放射防護(hù)學(xué)期末考試名詞解釋填空簡(jiǎn)答.pdf

同位素同位素：凡同一元素的不同核素（質(zhì)子數(shù)同，中子數(shù)不同）在周期表上 處于相同位置，互稱(chēng)為該元素的同位素。BD 核素核素：質(zhì)子數(shù)相同，中子數(shù)也相同，且具有相同能量狀態(tài)的原子，稱(chēng)為 一種核素。同一元素可有多種核素，如 131I、127I、3H、99mTc、99Tc 分別為 3 種元素的 5 種核素。 放射性核素放射性核素 ：能自發(fā)地放射出各種射線的核素稱(chēng)為放射性核素。 放射性衰變及類(lèi)型 半衰期半衰期(half-live)：放射性原子核數(shù)從 N0 衰變到 N0 的 1/2 所需的時(shí)間。 電離（電離（ionization）：帶電粒子，如 a 粒子和電子，在穿透物質(zhì)時(shí)，可 引起與射線相遇的原子或分子獲得或失去電子形成離子。book 激發(fā)（激發(fā)（excitation）：帶電粒子，如 a 粒子和電子，在穿透物質(zhì)時(shí)，可 引起與射線相遇的原子或分子獲得能量而提高到更高的能級(jí)，但尚未電 離。book 散射（散射（scattering）：B 射線由于質(zhì)量小，在行進(jìn)途中易受物質(zhì)原子核電 場(chǎng)力的作用兒改變前進(jìn)方向，這種現(xiàn)象稱(chēng)之為散射。book 韌致輻射（韌致輻射（bremsstrahlung）：B 射線受核電場(chǎng)力的作用急劇失去能量 而釋放出 X 射線的現(xiàn)象。book 光電效應(yīng)（光電效應(yīng)（photoelectric effect）：是指光子把能量完全轉(zhuǎn)移給一個(gè)軌 道電子，使之發(fā)射出，成為光電子。book 康普頓效應(yīng)（康普頓效應(yīng)（Compton scattering）：與光電效應(yīng)不同，發(fā)生在 r 射線 能量較大時(shí)，光子只將部分能量傳遞給軌道電子，使之脫離原子核發(fā)射 出，成為 Compton 電子，Compton 電子是具有較高動(dòng)能的高速運(yùn)動(dòng)的電 子流，性質(zhì)類(lèi)似 B 射線，而光子本身改變方向繼續(xù)運(yùn)行。 電子對(duì)生成效應(yīng)（電子對(duì)生成效應(yīng)（pair production）：光子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)，當(dāng)光子能量大 于 1.022MeV，在光子與介質(zhì)原子核電場(chǎng)的相互作用下，產(chǎn)生一對(duì)正，負(fù) 電子。這種作用被稱(chēng)為電子對(duì)生成：1.022MeV 能量是產(chǎn)生一對(duì)正，負(fù)電 子質(zhì)量的最低極限值。故必須是能量大于 1.022MeV 的 r 光子才能產(chǎn)生電 子對(duì)生成效應(yīng)。r 射線與物質(zhì)相互作用產(chǎn)生的光電子，康普頓電子，電 子對(duì)等次級(jí)電子，這些次級(jí)電子也如 B 射線等帶電粒子一樣能引起物質(zhì) 分子電離和激發(fā)。 Bq：貝可，Bq，每秒一次核衰變，即為 1Bq=1 s-1 專(zhuān)用單位：居里，Ci 1Ci=3.71010Bq 1mCi=10-3Ci=3.7 107Bq 1Ci= 10-3mCi=10-6CiCi 放射性活度（放射性活度（radioactivity) 簡(jiǎn)稱(chēng)活度活度 (activity)是用以表示核素特征的 一個(gè)重要輻射量。定義：放射性核素在單位時(shí)間(dt)內(nèi)發(fā)生核衰變的數(shù)目 (dN)。AdN/dt 照射量照射量：表示射線空間分布的輻射劑量，即在離放射源一定距離的物質(zhì) 受照射線的多少。定義：指 x 或射線的光子在單位質(zhì)量空氣中釋放出的 所有次級(jí)電子，當(dāng)它們完全被阻止在空氣中時(shí)，在空氣中產(chǎn)生一種符號(hào) 的離子的總電荷量。定義為 dQ 除以 dm 的商。X=dQ/dm 吸收劑量（吸收劑量（absorbed dose， D)： 授予單位物質(zhì)(dm)（或被單位物質(zhì) 吸收）的任何致電離輻射的平均能量（dE)。表示單位質(zhì)量的受照物質(zhì)吸 收射線的平均能量的輻射劑量。 當(dāng)量劑量（當(dāng)量劑量（equivalent dose）：劑量當(dāng)量是用適當(dāng)?shù)男拚禂?shù)對(duì)吸收劑 量進(jìn)行加權(quán)，使得修正后的吸收劑量能更好的和輻射引起的有害效應(yīng)聯(lián) 系起來(lái)。吸收劑量與輻射權(quán)重因子的乘積。即：HT，R=DT，RWR。 外照射：外照射：是指輻射源位于人體外對(duì)人體造成的輻射照射，包括均勻全身 照射、局部受照。 內(nèi)照射內(nèi)照射：存在于人體內(nèi)的放射性核素對(duì)人體造成的輻射照射稱(chēng)為內(nèi)照射 。 天然本底輻射（天然本底輻射（nature background）：指在人類(lèi)生存環(huán)境中天然存在 的放射性核素和放射線。特點(diǎn)：1、人類(lèi)不能避免 2、長(zhǎng)期以來(lái)劑量比較 固定3、各地水平不盡相同 宇宙射線（宇宙射線（cosmicrays）： 由于星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇 宙空間磁場(chǎng)的作用下形成的高能粒子流。由初級(jí)宇宙射線和次級(jí)宇宙射 線組成。 感生放射性感生放射性：指原本穩(wěn)定的材料因?yàn)槭艿搅颂厥獾妮椛涠a(chǎn)生的放射性 。 