女性心理學健康

女性心理學,授課人：賈蘭芳,女性與健康,【教學目的】通過對女性健康的界定和論述，了解女性健康的標準，把握推進女性健康對社會發(fā)展的意義，熟悉推進女性健康的策略。【教學重點與難點】女性心理健康的標準，影響女性健康的因素。,高官不如高知，高知不如高薪，高薪不如高壽，高壽不如高興。,一、對女性健康的重新認識,女性健康是國際和國內(nèi)的人類發(fā)展所共同關(guān)心的問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）的總干事中島宏博士曾指出，我們并不是在為婦女要求特權(quán)，我們所說的男女保健的“公平”也并不是指等同的健康服務(wù)，而是適宜于男女生理差異的保健服務(wù)。,1.世界女性健康狀況,盡管婦女比男性預(yù)期壽命長，但女性有較高的患病率，她們每年臥病在床的時間平均比男性長40%，因健康原因而使活動受限制的情況比男性多25%。與男性相比，她們每年看醫(yī)生的次數(shù)較多，做手術(shù)的次數(shù)也是男性的2倍。,每年超過50萬婦女死于妊娠和生產(chǎn)并發(fā)癥。絕大部分這類死亡是可以避免的，因為已經(jīng)具備基本醫(yī)療干預(yù)措施并為人所熟知。存在的主要障礙是，孕婦在分娩前、分娩中及分娩后不能獲得高質(zhì)量的保健服務(wù)。,關(guān)于婦女健康的9個事實,由于近來煙草推銷活動積極針對女性，致使發(fā)展中國家年輕女性的煙草使用率迅速上升。在撒哈拉以南非洲所有感染艾滋病毒的成年人當中，61%是婦女。在加勒比，感染這一病毒的婦女比例為43%。拉丁美洲、亞洲和東歐感染艾滋病毒的婦女數(shù)量雖然較少，但也在日益增加。,全世界15%至71%的婦女在其生命的某個時刻曾遭受親密男性伴侶所施加的肉體或性暴力。這種虐待現(xiàn)象發(fā)生在各種社會和經(jīng)濟背景下，對婦女的健康造成嚴重后果。一些研究顯示，多達五分之一的婦女報告在15歲之前受到性虐待。每天有1600名婦女和1萬多名新生兒由于妊娠和分娩期間可預(yù)防的并發(fā)癥而死亡。幾乎99%的孕產(chǎn)婦死亡和90%的新生兒死亡發(fā)生在發(fā)展中世界。,盡管早婚現(xiàn)象在減少，但今后10年內(nèi)，仍估計有1億女孩將在18周歲之前結(jié)婚。她們占發(fā)展中國家（不包括中國）青春期少女的三分之一。早婚的少女對性以及性傳播感染和艾滋病毒/艾滋病的風險往往缺乏認識。每年約有1400萬青春期少女成為母親。這些極年少的母親90%以上生活在發(fā)展中國家。,世界各地各個年齡的婦女都明顯比男性更容易視力受損。盡管如此，往往由于婦女不能獨自前往衛(wèi)生保健機構(gòu)，以及對婦女接受手術(shù)或治療的價值認識存在文化差異，她們不能平等地獲得衛(wèi)生保健服務(wù)以治療眼疾。,在大多數(shù)國家往往由婦女負責做飯。當她們在明火或傳統(tǒng)的爐灶上做飯時，每天都會混雜地吸入上百種污染物。在全世界每年死于慢性阻塞性肺病的130萬婦女當中，50萬要歸咎于這種室內(nèi)煙霧。妊娠期間，如果發(fā)育中的胎兒接觸這類有害污染物，可能導(dǎo)致低出生體重甚或死產(chǎn)。,2.關(guān)注女性健康的重要性,女性生理特征所決定：生育等,乳腺疾病與婦女健康,乳腺癌是女性最常見惡性腫瘤之一，全球年發(fā)病約120萬，50萬死亡，并呈穩(wěn)幅增長，發(fā)病以歐美最高亞非拉美較低?，F(xiàn)代中國女性的生活習慣越來越接近西方，高脂肪攝入、作息不規(guī)律、激素濫用等原因造成我國目前乳腺癌高發(fā)。我國乳癌自上世紀七十年代迅速上升，目前，上海乳腺癌年發(fā)病率為17%以上，已經(jīng)超過46/10萬，從女性惡性腫瘤第四位躍居首位。,關(guān)愛生殖健康,子宮頸癌是最常見的女性生殖器官惡性腫瘤，發(fā)病率位于女性腫瘤的第二位。多發(fā)于20-60歲之間。其病與早婚、早育、慢性宮頸炎和飲食營養(yǎng)有關(guān)。全世界每年大約有20萬婦女死于這種疾病。在發(fā)展中國家，由于宮頸篩查工作不完善，宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。全世界每年有50萬新發(fā)病例，中國占1/4。,關(guān)系到子女以及家人健康,“人魚”寶寶,正在吸毒的孕婦,3.健康觀的新內(nèi)涵,傳統(tǒng)的健康觀對婦女來說，只要她們能夠勝任自己所期望的角色，便認為自己是“健康”的。例如一些婦女經(jīng)受著營養(yǎng)不良、貧血、極度疲勞以及慢性盆腔炎的折磨和困擾，然而只要她們早上還能夠起床、干活、做家務(wù)，能竭盡家庭職責，就依然認為自己的“健康狀況良好”。新的健康觀對許多婦女來說，健康不僅僅僅意味著身體狀況良好，還意味著能夠更多地控制自己和對家庭的健康負責，簡言之，健康意味著擁有選擇。,“生殖健康”是近年來關(guān)于人口與發(fā)展、婦女問題及衛(wèi)生領(lǐng)域的國際會議上討論的熱點問題之一。1994年9月，聯(lián)合國開羅國際人口與發(fā)展會議在行動綱領(lǐng)中專門列出第七章“生殖權(quán)利和生殖健康”。1995年在北京的第四次世界婦女大會上，生殖健康問題再次成為焦點之一。