佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院經(jīng)營策略探討

佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院經(jīng)營策略探討廣州中醫(yī)藥大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院 2003級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè) 辛智權(quán)【摘要】 佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院是一甲醫(yī)院。在醫(yī)療市場(chǎng)的劇烈競(jìng)爭(zhēng)中，該醫(yī)院面對(duì)周邊地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的威脅，又存在管理理念落后、醫(yī)院文化缺失等問題，為了今后的生存與發(fā)展，該醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的探討已成為迫在眉睫的課題。本文首先通過對(duì)樂從醫(yī)院進(jìn)行SWOT分析，進(jìn)而運(yùn)用醫(yī)院戰(zhàn)略管理的相關(guān)理論探討樂從醫(yī)院的戰(zhàn)略管理?！娟P(guān)鍵詞】樂從醫(yī)院 經(jīng)營策略 競(jìng)爭(zhēng) 【Abstract】 Lecong hospital of Shunde in Fosan city is a first-class hospital. Faced with increasingly fierce competition in the medical market and the threaten of surrounding competitors，to the future survival and development, Lecong Hospital with management philosophy behind and the lack of hospital culture is necessary to the strategic management of the hospital for analysis. in this article， the author used SWOT analysis of Lecong Hospital. Then，in this paper, the author will use the strategic management of the hospital theory to explore the strategic management of Lecong Hospital.【Key words】Lecong Hospital Survey Strategic management Analysis佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院是一級(jí)甲等醫(yī)院。自中國加入WTO，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈來愈激烈，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也逐漸開放，各種資本不斷向醫(yī)療服務(wù)行業(yè)滲透。在這樣的環(huán)境下，筆者有幸在樂從醫(yī)院實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院面對(duì)周邊地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的威脅，例如市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院，又存在管理理念落后、醫(yī)院文化缺失等問題。面對(duì)種種的變化，為了今后的生存與發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)作出相應(yīng)改革，抓住機(jī)遇，發(fā)揮醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略管理，努力搶占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的制高點(diǎn)才是長久之策。因此開展對(duì)樂從醫(yī)院戰(zhàn)略管理的探討已成為該醫(yī)院迫在眉睫的課題，否則將會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)逐漸萎縮，病源流失殆盡，這也絕非是危言聳聽。一、佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況（一）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的基本情況樂從醫(yī)院歷史悠久，始創(chuàng)于1931年，初名“同仁善堂”，日寇侵華時(shí)遭到嚴(yán)重破壞。新中國成立以后，黨和政府關(guān)心人民群眾的健康事業(yè)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，在海外華僑、港澳同胞的資助下，于1958年修復(fù)，名為“華僑醫(yī)院”。1983年，樂從鎮(zhèn)政府與當(dāng)時(shí)旅港的愛國同胞黎時(shí)暖、梁中力、何良、劉勝昭、陳光鑑、岑汝森、馬永深等先生一起，共同倡導(dǎo)擴(kuò)建樂從醫(yī)院，以改善樂從的醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施?，F(xiàn)有任鈿樓、勝昭樓等醫(yī)療用房。新醫(yī)院建成后，為表善長人翁之盛舉，原僑捐芳名、金額刻碑將留存以作紀(jì)念，原有幾座以私人捐建命名的樓宇將以不低于原造價(jià)與規(guī)模的同類建筑物予以命名，以流芳百世、使后人敬仰1。而如今的樂從醫(yī)院設(shè)有總院、一間下伸分院及11間下伸門診部、醫(yī)務(wù)室，總院占地面積共29528平方米?，F(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員366人，其中高級(jí)職稱31人，占8%，中級(jí)職稱62人，占16.9%，初級(jí)職稱276人，占75，衛(wèi)生技術(shù)人員中，專職管理人員7人，醫(yī)生138人，占37.7，護(hù)士160人，占43.7，醫(yī)技人員17人，占4.6，藥劑人員44人，占12。本科以上學(xué)歷人員74人，占20.2，大專學(xué)歷人員99人，占27。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)，在當(dāng)?shù)卣秃Ｍ鈨S胞的關(guān)懷支持下，新的樂從醫(yī)院即將落成，其位于樂從大道旁，屬新規(guī)劃城區(qū)中心地段，以國家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和廣東省現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)劃占地面積4萬平方米，建筑面積5.2萬平方米，規(guī)劃病床400張，年門診量60萬人次，工程投入約1.5億元（人民幣）。