地球輻射地球輻射：地球中天然存在的放射性核素對(duì)人體的照射。地球上存在的 天然放射性核素有兩大類(lèi)：一類(lèi)是具有衰變系列的放射性核素，即鈾系 、釷系、錒系，半衰期都在 1010 年以上；第二類(lèi)是無(wú)衰變系列的天然放 射性核素，如 40K 、87Rb 等。 本底當(dāng)量時(shí)間本底當(dāng)量時(shí)間：在實(shí)際工作中，病人所受的輻射劑量的大小可以用相當(dāng) 于在多長(zhǎng)時(shí)間（幾月或幾年）內(nèi)受的天然本底輻射的劑量來(lái)表示。 射線裝置射線裝置(ray equipment)：是指不含放射性同位素的射線發(fā)生裝置，其 特點(diǎn)是當(dāng)裝置運(yùn)行時(shí)就有射線產(chǎn)生，裝置停止運(yùn)行后就不存在輻射現(xiàn)象 。 醫(yī)用和非醫(yī)用粒子加速器。離子注入機(jī)，中子發(fā)生器，醫(yī)用 X 線診斷 機(jī)和治療機(jī)，工業(yè) X 線探傷機(jī)，X 射線衍射儀，X 射線熒光分析儀等。 它們廣泛用于工業(yè)、探礦和采礦、科研和醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域。 人工輻射人工輻射：來(lái)自人工輻射源或加工過(guò)的天然輻射源的電離輻射。來(lái)源： 核的軍事應(yīng)用，核能生產(chǎn)，放射性同位素生產(chǎn)和應(yīng)用，反應(yīng)堆研究，醫(yī) 用輻射照射，核事故。分類(lèi)：醫(yī)療照射，公眾照射，職業(yè)照射。 醫(yī)療照射：醫(yī)療照射：指接受治療或診斷時(shí)患者或被檢查者所受的照射。應(yīng)用：放 射性診斷、放射性治療和核醫(yī)學(xué) 公眾照射：公眾照射：指由于工業(yè)生產(chǎn)、科學(xué)研究等活動(dòng)導(dǎo)致公眾接受的和公眾本 身家居生活、出外旅行等所接受的輻射照射。 職業(yè)照射：職業(yè)照射：指由于工作條件對(duì)從事該項(xiàng)職業(yè)的人員所產(chǎn)生的照射。對(duì)職 業(yè)照射的界定應(yīng)由各國(guó)監(jiān)管和主管部門(mén)決定。（eg：1、醫(yī)生給病人做 光透視，病人受到的是醫(yī)療照射，而醫(yī)生受到的卻是職業(yè)照射。2、飛機(jī) 機(jī)組人員受到的照射是職業(yè)照射，而乘客受到的則是天然輻射源的照射 ） ALARA：As Low As Reasonable 放射防護(hù)最優(yōu)化，意味著在考慮到經(jīng) 濟(jì)和社會(huì)效益因素后，任何必要的照射都應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的盡可 能低的水平。 輻射生物效應(yīng)：輻射生物效應(yīng)：電離輻射的能量傳遞給生物機(jī)體后引起的一系列生理和 病理變化。 放射性損傷放射性損傷：即電離輻射作用于機(jī)體引起的損傷。主要來(lái)源于產(chǎn)生照射 的 X 射線中，r 射線等射線和進(jìn)入身體后內(nèi)照射的放射性物質(zhì)（醫(yī)療照射 和治療）造成損傷的原因是照射劑量過(guò)大，還有在應(yīng)用放射性物質(zhì)過(guò)程 中不遵守安全操作規(guī)程等。放射損傷分為全身性（放射?。┖途植啃裕?放射性灼傷）和復(fù)合傷（急性放射病合并放射性灼傷）等種類(lèi)。 放射病放射?。菏菣C(jī)體在受到大劑量電離輻射照射引起的全身性疾病，分為急 性放射病和慢性放射病，可由外照射和內(nèi)照射引起。 確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)(deterministic effects)：指效應(yīng)發(fā)生的嚴(yán)重程度（非幾率） 與劑量相關(guān)，有劑量閾值，閾值以下不會(huì)發(fā)生這種效應(yīng)，閾值以上才可 發(fā)生這種效應(yīng)。如不育、白內(nèi)障、造血機(jī)能低下、壽命縮短，放射性皮 膚損傷和一些急性放射病等。 隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)(stochastic effects)：是指輻射效應(yīng)的發(fā)生幾率(而非重嚴(yán)程 度)與劑量相關(guān)的效應(yīng)，發(fā)生幾率隨受照劑量的增加而增大，它不存在劑 量閾值，如致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。由于遺傳與生理的差異，個(gè)體對(duì)輻射 誘發(fā)癌癥的敏感性是不同的，但總的來(lái)說(shuō)，輻射誘發(fā)癌癥的概率是很低 的。 急性效應(yīng)急性效應(yīng)：發(fā)生在大劑量的 X 線、射線全身照射（一般 2Gy 以上）后 ，數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生的效應(yīng)。 晚期效應(yīng)晚期效應(yīng)：發(fā)生在急性效應(yīng)恢復(fù)后或長(zhǎng)期小劑量照射者，一般數(shù)年或數(shù) 十年后發(fā)生的效應(yīng)，例如致癌和遺傳效應(yīng)等。 放射遺傳效應(yīng)放射遺傳效應(yīng) ：受照射個(gè)體生殖細(xì)胞突變，而在子代身上表現(xiàn)出的效應(yīng) 。這是由于電離輻射造成受照者生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的損傷，引起基因突 變和染色體畸變，導(dǎo)致后代先天畸形、流產(chǎn)、死胎和某些遺傳性疾病。 