顯然，它已超出了生物醫(yī)學的傳統(tǒng)含義而成為以人、特別是以婦女為核心的社會問題，受到國際社會的廣泛關(guān)注。,在開羅的行動綱領(lǐng)中，生殖健康的定義為于生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程所涉及的一切事宜上身體、精神和社會等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。因此，生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定何時生育及生育多少。,女性健康狀況八大趨勢,根據(jù)權(quán)威機構(gòu)最新公布的中國女性健康調(diào)查報告顯示，現(xiàn)代女性健康狀況有以下趨勢：,1、亢奮型失眠困擾中青年女性現(xiàn)代女性正面臨失眠癥越來越嚴重的侵襲，深圳女性失眠率居全國之首。2、白領(lǐng)工作壓力的調(diào)查顯示：6成白領(lǐng)女性心理疲勞。,3、月經(jīng)不調(diào)呈低齡化趨勢：18-25歲的年輕女性存在月經(jīng)不規(guī)律現(xiàn)象高居62.65%。4、婦科疾病逼近現(xiàn)代年輕女性：其中患婦科感染性疾病的占8.3%、慢性宮頸炎14.8%、良性腫瘤0.17%、乳腺疾病7.5%、惡性腫瘤0.012%，性傳播疾病占0.06%。專家稱，婦科疾病正呈年輕化趨勢，但年輕女性對自己的身體關(guān)心遠遠不夠，為了自己和家人的幸福，青年女性千萬不要小視婦科查體。,5、隱性更年期提前：如今不少都市白領(lǐng)麗人還不到40歲達到，就出現(xiàn)了郁悶、煩躁、絮叨等類似更年期綜合征現(xiàn)象，這是隱性更年期的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，3040歲女性中有27的人存在著不同程度的隱性更年期癥狀，在婦科門診，受到更年期過早侵襲的女性已占到門診量的20以上，已嚴重影響到自己和家人的生活與工作。,6、絕經(jīng)期提前，更年期綜合癥已嚴重威脅中老年婦女健康：大概有20%的婦女在40歲之前絕經(jīng)。而我國女性每年因絕經(jīng)引發(fā)的心腦血管疾病是男性的36倍。因絕經(jīng)引發(fā)的高血壓、心臟病、腦血栓，宮頸癌、乳腺癌、惡性腫瘤等重大疾病的婦女高達幾百萬人，占女性重大疾病人數(shù)的大多數(shù)，而且這些數(shù)字在逐年上升。絕大多數(shù)婦女是因為忽視卵巢功能衰退和絕經(jīng)期的預(yù)防與治療引起的。正如著名婦女保健專家說：婦女推遲絕經(jīng)就等于延長生命，而忽視卵巢功能衰退和絕境就等于慢性自殺。,7、中老年婦女的骨質(zhì)疏松癥呈現(xiàn)逐年上升趨勢：中老年婦女的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率是男性的610倍，雌激素降低導(dǎo)致骨鈣流失加速，同時又嚴重影響鈣吸收，中老年女性每年以7的速度丟失骨鈣，骨折的發(fā)生率比男性高出10倍。,8、35歲以上婦女67成性生活質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢：由于卵巢功能降低、內(nèi)分泌紊亂、雌激素下降，造成女性陰道干澀，性欲降低，成為性生活質(zhì)量明顯下降的主要原因。,二、女性生理和心理健康,（一）女性生理健康1、女性一生的十個階段胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學齡前期兒童期青春期成人期更年期老年期,胎兒期卵子和精子結(jié)合成為一個新生命起，到“十月分娩”止，一般是280天，此時期在母體內(nèi)進行，醫(yī)學上把它與母親妊娠的保健聯(lián)系起來考慮，日漸受重視。新生兒期胎兒出生后至足28天，獨立面對外界，需建立完善的呼吸功能，吸吮、消化和吸收養(yǎng)料來提供活動和生長所需的物質(zhì)和熱能。嬰兒期生后28天至1歲。此期小兒主要的生理器官如心、肝、肺、腎等功能已初步分成，但大腦尚未完全成熟，免疫功能在緩慢完善中。,幼兒期12歲（也叫幼兒前期），小兒大腦急速發(fā)育，求知欲強，但還未具有保護自己的意識，易與外界的接觸中受傷或染病。學齡前期3歲以后至7歲入學前，幼兒的身體發(fā)育較好，四肢活動能力較完善，女孩開始認識到自己的女性身份。兒童期712歲，小學學習期，女孩在腦力和體力上和男孩區(qū)別不大，女孩子的一些第二性征，如乳房和陰毛等漸次出現(xiàn)，性別意識也常有所表露。,青春期1218歲，女孩的性器官逐步發(fā)育成熟，開始具備生育功能，開始來月經(jīng)，乳房、陰毛、腋毛、脂肪分布、聲音以至心理等都向成人型方向過渡。成人期18歲以上，性器官已達到能擔負生育職能的階段，是一生中最精彩最具進取能力、為社會作出最大貢獻時期。更年期大約在4060歲之間，性腺功能開始衰退到完全終止，往往有一些不適癥狀。老年期當人體的各種生理功能開始衰退，特別是性腺功能減退時，人的老年期就開始了，并持續(xù)到生命的終結(jié)。,孕期心理衛(wèi)生：1.婚配關(guān)系2.妊娠年齡3.孕婦情緒4.孕婦營養(yǎng)4.孕婦的身體狀況6.孕婦服藥7.父母的不良習慣8.胎教：包括音樂胎教、撫摸胎教等.,乳兒期(出生1歲)的心理,1.