(yǎng)水平為13.8