132例糖尿病患者血清尿酸及血脂水平分析.doc

132例糖尿病患者血清尿酸及血脂水平分析【摘要】目的通過對(duì)糖尿病患者血清尿酸及血脂的檢測(cè)，判斷對(duì)糖尿病患者病情變化的影響。方法對(duì)132例住院病人血清尿酸及血脂進(jìn)行分析，同時(shí)與59例正常對(duì)照作比較。結(jié)果糖尿病患者血清尿酸低于正常對(duì)照組，尿酸升高47例（378.5101.3ummol/l）伴甘油三酯升高41例（2.051.31mmol/l）,尿酸正常85例（254.570.4ummol/l）伴甘油三酯升高21例（1.951.21mmol/l）,p<；0.01,差異有顯著性意義。結(jié)論血清尿酸及血脂水平，影響糖尿病患者代謝綜合征及心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。【關(guān)鍵詞】糖尿病血清尿酸血脂職稱論文【中圖分類號(hào)】R587.1糖尿病是代謝紊亂造成的一種全身慢性進(jìn)行性疾病，糖尿病患者血脂異常最為常見。尿酸（UA）是體內(nèi)嘌呤核酸分解的代謝產(chǎn)物，近年研究發(fā)現(xiàn)，UA與血壓、血脂、血糖都有相關(guān)性，認(rèn)為可能在多種疾病發(fā)病過程中起到某種作用1。我們對(duì)132例糖尿病患者進(jìn)行了血清尿酸及血脂水平檢測(cè)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1資料和方法1.1資料糖尿病患者組為2008年6月2010年6月本院經(jīng)臨床確診為糖尿病的住院患者132例，其中男性72例，女性57例，正常對(duì)照組59例為健康體檢者。1.2方法抽取受檢者空腹靜脈血3ml，離心10min(1500r/min)，分出血清后當(dāng)天進(jìn)行測(cè)定?？偰懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP法；低密度脂蛋白（LDL-C）采用PVP一步沉淀法；UA采用酶法。其儀器測(cè)試參數(shù)嚴(yán)格按照各指標(biāo)的說明書要求設(shè)置。儀器為山東高密GF-D800型半自動(dòng)生化分析儀。在檢測(cè)血清標(biāo)本前，首先做室內(nèi)質(zhì)量控制，質(zhì)控合格后方行標(biāo)本測(cè)定。2結(jié)果糖尿病組的TG、TC均明顯升高，TG與正常對(duì)照組比較差異極為顯著（P<；0.01），TC與正常對(duì)照組比較差異顯著（P<；0.05）；糖尿病組的LDL-C高于正常對(duì)照組，與正常對(duì)照組比較差異顯著（P<；0.05）。見表1。表1糖尿病患者血清尿酸與血脂水平糖尿病患者血清UA低于正常對(duì)照組，UA升高47例（378.5101.3ummol/l）伴TG升高41例（2.051.31mmol/l），UA正常85例（254.570.4ummol/l）,TG升高者21例（1.951.21mmol/l），p<；0.05，有顯著性差異，見表2。表2糖尿病患者UA與TG對(duì)照表3討論血脂是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化因素，而尿酸一直是診斷痛風(fēng)和反映腎功能的指標(biāo)2，尿酸與血脂又與糖尿白的代謝密切相關(guān)。研究認(rèn)為，低尿酸血癥和高尿酸血癥在糖尿病患者中是兩種不同的存在形式，在以胰島素抵抗為主，明顯的糖尿病腎病發(fā)病初期及DN進(jìn)展期腎小球?yàn)V過率下降時(shí)表現(xiàn)為高尿酸血癥；在胰島素抵抗較輕而以胰島細(xì)胞分泌缺陷為主，血糖水平控制較差，DN進(jìn)展減慢，腎小球?yàn)V過率增加時(shí)表現(xiàn)為低尿酸血癥3。所以低尿酸血癥或高尿酸血癥均對(duì)糖尿病患者病情有不利影響。而高TC、TG血癥更會(huì)加重糖尿病的代謝紊亂。國(guó)內(nèi)研究表明，血尿酸與血脂異常的相互作用機(jī)制可能為血脂異常導(dǎo)致血尿酸清除障礙，而體內(nèi)尿酸水平增高導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解減少，使血中甘油三酯水平升高4。觀察表明，糖尿病組患者的血尿酸和血脂異常程度明顯高于健康組患者，血脂異常組患者與糖尿病組患者的血尿酸水平與TG的異常程度的顯著性正相關(guān)，與HDL-C呈顯著性負(fù)相關(guān)，說明尿酸升高與脂質(zhì)代謝異常有關(guān)，高尿酸血癥本身可能不是長(zhǎng)期糖尿病患者動(dòng)脈硬化的高危因素。糖尿病是臨床常見病，同時(shí)也是多發(fā)病，各年齡段都有病例。糖尿病患者與血脂的關(guān)系、糖尿病患者與血清尿酸之間的關(guān)系頗受關(guān)注；今作者綜合糖尿病患者與血脂、與血清尿酸之間的代謝問題，從表1、表2可以看出，糖尿病患者的脂類代謝及核酸代謝均不同程度的發(fā)生紊亂，尤以TG為甚，而高TG血癥是冠心病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。因而，糖尿病患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與藥物治療同樣重要，并建議在今后的工作中，將血脂和UA均列為常規(guī)體檢項(xiàng)目。參考文獻(xiàn)1周建輝.尿酸在臨床疾病中的意義。實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2004,20（3）：3372呂曉華.血脂與尿酸對(duì)冠心病危險(xiǎn)性的比較。交通醫(yī)學(xué)，2007,21（1）：413李長(zhǎng)貴