縣2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

1 / 16 縣 2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié) 2016 年，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和南寧市醫(yī)改辦的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建 “ 和諧醫(yī)改 ” 的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使我縣各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?，F(xiàn)將一年的醫(yī)改工作情況總結(jié)如下： 一、基本情況 我縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有醫(yī)療衛(wèi)生單位 26 個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 家（中心衛(wèi)生院 5 家。普通衛(wèi)生院 15 家），縣直醫(yī)院 3 家（縣人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院），以及縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療 管理中心。全縣核定編制數(shù) 2117 個(gè)，實(shí)在編醫(yī)務(wù)人員 1793 人（縣直 1025 人、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 768 人），聘請(qǐng)技術(shù)人員 1117 人。 二、主要做法及工作成效 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)和責(zé)任 1成立領(lǐng)導(dǎo)小組，完善組織機(jī)構(gòu)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，今年 9 月上旬，我縣成立了 XX 縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織擬定全縣醫(yī)改配套政策和實(shí)施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決全縣醫(yī)改工作中的重大問題，督導(dǎo)檢查全縣衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)、南寧市和縣有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2 / 16 工作的部 署和政策。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在縣衛(wèi)生局，辦公室人員從有關(guān)單位抽調(diào)，目前共有 5 名專職工作人員負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)工作。 2明確工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任。 9 月中旬，縣人民政府下發(fā)文件，明確了各有關(guān)單位的工作任務(wù)和職責(zé)。要求縣發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)將醫(yī)改工作相關(guān)內(nèi)容納入到縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，并研究制定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好建立國家基本藥物制度，依法實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和管理，并指導(dǎo)開展醫(yī)藥衛(wèi)生工作， 組織對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的監(jiān)督、檢查、評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，開展醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)調(diào)查和信息收集工作；縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣委宣傳部、縣編辦等單位分別負(fù)責(zé)資金安排、醫(yī)療保障制度建設(shè)、食品藥品監(jiān)督管理、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革宣傳、牽頭研究制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見等工作。目前，各相關(guān)部門都能按照各自工作職責(zé)積極開展各項(xiàng)工作。 （二）廣泛開展醫(yī)改政策宣傳工作，營造良好社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍 3 / 16 1、多形式宣傳動(dòng)員。通過今日 XX、 XX 電視臺(tái)等新聞媒體報(bào)道宣傳醫(yī)改的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，下發(fā)有關(guān)醫(yī)改工作任務(wù)的政策文件以及下一步基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的學(xué)習(xí)資料到全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位，同時(shí)要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位通過組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)班、板報(bào)欄等多形式學(xué)習(xí)下一步基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的有關(guān)政策，使基層各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員早認(rèn)識(shí)、早準(zhǔn)備，提前進(jìn)入狀態(tài)。 2、深入基層開展摸底調(diào)查工作。通過深入基層醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本狀況，及時(shí)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編工作，提前理清思路，吃透政策，為我 縣下一步實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革做好充分的準(zhǔn)備。 （三）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革各項(xiàng)工作 1加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是加快推進(jìn)城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。全縣 2016 年目標(biāo)任務(wù)參保人數(shù)為 8.17 萬人，截止 2016 年 12 月 31 日參保人數(shù)為 82255 人，完成全年任務(wù) 100.67%，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為 44002 人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為 38253 人；基金征繳目標(biāo)任務(wù)數(shù)為 3520 萬元，已完成 5907 萬元，完成全年任務(wù)167.81%。我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從 100 元 /人 /年提高到了 120 元 /人 /年。為切實(shí)做好我縣困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，經(jīng)縣人力資源和社會(huì)保障局、4 / 16 財(cái)政局、監(jiān)察局三家聯(lián)合會(huì)審，確認(rèn) XX 縣黎塘糖業(yè)煙酒公司等 60 家企業(yè)為困難企業(yè)，涉及退休人員 3264 人，其參保問題基本得到了解決。二是積極做好新農(nóng)合參保和補(bǔ)助工作。 2016 年全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民 807661 人 ,參合率 91.49%,達(dá)到了區(qū)、市提出的參合率 90以上要求；我縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年從 100 元提高到了 150 元；所有的五保戶 4297 人、低保戶 21897 人、殘疾人 2000 人，獨(dú)生子 女戶及計(jì)生純二女戶 6201 人全部由縣財(cái)政代繳參合費(fèi)。實(shí)行門診統(tǒng)籌后農(nóng)民繳納的參合費(fèi) 80可以自己支配和使用，門診輸液還有 50 元的報(bào)銷；母親參合后新出生的嬰兒（繳費(fèi)期后出生）不用再繳費(fèi)參合，可以與母親一起享受新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償待遇。我縣中醫(yī)、民族診療技術(shù)的報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上提高 10%，最高住院補(bǔ)償為 5 萬元，大大超過了農(nóng)民純收入的 6 倍，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到 60%以上。三是進(jìn)一步落實(shí)城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村五保對(duì)象的醫(yī)療救助政策。對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，再給予每人每年累計(jì)門診救助 300 元、住院每人每年累 計(jì)救助 3000 元；對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，原則上再給予每人每年累計(jì)不超過 10500 元的全額救助；對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，再給予每人每年累計(jì)門診救助 300 元、住院每人每年累計(jì)救助 5000 元。其中，城鎮(zhèn)低保中的三無人員，每人每年累計(jì)門診救助 500 元、住院每人每年累計(jì)救助 60005 / 16 元。四是大力推廣就醫(yī) “ 一卡通 ” 工作。根據(jù)南寧市人民政府的統(tǒng)一部署， 2016 年 11 月 1 日起，啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，全市實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，目前我縣已發(fā)放 IC 卡 8 萬多張，全縣 26 家定點(diǎn)醫(yī)院、40 家定 點(diǎn)藥店已全部開通刷卡業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了 “ 一卡通 ” 。五是認(rèn)真做好流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。 2016 年 5 月 14 日，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心黎塘報(bào)銷點(diǎn)正式揭牌運(yùn)行，切實(shí)解決了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷難的問題。截至 2016 年 12 月 31 日，黎塘報(bào)銷點(diǎn)共為參保人員辦理報(bào)銷業(yè)務(wù) 555 人，金額 140 萬元。 2加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng) （ 1）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。加大對(duì)基本藥物的抽檢力度， 2016 年共抽取 26 批次的藥品送檢，經(jīng)檢驗(yàn)有 12 批次藥品不合格，對(duì)不合格藥品依法進(jìn)行立案處理，確保 了基本藥物質(zhì)量安全，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。 （ 2）全面開展藥品安全整頓工作。 2016 年組織開展了人用疫苗專項(xiàng)整治行動(dòng)工作、開展防控手足口病藥品檢查、節(jié)假日期間藥品檢查等專項(xiàng)檢查活動(dòng)，今年累計(jì)出動(dòng)行政執(zhí)法人員 406 人次、車輛 220 臺(tái)次，檢查涉藥單位 498 家次、受理舉報(bào)投訴涉藥事件 10 起、查處非法經(jīng)營藥品點(diǎn) 5個(gè)和集市經(jīng)營藥品地?cái)?15 個(gè)，共立案查處違法案件 19 起，6 / 16 涉案金額 1.21 萬多元。 （ 3）切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療，提高鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等三家二級(jí)醫(yī)院開展巡回醫(yī)療 9 次，出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員 115 人次，診病 239 人次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在積極開展主動(dòng)上門服務(wù)工作，一甲衛(wèi)生院及中心衛(wèi)生院制定了 2016 年主動(dòng)上門服務(wù)計(jì)劃，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的 5%。 （ 4）密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，為我縣 2016 年實(shí)施國家基本藥物制度做好充分準(zhǔn)備。 3健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 （ 1）加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。對(duì) 2016 年中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的 3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全 程跟蹤管理，三個(gè)項(xiàng)目在 2016 年 8 月 26 日起已陸續(xù)開工 ,計(jì)劃建設(shè)規(guī)模 40000 平方米，總投資 12000 萬元，其中中央補(bǔ)助 2600 萬元，自治區(qū)財(cái)政配套資金 520 萬元，業(yè)主自籌 8880萬元的 XX 縣人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)項(xiàng)目，已完成投資185 萬元。計(jì)劃建設(shè)規(guī)模 600 平方米，總投資 120 萬元，其中中央補(bǔ)助 100 萬元，自治區(qū)財(cái)政配套資金 20 萬元的古辣中心衛(wèi)生院住院樓擴(kuò)建及污水處理項(xiàng)目，已完成投資 13 萬元。計(jì)劃建設(shè)規(guī)模 60 平方米，總投資 5 萬元，其中中央補(bǔ)助 4 萬元，自治區(qū)財(cái)政配套資金 1 萬元的賓州鎮(zhèn)文偉村衛(wèi)生7 / 16 所業(yè)務(wù)用房建 設(shè)項(xiàng)目，已完成投資 1 萬元。 （ 2）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。 2016 年以來我縣實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃。 2016 年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收 3 名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排 10名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鞏固和完善了三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。 （ 3）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。 2016 年以來通過事業(yè)單位招聘考試，我縣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生 45 名，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員 84 人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員 250 人次，完成衛(wèi)生服務(wù)人員在崗培訓(xùn)任務(wù)。吸引和鼓勵(lì) 22 名醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)，提高了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。 （ 4）加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和村醫(yī)技術(shù)支持，保障村醫(yī)合理收入。我縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生 870 名， 2016 年共舉辦中醫(yī)技術(shù)推廣培訓(xùn)班三期，參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 210 人次。我縣從 2016年 3 月起實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助政策不低于 300 元 /月 /人，截止到 2016 年 12 月底，共發(fā)放補(bǔ)助資金 261 萬元。 4促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 （ 1）實(shí)施 9 類國家基本公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一是建8 / 16 立居民健康檔案項(xiàng)目。全縣建立城鎮(zhèn)居民健康檔案 62159份，建檔率為 40.32%，超額完成了 2016 年城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率 40%的工作任務(wù)；建立農(nóng)村居民健康檔案 229165 份，建檔率為 25.1%，超額完成了 2016 年農(nóng)村居民健康檔案建檔率20%的工作任務(wù)。二是健康教育項(xiàng)目。全縣共舉辦各類健康教育講座 192 次，出版健康教育專欄 668 期，開展公眾健康咨詢活動(dòng) 148 次，發(fā)放健康教育資料 253122 份；健康教育受益群眾 31724 人次。三是免疫規(guī)劃項(xiàng)目。全縣預(yù)防接種各類疫苗 221009 針次，其中 15 歲以下兒童乙肝疫苗實(shí)補(bǔ)種24558 針次；全縣卡介苗接種率為 98.91%、糖丸接種率為96.23%、乙肝接種率為 90.83%、百白破接種率為 94.98%、麻疹接種率為 87.78%；擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃 5 種新增疫苗的接種率比 2016 年有所上升，但大部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍有 1-2 種疫苗接種率不達(dá)標(biāo)。四是傳染病管理項(xiàng)目。全縣各項(xiàng)目單位共報(bào)告乙類傳染病例 865 例，丙類傳染病例 5496 例； 2016 年我縣94.26%的傳染病報(bào)告率比往年 93.59的報(bào)告率有所提高，為傳染病的防控起到了積極的作用。五是兒童保健項(xiàng)目。全縣新生兒 11717 人，訪視 2 次以上人數(shù)為 11386 人，新生兒訪視率 97.18%；全縣 0-3 歲兒童 46538 人，系統(tǒng)管理 0-3 歲兒童 38240 人，兒童系統(tǒng)管理率 82.17%。超過了項(xiàng)目規(guī)定的新生兒訪視率 90%，兒童系統(tǒng)管理率 70%的工作要求。六是孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。全縣產(chǎn)婦 11793 人，住院分娩率為 99.81%；9 / 16 孕期保健 5 次以上人數(shù)為 11510 人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為97.60%；產(chǎn)后訪視 2 次人數(shù)為 11540 人，系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦11345 人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 96.20%。