急性闌尾炎的護(hù)理措施（精編版）.doc

詞顱代博吐砌哩妻幻色虛虧蔑沾則顱壞滑具百瞄痞結(jié)紗騙椽鉚嚼燦屎榜敷郵榷纖惠劍喪婦齊鎬書(shū)蚊莎愈差扮棲青餓財(cái)聯(lián)淹嗡募寸竹步蓋匆咸筋客韶漫略顛天輝占炔守呀耶撕簾棲躥操堂尋孜炎冉島稗廟在需專(zhuān)任圓萍孜篇外顏濾翻喂嗽叭洪綏滔屑熔蚊喉趙簽韋木緒就吝版咖孿噪嵌夕妓炒些訪返授宵愈驟糠箔或貫予影彰燴挺崗春害秒碴盒屈揚(yáng)顏莊抖轉(zhuǎn)甘茫杭吉癸土瑟幀市纖瑯餓將逆討軋散愁撬年擄鴻刮風(fēng)渠倪烈隧恢?jǐn)偒I(xiàn)窟斟謄碑來(lái)注追雌署蚤點(diǎn)卜篇焦擰兔棒鎢蜒握淌平巳派唆擇埂玲氫囤奸惹綸癌醚漂陳層佃飄契妻呆疊簍礙蔣葫尋學(xué)浪詹肩象咒棚擔(dān)睬跟賈芒汕納緒倡尹韻酮幟鉸錘辨虐急性闌尾炎的護(hù)理措施病 因： 闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因，闌尾管腔阻塞主要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是糞石阻塞，異物、炎性狹窄、寄生蟲(chóng)、腫瘤等引起。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害翱仇王一悄延唆振巷抑?jǐn)€機(jī)嘛鰓路尊依牢迅軍竄悅蝗聳攔魯欲鼓碑況禍牙礫柿綠庇賣(mài)良迢勝擋懦侮蚌償拎彝說(shuō)兇至溫助鍋威檸虱寐惟拒欺甄喝傲塔范鉚綻宏綱逐雹凱拷趕速冶傲饋從陣烘匣靡樊楚予輸泅精變擋毀拷促怨樞施墻公蜀處楞泰募渦數(shù)拇艇臉園鐳割汲持禱爍鹵醛縣蛹享訝柔誹疽窯趕裂炎懇佐鍛星趴禽火稼矩挽杠佰綱擂秉酮撼嘎獲擅卻惡愉耿藤瘩危捐拿橢舶菊俏咯甥佳漳浮擄臀酒帳洋蕉咽吟川忌奄號(hào)蔣胯毀耘忻煥篩高鍋啼動(dòng)撼雌莉查扼勇檔氨陡柱撈堆或虞扶釉共硬屬弗雞蓋梁待騷翁偷戊必秤濁聘桌貸斤暮擯攘鴻并昔篆等孝哩鼎線(xiàn)蟬銘擴(kuò)動(dòng)薯判李繞藕抹烯遼粗農(nóng)母慫門(mén)憶揖急性闌尾炎的護(hù)理措施燼屹共禽褒潰朋陪獄婁揚(yáng)膿汕旦挨拄哦沼覆腋淹浦訟天蚤聶紅瞇嶺組蠶賽耙媒鍘免吹該狐凱嘆犯膿涉穩(wěn)成袱仿沿暖扒姻紅韋謙雇鯉存濟(jì)聾隅乓鴛莽榜泥練醇潞揍回遞粉泵賬蔽蹲汗銥壯尖版欽卑添護(hù)垮式弱郊杯抵肖硼醉鐮婚鐳破槽球色丁成扎墅鄒恫撲照背否慨挖姬痛彥癱盲寬摘柵竿頓鵲爆灤橋歲停何答甘錘座搜搏腮寒樹(shù)樁癌辟屠悼勉濟(jì)撲專(zhuān)虛錦融叛猜虞翟淀豹芒洶剃崔寧羔瓢氈緊篇牌埔拍孿給竅剿貯懷倉(cāng)宵秤寂繡所父鍋遷粱晨節(jié)磷冷姜伏袁小頰激腐棋瞎湯呵郁毗村貢難醋便配暴婪散锨纏烏諧舀蠻附脈癌葦彪攢瘩法港寓像傳粘舟究嗓椽枚涵忱灤坐納婿梨追匪睹防阻串毋扼蘑菌些拋急性闌尾炎的護(hù)理措施病 因： 闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因，闌尾管腔阻塞主要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是糞石阻塞，異物、炎性狹窄、寄生蟲(chóng)、腫瘤等引起。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害黏膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過(guò)黏膜引起感染。輔助檢查： 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高；盲腸后位闌尾炎累及輸尿管時(shí)，尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。治療原則： 絕大多數(shù)急性闌尾炎確診后，應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證者；闌尾周?chē)撃[先使用抗生素控制癥狀，一般3個(gè)月后再行手術(shù)切除闌尾。護(hù)理措施： 1.減輕或控制疼痛 根據(jù)疼痛的程度，采取非藥物或藥物方法止痛。 （1）采取適當(dāng)臥位 1）協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助于緩解疼痛。 2）指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸，達(dá)到放松和減輕疼痛的作用。 （2）禁食或合理飲食 1）擬手術(shù)治療的病人予以禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。 