放射工作場(chǎng)所：放射工作場(chǎng)所：經(jīng)常性工作場(chǎng)所的劑量當(dāng)量率高于 2.5Sv h-1 或間斷性 工作場(chǎng)所中人員的年有效劑量當(dāng)量高于 5mSv 時(shí)稱(chēng)為放射工作場(chǎng)所。 放射事故：放射事故：輻射源失控引起的放射性物質(zhì)丟失，人員受到超劑量照射， 放射污染等異常事件。 放射性廢物：放射性廢物：來(lái)自實(shí)踐或干預(yù)的，預(yù)期不再利用的廢棄物(不管其物理形 態(tài)如何)，它含有放射性物質(zhì)或被放射形物質(zhì)所污染，其活度或活度濃度 大于規(guī)定的清潔解控水平，并且它所引起的照射未被排除。（GB 18871- 2002） 放射源放射源：可以通過(guò)發(fā)射電離輻射或釋放放射性物質(zhì)而引起輻射照射的一 切物質(zhì)或?qū)嶓w，放射性可以由原子核衰變產(chǎn)生，也可以由射線裝置產(chǎn)生 。 個(gè)人輻射監(jiān)測(cè)：個(gè)人輻射監(jiān)測(cè)：個(gè)人輻射監(jiān)測(cè)是利用工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行的測(cè) 量，或?qū)w內(nèi)或排泄物中放射性核素的種類(lèi)和活度進(jìn)行的測(cè)量。估算明 顯受到照射的器官或組織所接受的平均劑量當(dāng)量或有效劑量當(dāng)量。對(duì)及 時(shí)查明放射防護(hù)工作的薄弱環(huán)節(jié)和事故隱患，采取切實(shí)有效的改進(jìn)措施 ，為放射防護(hù)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)、放射診療工作人員醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和健康評(píng)價(jià)、放 射性職業(yè)病診斷以及放射事故調(diào)查處理提供重要依據(jù)，也是保障放射診 療工作人員權(quán)益的應(yīng)盡義務(wù)。 常規(guī)監(jiān)測(cè)：常規(guī)監(jiān)測(cè)：是為確定工作條件是否適合于繼續(xù)進(jìn)行操作、在預(yù)定場(chǎng)所按 預(yù)定監(jiān)測(cè)周期所進(jìn)行的一類(lèi)監(jiān)測(cè)。 操作監(jiān)測(cè)：操作監(jiān)測(cè)：為用于特定操作提供有關(guān)操作和管理方面即時(shí)決策支持?jǐn)?shù)據(jù) 的一類(lèi)監(jiān)測(cè)。目的：為有關(guān)運(yùn)行管理的當(dāng)前決定提供數(shù)據(jù)資料，也可用 于支持防護(hù)最優(yōu)化。 環(huán)境放射性監(jiān)測(cè)環(huán)境放射性監(jiān)測(cè)：是輻射監(jiān)測(cè)的內(nèi)容之一，是對(duì)從事放射工作的單位或 公眾的生活環(huán)境中空氣、水、土壤和生物樣品中放射性污染所作的監(jiān)測(cè) 。目的：為了掌握環(huán)境中的天然、人工放射性核素的水平、動(dòng)態(tài)變化、 轉(zhuǎn)移規(guī)律、污染特點(diǎn)以及對(duì)公眾造成的輻射劑量情況。環(huán)境放射性監(jiān)測(cè) 是環(huán)境監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容。 放射衛(wèi)生管理：放射衛(wèi)生管理：根據(jù)電離輻射對(duì)人體的影響，為防止電離輻射對(duì)職業(yè)人 員及公眾的危害而采取的管理行為。 有用射線：有用射線：來(lái)自 X 射線球管鎢靶，通過(guò) X 射線球管管窗的遮線筒和濾片 用于射片，該射線的特點(diǎn)是穿透性強(qiáng)，效應(yīng)大，對(duì)人體的危害也大。因 此，防護(hù)時(shí)需按“主防御物”厚度來(lái)計(jì)算。 漏出射線（直射線）漏出射線（直射線）：除了有用射線外的所有發(fā)自 X 射線球管鎢靶的射 線，均稱(chēng)為直射線或漏出射線。這部分射線穿過(guò) X 射線球管管套，向周 圍照射。由于管套內(nèi)壁安裝一層鉛殼，故能透出的射線強(qiáng)度大為減弱， 對(duì)這部分射線防護(hù)按“次防御物”厚度計(jì)算。 散射線：散射線：當(dāng) X 射線照射到患者或室內(nèi)用具、墻壁、地板等物體上，會(huì)改 變?cè)瓉?lái)的方向，從被照射人體或物體上向四周輻射，這種輻射稱(chēng)為散射 線。 射程射程：帶點(diǎn)粒子在物質(zhì)中運(yùn)動(dòng)時(shí)，沿入射點(diǎn)到它們終止點(diǎn)之間的直線距 離，即沿入射方向穿透的深度。 1放射性探測(cè)儀器的主要部分放射性探測(cè)儀器的主要部分 （1）輻射探測(cè)器，利用射線和物質(zhì)相互作用產(chǎn)生的各種效應(yīng)，如電離作 用、熒光現(xiàn)象等，將射線的輻射能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮泳€路部分能處理的電信號(hào) ；（2）電子線路，即根據(jù)不同的測(cè)量要求和探測(cè)器的特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的分析 和記錄電信號(hào)的電子測(cè)量?jī)x器，如放大器、甄別器、脈沖幅度分析器、 計(jì)數(shù)器等。常根據(jù)需要把探測(cè)器和最基本的電子線路，如前置放大器等 封裝在一起，形成一個(gè)獨(dú)立的單元，這部分常稱(chēng)為探頭。