農村衛(wèi)生監(jiān)督.ppt

衛(wèi)生法規(guī),農村衛(wèi)生監(jiān)督,與,合肥市衛(wèi)生監(jiān)督所 汪百鳴,一、衛(wèi)生法律法規(guī),（一）法學基本概述,法學，亦稱法律科學，是以研究法律這一特定社會現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為對象的社會科學,法學主要研究法律的本質、形式、特點、作用及其產生、發(fā)展和消亡的規(guī)律；研究法律與經濟、政治、國家、道德、科學技術等其他社會現(xiàn)象的關系；研究各種法律規(guī)范的制定和實施,法學具有鮮明的階級性 法學的內容極為廣泛，分支繁多,（二）法律的起源,法律的產生是一個長期發(fā)展和演變的過程，是一個從簡單到復雜，從量變到質變，從野蠻到文明的漸進過程,法律在人類歷史上的出現(xiàn)是不以人們的主觀意志為轉移的，它是同私有制、階級和國家同步產生的，是客觀歷史發(fā)展的必然。這是法律產生的根本原因和共同規(guī)律,（三）法律的基本特征,法律作為一種特殊的社會規(guī)范，與政治、道德、宗教、習慣、社團規(guī)章等其他規(guī)范相比較，具有顯著的特征,1.法律是由國家制定或認可的，具有國家意志性 2.法律是一種特殊的社會規(guī)范 3.法律以權利和義務為其內容 4.法律是國家的一種意志，主要由國家強制力保證實施，具有普遍的約束力,（四）法的功能,1.規(guī)范性功能 (1)指引功能 (2)教育功能 (3)評價功能 (4)預測功能 (5)強制功能,2.社會功能 包括維護鞏固人民民主專政國家制度和社會秩序，對敵人進行專政，保護人民民主，促進改革開放和經濟建設，保障促進社會主義精神文明建設，對社會主義民主建設和政治體制改革的促進,（五）法學體系和法律體系,法學體系亦稱法律科學體系、法學理論體系，是在一定的法學思想和原則的指導下，由各部門法學組成的一個科學的、有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體 法律體系是法學體系賴以存在的基礎和前提,法學體系與法律體系的區(qū)別 從上層建筑分類講，法律體系屬于政法法律制度，法律體系反映統(tǒng)治階級意志和利益，是一個政治問題，法學體系屬于科學范疇，是一個學術問題 從表現(xiàn)形式上講，一個國家在一定時期的法律體系只有一個，而法學體系則可能出現(xiàn)各種流派和體系長期共存、互相爭鳴的現(xiàn)象,二、行政法學,是行政管理的規(guī)范的總稱,三、衛(wèi)生法學,是醫(yī)學和法學相結合而形成的一門新興的法律科學，是自然科學和社會科學相互作用、相互滲透的產物，既是法學科學領域中的一個應用分支，也是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中的一項重要成果,（一）衛(wèi)生法學概念,衛(wèi)生法學是研究衛(wèi)生法律、法規(guī)現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的一門法律科學，注意運用法學理論研究解決衛(wèi)生實踐中的有關問題,衛(wèi)生法是根據中華人民共和國憲法的規(guī)定和社會主義建設的方針、政策和任務，為保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)而制定的有關衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)范性文件的總和，是國家衛(wèi)生工作方針政策的法律化、制度化、條文化，其內容是依據衛(wèi)生學和法學原理制定的,衛(wèi)生學和法學的調整對象都是“人”，衛(wèi)生學主要通過預防、醫(yī)療、保健等手段達到維持和穩(wěn)定人的生理平衡，法學是通過法律手段達到制約危害人民健康，阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的行為，以維持社會安定秩序，促進社會發(fā)展，兩者相互影響、滲透和促進,衛(wèi)生法學的理論基礎是醫(yī)學、法學、論理學、哲學、政治經濟學、社會學、管理科學等,（二）衛(wèi)生法學的調整對象,1.