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ICU健康教育,重癥監(jiān)護(hù)科武晗,ICU病人通常從手術(shù)室、急診室或醫(yī)院內(nèi)的其它科室轉(zhuǎn)入,病情危重,不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài),精神上也承受應(yīng)激的刺激。,為使患者能盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施、制度,我們首先應(yīng)以良好的素質(zhì),熱情誠(chéng)懇的態(tài)度、體貼入微的關(guān)心對(duì)待他們,消除其緊張情緒。,來(lái)自手術(shù)室的手術(shù)后的患者,可能有循環(huán)、呼吸、體液方面的問(wèn)題,則應(yīng)加強(qiáng)這方面的監(jiān)護(hù)。并應(yīng)取得患者和家屬的諒解和合作。,對(duì)請(qǐng)醒的患者護(hù)士主動(dòng)到患者床前進(jìn)行交流,以解除患者的疑慮,以取得患者的配合。,ICU患者教育活動(dòng)周期通常較短,靈活性較大,影響因素較多,為保證教育工作落實(shí),必須制定行之有效的計(jì)劃,它必須具有針對(duì)性、指導(dǎo)性、重點(diǎn)突出。,口頭講解是最基本也是最主要的教育方式,針對(duì)患者的病情,講解疾病過(guò)程癥狀處理、用藥、危險(xiǎn)因素處理、使用各種監(jiān)測(cè)儀器的目的、注意事項(xiàng)、術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)、恢復(fù)期的鍛煉、出院后的不良行為習(xí)慣糾正。,隨著病情發(fā)展程度有計(jì)劃實(shí)施,結(jié)合日常護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行,像晨夜間、治療護(hù)理時(shí)、巡視病房與病人交流時(shí),均可針對(duì)執(zhí)行。,提問(wèn)回答:重視教育信息溝通的雙向性。一方面鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題,由護(hù)士予以解答。另一方面選擇已講過(guò)的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)或相互進(jìn)行討論,從而加深對(duì)講解內(nèi)容的認(rèn)識(shí)及理解,從中可評(píng)價(jià)出患者接受教育后的掌握程度、效果。,對(duì)于不能進(jìn)行語(yǔ)言交流的患者,如氣管插管、接受呼吸機(jī)輔助治療等病人,神志清楚,手可以活動(dòng)的,通過(guò)患者的表情、手勢(shì)、體動(dòng)、口型可判斷他們所要表達(dá)的意圖,在紙或手上寫簡(jiǎn)單的文字也可以交流。,示教模仿:由護(hù)士實(shí)際進(jìn)行示范操作等形式進(jìn)行示教,如:術(shù)后臥位、翻身、咳嗽、排痰、手語(yǔ)、早期床上功能訓(xùn)練等。然后讓病人演示操作方法,模仿訓(xùn)練。在病人訓(xùn)練時(shí)加以糾正和指導(dǎo),直至掌握為止。,文字圖冊(cè)閱讀:對(duì)于有一定文化程度的病人,采取健康教育小冊(cè)子、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書面形式,將教育內(nèi)容交給患者自己閱讀,對(duì)于需進(jìn)行書面教育的患者,護(hù)士應(yīng)給予必要的解釋,使患者正確理解標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容,此方式教育內(nèi)容全面,又可節(jié)省時(shí)間,是健康指導(dǎo)的一種好方式。,ICU病房原則上不允許家屬陪伴,清醒患者易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、寂寞感;昏迷、麻醉覺(jué)醒后的患者時(shí)常出現(xiàn)對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所的認(rèn)知障礙,所以心理上的健康指導(dǎo)是不容忽視的。,在ICU這個(gè)拘禁性很強(qiáng)的集中治療護(hù)理場(chǎng)所,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員依賴性很強(qiáng),在可能條件下,護(hù)士應(yīng)在患者的視野內(nèi)活動(dòng),說(shuō)話時(shí)靠近病床,態(tài)度和藹,以增加他們的安全感;,應(yīng)了解患者的視、聽(tīng)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、理解與語(yǔ)言交流能力,切忌只注意監(jiān)護(hù)儀上的信息,機(jī)械地做治療、翻身等操作而忽視患者的存在;要舍得花時(shí)間與其交流,并隨時(shí)將對(duì)患者有積極意義的信息透露給患者,立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。,特殊診療、手術(shù)、各種檢查前后教育指導(dǎo)是必不可少的。讓病人了解其目的、意義、方法、注意事項(xiàng),可獲得患者及家屬的支持合作,幫助引導(dǎo)患者全身心全方位參與配合診療護(hù)理,提高
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