（3）數(shù)據(jù)處理 系統(tǒng)，該部分在儀器中起輔助作用，如按不同的檢測(cè)目的和需要而配備 的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、自動(dòng)控制系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)和儲(chǔ)存系統(tǒng)等，進(jìn)一 步完善了儀器的性能。 2熒光閃爍探測(cè)器的工作原理熒光閃爍探測(cè)器的工作原理 射線使晶體分子激發(fā)，激發(fā)態(tài)(excited state)的分子回復(fù)到基態(tài)(ground state)時(shí)產(chǎn)生熒光光子，光子被緊貼著晶體的光電倍增管光陰極 (photocathode)吸收，轉(zhuǎn)換成電子再經(jīng)過(guò)十多極的連續(xù)成倍放大，形成電 脈沖(pulse)信號(hào) 3影響輻射效應(yīng)的因素？影響輻射效應(yīng)的因素？ （一）與輻射有關(guān)的因素：1.輻射劑量與劑量率 (1)不論內(nèi)、外照射劑量 大，效應(yīng)大(2)總劑量相同，劑量率大、效應(yīng)大 (3)劑量過(guò)大，可造成不 可修復(fù)的損傷 2.輻射的種類(lèi)：(1)相同能量，射線不同，效應(yīng)不同。(2)同種射線，能量 不同，效應(yīng)不同，能量大效應(yīng)大 3.照射條件 (1)外照射： ，(2)內(nèi)照射： ，(3)劑量相同 ：全身局部，均勻不均勻， (4)受照部位不同效應(yīng)不同，如頭、胸、腹 四肢效應(yīng) 4.照射次數(shù)與照射面積 （二）與機(jī)體有關(guān)：1、生物種系 (1)種系不同，效應(yīng)不同：一般種系演 化越高，效應(yīng)敏感性越大，如多 C單 C，哺乳兩棲類(lèi) 2.生物個(gè)體 (1)同種系不同個(gè)體有差異，(2)同一個(gè)體不同階段有差異：如胚胎幼 成老 3.組織與細(xì)胞 (1)相同個(gè)體，不同組織，效應(yīng)不同：如淋巴組織脂肪組織 (2)不同細(xì)胞效應(yīng)不同：如淋巴細(xì)胞成纖維細(xì)胞網(wǎng)狀 C (3)細(xì)胞狀態(tài)：細(xì)胞分裂旺盛效應(yīng)高，如幼稚 C成熟細(xì)胞 (4)亞細(xì)胞及分子水平的輻射敏感性：DNAmRNArRNAtRNA蛋 白質(zhì) （三）與環(huán)境有關(guān) 溫度：溫度增高，效應(yīng)增大，相反則降低 氧：氧氣濃度增大，效應(yīng)增大 化學(xué)物質(zhì)：某些激素(如雌激素)和化學(xué)制劑對(duì)輻射有抗放作用；還有一些 能起增強(qiáng)作用 4輻射損傷的直接作用，輻射損傷的間接作用？輻射損傷的直接作用，輻射損傷的間接作用？ 答：輻射損傷分為與原發(fā)效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)，其中原發(fā)效應(yīng)又分為直接作 用和間接作用。直接作用：射線的能量或粒子直接引起生物分子的電離 、激發(fā)或斷裂，引起生物組織結(jié)構(gòu)和功能的破壞。 間接作用：射線作用于生物分子周?chē)慕M織液產(chǎn)生的自由基等化學(xué)性質(zhì) 活潑的基團(tuán)反過(guò)來(lái)作用于生物分子，引起生物分子的損傷。 一般直接作用與間接作用同時(shí)存在 5核醫(yī)學(xué)診療操作中放射性藥物給藥失誤后的應(yīng)急處理措施核醫(yī)學(xué)診療操作中放射性藥物給藥失誤后的應(yīng)急處理措施 （1）立即采用可利用的一切手段來(lái)減輕不良效應(yīng)措施 （2）口服藥物：催吐、洗胃、瀉劑、或灌腸 （3）靜脈藥物：飲水、利尿、螯合療法(隨情況而定) （4）用 KI 或 KClO4 等減少甲狀腺、唾液腺和胃的吸收 （5）收集和監(jiān)測(cè)排泄物，確定滯留的程度 （6）共同商議，估算照射劑量、治療措施和追蹤觀察 （7）告知患者及其家屬，避免探視者過(guò)度照射 （8）通知相關(guān)醫(yī)生、負(fù)責(zé)人、告知審管部門(mén) （9）作好事情經(jīng)過(guò)及處理記錄 6輻射防護(hù)的目的？輻射防護(hù)的目的？ 1.防止有害的確定性效應(yīng)。從理論上講，只要將受照射劑量控制在閾值以 下，就不會(huì)發(fā)生確定性效應(yīng)。必須確保放射操作人員在其一生中或全部 工齡期間，任何一個(gè)組織、器官所受到的累積當(dāng)量劑量，均應(yīng)低于發(fā)生 確定性效應(yīng)的劑量閾值。 2.限制隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率，使之降到可以接受的水平。對(duì)于隨機(jī)性效應(yīng)， 我們只可能合理地限制其發(fā)生幾率，而無(wú)法完全消除。 7放射防護(hù)的基本原則：放射防護(hù)的基本原則： 1.放射實(shí)踐的正當(dāng)化正當(dāng)化：即引進(jìn)伴有輻射照射的任何實(shí)踐之前，都必須經(jīng)過(guò) 正當(dāng)化判斷。 實(shí)踐的正當(dāng)化即其所導(dǎo)致的電離輻射危害同社會(huì)和個(gè)人從 中獲得的利益相比是可以接受的，為了防止不必要的照射，在進(jìn)行伴有 輻射照射的任何實(shí)踐之前，都必須經(jīng)過(guò)成本效益分析，確認(rèn)這種實(shí)踐具 有正當(dāng)理由，獲得的凈利益超過(guò)付出的代價(jià)（包括健康損害的代價(jià)和防 護(hù)費(fèi)用代價(jià)）。即引進(jìn)伴有輻射照射的任何實(shí)踐之前，都必須經(jīng)過(guò)正當(dāng) 化判斷。 2.放射防護(hù)的最優(yōu)化最優(yōu)化：即避免一切不必要的照射。