預(yù)期新醫(yī)院將在2007年年底投入使用3?，F(xiàn)時(shí)樂從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值3000多萬元。主要科室的設(shè)備有：創(chuàng)傷外科主要設(shè)備包括手術(shù)顯微鏡，床邊X光機(jī)，牽引床，骨傷治療儀、顱腦降溫監(jiān)護(hù)儀、監(jiān)護(hù)儀7臺(tái)、呼吸機(jī)、除顫機(jī)、降溫機(jī)、電磁波治療儀3臺(tái)等。五官科主要設(shè)備包括擁有德國產(chǎn)目亮牌900s高清晰顯微鏡、德國產(chǎn)狼牌鼻竇內(nèi)窺鏡一套、喉、耳顯微器械、奧林巴斯纖維喉鏡、丹麥產(chǎn)聽力檢測(cè)等。（二）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的經(jīng)營管理現(xiàn)狀管理出效益，醫(yī)院經(jīng)營管理已成為當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展的重要因素。樂從醫(yī)院從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，從過去的經(jīng)驗(yàn)管理到現(xiàn)時(shí)對(duì)戰(zhàn)略管理的關(guān)注，進(jìn)行了一系列的變革，如質(zhì)量管理體系的建立、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建立等，已取得了一定的成就。樂從醫(yī)院早在2003年出臺(tái)了關(guān)于降低病人藥品使用比例的辦法，并狠抓落實(shí)，有效控制醫(yī)療成本，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)病人的藥品費(fèi)用平均降低9%，受到了廣大群眾的拍手稱贊。在剛過去的2006年，樂從醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入10443萬元，兩大指標(biāo)門診診病人數(shù)達(dá)98.9萬人次，住院人數(shù)達(dá)8363人次，同2005年比增6.3%，和5.3%，而醫(yī)療總業(yè)務(wù)收下降4%，人均住院費(fèi)用和人均門診費(fèi)用都下降，減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。全鎮(zhèn)社?；踞t(yī)療參保人數(shù)32246人，社保支付基本醫(yī)療1350人次，支付金額470萬元，全鎮(zhèn)合作醫(yī)療參保人數(shù)67684人，合作醫(yī)療支付醫(yī)療2442人次，支付金額1205.6萬元3。另外醫(yī)院還改革了獎(jiǎng)金分配制度、建立了醫(yī)院獎(jiǎng)罰條例，以經(jīng)濟(jì)為杠桿，來正確引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員的行為；加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，注重人才培養(yǎng)，實(shí)行科主任全權(quán)負(fù)責(zé)制，有效調(diào)動(dòng)了科主任的主動(dòng)性與積極性，大大提高了醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)工作的滿意度。據(jù)相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中員工對(duì)工作的基本滿意率為73.0%，說明該醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)工作的滿意度是比較高。做得比較好的方面，樂從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)樂從醫(yī)院發(fā)展高度重視，無論高層領(lǐng)導(dǎo)還是中層干部都越來越關(guān)注醫(yī)院的管理，開始投入更多的精力在醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院管理理念也逐漸發(fā)生變化，運(yùn)用招標(biāo)的方法，開始聯(lián)手國際質(zhì)量認(rèn)證公司和專業(yè)的醫(yī)院管理咨詢顧問公司，探討更有針對(duì)性的發(fā)展策略。主要策劃有該醫(yī)院2006年到2007年期間先后導(dǎo)入ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院質(zhì)量管理體系；建立醫(yī)院信息化系統(tǒng)；建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系和開展病人服務(wù)需求的調(diào)查，這些對(duì)提高樂從醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和員工凝聚力都起到巨大的作用。（三）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院經(jīng)營管理中的存在問題雖然經(jīng)過一系列的變革，但處在轉(zhuǎn)型期的樂從醫(yī)院在經(jīng)營管理方面還是暴露了不少的問題。1.醫(yī)院文化管理還處在低水平狀態(tài)，沒有確定醫(yī)院的核心價(jià)值觀。其實(shí)醫(yī)院文化管理有著不可忽視的作用，表現(xiàn)在有導(dǎo)向與價(jià)值提升作用，凝聚與協(xié)調(diào)作用，激勵(lì)作用，約束作用和形象標(biāo)志作用。然而據(jù)筆者發(fā)現(xiàn)，樂從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)這方面的管理還不是很重視，視其為可有可無的東西，只是裝飾門面，并沒有落到實(shí)處。這恰恰是對(duì)文化管理的重大誤解，對(duì)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展極為不利。2.醫(yī)院管理理念也較為落后。據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)都是臨床人才轉(zhuǎn)型成為管理人員，并沒有接受專業(yè)的管理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏科學(xué)的管理理論和方法，對(duì)醫(yī)院的管理主要是憑經(jīng)驗(yàn)，所以就更談不上現(xiàn)代管理理念了，當(dāng)然也談不上醫(yī)院的戰(zhàn)略管理。3.醫(yī)院的品牌建設(shè)還十分滯后。