高血壓合并高血脂患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果解析.doc

高血壓合并高血脂患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果解析 江承書(shū) 四川省宜賓縣喜捷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院四川省宜賓縣644601 【摘要】目的：研究高血壓合并高血脂患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果。方法：選取48例高血壓合并高血脂患者隨機(jī)分為兩組（各24例），一組為中西醫(yī)結(jié)合組，一組為西醫(yī)組。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合組治療后收縮壓和舒張壓均顯著低于單純西醫(yī)組和治療前，P0.05；中西醫(yī)結(jié)合組治療后TG、TC、LDL-C和HDL-C均同單純西醫(yī)組和治療前之間具有一定差異性（P0.05）。 1.2方法 1.2.1單純西醫(yī)治療組 患者每日口服3次硝苯地平，5-10mg/次；每日口服3次卡托普利，12.5mg/次，根據(jù)患者病情1-2周內(nèi)增至50mg/次；每日口服2次氫氯噻嗪，25-50mg/次，根據(jù)患者降壓效果調(diào)整藥劑量?；颊呙咳胀聿蜁r(shí)服用1次阿托伐他汀，10-20mg/次；晚餐時(shí)服用1次辛伐他汀，初始劑量為10mg/d，根據(jù)患者病情變化狀況調(diào)整其藥劑量，最大藥劑量為40mg/d。 1.2.2中西醫(yī)結(jié)合治療組 西醫(yī)治療方法同單純西醫(yī)治療組患者一致，同時(shí)用自擬降壓調(diào)脂雙降湯治療?；痉剿幗M成：天麻20g(先煎）、鉤藤20g、白蒺藜30g、決明子20g（先煎）、懷牛膝15g生蒲黃12g(包煎）銀杏葉20g、絞股藍(lán)30g、谷精草15g。水煎服，每日早晚各服用1次，200ml/次。對(duì)于氣滯血瘀患者，加當(dāng)歸12g、川芎12g、澤蘭12g、丹參30g、黃芪15g、赤芍12g等藥，根據(jù)患者病情隨證加減藥物和劑量；對(duì)于痰濁阻遏型患者，應(yīng)加清半夏10g、澤瀉30g、蒼術(shù)12g、陳皮10g、石菖蒲12g、薏苡仁30g、竹茹10g、大黃10g等藥1，根據(jù)患者病情隨證加減藥物和劑量。 1.3觀察指標(biāo)2 觀察不同組別患者治療前后收縮壓、舒張壓血壓變化狀況和TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）血脂變化狀況。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2結(jié)果 2.1兩組患者治療前后血壓變化狀況（mmHg） 治療前收縮壓和舒張壓，中西醫(yī)結(jié)合組分別為（1588）、（10810），單純西醫(yī)組分別為（1579）、（1079）；治療后收縮壓和舒張壓，中西醫(yī)結(jié)合組分別為（11010）、（806），單純西醫(yī)組分別為（12410）、（948）。中西醫(yī)結(jié)合組治療后收縮壓和舒張壓均顯著低于單純西醫(yī)組和治療前，差異有顯著性（P0.05）。 2.2兩組患者治療前后血脂變化狀況（mmol/L） 治療前，兩組患者TG、TC、LDL-C和HDL-C分別為（2.710.26）、（7.170.88）、（4.420.45）、（1.020.17）和（2.700.60）、（7.160.82）、（4.450.41）、（1.010.16）；治療后，兩組患者分別為（1.510.51）、（4.000.52）、（2.500.49）、（1.170.18）和（1.740.56）、（4.250.60）、（2.780.51）、（1.090.14）。中西醫(yī)結(jié)合組治療后TG、TC、LDL-C和HDL-C均同單純西醫(yī)組和治療前之間具有一定差異性（P0.05）。 3討論 高血壓治療的主要原則為降壓，但更重要的是在降壓過(guò)程中避免損害靶器，保護(hù)患者心腦血管，提高患者生活質(zhì)量。臨床上，高血壓患者經(jīng)常伴有血脂異?，F(xiàn)象，且血脂較高時(shí)很難降壓。單純的西醫(yī)治療方法副作用較大，患者不能耐受進(jìn)而降低其治療依從性，最終停止用藥。研究顯示，突然停止使用他汀類藥物會(huì)誘發(fā)心血管事件，影響患者臨床治療效果。中藥方