調整縱向社會關系 國家對醫(yī)療、預防、保健、醫(yī)學教育科研、藥品、食品、化妝品等健康相關產品的管理，對社會公共衛(wèi)生等工作的計劃、組織、調節(jié)、監(jiān)督等活動,2.調整橫向社會關系 (1)開展各項衛(wèi)生監(jiān)督工作所發(fā)生的關系 (2)開展醫(yī)療保健工作所發(fā)生的關系 (3)違反衛(wèi)生法規(guī)要求，賠償所發(fā)生的經濟關系 (4)開展醫(yī)學教育科研工作中所發(fā)生的關系 (5)對外醫(yī)學交流中所發(fā)生的關系等,（三）衛(wèi)生法律體系,6部法律： 中華人民共和國食品衛(wèi)生法；中華人民共和國職業(yè)病防治法；中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；中華人民共和國母嬰保健法；中華人民共和國傳染病防治法；中華人民共和國獻血法,20余部衛(wèi)生法規(guī) 還制定了大量的部門規(guī)章 加上地方法規(guī)和規(guī)章 衛(wèi)生法律體系已初步形成,衛(wèi)生法律體系分為結構體系和層次體系 1.結構體系 分為總論和各論 2.層次體系 分別為衛(wèi)生基本法律、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)章、地方衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章,（四）衛(wèi)生法學的基本原則,1.保護人民健康的原則 2.預防為主的原則 3.現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥并重的原則 4.綜合治理的原則,（五）衛(wèi)生法律關系,是指衛(wèi)生主體間依法形成的具有衛(wèi)生內容的權利義務關系 衛(wèi)生法律的要素和其他法律關系一樣，由主體、客體、內容三個相互聯(lián)系的基本要素構成,二、農村衛(wèi)生監(jiān)督,(一)目前公共衛(wèi)生工作面臨的形勢,1.專家談公共衛(wèi)生安全問題,鐘南山：食品安全問題已成破壞男女生育能力的禍首 而這些和農藥、添加劑、防腐劑和催生劑的過量使用都有很大關系。魚塘下面鋪設一層“環(huán)丙沙星”可防治魚病，但也是一種催生劑，對人體健康有很大的破壞作用,今年兩會期間，很多代表、委員要求制定“食品安全監(jiān)督管理法”，解決“多頭執(zhí)法” 認為我國涉及食品安全監(jiān)管職責的有近10個部門，從事人員已達到百萬之眾，但相互依賴，力量在推諉中消耗掉，部門之間形不成合力，監(jiān)管責任落不到實處 食品安全成為一個遍及全球的公共衛(wèi)生問題,化妝品所致皮膚損害:衛(wèi)生部公布2003年化妝品皮膚病監(jiān)測情況顯示:截至2003年11月，5家醫(yī)院診斷發(fā)現(xiàn)化妝品皮膚病565例，以化妝品接觸性皮炎最為常見，其它依次是化妝品皮膚色素異常、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品光感性皮炎和化妝品甲損害 引起上述皮膚病的化妝品共12類合693種，由普通化妝品引起的占57.9%；由特殊用途化妝品引起的占31.3%；由美容院自制產品和“三無”產品占10.8%,引起化妝品皮膚病的主要原因為： 1)化妝品衛(wèi)生質量不合格，如化妝品中違規(guī)添加禁用物質或限用物質超標 2)消費者具有過敏體質、選擇化妝品不當或使用不當 3)標簽、說明書夸大宣傳，誤導消費者 4)美容院對消費者施用化妝品不當,職業(yè)危害情況： 據專家指出，今后十年，我國職業(yè)病發(fā)病將進入高發(fā)期，其中要特點是職業(yè)危害不斷從城市向農村轉移，從境外向境內轉移，從發(fā)達地區(qū)向不發(fā)達地區(qū)轉移。