任何必要的照射，在考 慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)等因素的基礎(chǔ)上，應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的盡可 能低的水平。最優(yōu)化原則貫穿了輻射工作的所有環(huán)節(jié)。最優(yōu)化原則涉及 每一個(gè)人和方面，如： （1）管理者：防護(hù)政策的制定和貫徹。放射性操作人員：操作人員的數(shù) 量和素質(zhì)。 （2）操作規(guī)程：貫徹操作規(guī)程并保證操作的質(zhì)量。 （3）儀器設(shè)備：維護(hù)和檢修。 （4）放射防護(hù)監(jiān)測(cè)綱要 ：制訂和執(zhí)行。 （5）應(yīng)急情況的準(zhǔn)備 ：對(duì)事故的發(fā)生應(yīng)有應(yīng)急措施。 （6）整個(gè)放射防護(hù)綱要的定期評(píng)價(jià)。 3.個(gè)人劑量限值（個(gè)人劑量限值（individual dose limits）：在貫徹實(shí)施以上兩種原則 的時(shí)候，對(duì)個(gè)人所受的輻射劑量限值加以限制。是指是指國(guó)家規(guī)定的放 射性職業(yè)人員和廣大居民個(gè)人所受的射線照射當(dāng)量劑量的標(biāo)準(zhǔn)限值。 放射防護(hù)的三個(gè)基本原則是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體，缺一不可。在實(shí)際工 作中，這三者不可人為地割裂開(kāi)來(lái)，而應(yīng)同時(shí)予以考慮。只有這樣，才 能保證放射防護(hù)正常合理地進(jìn)行。放射防護(hù)的最優(yōu)化原則是最基本的原 則。 8放射性核素進(jìn)入人體的途徑放射性核素進(jìn)入人體的途徑 1、經(jīng)呼吸道吸入 2、經(jīng)消化道食入 3、通過(guò)皮膚吸收 4、通過(guò)傷口進(jìn)入 9輻射作用于人體的方式輻射作用于人體的方式 1.外照射：是指輻射源位于人體外對(duì)人體造成的輻射照射，包括均勻全身 照射、局部受照 2.內(nèi)照射：存在于人體內(nèi)的放射性核素對(duì)人體造成的輻射照射稱(chēng)為內(nèi)照射 3.放射性核素的體表沾染：是指放射性核素沾染于人體表面(皮膚或粘膜) 。沾染的放射性核素對(duì)沾染局部構(gòu)成外照射源，同時(shí)尚可經(jīng)過(guò)體表吸收 進(jìn)入血液構(gòu)成體內(nèi)照射 10人體輻射敏感組織有哪些？人體輻射敏感組織有哪些？ （1）高度敏感：淋巴組織（淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞），胸腺（胸腺細(xì) 胞），骨髓組織（幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞），胃腸上皮（尤其是小腸 隱窩上皮細(xì)胞），性腺（睪丸和卵巢的性細(xì)胞），胚胎組織 （2）中度敏感 ：感覺(jué)器官（角膜、晶狀體、結(jié)膜），內(nèi)皮細(xì)胞（主要 是血管、血竇和淋巴管的內(nèi)皮細(xì)胞），皮膚上皮，唾液腺，腎、肝、肺 組織的上皮細(xì)胞 （3）低度敏感 ：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌腺（性腺除外），心臟 （4）不敏感 ：肌肉組織，軟骨及骨組織，結(jié)締組織 11外照射及防護(hù)措施？外照射及防護(hù)措施？ 外照射：是指位于人體之外的輻射源對(duì)人體造成的輻射照射，主要包括 X 、射線和中子等 外照射的防護(hù)：其根本方法是控制放射源對(duì)人體的照射。 （1）時(shí)間防護(hù)：縮短操作時(shí)間。在劑量率不變的情況下，照射劑量與時(shí) 間成正比。周密的計(jì)劃、熟練的技術(shù)。對(duì)于劑量大而又操作復(fù)雜的實(shí)驗(yàn) ，應(yīng)先作預(yù)實(shí)驗(yàn)。對(duì)在短時(shí)間難以完成的任務(wù)，應(yīng)由數(shù)人分別承擔(dān)。除 非工作需要，應(yīng)避免在電離輻射場(chǎng)所中作不必要的逗留。 （2）距離防護(hù)：增大與輻射源的距離。對(duì)點(diǎn)狀源來(lái)說(shuō)，劑量率與距離的 平方成反比，也就是說(shuō)，距離增大一倍，劑量率則減少到原來(lái)的四分之 一?？衫貌僮鞴ぞ摺⑦b控。 （3）屏蔽防護(hù)：在操作者與輻射源之間設(shè)置屏障。在人體與放射源之間 設(shè)置屏蔽，使射線逐步衰減和被吸收是安全而有效的措施。不同的射線 應(yīng)采取不同的屏蔽措施。 12內(nèi)照射及防護(hù)措施？?jī)?nèi)照射及防護(hù)措施？ 內(nèi)照射：即使停止接觸放射性物質(zhì)后，已經(jīng)進(jìn)入人體的放射性核素仍將 產(chǎn)生照射。體內(nèi)清楚慢，無(wú)特效清除方法。內(nèi)照射的防護(hù)關(guān)鍵在預(yù)防。 盡一切可能防止放射性核素進(jìn)入體內(nèi)。 防護(hù)：（1）對(duì)放射性核素和開(kāi)放型工作場(chǎng)所進(jìn)行分組：根據(jù)我國(guó)政府頒 布的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)放射性核素在環(huán)境中的最大允許濃度 ，將放射性核素分為極毒性、高毒組、中毒組、低毒組。對(duì)開(kāi)放型工作 場(chǎng)所也根據(jù)等效日操作量分成三類(lèi)。不同類(lèi)別的操作場(chǎng)所和不同組別的 放射性核素有嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度。 （2）圍封：放射性工作必須在指定的區(qū)域進(jìn)行，避免放射性向環(huán)境擴(kuò)散 。開(kāi)放型工作場(chǎng)所必須采取嚴(yán)密而有效的圍封隔離措施，包括在開(kāi)放源 周?chē)O(shè)立一系列屏障，以限制可能被污染的體積和表面，防止放射性物 質(zhì)向環(huán)境擴(kuò)散。 （3）保潔和去污：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，盡量避免發(fā)生污染。一旦發(fā)生污 染應(yīng)及時(shí)清除。房間應(yīng)保持通風(fēng)，有條件者應(yīng)從房間頂部排風(fēng)口抽出空 氣并設(shè)置凈化過(guò)濾裝置。工作場(chǎng)所風(fēng)向應(yīng)從低活性工作室向高活性工作 室方向流動(dòng)。 （4）個(gè)人防護(hù)：根據(jù)工作的性質(zhì)穿戴相應(yīng)的防護(hù)衣具，限制暴露與污染 環(huán)境中的時(shí)間，遵守個(gè)人放射防護(hù)規(guī)則。個(gè)人應(yīng)佩戴劑量?jī)x，定期體檢 ，建立工作人員健康檔案、受照劑量和場(chǎng)所監(jiān)測(cè)檔案。 （5）建立內(nèi)照射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：對(duì)放射性核素實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)、地面、水槽 等應(yīng)定期進(jìn)行表面污染檢查，在工作人員工作的位置、排風(fēng)口等應(yīng)設(shè)置 空氣劑量?jī)x。對(duì)工作場(chǎng)所和周?chē)h(huán)境中的空氣、水源進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，以 便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)防護(hù)措施。 （6）妥善處理放射性廢物：處理的基本原則是：放置衰變，濃縮儲(chǔ)存， 稀釋排放。 13內(nèi)照射的特點(diǎn)內(nèi)照射的特點(diǎn) 潛伏期較長(zhǎng)，選擇性損傷，病程發(fā)展緩慢，病程分期不明顯（損傷修復(fù) 交替）內(nèi)照射損傷特點(diǎn)： （1）對(duì)內(nèi)照射來(lái)說(shuō)，各種輻射體的危害程度為：，即高 LET 輻 射的內(nèi)照射對(duì)機(jī)體的損傷作用大（2）低劑量長(zhǎng)時(shí)間的照射（3）選擇性 的損傷作用：如 131I 過(guò)量攝入以導(dǎo)致甲狀腺損害為主；226Ra 以骨質(zhì)改 變和造血障礙為主（4）化學(xué)毒性：某些放射性核素比活度不高，對(duì)機(jī)體 的作用（尤其在急性攝入的早期）往往以化學(xué)毒性為主，如天然 U 和 Th （5）局部損傷：如傷口進(jìn)入時(shí)易于并發(fā)感染和出血，并對(duì)局部創(chuàng)傷的愈 合和恢復(fù)過(guò)程也產(chǎn)生不良作用 14X 射線診斷中的防護(hù)射線診斷中的防護(hù) 為了減少輻射危害，進(jìn)一步提高 X 射線工作的安全性，X 射線工作者需 要運(yùn)用時(shí)間、距離和屏蔽防護(hù)的原理，對(duì)自身采取有效的防護(hù)措施。在 攝影時(shí)，盡可能利用鉛屏風(fēng)或室內(nèi)鉛房避開(kāi)射線照射。如有條件，應(yīng)盡 量采用隔室射片。在給嬰幼兒射片時(shí)，由于不得不在機(jī)器旁，應(yīng)該穿鉛 防護(hù)衣。在進(jìn)行心導(dǎo)管檢查、支氣管造影、心血管造影等特殊檢查時(shí)， 在場(chǎng)人員不能退避到室外的情況下，要穿戴防護(hù)衣，注意不要讓身體直 接進(jìn)入有用射線束內(nèi)。進(jìn)行胸透、胃腸透視檢查時(shí)，不準(zhǔn)裸手伸入有用 射線束內(nèi)。 15人體造血系統(tǒng)輻射損傷的表現(xiàn)與特點(diǎn)人體造血系統(tǒng)輻射損傷的表現(xiàn)與特點(diǎn) （1）造血組織增殖快，不斷更新，對(duì)射線高度敏感（2）外周血血細(xì)胞 對(duì)射線不敏感，輻射損傷不明顯（3）造血細(xì)胞增殖能力的抑制或喪失（ 4）造血組織受損程度可以反映受照劑量的大小 外周血細(xì)胞：1.RBC：一般受照兩周以后才能出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白 的降低 2.WBC：照射后數(shù)量急劇減少，15 分鐘即可觀察到淋巴細(xì)胞的 減少 3.血小板：受射線照射后 12 周內(nèi)下降較慢，降到最低值后逐漸 恢復(fù) 電離輻射作用于機(jī)體后，出現(xiàn)形態(tài)變化最早的是造血系統(tǒng) 造血器官各類(lèi)細(xì)胞輻射敏感程度不同 1.淋巴細(xì)胞幼紅細(xì)胞幼單核細(xì)胞 幼粒細(xì)胞巨核細(xì)胞 各成熟血細(xì)胞網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和脂肪細(xì)胞 2.輻射 對(duì)機(jī)體損傷的主要征候是出血，發(fā)生時(shí)間、部位和嚴(yán)重程度及對(duì)機(jī)體影 響都有一定規(guī)律，稱(chēng)電離輻射出血綜合癥 3.典型急性放射病出血主要在 皮膚和黏膜，嚴(yán)重程度與照射劑量成正比。嚴(yán)重病人出血可遍及全身， 最終導(dǎo)致貧血 4.電離輻射致出血綜合癥主要病變是凝血功能障礙 5.