對(duì)于醫(yī)院來說，品牌是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)要素的集合，是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)，是醫(yī)院極為重要的無形資產(chǎn)2。筆者通過查閱樂從醫(yī)院近十年來的發(fā)展規(guī)劃，發(fā)現(xiàn)樂從醫(yī)院在品牌打造方面投入的人力財(cái)力物力比例嚴(yán)重不足，這是極為不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。因?yàn)槲磥磲t(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)某種程度上就是醫(yī)院品牌的競(jìng)爭(zhēng)。4.醫(yī)療人員對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度有待提高。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，醫(yī)療人員在診療過程中的直接面對(duì)的是患者，服務(wù)態(tài)度的好壞是會(huì)直接在患者心目中留下深刻的印象，服務(wù)態(tài)度的好壞也可以影響醫(yī)院聲譽(yù)的好壞。不過在樂從醫(yī)院，筆者實(shí)地調(diào)查，通過對(duì)來樂從醫(yī)院就診的患者進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)該醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的抱怨不在少數(shù)，這直接讓患者對(duì)樂從醫(yī)院的滿意度和忠誠度大打折扣了。二、對(duì)佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的SWOT分析SWOT分析是最早由美國舊金山大學(xué)韋里克（H.wenhric）教授于20世紀(jì)80年代初提出，是一種綜合考慮企業(yè)內(nèi)部條年和外部環(huán)境的各種因素，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，從而選擇最佳經(jīng)營戰(zhàn)略的方法。S是提企業(yè)內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)（Strengths），W是指企業(yè)內(nèi)部的劣勢(shì)（Weaknesses），O是指企業(yè)外部環(huán)境的機(jī)會(huì)（Opportunities），T是指企業(yè)外部環(huán)境的威脅（Threats）。到了現(xiàn)代，SWOT分析也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中制定戰(zhàn)略計(jì)劃的一種方法。通過對(duì)組織的外部環(huán)境和內(nèi)部條件的分析,確立戰(zhàn)略目標(biāo), 把醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)與環(huán)境中的機(jī)會(huì)和威脅相匹配, 使醫(yī)院與環(huán)境相適應(yīng)。通過對(duì)內(nèi)部優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)的認(rèn)識(shí)來利用環(huán)境,避免可能遇到的威脅4。（一）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)（S）1、樂從醫(yī)院擁有特色科室，其?？苾?yōu)勢(shì)明顯。樂從醫(yī)院的特色?？瓢ㄌ悄虿？?、創(chuàng)傷外科、肝病?？?、纖維胃鏡、腹腔鏡診療中心等科室。其中創(chuàng)傷外科尤為突出，該科技術(shù)力量雄厚，職工包括主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師1人、住院醫(yī)師2人、主管護(hù)師5人、護(hù)師2人、護(hù)士6人。開設(shè)病床20張，另有重癥監(jiān)護(hù)室病床8張1。該科包括有骨科、手外科、顱腦外科?？剖壹夹g(shù)力量在長期的臨床實(shí)踐中，熟練掌握了各種先進(jìn)的診療技術(shù)，救治了大量的創(chuàng)傷病人，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。骨科中的創(chuàng)傷骨科包括創(chuàng)傷急救、多發(fā)骨折、開放性骨折、骨折合并血管神經(jīng)損傷，骨折不連接，遲緩愈合，畸形愈合的治療和各類骨病、骨腫瘤的治療。另外手外科能熟練進(jìn)行各種四肢復(fù)雜性疾患的手術(shù)，能應(yīng)用各類皮瓣、肌皮瓣、骨瓣或神經(jīng)、血管等組織移植修復(fù)各種手或肢體的組織缺損；包括神經(jīng)、血管、肌腱、骨組織、皮膚等的損傷或缺損，能開展斷肢（指）再植、拇指再造等手術(shù)，再植（造）存活率達(dá)96%以上。同時(shí)該科承擔(dān)佛山市醫(yī)學(xué)專攻項(xiàng)目1項(xiàng)，每年有多篇學(xué)術(shù)論文在國家及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊中發(fā)表。2、樂從醫(yī)院擁有優(yōu)越的地理位置。樂從醫(yī)院位于樂從鎮(zhèn)的中心地帶，交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，325國道和363省道都路經(jīng)此地，同時(shí)樂從地區(qū)的新馬路和教德大道也穿越此地。這就為樂從醫(yī)院提供便利的交通，使得患者到樂從醫(yī)院就醫(yī)更加便利，快捷。3、建立了ISO質(zhì)量管理體系，并在今年通過了認(rèn)證公司的認(rèn)證。ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量管理來說是一種嶄新的管理方式，它的實(shí)施將給醫(yī)院的管理改革注入新聞的理論、新的方法、新的生機(jī)2。在今天的知識(shí)經(jīng)濟(jì)在潮中，管理就是效益，誰采用了先進(jìn)的管理理論與方法，誰就會(huì)使自己的醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，誰就會(huì)使自己管理的醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展的通暢道路。樂從醫(yī)院在去年7月份取得ISO國際認(rèn)證，成為順德第一家覆蓋全部醫(yī)療服務(wù)體系的國際認(rèn)證醫(yī)院，ISO質(zhì)量管理體系已經(jīng)覆蓋了醫(yī)院的全部醫(yī)療服務(wù)，為全面推進(jìn)科學(xué)化，精細(xì)化的管理打好基礎(chǔ)。這在順德區(qū)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院是處在領(lǐng)先地位，將會(huì)為該醫(yī)院帶良好回報(bào)。