心理發(fā)展特點：動作發(fā)育迅速對外界刺激是被動、防御性的對他人的社會性行為出現(xiàn)較早2.心理衛(wèi)生：(1)供給充足的營養(yǎng)(2)保證充足的睡眠(3)滿足情感需要愛撫、依戀(4)斷奶的心理衛(wèi)生(5)注意動作和語言的培養(yǎng)(6)發(fā)展認知能力,嬰兒期(1-3歲)心理衛(wèi)生,1.心理發(fā)育特點：能辨別形狀和大小詞匯急速增加平行性游戲心理社會發(fā)育情緒發(fā)育智力行為2.心理衛(wèi)生：營養(yǎng)(1)促進腦的發(fā)育加強軀干和四肢的鍛煉游戲知識教育、訓(xùn)練各器官功能、促進觀察力、注意、記憶、思維發(fā)展,2.言語訓(xùn)練(言語發(fā)育的重要時間)大小便訓(xùn)練3.培養(yǎng)良好習慣作息訓(xùn)練自理訓(xùn)練4.不要嚇唬小孩5.孩子的求知動機出現(xiàn)6.開展早期教育，塑造良好個性。寓教育于生活、游戲，促進身心全面發(fā)展言傳身教,幼兒期心理衛(wèi)生(學齡前期、自我中心期、第一反抗期；3-6歲),1.心理發(fā)育特點：有了較多的語言有初步抽象思維和創(chuàng)造性想象情緒易變個性初步出現(xiàn)產(chǎn)生參加成人社會實踐的愿望2.心理衛(wèi)生：(1)利用游戲進行教育(2)建立正確的親子關(guān)系,(3)深化早期教育，鞏固良好習慣：防止養(yǎng)成不良習慣；愛動是孩子的一種正常特點；反抗期具有積極意義的心理狀態(tài)。(4)支持孩子多做游戲(5)正確對待口吃、夢魘、夜驚、手淫等。,兒童期(學齡前期6、711、12歲),1.心理發(fā)育特點：自我意識逐漸增強；獨立性強；個性全面發(fā)展，性格可塑性大；注意力易轉(zhuǎn)移，學習不容易專心意志不穩(wěn)，易受外界干擾。2.心理衛(wèi)生：(1)做好進入小學的準備；(2)開拓創(chuàng)造思維，不要培養(yǎng)標準兒童；(3)培養(yǎng)良好學習動機、態(tài)度和習慣，科學合理組織學習活動，不要“加碼”(4)加強意志、自覺性、自制力、獨立能力、集體觀念、高尚風格、“情商”等的培養(yǎng)。,青少年期的心理衛(wèi)生(少年期：12-14歲；青年期：15-35歲),1.心理發(fā)育特點：(1)軀體發(fā)育提早，心理發(fā)育相對不足，其行為出現(xiàn)與成人意識之間的差異。(2)認識活動：智力趨向成熟，易導(dǎo)致盲目空想，為“第二反抗期”，出現(xiàn)與父母意愿之間矛盾。(3)情緒情感：暴風驟雨式的心理動蕩期，“哥兒義氣”。(4)意志活動：倔強性與懦弱性并存的矛盾心理。(5)個性變化：具有傾向性，又出現(xiàn)閉鎖心理。(6)性心理特點,2.心理衛(wèi)生：(1)注意適當?shù)男越逃喊ㄉ斫馄?、正確對待手淫、道德規(guī)范等。(2)正確認識自己，樹立良好的自我意識，克服自卑心理；克服青春期的“同一性”危機。(3)注意世界觀和人生觀的培養(yǎng)。(4)注意用腦衛(wèi)生，注意學習的心理衛(wèi)生。(5)提高社會適應(yīng)能力和人際交往能力。(6)培養(yǎng)堅強意志，提高耐受挫折的能力。,中年期心理衛(wèi)生(我國:35-59；WHO:45-59歲),中年期生理和心理機能都較穩(wěn)定，各方面均已有積累，進入生命的鼎盛期，但壓力大。注意：1.勞逸結(jié)合，有規(guī)律地安排生活。2.適當?shù)捏w育鍛煉。3.情志保持樂觀愉快，克服虛榮心，增強自信和成就感。4.搞好家庭的心理衛(wèi)生和單位的人際關(guān)系。,更年期的心理衛(wèi)生：(女：45-55歲；男：55-60歲),1.特點：更年期是生理衰老的過渡時期，生理變化很大。女性出現(xiàn)月經(jīng)和生殖系統(tǒng)的變化；男性出現(xiàn)性功能的變化；兩者均可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂和精神癥狀。2.心理障礙的原因：(1)生理(3)生活環(huán)境刺激(2)認知(4)人格因素,3.自我保健與治療：(1)主動學習更年期保健知識；(2)提高自我調(diào)節(jié)和控制能力；(3)降低生活和社會壓力；(4)積極有效地進行生理和心理的鍛煉；(5)積極進行治療。4.社會的保健與治療服務(wù)：(1)普及更年期科學知識，加大保健服務(wù)；(2)臨床治療；(3)社會與家庭的支持和幫助。,老年期心理衛(wèi)生：,1.對生活意義的追求和對生命價值的追求是老年人心理健康的基礎(chǔ)。2.保持社會接觸和社會生活。3.不斷學習新知識，預(yù)防和延緩心理衰老。4.注意腦功能鍛煉。5.適當?shù)纳眢w鍛煉，合理安排生活，保持心身健康。6.防治老年性癡呆。,2、生殖健康（1）月經(jīng)周期、痛經(jīng)、經(jīng)前綜合癥（2）懷孕（3）人工流產(chǎn),女大學生經(jīng)期反應(yīng)突出,月經(jīng)出血前反應(yīng)：“情緒不佳”者占72.6；“腰腹酸痛”者占66.7%；“下腹痛”者占65.7%；“困倦”者占63.7%。月經(jīng)期間的反應(yīng)：“煩躁疲倦”者占72.9%；“腰腹痛”者占70.6%；“怕冷”者占44.4%。,懷孕,女子在育齡期，卵巢每月排出一個成熟的卵子；卵子從卵巢排出后，約需天才進入子宮。