最后 誘發(fā)再生障礙性貧血，骨髓纖維化和白血病 16“ “三同時(shí)三同時(shí)” ”原則原則 “三同時(shí)”是我國(guó)在環(huán)境管理中防止出現(xiàn)新污染源污染環(huán)境的一項(xiàng)重要原則 。這項(xiàng)原則要求一切企業(yè)、事業(yè)單位在進(jìn)行新建、改建和擴(kuò)建工程時(shí)， 防治污染和其他公害的設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí) 投產(chǎn)，簡(jiǎn)稱(chēng)為“三同時(shí)”原則。 17開(kāi)放性放射工作場(chǎng)所開(kāi)放性放射工作場(chǎng)所 凡放射性核素能向周?chē)鷶U(kuò)散的放射源成為開(kāi)放源，如一些粉塵態(tài)、氣態(tài) 、液態(tài)的放射源，這些開(kāi)放源可能造成環(huán)境污染，開(kāi)放源是造成內(nèi)照射 的主要途徑。操作開(kāi)放源的單位成為開(kāi)放型放射工作單位，操作開(kāi)放源 的場(chǎng)所稱(chēng)為開(kāi)放性放射工作場(chǎng)所。 18放射性廢物處理原則放射性廢物處理原則 貯存衰變，主要是用于短半衰期放射性核素，例如 99mTc（6.02h）、 131I(8d)等； 稀釋排放，使廢物的放射性水平降低到容許水平以下，排入環(huán)境而得 以消散； 濃縮隔離：在不造成環(huán)境公害的前提下，使廢物與環(huán)境隔絕起來(lái)，交 由專(zhuān)門(mén)部門(mén)處理。陸地處置：深層、淺層、洞穴處置。海洋處置：宇宙 處置：衛(wèi)星軌道、行星軌道、太陽(yáng)系以外。核反應(yīng)消除：利用反應(yīng)堆或 加速器產(chǎn)生的中子 19放射性廢物管理的總目標(biāo)放射性廢物管理的總目標(biāo) 以安全為目的，以處置為核心 遵循：減少生產(chǎn)，分類(lèi)收集，凈化濃縮， 減容固化，嚴(yán)格包裝，安全運(yùn)輸，就地暫存，集中處置，控制排放，加 強(qiáng)監(jiān)測(cè)（1）確保對(duì)人類(lèi)健康、對(duì)環(huán)境可能造成的影響不超過(guò)可接受水平 ；預(yù)測(cè)的對(duì)后代健康影響不超過(guò)目前的可接受水平（2）不給后代增加不 適當(dāng)?shù)呢?fù)擔(dān)（3）中、低放廢物區(qū)域處置；高放廢物全國(guó)集中處置 20放射性事故管理的目的放射性事故管理的目的 杜絕和減少放射事故的發(fā)生，對(duì)已發(fā)生的放射事故，采取積極、有 效、合理的處理措施，把放射事故造成的損失和影響控制到最低限度 。 21放射性事故的處理原則放射性事故的處理原則 事故處理原則 控制或消除事故源，防止事故蔓延 盡快采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，減少事故危害 控制事故的社會(huì)影響 強(qiáng)調(diào)應(yīng)急照射的正當(dāng)化原則 非密封源事故的處理原則 控制污染（現(xiàn)場(chǎng)）、及時(shí)處理 密封源事故的處理原則 控制放射源、防止異常照射 22放射性事故的性質(zhì)、分級(jí)、分類(lèi)放射性事故的性質(zhì)、分級(jí)、分類(lèi) 分類(lèi)：一類(lèi)：人員受到超劑量照射事故。二類(lèi)：放射性物質(zhì)污染事故。 三類(lèi)：丟失放射性物質(zhì)事故 性質(zhì)：責(zé)任事故，技術(shù)事故，其他事故 分級(jí)：（1）一般輻射事故：類(lèi)、類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或輻 射源失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值。（2）較大輻射事故：類(lèi)放射 源丟失、被盜、失控，或輻射源失控導(dǎo)致 9 人以下（含 9 人）急性重度 放射病、局部器官殘疾（3）重大輻射事故：、類(lèi)放射源丟失、被盜、 失控，或輻射源失控導(dǎo)致 2 人以下（含 2 人）急性死亡或者 10 人以上（ 含 10 人）急性重度放射病、局部器官殘疾（4）特別重大輻射事故：、 類(lèi)放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或輻射源失 控導(dǎo)致 3 人以上（含 3 人）急性死亡 23放射衛(wèi)生管理的依據(jù)放射衛(wèi)生管理的依據(jù) 放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)： 放射防護(hù)法規(guī)指國(guó)家機(jī)關(guān)制定的具有法律效益的規(guī)范性文件；放射 防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是在安全前提下不過(guò)分地限制產(chǎn)生輻射的有益實(shí)踐而適宜的技 術(shù)性規(guī)范。 24我國(guó)放射防護(hù)方面的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)主要有我國(guó)放射防護(hù)方面的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)主要有： 放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例放射性污染防治法 職業(yè)病防治法電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)臨床核醫(yī) 學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)放射性藥品管理辦法放射性物質(zhì)安全運(yùn)輸規(guī)定 放射事故管理規(guī)定等。 