據(jù)了解，樂從醫(yī)院是順德區(qū)數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，第一家注冊(cè)體系覆蓋醫(yī)院全部醫(yī)療服務(wù)的國家ISO9001：2000認(rèn)證的醫(yī)院5。4、醫(yī)院信息化建設(shè)較為完善。自從中國加入WTO以來，建立屬于本醫(yī)院信息系統(tǒng)已是大勢(shì)所趨6。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)以醫(yī)療信息、科研信息、教學(xué)信息和管理信息為要素，以信息科的計(jì)算機(jī)處理為中心的信息網(wǎng)絡(luò)。樂從醫(yī)院擁有自己的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）和PACS系統(tǒng)，目前這兩大系統(tǒng)雖然不盡完善，不過已是處于順德區(qū)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院中前茅的位置了。5、樂從新醫(yī)院的落成將為樂從醫(yī)院帶來更多契機(jī)。在樂從政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，新樂從醫(yī)院建設(shè)工程在2005年開始動(dòng)工，并預(yù)計(jì)在今年（2007年）將投入使用。新醫(yī)院位于樂從大道側(cè)，屬新規(guī)劃的城區(qū)中心地段，新醫(yī)院以國家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和廣東省醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)劃占地面積4萬平方米，建筑面積5.2萬平方米，設(shè)計(jì)病床400張，年門診量60萬人次，預(yù)計(jì)工程投入約1.5億元1。屆時(shí)新醫(yī)院的投入使用將會(huì)帶給樂從醫(yī)院發(fā)展更多新的契機(jī)。（二）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的劣勢(shì)（W）1、學(xué)科帶頭人隊(duì)伍比較落后。據(jù)筆者在樂從醫(yī)院接近一個(gè)月以來的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)樂從醫(yī)院的學(xué)科帶頭人知識(shí)相對(duì)滯后，且有學(xué)科帶頭人隊(duì)伍有老齡化的趨勢(shì)，這將不利于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)。2、醫(yī)院的形象識(shí)別系統(tǒng)（CIS： Corporate Identity System）不完善。醫(yī)院形象識(shí)別系統(tǒng)（CIS）主要包括三大內(nèi)容，就是組織的理念識(shí)別（mind identify，MI），組織行為識(shí)別（behavior identify，BI），視覺識(shí)別（visual identify。VI）8。樂從醫(yī)院在CIS的建設(shè)方面似乎不大重視，據(jù)筆者的觀察其不完善的具體表現(xiàn)在其中的視覺識(shí)別系統(tǒng)不完善，樂從醫(yī)院是一個(gè)總院，11個(gè)分院，但總院和分院的醫(yī)院形象標(biāo)志符號(hào)或圖形卻是不大一致的，這就一定程度上造成患者視覺上的混亂。然而良好的組織形象是醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中一種重要的無形資產(chǎn)，對(duì)于提高單位的社會(huì)聲譽(yù)和整合一個(gè)組織的各管理要素具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。3、住院部病房環(huán)境比較差。病房是病人住院期間的治療場(chǎng)所，又是生活場(chǎng)所，因此其設(shè)計(jì)和布置上應(yīng)做到方便、舒適、溫馨、優(yōu)美，以緩解病人的緊張煩躁情緒，使患者有賓至如歸的感覺和家庭般的溫馨，這也更有助于病人的身體康復(fù)。樂從醫(yī)院在這一點(diǎn)上做得是非常不足的，筆者通過對(duì)住院病人的訪談，獲識(shí)該醫(yī)院住院部的病房環(huán)境比較差，表現(xiàn)在：晚上常有老鼠出沒并影響病人的休息，甚至令病人產(chǎn)生恐懼感；病房的病床沒有蚊帳，病人飽受蚊子叮咬之苦；病房的衛(wèi)生間衛(wèi)生差，經(jīng)常斷自來水，導(dǎo)致衛(wèi)生間氣味難聞病人難受等等。（三）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的機(jī)會(huì)（O）1、樂從地區(qū)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展。2006年，樂從鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)總值73.5億元，增長了25.4%。工業(yè)產(chǎn)值75.43億元，增長15.4%。商業(yè)銷售突破400億元，增長29.2%。稅收入庫10.84億元，增長11.84%；其中國稅5.19億元，增長11.81%；地稅5.648億元，增長11.87%。地方可支配財(cái)政收入4.5億元，增長了12.8%。截止2006年12月31日，全鎮(zhèn)各項(xiàng)銀行存款余額為180.9億元，比2005年底增長了9%。固定資產(chǎn)投資16.09億元，增長24.8%，有效地帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展9。樂從經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，有著名的家具市場(chǎng)、鋼鐵市場(chǎng)和塑料市場(chǎng)，人口和經(jīng)濟(jì)總量不斷增加，為適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展，保障人民群眾的身體健康，樂從鎮(zhèn)人民政府根據(jù)順德醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化目標(biāo)要求，建設(shè)新樂從醫(yī)院。2、樂從地區(qū)外來人口持續(xù)增多，提供更多的病源樂從全鎮(zhèn)面積78平方公里，常住人口9萬多人，流動(dòng)人口約13萬人，旅居港澳及世界各地的海外鄉(xiāng)親6萬多人，是廣東省著名的僑鄉(xiāng)9。同時(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來打工人口也不斷增加，這就為樂從醫(yī)院的病源提供了充足的保障。3、樂從地區(qū)商戶眾多，各種的體檢服務(wù)需求量龐大樂從鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)特色鮮明，現(xiàn)代商貿(mào)和物流業(yè)興旺發(fā)達(dá)。樂從擁有舉世聞名的“家具、鋼材和塑料”三大專業(yè)市場(chǎng)。