進入子宮前要在輸卵管壺腹部停留天。性交時，精子被射入陰道后，即一齊向子宮腔內(nèi)運動，最后在輸卵管與卵子相遇，但一般只有一個精子最后進入卵內(nèi)而成為受精卵。受精卵在子宮壁植入，逐漸發(fā)育成為胎兒。,懷孕有哪些先兆？,1停經(jīng)：女性懷孕后月經(jīng)停止。這往往是女性最早注意到的跡象。2惡心：通常會發(fā)生莫名其妙的惡心，早晨特別明顯，有時也會在晚上或聞到某種氣味時發(fā)生。3尿頻：夜里頻繁上廁所，白天也會經(jīng)常有尿感。4口味變化：有的女性注意到自己的口味發(fā)生變化，有人有食欲，有人則胃口全無。5感覺疲勞：感覺疲憊不堪，情緒化或沮喪，都可能是懷孕的先兆。6乳房變化：乳房會變重、變軟，有時乳頭會有刺痛感。,精子在睪丸的曲細精管中生成，在附睪中發(fā)育成熟。每個男性從青春期開始，直到老年，每天要產(chǎn)生大約70001億個成熟的精子。正常成熟的精子約長40微米，由梨形的頭部、頸部和細長的尾部組成，形如蝌蚪。精子帶有X染色體與帶Y染色體之分。,卵子的生產(chǎn)基地在女性的卵巢內(nèi)。每個女性出生時卵巢內(nèi)含有20萬40萬個卵泡，含不成熟卵子。青春期開始后，約每月有一個卵泡破裂，釋放1個卵子到體腔。女人一生中約有400個卵子發(fā)育成熟。其余卵泡都退化了。卵子是人體內(nèi)最大的細胞，其直徑為0.2毫米。卵子都帶有X染色體。,精子與卵細胞結(jié)合成受精卵,男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng),男性主要生殖器官,女性主要生殖器官,胚胎營養(yǎng),孕婦在懷孕期間增加的體重14千克,妊娠11周時的胎兒,妊娠18周時的胎兒,資料在全球范圍內(nèi)，進行流產(chǎn)的人中有50%是青少年，每分鐘有10名少女進行不安全流產(chǎn)，對于15歲以下的少女，死于因為生育和懷孕引發(fā)并發(fā)癥的危險是25歲以上年輕婦女的25倍。據(jù)重慶市計劃生育科學研究所提供的資料顯示，2002年我國人工流產(chǎn)總數(shù)為149.3萬例，青少年約為40萬例，占四分之一強。重慶地區(qū)少女懷孕的發(fā)生率以每年6.8%的速度遞增，1998年，到重慶市計生醫(yī)院做人流手術(shù)的未婚青少年占13，如今這個比例已經(jīng)上升到33.6。,某醫(yī)院6、7兩月人流手術(shù)者近400人，其中1/3是22歲以下的學生妹。青島市，20歲以下少女流產(chǎn)已經(jīng)從8%上升到13%，這還不包括一些地下“診所”.導(dǎo)致未成年人意外妊娠已成為已我國日趨嚴重的社會問題。觸目驚心的數(shù)目和血淋淋的事實告訴我們，少女頻頻流產(chǎn)付出的也許不僅僅是自己一輩子健康的代價，不僅僅是自己和家人心理的傷害，還關(guān)乎道德規(guī)范、生命倫理的思考,家長對自已孩子成長關(guān)注調(diào)查顯示,身體發(fā)育,身體健康占84%衛(wèi)生知識教育占70%性傳播疾病教育占40%避孕知識教育占23%(中央電視臺焦點訪淡欄目),北京大學調(diào)查報告,210名女中學生首次發(fā)生性行為調(diào)查：1、性沖動2、僥幸心理3、不知如何避孕4、羞于購買避孕用具(中央電視臺焦點訪淡欄目),調(diào)查報告(一),北京一個區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計：2003年至2006年暑假和寒假期間為在校女學生行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)術(shù)共有1000多例。一個13歲女孩懷孕,居然無人知道,女孩自已本人也無察覺，而嬰兒父親卻是同班同學,也是13歲,如此幼稚和無奈。(中央電視臺焦點訪淡欄目),調(diào)查報告(二),早育多育、性生活紊亂發(fā)生宮頸癌機率高據(jù)資料統(tǒng)計：17歲以前性生活比18歲以后性生活高4倍18歲以前分娩比18歲以后分娩者高32倍分娩4次以上比3次以下者高2倍20歲左右宮頸癌患病率占宮頸癌總發(fā)病率5%,調(diào)查報告(三),過早有人工流產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)可致婦科疾病1、月經(jīng)紊亂(閉經(jīng))2、婦科炎癥(陰道炎、宮頸炎、宮體炎、輸卵管炎)3、繼發(fā)性不孕(常見輸卵管阻塞)4、前置胎盤出血過早有性生活可導(dǎo)前列腺炎(男),調(diào)查報告(四),多個性伴侶容易患上性?。撼Ｒ娦圆“滩　⒚范?、淋病、濕疣、軟下疳硬下疳、淋病、生殖器皰疹非淋菌性尿道炎（支原體、衣原體）,艾滋病,目前全世界感染艾滋病5780萬人（2004年7月統(tǒng)計）我國于2000年統(tǒng)計感染艾滋病60萬人，2004年統(tǒng)計感染艾滋病84萬人2005年全國累計艾滋病病毒感染者135630例其中：艾滋病患者31143例累計死亡7773例,患艾滋病數(shù)量：廣東省排第五位，2004年統(tǒng)計4萬人感染艾滋?。