均達(dá)到了項(xiàng)目要求的孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到 90%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 75%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率 95%以上的工作要求。七是老年人健康管理項(xiàng)目。各項(xiàng)目實(shí)施單位已為轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上的 16975 位老年人進(jìn)行了健康體檢并建立了健康檔案，通過健康知識(shí)宣傳，健康指導(dǎo) 65 歲以上老年人 21795 人次。八是慢性病管理。各項(xiàng)目實(shí)施單位已登記管理高血壓患者 3976 人，其中規(guī)范管理高血壓患者 2833 人；登記管理糖尿病患者 412 人，其中規(guī)范管理糖尿病患者 311 人。九是重性精神疾病患者管理項(xiàng)目。目前我縣管理重性精神病 395 人，隨訪精神病人 504人次數(shù)，綜合評(píng)估精神病人 413 人次。 （ 2）實(shí)施艾滋病 防治攻堅(jiān)工程。 2016 年，我縣根據(jù)自治區(qū)、南寧市的統(tǒng)一部署，結(jié)合實(shí)際情況，積極組織實(shí)施防治艾滋病攻堅(jiān)工程。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。我縣成立了防治艾滋病攻堅(jiān)工程領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立防艾辦，落實(shí)人員負(fù)責(zé)防艾辦日常工作。制訂了 XX 縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程實(shí)施方案（ 2016-2016 年）和 XX 縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程目標(biāo)管理責(zé)任考核評(píng)估辦法，各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣人民政府簽訂了 XX 縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程工作目標(biāo)管理責(zé)任書和 XX10 / 16 縣 2016 年為民辦實(shí)事艾滋病綜合防治工作目標(biāo)管理責(zé)任書。同時(shí)出臺(tái) XX 縣艾滋病職業(yè)暴露專項(xiàng)資金 管理暫行規(guī)定，每年劃撥 5 萬元作為我縣艾滋病職業(yè)暴露專項(xiàng)基金，并足額撥付到位，各項(xiàng)資金?？顚Ｓ谩６菑V泛開展艾滋病防治宣傳教育工作。我縣積極組織衛(wèi)生、疾控等部門，印制和發(fā)放艾滋病防治傳單 125000 份、手冊(cè) 7500 份、針具交換宣傳材料 6000 份。制作 250 個(gè)艾滋病防治知識(shí)宣傳欄，并深入村莊開展艾滋病宣傳培訓(xùn)活動(dòng) 13 次。至 2016 年 12 月底，全縣共有 25 家醫(yī)療衛(wèi)生單位開展宣傳培訓(xùn)工作，制作艾滋病宣傳廣告牌 25 個(gè)，設(shè)置宣傳欄 25 個(gè)，書寫艾滋病宣傳標(biāo)語 160 多條。三是開展預(yù)防干預(yù)與治理。對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)吸 毒成癮者開展美沙酮藥物維持治療。積極開展清潔針具交換工作，開展娛樂服務(wù)場(chǎng)所暗娼干預(yù)工作，開展艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)，開展阻斷母嬰傳播工作，控制家庭內(nèi)傳播，開展美沙酮維持治療門診治療工作，進(jìn)行男性行為人群干預(yù)。今年 9 月我縣新增安全套自取箱 200 個(gè)，使全縣233 個(gè)村（居）委安全套自取箱覆蓋率達(dá) 100%； 155 個(gè)公共場(chǎng)所中有 129 個(gè)安裝了安全套自取箱，覆蓋率 83%；通過自取箱累計(jì)發(fā)放安全套 58500 只。四是開展臨床治療工作。設(shè)立艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院（設(shè)在縣人民醫(yī)院），從 XX 年起常規(guī)開展艾滋病抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感 染的治療和預(yù)防工作。 2016 年新增治療病人 65 例，累計(jì)治療 194 人，完11 / 16 成國家任務(wù)指標(biāo)的 139%。利用我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，開展艾滋病感染者和病人的隨訪、支持關(guān)懷工作，治療一年后病人隨訪干預(yù)比例為 69.2%（ 23/39），治療一年后病人存活并堅(jiān)持治療的比例 75%（ 39/52），其他指標(biāo)達(dá)到國家要求。五是開展關(guān)懷與救助工作。出臺(tái) XX 縣艾滋病感染者和艾滋病病人及家庭生活救助管理辦法、 XX 縣艾滋病感染者和艾滋病病人及家庭生活救助管理辦法，落實(shí)艾滋病致孤兒童免費(fèi)就學(xué)政策，目前我縣轄區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)有艾滋病致孤兒童 。利用聯(lián)合國兒基會(huì)陽性婦女支持關(guān)懷項(xiàng)目，采取生活上照顧、生產(chǎn)上無息貸款扶持、心理上支持的方式開展 HIV 陽性婦女和兒童及家庭的支持關(guān)懷工作。 2016 年得到關(guān)懷的 HIV陽性婦女和兒童 52 人，共有 3 戶家庭獲無息貸款開展生產(chǎn)自救，發(fā)放生活救助 6 萬多元。六是切實(shí)抓好干部培訓(xùn)。制訂了 XX 縣干部教育艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)工作方案，開展干部艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)。 2016 年 11 月進(jìn)行了一期防治艾滋病知識(shí)師資培訓(xùn)，共培訓(xùn)人員 120 多人。 12 月上旬，對(duì)全縣副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)，受訓(xùn)人數(shù)達(dá) 900 多人，發(fā)放宣傳單 1000 多份。充分利用干部培訓(xùn)班、組工講堂、網(wǎng)絡(luò)空中黨校等形式，組織開展艾滋病預(yù)防知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)。七是開展防治艾滋病科學(xué)研究。