樂從鎮(zhèn)經(jīng)銷家具商鋪總面積達(dá)300萬平方米，商戶3450多家；擁有鋼貿(mào)公司1190多家，塑料市場(chǎng)占地面積50多萬平米，駐點(diǎn)經(jīng)銷的商戶500多家。如此眾多的商戶，必然使得工人的入廠體檢、福利體檢等體檢服務(wù)需求量亦有增無減。4、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將獲得更多病源10早在2004年，佛山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局已正式將樂從醫(yī)院納入佛山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍。作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的樂從醫(yī)院，只要能利用好這個(gè)機(jī)會(huì)，就能夠給醫(yī)院獲得更多的病源，可觀的業(yè)務(wù)收入，也將有利于醫(yī)院品牌的建設(shè)。（四）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的威脅（T）1、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)發(fā)展的歷程中，曾經(jīng)出現(xiàn)或還正在影響的主要醫(yī)學(xué)模式有：神靈主義的醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。12以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的模式多是純醫(yī)學(xué)模式,也就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)治病救人,但是現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的模式正在向生物心理社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?？梢哉f生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式使醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入到了一個(gè)全新的時(shí)期，為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出了更多急待解決的新課題，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)這是一個(gè)挑戰(zhàn)。2、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的珠江三角洲，服務(wù)區(qū)域內(nèi)群眾的健康意識(shí)強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求高，而周邊的醫(yī)療資源豐富，僅一河之隔的佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院，均是實(shí)力雄厚的三級(jí)甲等醫(yī)院，群眾的選擇大，樂從醫(yī)院該如何定位、如何在這種夾縫中求生存、謀發(fā)展，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，也隨著佛山市順德地區(qū)的交通越來越發(fā)達(dá)，大大方便了樂從地區(qū)居民的就醫(yī)，樂從醫(yī)院要想保住樂從地區(qū)的這個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的市場(chǎng)份額就不得不開始考慮醫(yī)院今后生存與發(fā)展的問題，因此也就不得不開始考慮醫(yī)院戰(zhàn)略管理方面的事情了。正所謂“兵者，國之在事，死生之地，存亡之道，不可不察也”。這也正順應(yīng)了醫(yī)院擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)管理時(shí)代，進(jìn)入了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略管理的時(shí)代。3、本地居民對(duì)樂從醫(yī)院的不信任，導(dǎo)致本地病源流失嚴(yán)重由于種種的原因，據(jù)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來樂從醫(yī)院門診就醫(yī)的患者有七成是非樂從本鎮(zhèn)的人口，而只有三成的本地居民到樂從醫(yī)院就醫(yī)，并且在這三成患者還是以老年人居多。針對(duì)這個(gè)情況，筆者通過隨機(jī)抽樣對(duì)病人的訪談發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度等原因，本地居民對(duì)樂從醫(yī)院持不信任態(tài)度，于是便舍近就遠(yuǎn)，寧可選擇鄰近的佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院等大型醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)筆者問到他本人為何到樂從醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，得到的回答也是意料之處，情理之中的，原因是患者本人年老，行動(dòng)不便，所以就只好就近就醫(yī)。據(jù)樂從醫(yī)院的管理咨詢顧問公司的調(diào)查顯示，有兩成半的門診患者明確表示下次不會(huì)再來該醫(yī)院就醫(yī)13，此項(xiàng)數(shù)據(jù)就更加說明了病源流失問題的嚴(yán)重性。4、患者的維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)隨著生活水平的提高和社會(huì)的進(jìn)步，隨著患者的維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)及我國對(duì)公民人身權(quán)利的保護(hù)力度逐漸加大,醫(yī)療侵權(quán)的投訴案件會(huì)越來越多,而且法院判決醫(yī)院敗訴的案例也不在少數(shù)。樂從醫(yī)院在2006年第四季度就一共接收到14起投訴，與第三季度相比，呈略微上升的趨勢(shì)14。所以在醫(yī)療實(shí)踐中，誰能切實(shí)做到以病人為中心，充分尊重患者的權(quán)利，誰才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)主動(dòng)權(quán)。三、佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略的探討醫(yī)院戰(zhàn)略管理是指醫(yī)院在一定歷史時(shí)期內(nèi)制定的全局性的經(jīng)營管理活動(dòng)的理念、目標(biāo)與主要力量的總體部署和規(guī)劃。具體有全局性、長遠(yuǎn)性、競(jìng)爭(zhēng)性、靈活性、主客觀結(jié)合性。