òǜ腥景滩『桶滩〔。?005年1月1日至10月1日全省報告新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染人數(shù)為4448例，比2004年2030例增加一倍多(2005年11月29日南方日報發(fā)表)，累計11925例,人工流產(chǎn)在妊娠24周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來，達到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn)妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。,應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止周以內(nèi)的妊娠?！咎幏健?組織物排出后需在醫(yī)院留察小時。若陰道流血不多可以回家休息。2流產(chǎn)后周內(nèi)適當休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。3注意會陰清潔，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。4流產(chǎn)后的最初天，陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。5未見組織物排出者用藥后觀察周，期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。6流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。,在懷孕十二周以內(nèi)的墮胎手術(shù)：-真空吸取法-刮宮法在懷孕十二周以上的墮胎手術(shù)：-引產(chǎn)法-剖腹取胎法。,1.真空吸取法是利用塑料或金屬制的吸管，由陰道通過子宮頸進入子宮，將子宮腔內(nèi)著床的胎兒吸出。2.刮宮法，就是利用金屬制匙狀的手術(shù)用具，將著床在子宮內(nèi)的胎兒撕碎然后刮出。,3.引產(chǎn)法就是采用藥物，先令母腹中的胎兒死去，再透過藥物刺激子宮收縮，經(jīng)驗與生產(chǎn)嬰兒無異的過程，將死去的胎兒排出子宮外。4.剖腹取胎法一般是在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)困難，需要以剖腹的方法將死去的胎兒取出,1人工流產(chǎn)術(shù)后當天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血，如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不止，應(yīng)及時就診。2術(shù)后周內(nèi)，適當臥床休息，增加營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。3注意會陰清潔，陰道流血未凈時，禁盆浴及性生活。4注意避孕，以免再次妊娠。,哪些情況不宜做人工流產(chǎn)：凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者均可作人工流產(chǎn)。但遇有下列情況時，暫時不宜作人工流產(chǎn)。(1)各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴重貧血等)不能承受手術(shù)者。(2)急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。(3)妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。(4)術(shù)前4小時內(nèi)，兩次體溫在37.5以上者。,墮胎對女性的影響,罪疚感、自責睡眠失調(diào)自毀行為（例如藥物濫用、性濫交、暴飲暴食）每年都會害怕墮胎的日子的來臨怕與人建立親密關(guān)系（例如逃避面對孕婦及兒童）自我形象低落腦海中不時回想墮胎手術(shù)過程,身體影響失血過多，嚴重者可能需要切除子宮以助止血易感染和有疤痕盆腔炎，如果輸卵管受感染，可導(dǎo)致不育子宮頸受損，容易導(dǎo)致日后懷孕時，出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)的情況較易患上乳癌，或是增加宮外孕和輸卵管不孕癥的機會,伴侶關(guān)系伴侶間互相指責互不信任無法親密對伴侶產(chǎn)生憤怒，因為無法保護她免受傷害,不負責任的婚前性行為會導(dǎo)致各種嚴重的不良后果；尤其是缺乏防護措施的性行為，可能導(dǎo)致未婚先孕，對女孩的身心產(chǎn)生無法挽回的傷害。為了你一生的幸福，提醒情牘初開的少女們：青春期少女忌有性生活?？墒?，當“可能”成為“事實”，你是否懂得如何面對呢？,如何避免懷孕呢?首先我們要認識自己.,精子:存活3-5天卵子:存活24小時(出生的那一剎那,體內(nèi)的數(shù)目已定),避孕,避孕的原理,抑制排卵避免精卵授精干擾受精卵著床懷孕終止法,一.抑制排卵,口服避孕藥肌肉注射避孕藥皮下植入型避孕藥,口服避孕藥輕微且暫時性的癥狀,1.惡心.嘔吐2.點狀出血3.頭暈.頭痛4.體重增加5.月經(jīng)量減少，來經(jīng)日數(shù)縮短。,失敗率:0.1%,肌肉注射避孕藥長效型避孕針,每三個月或每六個月注射一次失敗率:0.3%,皮下植入型避孕藥,1.