,北京：從事建筑業(yè)急性中毒多，主要是在建筑單位打工的外地民工，近幾年每年都有死亡病例 上海：職業(yè)病檢出率明顯下降，但是在2000年和2001年，職業(yè)病報告數(shù)有所反彈 重慶：近年職業(yè)性中毒人數(shù)呈上升趨勢，全市小煤礦、小礦山的塵肺病人，近幾年增加了幾倍,廣東：1000萬人受職業(yè)病威脅，有患職業(yè)病的條件 湖北：病死率全國居高，各類職業(yè)病中罹患塵肺病的職工最多,2.消費者關心公共衛(wèi)生安全問題,韭菜、菠菜等綠葉蔬菜擔心農藥超標 像火腿等熟肉都不太敢吃 毒大米、“小豬肉”、毒火腿、陳餡月餅、霉變甘蔗、石蠟火鍋調料等嚴重威脅百姓健康的“毒”食品層出不窮、屢禁不止 每年“3.15”投訴最多的也是食品 - - - - - -,中國十三億人口 每年人均消費口糧兩百多公斤，蔬菜一百多公斤，肉類二十多公斤 食品安全事關十三億人的福祉,美容服務、化妝品、消毒藥品夸大宣傳，誤導消費者： 明明是皮膚粘膜消毒劑，卻夸大能治皮膚百病，明明濕紙巾沒有衛(wèi)生許可證，竟一味盜用偽造的證號 廣東省衛(wèi)生廳通報了一起消毒產品監(jiān)督抽檢情況，近四成皮膚粘膜消毒劑夸大宣傳，112份濕紙巾存在盜用、偽造衛(wèi)生許可證的嚴重問題,3.國家抽檢和公布的結果,(1)阜陽奶粉事件： 經國務院調查組核實，阜陽市因食用劣質奶粉造成營養(yǎng)不良而死亡的嬰兒共計12人,國務院調查組通過衛(wèi)生學調查證實，不法分子用淀粉、蔗糖等價格低廉的食品原料全部或部分替代乳粉，再用奶香精等添加劑進行調香調味，制造出劣質奶粉，嬰兒生長發(fā)育所必需的蛋白質、脂肪以及維生素和礦物質含量遠低于國家相關標準，長期食用這種劣質奶粉會導致嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長停滯、免疫力下降，進而并發(fā)多種疾病甚至死亡,(2) 生活飲用水不潔所致健康隱患 (3) 農村家宴引起群體性食物中毒時有發(fā)生 公共衛(wèi)生工作的難點和重點向農村轉移,（二）特殊案例介紹,衛(wèi)生部公布全國重大食物中毒情況 衛(wèi)生部公布的2003年全國重大食物中毒為：共收到全國重大食物中毒事件報告379起、12876人中毒、323人死亡。與2002年比較，報告起數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)分別增加了196.1%、80.7%、134.1%,2003年廣東省31人死于重大食物中毒事故 內蒙古烏海市發(fā)生一起92人食物中毒事件,山西省半月發(fā)生食物中毒6起，321人中毒 2004.2.29一酒店發(fā)生一起168人亞硝酸鹽食物中毒的事件 2003.3.4一飯店從業(yè)人員發(fā)生6人亞硝酸鹽食物中毒事件 2003.3.5發(fā)生一起20人家庭聚餐食物中毒事件 2003.3.11一中學發(fā)生76名學生食物中毒事件； 2003.3.11一酒店發(fā)生46人食物中毒事件； 2003.3.13一村民家5人發(fā)生亞硝酸鹽食物中毒事件，其中死亡一人,邢臺市寧晉縣5人甘蔗中毒（1人死亡） 浙江嘉興發(fā)生57人食物中毒事件并造成一名男童死亡,河北承德興隆縣某小學150余名學生疑被鉛鋅污染 2003.3.18，河北承德興隆縣孤山子鄉(xiāng)沙坡峪村累計有150余名小學生進京檢查，朝陽醫(yī)院啟動緊急預案，臨時抽調20多名工作人員對病人進行采集血樣、尿樣工作，懷疑被鉛鋅污染,農村“滿月酒”成“毒宴” 廣西玉林市博白縣沙陂鎮(zhèn)有百多人在聚餐“滿月酒”時發(fā)生食物中毒，共有21人中毒，其中有3人情況很嚴重 貴州省貴定縣洛北鄉(xiāng)7月9日發(fā)生一起“滿月酒”集體食物中毒事件，至少110名中毒者被先后緊急送往醫(yī)院搶救治療 - - - - -,遼寧海城“3.19”學生豆奶中毒事件 2003.4.10遼寧省海城市政府宣布，自2003.3.19當?shù)?