醫(yī)院戰(zhàn)略可劃分為三個(gè)層次：包括醫(yī)院總體戰(zhàn)略、醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略和醫(yī)院職能戰(zhàn)略。其中總體戰(zhàn)略是醫(yī)院最高層次的戰(zhàn)略，傾向于價(jià)值取向，強(qiáng)調(diào)“做正確的事情”（do the right things）；競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略是醫(yī)院戰(zhàn)略中的二級(jí)戰(zhàn)略，其特點(diǎn)介于總體戰(zhàn)略與職能戰(zhàn)略之間；職能戰(zhàn)略主涉及可操作性問題，強(qiáng)調(diào)“將事情做正確”（do the things right）。三者間相互作用、緊密聯(lián)系，每一層次為低一層的戰(zhàn)略環(huán)境，同時(shí)低一級(jí)戰(zhàn)略為高一級(jí)戰(zhàn)略提供保障和支持2。如下圖：醫(yī)院戰(zhàn)略層次（一）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的總體戰(zhàn)略醫(yī)院總體戰(zhàn)略（expansion strategy）是由醫(yī)院最高管理層和控制的最高行動(dòng)綱領(lǐng)，是在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查現(xiàn)狀、預(yù)測(cè)未來的基礎(chǔ)上，為謀求醫(yī)院的生存和發(fā)展而做出的長遠(yuǎn)性、全局性的謀劃或方案，它研究醫(yī)院的發(fā)展方向和趨勢(shì)。通過醫(yī)院總體戰(zhàn)略的長期規(guī)劃，管理層對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行戰(zhàn)略配置，使醫(yī)院在外部環(huán)境的變化過程中能夠充分發(fā)揮其內(nèi)部的整體優(yōu)勢(shì)，從而使醫(yī)院保持長遠(yuǎn)持久的發(fā)展。醫(yī)院總體戰(zhàn)略一般分為擴(kuò)張型戰(zhàn)略、穩(wěn)定型戰(zhàn)略、緊縮型戰(zhàn)略和混合戰(zhàn)略四大類。醫(yī)院擴(kuò)張戰(zhàn)略又稱為發(fā)展戰(zhàn)略或成長戰(zhàn)略，是以發(fā)展為核心、以提高競(jìng)爭(zhēng)地位和增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力為目標(biāo)的戰(zhàn)略。在實(shí)踐中，擴(kuò)張戰(zhàn)略是社會(huì)各組織應(yīng)用最廣泛的總體戰(zhàn)略。美國管理學(xué)者格魯克在對(duì)358位企業(yè)經(jīng)理15年雖的戰(zhàn)略選擇進(jìn)行了深入研究后發(fā)現(xiàn)，以上四種總體戰(zhàn)略被使用的頻率分別為54.4%、9.2%、7.5%和28.7%，擴(kuò)張型戰(zhàn)略高居榜首2。根據(jù)樂從醫(yī)院各方面的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為該醫(yī)院總體戰(zhàn)略的擬定亦適用于擴(kuò)張戰(zhàn)略，籍著樂從新醫(yī)院即將落成的契機(jī)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)秀的人才以及適合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求的先進(jìn)設(shè)備，利用樂從醫(yī)院在樂從當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)著名的特色?？?，結(jié)合當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)外來工增多、樂從地區(qū)及周邊地區(qū)工業(yè)發(fā)達(dá)等的特點(diǎn)，率先占領(lǐng)當(dāng)?shù)匾约爸苓叺貐^(qū)的市場(chǎng)，并借此提高樂從醫(yī)院的美譽(yù)度。其實(shí)施醫(yī)院擴(kuò)張戰(zhàn)略筆者具體建議如下1、提高技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量。為了避免在擴(kuò)張或整合過程中“忙中出錯(cuò)”、“亂中出錯(cuò)”的現(xiàn)象，利用樂從醫(yī)院已獲得國家ISO認(rèn)證的優(yōu)勢(shì)，更要嚴(yán)格遵循醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，成立專門的醫(yī)療質(zhì)量保障小組，并可以醫(yī)院擴(kuò)張和新醫(yī)院即將落成為契機(jī)，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、因病施治，以嶄新的面貌為居民服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量保障小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。通過醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量績效考核體系，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理和控制。組織院內(nèi)外會(huì)診、急救、大型搶救工作及重點(diǎn)病人監(jiān)控。確保醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，還應(yīng)該多邀請(qǐng)專家對(duì)本醫(yī)院的醫(yī)療人員進(jìn)行培訓(xùn)，或開展更多的學(xué)術(shù)研討會(huì)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的總體醫(yī)療水平。另一方面就是接待醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療服務(wù)引起的投訴并進(jìn)一步核實(shí)、處理及獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。2、引進(jìn)專科人才，加快?？平ㄔO(shè)。領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一人事調(diào)配權(quán)，根據(jù)擴(kuò)張或整合前人力資源現(xiàn)狀及新院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，以符合全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體要求為先決條件進(jìn)行醫(yī)院的人力資源規(guī)劃，并遵循公正透明的用人制度，引進(jìn)一些專科人才，如某些學(xué)科的帶頭人，改善醫(yī)院學(xué)科帶頭落后的現(xiàn)狀，加快?？