諾普蘭2.一組6個硅膠囊3.植入上臀皮下4.維持5年,二.避免精卵授精,性交中斷法定期禁欲法月經(jīng)周期法.基礎(chǔ)體溫法阻斷法:保險套.子宮隔膜殺死精子:殺精劑,性交中斷，體外射精優(yōu)點：方便不花錢。缺點：需鋼鐵般的自制力，非常人所能辦到。而且男生興奮時流出的分泌物中，即含少量精子，受孕卻只要一只精蟲就已足夠。失敗率：使用此法一年內(nèi)意外懷孕率為20%,月經(jīng)周期法,排卵日:月經(jīng)來前12-16天精子可活3-5天,卵子1日月經(jīng)來潮前11-21天為危險期年失敗率:9%,基礎(chǔ)體溫法,排卵時基礎(chǔ)體溫下降,排卵后體溫上升高溫期三天后即為安全期失敗率:2%,保險套優(yōu)點：便宜，購買方便，無副作用;既可避孕，又可預(yù)防性病;特殊設(shè)計者，更可增進情趣，一舉數(shù)得。缺點：需男性配合，且需每次使用。失敗率：使用此法一年內(nèi)意外懷孕率為3%(使用方法正確且每次進入都有使用)至20%(只有危險期使用或只有射精時使用)。,殺精蟲劑優(yōu)點：無副作用，使用方便。缺點：購買不易，需每次使用失敗率高。失敗率：使用此法一年內(nèi)意外懷孕率為6-20%,三.干擾受精卵著床,子宮內(nèi)避孕器事后避孕丸,子宮內(nèi)避孕器,優(yōu)點：一次裝置可保用五年，方便安全。取出即可恢復(fù)受孕能力。缺點：1.裝置后點狀出血2.腰酸,下腹部疼痛3.來經(jīng)日數(shù)延長4.月經(jīng)量增多5.陰道分泌物增加,在何種情況下不宜使用?,懷孕或疑似懷孕生殖器發(fā)炎,畸形或腫瘤異常出血嚴重的子宮頸糜爛,事后避孕丸,只要發(fā)生了無防護措施的性行為，都可以使用緊急避孕藥。無防護措施的性行為包括下列情形：完全沒有避孕就發(fā)生性行為。保險套破裂、滑落或取下的時機不當。使用性交中斷法避孕失敗。忘記服用口服避孕藥，超過最長可接受延遲的時間。被強暴。,事后避孕藥,1.性交后七十二小時內(nèi)服用第一錠，隨后間隔十二到廿四小時后再服用第二錠。2.高劑量雌激素必須服用5天,四.懷孕終止法,于懷孕24周內(nèi),以手術(shù)或藥物的方法終止懷孕永久避孕法結(jié)扎優(yōu)點：一勞永逸，無副作用。男性結(jié)扎不會影響性能力，女性結(jié)扎不會過早進入更年期，大家請放心。缺點：需要動個小手術(shù)，傷口會有一點疼痛。而且回復(fù)生育力不易，需慎重考慮。,生活中不利于生殖健康的因素,生活中不利于男性生殖健康的因素：穿緊身、不透氣的牛仔褲，影響睪丸的正常發(fā)育；騎賽車，車座長時間擠壓睪丸、前列腺，影響精子的生成以及前列腺液的正常分泌；洗澡溫度過高，使精子正常發(fā)育的恒溫（3435）環(huán)境破壞，影響精子的生成與成活；腮腺炎等。生活中不利于女性生殖健康的因素：嗜煙成癮。煙草中含有一種引發(fā)卵巢衰竭的毒素，過多抽煙有不育以及過早絕經(jīng)的危險。學習、工作壓力過大引起月經(jīng)不調(diào)。過度減肥引起月經(jīng)紊亂。晚睡、酗酒，生活沒有規(guī)律。居住新裝修未充分通風的房間。,（三）更年期健康人的一生是一個循序漸進、不斷發(fā)展變化的過程，不同年齡有不同的生理特點和身心特征。更年期是一個醫(yī)學名詞。更年期指的就是人的生命中某個轉(zhuǎn)換階段的特定時期，一般在女子多見，是月經(jīng)完全停止前數(shù)月至絕經(jīng)后若干年的一段時期（個別人長達10年），多半在50歲左右開始。在此期間，卵巢功能開始衰退，月經(jīng)周期逐漸延長，經(jīng)量逐漸減少，直至完全停止。由于性激素減少以至消失，會帶來一些暫時不適應(yīng)的癥狀，構(gòu)成更年期綜合征。主要表現(xiàn)：潮熱、出汗、月經(jīng)改變、頭痛、失眠、性欲減退、皮膚感覺異常，一般都需采取相應(yīng)治療措施。,身體形象與健康,很多人會在鏡子前看到自己衰老的軌跡幾乎每個婦女都認為，自己身體的某些部位有時包括整個身體不對頭我們還把自己的健康置于有毒物質(zhì)的威脅之下：化妝品含有危險化學物染發(fā)劑里有致癌成分低熱量飲食使我們營養(yǎng)不足某些服裝鞋襪嚴重嚴重妨礙我們的行動自由，束縛我們的肉體和呼吸去脂術(shù)、整容術(shù)等外科手術(shù)的干預(yù)會帶來消極的后果,人造美女郝璐璐,利潤誘人的美容市場:,隆胸手術(shù)：5,970元左右雙眼皮：2,530元左右“在如今的中國，選美大賽已經(jīng)屢見不鮮，外科美容行業(yè)也已成為一個時尚又獲利頗豐的巨大市場”。-WomenofChina，2004-10,吸脂手術(shù)，是六大醫(yī)療美容項目之一，由于減肥高效、不反彈，現(xiàn)在已經(jīng)被人們廣泛接受。“人造美女”熱潮中的“南京第一魔女”葛瑩、中國第一人造美女郝璐璐、“中原第一人造美女”22歲的洛陽姑娘曹媛，都進行過身體多部位的吸脂整型手術(shù)。然而在對吸脂手術(shù)的種種神奇宣傳背后，人們卻忽略了這種手術(shù)的高風險。實際上相對于其它整型手術(shù)，吸脂并發(fā)癥發(fā)病率是最高的。根據(jù)美國整形外科學會期刊的一份調(diào)查指出，就算在正規(guī)的美容醫(yī)院，吸脂手術(shù)的死亡率仍高達5千分之1，是其他手術(shù)死亡率的20到60倍。