為探討和建立一個(gè)適合我縣吸毒人員的社區(qū)戒毒和幫教工作模式，我縣已申請(qǐng)實(shí)施美沙酮維持治療社區(qū)支持關(guān)懷模式探討科技研究12 / 16 與技術(shù)開發(fā)項(xiàng)目，目前該項(xiàng)目已基本獲得通過。 （ 3）穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村改廁工作。我縣今年獲準(zhǔn)中央農(nóng)村改廁項(xiàng)目 8000 座，項(xiàng)目資金 480 萬元。通過各級(jí)干群共同努力，較好地完成了項(xiàng)目工作任務(wù)，并得到自治區(qū)和南寧市各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)的充分肯定。全區(qū)農(nóng)村改廁會(huì)議我縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今 年全縣共建造無害化衛(wèi)生戶廁 8000 座，全縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率比去年有所提高。 （ 4）實(shí)施母嬰健康 “ 一免二補(bǔ) ” 幸福工程和地中海貧血防治計(jì)劃，全面開展預(yù)防出生缺陷工作。一是全面啟動(dòng) “ 一免二補(bǔ) ” 幸福工程。 2016 年婚前檢查 14187 人，婚檢率達(dá)到 84.35%。我縣在 2016 年 10 月 28 日正式啟動(dòng)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查補(bǔ)助試點(diǎn)項(xiàng)目，鼓勵(lì)群眾主動(dòng)參與這“ 三道防線 ”, 從而降低出生嬰兒缺陷率 ,提高人口素質(zhì)。2016 年 11-12 月份新生兒疾病篩查 2464 人，新生兒篩查率92.46%，與 2016 年同期增長(zhǎng) 44.04%；產(chǎn)前篩查篩查 1465 人，篩查率 55.20%，與 2016 年同期增長(zhǎng) 50.02%。二是認(rèn)真開展預(yù)防出生缺陷工作?？h婦幼保健院是自治區(qū)出生缺陷監(jiān)測(cè)點(diǎn)， 2016 年監(jiān)測(cè)點(diǎn)圍產(chǎn)兒 13530 例，出生缺陷兒 151 例 , 出生缺陷發(fā)生率 11.16 。 5、實(shí)施壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃，推進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。為深入開展13 / 16 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作，我縣以鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)為主線，縣中醫(yī)院共派出 6 人作為我縣中醫(yī)師資到市中醫(yī)院培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（各單位 1 人）共派出 20 人到 市中醫(yī)院培訓(xùn)；各村衛(wèi)生所（每所 1 人）全縣共 210 名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣中醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過擴(kuò)大中醫(yī)適宜技術(shù)人員培訓(xùn)范圍，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，切實(shí)降低了醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)了全縣中醫(yī)藥工作全面發(fā)展。二是切實(shí)做好基層中醫(yī)民族醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作。 2016 年，我縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷科被自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局確定為廣西基層中醫(yī)民族區(qū)重點(diǎn)?？?。根據(jù)上級(jí)部署安排，成立了重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了重點(diǎn)?？迫臧l(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案、工作計(jì)劃，在指導(dǎo)單位廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的指導(dǎo)和大力支持下，有序地開展項(xiàng)目建設(shè)工作，并得到了自治區(qū)和南寧市檢查組的充分肯定。 三、存在問題及困難 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，當(dāng)前，我縣醫(yī)改工作在取得一定成績(jī)的同時(shí)，還存在一些問題或不足有待解決和完善。一是亟待進(jìn)一步增強(qiáng)與各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)。我縣成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作因此有了堅(jiān)實(shí)的政治和組織保障，但是由于醫(yī)改涉及面廣，還需進(jìn)一步增強(qiáng)政府各部門、各單位的協(xié)調(diào)機(jī)制，形成推進(jìn)醫(yī)改工作的強(qiáng)大合力。14 / 16 二是督促檢查有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，我縣已經(jīng)通過電話、文件、召開會(huì)議、實(shí)地督查等多種形 式對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)行督導(dǎo)，但是由于種種原因，督導(dǎo)的力度還不夠大。三是輿論宣傳有待加強(qiáng)。我縣的報(bào)刊、電視和廣播對(duì)醫(yī)改工作宣傳尚未形成濃厚的氛圍。 四、下步工作思路 （一）繼續(xù)加大與各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，形成推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的強(qiáng)大合力。進(jìn)一步增強(qiáng)政府各部門、各單位的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，爭(zhēng)取上級(jí)部門的正確指導(dǎo)和各部門的大力支持，形成部門配合，齊抓共管的局面，使我縣下一步基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作順利推進(jìn)。 （二）建立各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 “ 包保 ” 責(zé)任制?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)藥 衛(wèi)生體制