平ㄔO(shè)有腳步。3、引進(jìn)或培養(yǎng)職業(yè)化的醫(yī)院管理人才。進(jìn)入21世紀(jì)，我國城市大醫(yī)院已逐步樹立了現(xiàn)代管理的概念，醫(yī)院管理人才職業(yè)化也是大勢(shì)所趨。但目前，樂從醫(yī)院的高層管理隊(duì)伍都是臨床醫(yī)療人員轉(zhuǎn)型過來的，尚缺乏醫(yī)院管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏科學(xué)的管理知識(shí)和能力。而另一方面隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大與功能的拓展，管理的復(fù)雜程度也加大，這就對(duì)醫(yī)院管理者管理業(yè)務(wù)、科學(xué)決策、人際交往等方面技能的要求不斷提高，對(duì)其知識(shí)結(jié)構(gòu)要求發(fā)生變化，特別是高層管理人員以及職能部門人員，管理專業(yè)技能也就成為他們知識(shí)結(jié)構(gòu)的主體。因此，引進(jìn)或培養(yǎng)職業(yè)化的醫(yī)院管理人才才是醫(yī)院發(fā)展的長久之策。4、增加大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。以新樂從醫(yī)院即將建成為契機(jī)，增加一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，以此來提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，也為廣大的人民群眾更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任感和對(duì)醫(yī)院的忠誠度。5、成立樂從醫(yī)院擴(kuò)張或整合的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，合理制定方案程序和時(shí)間，確保項(xiàng)目有效實(shí)施。6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的?？平ㄔO(shè)。樂從醫(yī)院的?？平ㄔO(shè)要更注重引進(jìn)技術(shù)和人才，克服該醫(yī)院學(xué)科帶頭人隊(duì)伍落后的劣勢(shì)，活躍醫(yī)院的學(xué)術(shù)氣氛，建設(shè)學(xué)習(xí)型組織，建立和完善專門的?？瓢l(fā)展機(jī)制，進(jìn)行必要的硬件投入，還應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院與社會(huì)互動(dòng)的機(jī)制，不能讓醫(yī)院雖然在規(guī)模上擴(kuò)張了，實(shí)質(zhì)卻成為一個(gè)“空架子”。同時(shí)利用樂從醫(yī)院前文所說的特色?？苼磲t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行市場(chǎng)滲透，幫助樂從醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。7、發(fā)展新形勢(shì)下的醫(yī)院文化?！搬t(yī)院文化”指在社會(huì)文化和現(xiàn)代意識(shí)的影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識(shí)，是為全體醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)同的行為準(zhǔn)則和所奉行的價(jià)值觀念，是社會(huì)道德加職業(yè)特征的表現(xiàn)。在醫(yī)院擴(kuò)張過程中，醫(yī)院的文化建設(shè)、價(jià)值觀、服務(wù)觀則是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。如何讓新、老員工相互融入已形成的醫(yī)院文化理念中，并且使醫(yī)院文化的發(fā)展更符合新形勢(shì)下的需要，是對(duì)醫(yī)院管理者提出的醫(yī)院文化再建設(shè)的挑戰(zhàn)。此情況下可以通過員工的系列全員整合培訓(xùn)，例如根據(jù)內(nèi)部診斷結(jié)果，結(jié)合新老人才結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，根據(jù)醫(yī)院長期發(fā)展目標(biāo)分階段進(jìn)行以目標(biāo)為導(dǎo)向的，系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、管理培訓(xùn)、服務(wù)理念及其技巧等相關(guān)培訓(xùn)，以期達(dá)到全體員工在技術(shù)結(jié)構(gòu)、價(jià)值理念等方面的總體整合。（二）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略（business strategy）主要解決如何在特定的市場(chǎng)環(huán)境下去參與競(jìng)爭(zhēng)，改善自身的地位，贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。哈佛商學(xué)院著名的戰(zhàn)略管理專家邁克爾.波特教授在其著名的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略（1980）一書中提出了四種一般的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，即總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、差別化戰(zhàn)略、集中化戰(zhàn)略和成本領(lǐng)先又差別化的戰(zhàn)略2。樂從醫(yī)院現(xiàn)時(shí)作為一級(jí)醫(yī)院，筆者結(jié)合該醫(yī)院的特點(diǎn)，認(rèn)為樂從醫(yī)院應(yīng)選擇總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略。因?yàn)橐患?jí)醫(yī)院人才、設(shè)備難于與大醫(yī)院相比，面對(duì)的是常見病、多發(fā)病的診治，同時(shí)本地外來人口的經(jīng)濟(jì)收入低，可支配的收入也低，所以醫(yī)院可以通過降低成本，減輕病人的負(fù)擔(dān)，利用醫(yī)院剛剛導(dǎo)入的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，給病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使醫(yī)院在佛山市具有一定的競(jìng)爭(zhēng)力。加上樂從地區(qū)人口密集，大約每平方公里有2628人口，醫(yī)療需求較為龐大，因此醫(yī)院應(yīng)以預(yù)防保健為主，著眼于常見病、多發(fā)病的診治，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，通過擴(kuò)大市場(chǎng)來實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)來贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。