所小學的學生課間飲用豆奶引起不良反應以來，截止到4月8日晚，2500多名學生出現(xiàn)了腹痛、頭暈、惡心等不良反應,遼寧海城“3.19”學生豆奶中毒事件,搶救病人,遼寧海城“3.19”學生豆奶中毒事件,醫(yī)院人滿為患,遼寧海城“3.19”學生豆奶中毒事件 16日下午，鞍山市政府、遼寧省衛(wèi)生廳就海城豆奶事件舉行第二次新聞發(fā)布會，對外公布了豆奶中毒的病因。此次中毒的原因是活性豆粉中的胰蛋白酶抑制素等抗營養(yǎng)因子未徹底滅活。由于部分人群對此類物質較為敏感，飲用后會引起以上消化道為主的刺激癥狀。聯(lián)合調查組認為，該類食物中毒預后良好，較為輕微，不會對人體造成長期潛在的危害,遼寧海城“3.19”學生豆奶中毒事件 歷經9個月的調查、1個月來的兩次庭審，2003年底“海城豆奶中毒案”最終宣判：主犯被判入獄3年半罰金20萬元。鞍山市中級人民法院主審法官費時40分鐘宣讀判決書，認定中毒事件系廠家“為降低成本，擅自改變配方”所致，造成“嚴重后果”，構成“嚴重危害”,“鄉(xiāng)巴佬”鹵雞腿黑幕曝光 焦糖色素調出黑雞腿,“鄉(xiāng)巴佬”漂亮的外衣,令人作嘔的加工場所,南京發(fā)現(xiàn)地產“鄉(xiāng)吧佬”系列鹵制品,南京發(fā)現(xiàn)地產“鄉(xiāng)吧佬”存儲地,云南瀘西縣76名群眾出現(xiàn)食物中毒 廣西一菜農出售“毒蔬菜”使33人食物中毒被判刑 上海車墩不潔盒飯致131人中毒,天津有人用病死豬做火腿,北京封殺天津兩食品廠肉制品 將按產區(qū)下架,真是:一粒老鼠屎壞了一鍋湯,仍有工業(yè)鹽腌制豬頭肉,還有豆腐作坊與骯臟豬圈相伴,職業(yè)危害事件: 中國農民容易得六類“職業(yè)病”類型逐年增多 武漢發(fā)生氯氣泄露致48名人員中毒 井噴事故住院治療中毒病人已有290多名 株洲與職業(yè)病作斗爭,累計5000人患上職業(yè)病 黑龍江職業(yè)病患者達二萬六,居全國第五,合肥市近期職業(yè)中毒情況: 2002.9.7氯堿化工集團光氣泄露致4人中毒,周圍村民70多人住院 2002年11月個體企業(yè)廢油回煉廠因硫化氫中毒致2人死亡 2003年東風化工廠一氧化碳中毒致2人死亡 2003年8月金鐘紙業(yè)因硫化氫中毒致1人死亡,加強以食品和職業(yè)衛(wèi)生安全為主的公共衛(wèi)生監(jiān)督 提高公共衛(wèi)生監(jiān)督檢驗能力 及時發(fā)現(xiàn)隱患 防止大規(guī)模的食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生 是擺在我們面前的緊迫任務，也是農村衛(wèi)生監(jiān)督工作中的一項重要任務,（三）農村衛(wèi)生監(jiān)督管理簡況,隨著農村市場經濟不斷發(fā)展，農村經濟生活水平提高，涉及公共衛(wèi)生問題也日益突出，自20世紀80年代開始，無論是各級衛(wèi)生主管部門以及相關專業(yè)的學者、專家都逐漸注意到新時期農村中衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性,1.我國農村的衛(wèi)生監(jiān)督工作的管理模式 (1)縣級衛(wèi)生行政機關直接管理;(2)設立派出機構;(3)聘任衛(wèi)生監(jiān)督員 目前以上三種管理模式并存，形成了我