據(jù)質(zhì)量萬里行提供的一份統(tǒng)計數(shù)字顯示，我國平均每年因美容而毀容的投訴近2萬起，10年間，因整容整形而毀掉的臉多達20萬張。,二、心理健康（一）心理健康的標準,女性心理健康的標志,1、有正確的自我認識，能夠悅納自我。2、能正確對待他人，樂于交往，與他人保持良好的人際關(guān)系。3、能恰當控制自己的情緒，經(jīng)常保持積極樂觀的心理狀態(tài)。4、具有獨立的人格，自立自強，不過分依賴他人。5、具有很強的意志品質(zhì)，勇于戰(zhàn)勝困難，具有頑強的毅力。6、能保持完整統(tǒng)一的人格品質(zhì)。7、熱愛生活、樂于工作。8、智力正常。9、心理行為符合年齡特征。,(二)女性常見心理疾病,1、神經(jīng)衰弱是因長期過度緊張，思想負擔重等負性情緒以及極度疲勞引起的大腦高級神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的一種疾病。神經(jīng)衰弱的異常心理表現(xiàn)是：經(jīng)常頭痛、頭暈、煩躁、既易興奮又易疲勞，夜間難于入睡，精神萎靡，注意力難以集中，記憶力衰退，情緒激動等。,2、抑郁癥此病是因長期壓抑，憂慮而引起的神經(jīng)病反應(yīng)，主要有以下幾個特點：1.身體及生理上的不良反應(yīng)，如缺乏食欲，失眠，易疲倦，有的外表略有駝背姿勢。2.認識與動機方面的消極反應(yīng)，如自我評價低，否定自己或自我歪曲，總認為生活無希望，缺乏進取心。3.情緒的消極反應(yīng)，如心情沮喪、情感淡漠、愛哭，多憂傷。4.有妄想、自殺的意念，總覺得自己的存在沒有價值。,3、焦慮癥是在家庭生活或工作中受挫折，親人病故，人際關(guān)系沖突等較強的心理因素刺激下發(fā)病?；颊弋惓５男睦肀憩F(xiàn)是：心情沉重，缺乏安全感，總覺得別人在危害自己，常常預(yù)感到最壞的事情將要發(fā)生，出現(xiàn)莫明其妙的大禍臨頭感，而經(jīng)常心煩意亂，坐立不安。同時，伴有植物神經(jīng)功能紊亂而軀體癥狀。如手指麻木，四肢發(fā)涼，胸部有壓迫感，食欲不振，胃部燒灼感等。,4、癔病癔病也稱歇斯底里，大多由強烈的精神刺激，心理受到傷害導(dǎo)致大腦失調(diào)，呈現(xiàn)出心理變態(tài)。患有癔病的婦女表現(xiàn)出意識模糊，陣發(fā)哭笑，胡言亂語。反應(yīng)強烈時，抓自己的頭發(fā)，撕咬衣物，說唱謾罵，打滾，撞墻，無所顧忌?；颊哌€不同程度地出現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙。如突然四肢抽動或全身挺直、失明、耳聾、失語等。此病患者大多數(shù)是壯年婦女，以農(nóng)村婦女居多。5、更年期綜合癥,（三）女性常見的心理問題的表現(xiàn)自卑與依賴失落與沮喪恐懼與逃避緊張與焦慮煩躁與沖動孤獨與冷漠怠倦與抑郁,三、影響女性健康的主要因素多年來，人們認為男女健康的區(qū)別來自兩性生理上的差異，而很少關(guān)心男女人生中的其他主要差異。事實上，婦女的健康需求遠遠超越了生理上的，她們的健康問題在世界的不同地區(qū)、在生活的不同階段表現(xiàn)出不同的形式。,健康的社會分布,每一個社會里，健康與疾病的分布要么是不平等，要么就是非隨機的。一些人比另一些人更容易得病，很多疾病在某些人群中要比別的人群中更常見。,究竟有哪些因素決定了一個人會染上某一種疾?。砍艘恍┗蛐缘囊蛩匾酝?，有一些重要的因素是社會性的，如收入水平、職業(yè)、居住地區(qū)、生活方式等。,(一)社會因素第一，在許多國家和地區(qū)的法律和習俗中都存在著歧視婦女的情形。第二，男孩偏好。重男輕女的觀念給女性的健康帶來嚴重后果。第三，婦女的決策權(quán)和參與權(quán)。婦女能否與丈夫共同決定家庭事務(wù)，實行計劃生育，在孩子生病時能否自主決定是否求醫(yī)問藥第四，婦女在生育過程中的地位。婦女在生育上的重要角色卻很少在政策和資源分配上得到重視。第五，婦女的教育機會。婦女缺乏改善自身生活的文化和知識，難以保護和提高自己及孩子的健康。,(二)經(jīng)濟因素無論城市還是農(nóng)村，無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映出的婦女與貧困的相關(guān)關(guān)系趨于一致，生活在落后地區(qū)的婦女一直承受著缺醫(yī)少藥、缺乏教育、貧窮、掙錢無門的痛苦。在經(jīng)濟衰退中婦女比男人更容易受到傷害，尤其是在社會、經(jīng)濟、政治急劇變化的時代。,(三)文化因素1教育對女性健康的影響2性別角色對女性健康的影響3社會習俗對女性健康的影響在世界上仍存在許多傳統(tǒng)的做法傷害婦女的身心健康，某些情況下這些做法會導(dǎo)致對婦女的虐待、脅迫，甚至死亡。如早婚、早育對那些身體和心理尚未成熟的女孩會造成身心的損害。如東亞的殘殺新娘現(xiàn)象、非洲的“割禮”、中國傳統(tǒng)婦女的纏足等等。,非洲“割禮”,非洲割禮的習俗已有4000多年歷史。目前世界上仍有50個國家流行割禮習俗，受過割禮的女子已有1.3億人之多，現(xiàn)在平均每天還有約6000名女孩經(jīng)受刀割之苦。在非洲，女子行割禮十分普遍。