另一方面，樂從地區(qū)本地人口9.5萬人，據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人（60以及60歲以上）人口就占7296人，占本地人口的7.2%。9由此看來樂從地區(qū)人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老齡化的態(tài)勢(shì)，于是老年人的健康問題也隨之而來。因此樂從醫(yī)院可以擬開設(shè)老年康復(fù)專科，將全鎮(zhèn)需醫(yī)療照顧的老人和民政照顧的殘疾患者集中安置，提供特殊專項(xiàng)服務(wù)。通過這樣的特色服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)上實(shí)行差異化的戰(zhàn)略，穩(wěn)固醫(yī)院的市場(chǎng)占有率。（三）佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院的職能戰(zhàn)略醫(yī)院職能戰(zhàn)略是在醫(yī)院總體戰(zhàn)略和競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，各職能系統(tǒng)分別制定的戰(zhàn)略，其目的是保證醫(yī)院總體戰(zhàn)略和競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的順利進(jìn)行實(shí)施和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，它為各級(jí)戰(zhàn)略服務(wù)，主要涉及醫(yī)院各職能系統(tǒng)負(fù)責(zé)人用其下屬的中間級(jí)主管等。樂從醫(yī)院應(yīng)對(duì)人力資源管理、質(zhì)量管理、技術(shù)發(fā)展管理、信息化管理、財(cái)務(wù)管理、市場(chǎng)營銷管理六大職能，從現(xiàn)狀分析、發(fā)展目標(biāo)、職能設(shè)計(jì)、發(fā)展策略四個(gè)方面進(jìn)行了基于戰(zhàn)略的研究和論述。1、以質(zhì)量為主線，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建設(shè)安全放心醫(yī)院，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保群眾就醫(yī)安全，是構(gòu)建和諧社會(huì)，全面提高醫(yī)院的管理水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)的重大舉措。醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量為核心，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保醫(yī)療安全。建立科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，重點(diǎn)突出醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故。強(qiáng)調(diào)主診醫(yī)師作為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，要全面負(fù)責(zé)本診療組的醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程；科主任作為科室醫(yī)療安全的總責(zé)任人，要認(rèn)真全面監(jiān)控規(guī)章制度的執(zhí)行情況，及時(shí)進(jìn)行檢查督促反饋。2、堅(jiān)持品牌營銷策略21。樹立大營銷的概念，開展內(nèi)外營銷，對(duì)內(nèi)以加強(qiáng)員工素質(zhì)培訓(xùn)、提高服務(wù)能力為主線，對(duì)外以建立“互動(dòng)式醫(yī)療合作網(wǎng)”、啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)為重點(diǎn)，通過全方位營銷，擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)的占有率。3、立足人才與科研，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，提升科研教學(xué)層次。醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)。在學(xué)科建設(shè)方面，針對(duì)市場(chǎng)需求，著眼發(fā)展前景，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，打造特色?？疲?zhēng)取更多的佛山市特色?？坪吞厣珜？祈?xiàng)目，為晉升二級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ)。4、完善醫(yī)院人力資源管理，深化人事制度、分配制度改革。全面推進(jìn)醫(yī)院人力資源管理工作是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保證，也是醫(yī)院質(zhì)量管理保障體系的核心。進(jìn)一步完善員工聘用制度、績效管理體系、薪酬分配體系，提升醫(yī)院的管理水平；進(jìn)一步完善競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，分步實(shí)施護(hù)理、醫(yī)技、職能、后勤等崗位競(jìng)爭(zhēng)上崗，規(guī)范上崗、崗位調(diào)整、離崗待崗等崗位管理行為，建立規(guī)范的崗位管理制度；優(yōu)化薪酬體系，修訂完善新的績效工資發(fā)放方案，進(jìn)一步按績效拉大分配差距。5、實(shí)施戰(zhàn)略成本管理，以減輕病人負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院。堅(jiān)持降低醫(yī)療成本，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)單病種用費(fèi)控制，合理用藥、檢查，嚴(yán)防過度治療；對(duì)藥品實(shí)行分級(jí)管理；對(duì)門診大處方重點(diǎn)審查；對(duì)貴重醫(yī)用材料實(shí)行分級(jí)管理和審批制度。積極開展創(chuàng)建“節(jié)約型醫(yī)院”活動(dòng)。、科室建立具體的節(jié)支方案，建立責(zé)任制，抓好落實(shí)，厲行節(jié)約從身邊做起、從點(diǎn)滴做起。6、進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院信息管理體系。醫(yī)院信息化管理（HIS）是現(xiàn)代化醫(yī)