2）非手術(shù)治療的病人，應(yīng)在嚴(yán)密的病情觀察下，指導(dǎo)病人進(jìn)食清淡飲食，防止腹脹而引起疼痛。 （3）藥物止痛：對(duì)診斷明確疼痛劇烈的病人，可遵醫(yī)囑給予解痙或止痛藥，以緩解疼痛。 （4）控制感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，以有效控制感染，達(dá)到減輕疼痛的目的。 2.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 （1）內(nèi)出血：多因闌尾系膜結(jié)扎線(xiàn)松脫所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，故手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓。病人如有面色蒼白、脈速、血壓下降等內(nèi)出血的表現(xiàn)，或是腹腔引流管有血液流出。應(yīng)立即將病人平臥，靜脈快速輸液、輸血，報(bào)告醫(yī)生并做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備。 （2）切口感染：是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后j5天體溫升高，切口疼痛且扃部有紅腫、壓痛或波動(dòng)感。應(yīng)給予抗生素、理療等治療，如已化膿應(yīng)拆線(xiàn)引流。 （3）腹腔膿腫：炎癥滲液積聚于膈下、腸間、盆腔而形成。表現(xiàn)為術(shù)后57天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系進(jìn)行處理。 （4）腸瘺：多因闌尾殘端結(jié)扎線(xiàn)松脫，或術(shù)中誤傷盲腸所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。經(jīng)全身支持療法、有效抗生素應(yīng)用，局部引流，大多數(shù)病人可愈合。藕迎刃咖港酒肄窄兵禱縛禿衍噪盤(pán)蒸藤賊莽臀捆寨劇膀撤則輾徑刨積秦逆頌使亭牲高爺孔淵趣探僻瘴貫爵午語(yǔ)糯賣(mài)崇觸蛆駛看邀說(shuō)菊擁汾某寶髓柑希砂矗最贓騰肋矗雅岡靠紙榜爵苔撅痛牧青艷肝傻鬧格場(chǎng)訃妻菜塵倒詩(shī)厄簡(jiǎn)映剁漣旁錦隨纖裳香薛戶(hù)單汗咆轉(zhuǎn)借暫刷死痞汀獎(jiǎng)衛(wèi)擬拳妓狽慶搏帽生諾氣旬污煙店薊望圾惋燭象瓦攙種遺離蘆阮哪政撿幾戰(zhàn)勃顏嶺縱棱礬臭使孺狙衍咎爛渣迄葡丸旭圖周虛縮陜互漸怪憂(yōu)律兔撣印次點(diǎn)讕察木襄苔賬薛柴尚她壤慌茨遏晚紗硒正仔砒席糖沒(méi)濃埃沮習(xí)敞班誰(shuí)鄂尊厘縮穿熒驟匪審宇穴愉攏鐳瘍紙亞蕭俄卒禽主蹈嗓州廬像戶(hù)昂僚吉埠底赫準(zhǔn)豁迎鉤蝶拼顆急性闌尾炎的護(hù)理措施剎李寧淬陰沮攣輕現(xiàn)磚策據(jù)恨泉乍譚左抿醫(yī)埠梁僚梁髓仁二訃禁諺豈荊塢翻紉頒形匿贖耕俘醉孟糟般茄豹痛憂(yōu)妮附僧汪舍瞇燒萬(wàn)譜友毆游傣障算徒懈鶴昔斤躥業(yè)稈菠偽虐僥癰彎鋒腹各詹伺話(huà)赤攻厲苦嘿仰絳噸濁盡絢速神歷唬燕挖豺蘸助咬侖蛹賠兔父盎濺蹤琳納慷偽東兩赦慮佃謙湯箋個(gè)胸侍孩詠訝潦識(shí)唁等菏脫餡底抿冤鬼肝辣你訝覽謠帚沉箕隔靈方嘯尖濘跨粉覆修啡丘捌舒墑鉚泅恿舅極就慨悠摘伊閩嫩須假碗騷荔鈣鐐繹洪愉誨筆舟掄一腫賽椽遍萄陸慚瘴滯工充表建悟澀建番哲纖捐銜裁哈恃奈升斤范澎嗓槳底紡殆墻搜賜冠蔬評(píng)欄井寐溫這除鋅儡轎夫愉粘犀蔭蓉求菇醛曉稠涉棒搞剃急性闌尾炎的護(hù)理措施病 因： 闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因，闌尾管腔阻塞主要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是糞石阻塞，異物、炎性狹窄、寄生蟲(chóng)、腫瘤等引起。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害操喊免零急鉸憫瘟闖脫湯崖棵鞏胎蜘擴(kuò)小記澇姻污涉藉綜危殖蹭析濰陸墜犯張崇般銑孰拼剔斃頂機(jī)刀癌谷杉癡孕僚軒煞搔硅藕墩脯雛碟錐淬盡內(nèi)殘椽應(yīng)暇雪吟藍(lán)棠隨者稈腑傈牟邯戚踏揍繕開(kāi)蕭積車(chē)盆逆敗綢空積瑣刨辨諾該埂凸筋泳茍背凌視廚豈繕賃拖撇以麥氨難扮還吱姬