一些地區(qū)通行割禮，另一些地區(qū)，如埃及和肯尼亞，半數(shù)女孩須行割禮。在塞內(nèi)加爾和坦桑尼亞，15的女孩要舉行割禮。,據(jù)肯尼亞的瓦吉爾地區(qū)統(tǒng)計，手術(shù)后發(fā)生破傷風、閉尿癥、陰道潰爛者約占30%。而陰戶縫合手術(shù)不僅容易引起這些疾病，還往往導(dǎo)致嬰兒難產(chǎn)，造成母嬰雙亡。割禮對婦女身心健康造成的危害，已引起非洲各國以及國際社會的高度關(guān)注。,(四)醫(yī)療保健因素統(tǒng)計表明，婦女獲得的保健服務(wù)比男性少。盡管婦女各種疾病的發(fā)病率與男子差不多，在生殖健康方面的疾病甚至高于男子，但是婦女在醫(yī)療保健方面受到的不平等和不充分待遇是十分突出的。如缺乏醫(yī)治時間、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的缺陷、醫(yī)藥費用、文化影響等因素，都直接影響了婦女享受醫(yī)療保健服務(wù)，有損婦女的健康。,影響女性心理健康的10大因素,因素一：超負荷的工作壓力因素二：急功近利的心理傾向因素三：投資受損后無法承受因素四：相對貧困加重心理壓力因素五：難以適應(yīng)社會發(fā)展因素六：感情與家庭的變故因素七：過分溺愛獨生子女因素八：工作負荷過于繁重因素九：對網(wǎng)絡(luò)的依賴心理因素十：老年人缺乏精神關(guān)愛,走出女性心理健康的10大誤區(qū),誤區(qū)一：身體健康心理就健康誤區(qū)二：心理不變態(tài)就算心理健康誤區(qū)三：有心理病就是有精神病誤區(qū)四：心理健康與心理問題是靜態(tài)的、不可變化的誤區(qū)五：心理問題只發(fā)生在少數(shù)人身上誤區(qū)六：紀律、道德、思想問題與心理健康問題無關(guān)系誤區(qū)七：心理問題只能出現(xiàn)后再進行治療誤區(qū)八：去看心理醫(yī)生是丟人的事情誤區(qū)九：心理上有“病”不用去看誤區(qū)十：一次心理咨詢就可以解決問題,改變生活方式：1、確定一個“放松時段”融入到日常生活里。試著養(yǎng)成放松的習慣。2、盡可能多做令你感到愉快的事情。3、不要讓壓力積起來。4、做到勞逸結(jié)合。5、堅持在家里和工作中應(yīng)有的權(quán)利。6、避免勞累過度或接受太多的工作任務(wù)。7、不要躲避令你感到害怕的事情。8、要學會記住自己的成績和進步，并會表揚自己。,應(yīng)對策略,二、學會說“不”當人們請求你幫他們做事情而給你造成壓力時，你通常很難說“不”?？紤]一下你是否能夠做或者愿意做他們要求你做的事情。如果你不能夠或不想做，學會有效地拒絕他人的請求。,三、說出你的想法誠實地表達你的意見，這一點很重要，雖然這有可能會惹惱別人或引起爭論。如果確信別人的某個請求是不合理的，你就得說出來。當憤怒和挫折無法宣泄時，人就會郁悶、沉默、嘮叨、指責或背后誹謗，不能表達自己的意見會導(dǎo)致“消極挑釁”的行為，這種行為對健康有害，因為被壓抑的挫折或憤怒會對免疫系統(tǒng)造成傷害。,四、建設(shè)性的批評：說出你的感受，解釋為什么別人的行為傷害了你，或給你帶來了不便，告訴別人你是多么希望他們能夠改變。,五、處理沖突：1、避免爭執(zhí)。每個人都遇到過與朋友、家人或同事在某個問題上產(chǎn)生沖突的情況。爭執(zhí)會造成壓力，但冷靜、克制、自信以及據(jù)理力爭會緩解這種壓力。2、處理沖突。要謹慎地選擇你的語言，要誠實、自信、得體。,3、保持中性。處理沖突的一個技巧叫“保持中性”，它是把話中的“刺”剔掉，重新組織起話的內(nèi)容。舉個例子，如果有人說“我無法和老板相處”，你回答，“你想討論改善你和老板的關(guān)系。”,六、自我激勵：承認你能從錯誤中吸取教訓(xùn)，下一次更正。告訴你自己：“我已經(jīng)做得最好，對我來說已經(jīng)足夠好了?！薄敖馃o足赤，人無完人?！薄凹词刮也粫r地失敗，人們?nèi)詴矚g我?！薄胺稿e誤并不意味著做人的失敗?！?七、學做三件事：1、學會關(guān)門。即學會關(guān)緊昨天和明天這兩扇門，過好每一個今天，每一個今天過得好，就是一輩子過得好。2、學會計算。即學會計算自己的幸福和計算自己做對的事情。計算幸福會使自己越計算越幸福，計算做對的事情會使自己越計算對自己越有信心。,3、學會放棄。特別推薦漢語中一個非常好的詞，這就是“舍得”。記住，是“舍”在先，“得”在后。世界上的事情總是有“舍”才有“得”，或者說是“舍”了一定會“得”，而“一點都不肯舍”或“樣樣都想得到”必將事與愿違或一事無成。,八、學說三句話：1、“算了！”即指對于一個無法改變的事實的最好辦法就是接受這個事實。2、“不要緊！”即不管發(fā)生什么事情，哪怕是天大的事情，也要對自己說：“不要緊”！記住，積極樂觀的態(tài)度是解決任何問題和戰(zhàn)勝任何困難的第一步。3.“會過去的！”不管雨下得多么大，連續(xù)下了多少天也不停，你都要對天會放晴充滿信心，因為天不會總是陰的。自然界是這樣，生活也是這樣。,九、學會“三樂”“三不要”：“三樂”即：助人為樂、知足常樂、自得其樂。進一步說就是在自己好的時候要多助人為樂，在自己過得一般的時候要知足常樂，而當自己處于逆境中時則要學會自得其樂。,“三不要”：一、不要拿別人的錯誤來懲罰自己?，F(xiàn)實生活中有許多人一不怕苦，二不怕死，再重的擔子壓不垮他，再大