25放射衛(wèi)生的管理放射衛(wèi)生的管理 放射衛(wèi)生管理即指根據(jù)電離輻射對(duì)人體的影響，為防止電離輻射對(duì) 職業(yè)人員及公眾的危害而采取的管理行為。 一、放射衛(wèi)生管理的內(nèi)容一、放射衛(wèi)生管理的內(nèi)容 防護(hù)器材、含放射性產(chǎn)品及廢物的管理；放射工作場(chǎng)所的管理；放射工 作人員健康的管理（職業(yè)病防治）；放射事故的管理；放射性廢物的管 理。 射線源的管理射線源的管理：包括放射性同位素的管理和射線裝置的管理 。 （1）放射性同位素的管理：對(duì)放射性同位素源應(yīng)當(dāng)根據(jù)其潛在危害的大 小，建立相應(yīng)的多重防護(hù)和安全措施，并對(duì)可移動(dòng)的放射源定期進(jìn)行盤(pán) 存，確保其處于指定位置，具有可靠的安全保障。貯存、領(lǐng)取、使用、 歸還放射性同位素時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。對(duì)放射性 同位素貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線 泄漏的安全措施。放射性同位素應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放，不得與易燃、易爆、腐 蝕性物品等一起存放，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。 （2）射線裝置分級(jí)管理：根據(jù)射線裝置對(duì)人體健康和環(huán)境的潛在危害程 度，從高到低將射線裝置分為類(lèi)、類(lèi)、類(lèi)。 一般要求： 凡生產(chǎn)、使用、銷(xiāo)售射線裝置的單位，必須具有衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā) 的射線裝置工作許可證，操作人員必須待有放射工作人員證。 射線裝置的生產(chǎn)、使用單位必須建立放射防護(hù)管理組織。 射線裝置工作場(chǎng)所防護(hù)要求。 射線裝置的生產(chǎn)、使用場(chǎng)所必須設(shè)置防護(hù)設(shè)施。 其入口處必須設(shè)置放射性標(biāo)志和必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或 者工作信號(hào)，在室外、野外從事放射工作時(shí)，必須劃出安全防護(hù)區(qū)域， 并設(shè)置危險(xiǎn)標(biāo)志，必要時(shí)設(shè)專(zhuān)人警戒。 射線裝置的經(jīng)常性監(jiān)督內(nèi)容： 射線裝置及其使用的檔案、資料。 放射工作人員的健康檔案、個(gè)人劑量檔案、防護(hù)培訓(xùn)檔案。 放射防護(hù)組織、職責(zé)及其工作記錄。 放射防護(hù)規(guī)章制度（安全操作、放射工作人員管理、劑量監(jiān)測(cè)、放 射事故處理、應(yīng)急處置）及其執(zhí)行記錄。 工作場(chǎng)所和人員受照劑量的監(jiān)測(cè)記錄和總結(jié)。 工作場(chǎng)所的屏蔽防護(hù)設(shè)施、人員的防護(hù)器材、防護(hù)監(jiān)測(cè)儀器及其使 用。防護(hù)安全裝置的功能。 放射診斷和治療的受檢者和患者的放射防護(hù)措施。 射線裝置的放射防護(hù)性能。 射線裝置的安全設(shè)施 ： 緊急停機(jī)開(kāi)關(guān)、固定式自動(dòng)報(bào)警監(jiān)測(cè)儀、入室聯(lián)鎖、警告燈、通風(fēng) 放射工作場(chǎng)所的管理放射工作場(chǎng)所的管理 （1）工作場(chǎng)所的劃分：經(jīng)常性工作場(chǎng)所的劑量當(dāng)量率高于 2.5uSv/h 或 間斷性工作場(chǎng)所中人員的年有效劑量當(dāng)量高于 5mSv 時(shí)稱(chēng)為放射工作場(chǎng) 所。放射工作場(chǎng)所再按人員可能受照的年劑量當(dāng)量，分為甲/乙/丙三種工 作條件。 （2）工作條件的區(qū)域劃分 ：射線裝置專(zhuān)用照射室（如加速器廳、放射 治療機(jī)房、X 線探傷室等）屬于甲種工作條件。醫(yī)用診斷 X 線機(jī)房、射 線裝置的控制室、輔助機(jī)房等一般為乙、丙種工作條件。在射線裝置工 作時(shí)，避免人員誤入甲種條件區(qū)域。 （3）放射工作場(chǎng)所的防護(hù)要求：生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用射線裝置的場(chǎng)所，應(yīng) 當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志，其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有 關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全。 （4）聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)：放射工作場(chǎng)所的射線監(jiān)測(cè)，應(yīng)監(jiān)測(cè) 射線裝置工作室周?chē)⒉僮魑恢?、劃定的監(jiān)督區(qū)域的空氣吸收劑量率： 監(jiān)督監(jiān)測(cè)中應(yīng)注意射線裝置工作室的門(mén)、窗、管線孔及主、副防護(hù)墻 的接壤區(qū)域的漏射線。 對(duì)無(wú)頂?shù)纳渚€裝置工作室應(yīng)充分注意房