支氣管哮喘護理查房詳細(xì)介紹.doc

支氣管哮喘護理問題：1、 氣體交換受損與氣體流速受限、氣道阻力增加有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸順暢、無胸悶、氣促護理措施：1、密切觀察血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺等情況。針對哮喘患者凌晨發(fā)作和加重特點，要加強后半夜床旁巡視。2、了解患者復(fù)發(fā)哮喘的病因和過敏源，避免誘發(fā)因素。將患者安置在潔凈、溫暖、光線充足、通風(fēng)良好的病房，病室內(nèi)沒有刺激性氣味，不鋪地毯，不放花草，采用濕式清掃，避免掃地和整理床鋪時塵土飛揚，病室物體表面定期消毒，避免用刺激性氣味強的消毒液。 3、發(fā)作時要取合適體位，半臥位或坐位，衣著寬松、溫暖。 4、按醫(yī)囑給與吸氧24 L/min。 5、重癥哮喘發(fā)作期間，營養(yǎng)消耗特別多，患者體內(nèi)水分、蛋白質(zhì)等大量丟失，應(yīng)予清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，勸其少食多餐，避免過飽、太甜、太咸，過于油膩的食物攝入。對有某食物過敏者勸其忌食。 6、指導(dǎo)患者進行腹式呼吸法、縮唇呼吸法等呼吸功能鍛煉，以改善肺通氣。 7、按醫(yī)囑定時給與支氣管舒張劑、激素等藥物，并注意評估其效果及不良反應(yīng)。 效果評價：患者胸悶、氣促有所緩解。(4.3)2、 焦慮與呼吸困難、哮喘發(fā)作伴瀕死感有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：患者情緒穩(wěn)定。護理措施：1、提供安靜、舒適的病房環(huán)境，主動向病人介紹病室環(huán)境及醫(yī)護人員，消除其陌生感和緊張感。 2、加強巡視、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教，以緩和其緊張的情緒，建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任。 3、病人出現(xiàn)胸悶氣促時，設(shè)法分散病人注意力，指導(dǎo)病人進行深而慢的呼吸，以緩解癥狀。 4、指導(dǎo)、教育病人家屬盡其最大努力幫助解決病人的心理問題和后顧之憂。效果評價：患者情緒穩(wěn)定。(4.3)3、 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量與進食減少和癌腫消耗有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：改善營養(yǎng)和全身狀況。護理措施：1、發(fā)作期給予營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，勿勉強進食。 2、補充電解質(zhì)，囑病人進食含鉀的食物，例如香蕉、橙汁等食物，并遵醫(yī)囑予以補液中加入適量氯化鉀以調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)補充水分，保持水電解質(zhì)平衡。 3、嚴(yán)密觀察有無體重明顯下降。效果評價：患者食欲有所增加，攝入基本正常，無脫水征象。(4.8)4、活動無耐力與哮喘反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)的疲憊、呼吸困難有關(guān)。 預(yù)期目標(biāo)：能調(diào)整活動的強度和時間，逐漸增加活動。 護理措施：1、評估病人對日常活動的耐受水平。、 2、解釋活動對身體康復(fù)的意義。 3、鼓勵臥床病人做緩慢的肌肉舒縮運動。 4、在進行呼吸功能訓(xùn)練、保證休息的同時安排適當(dāng)?shù)倪\動。 效果評價：患者能進行床邊的輕微活動。(4.5)5、潛在并發(fā)癥呼吸衰竭 預(yù)期目標(biāo)：住院期間不出現(xiàn)呼吸衰竭或出現(xiàn)時及時被發(fā)現(xiàn)。 護理措施：定期巡視病房，嚴(yán)密觀察呼吸困難得程度及生命體征情況，加強夜間巡視，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，并及時采取措施協(xié)助醫(yī)生搶救。 效果評價：患者未出現(xiàn)并發(fā)癥。(4.13)健康宣教：1居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。 2忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。 3避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。 4避免精神緊張和劇烈運動。 5避免受涼及上呼吸道感染。 6尋找過敏原，避免接觸過敏原。 7戒煙。 8. 充分休息、合理飲食、增強體質(zhì)、預(yù)防感冒。9. 一旦出現(xiàn)喉干癢、胸部悶脹、干咳、精神緊張等哮喘發(fā)作的先兆癥狀時要及時就醫(yī)。定期門診隨訪，按時服藥。10.指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑（首先搖勻打開蓋子深呼氣嘴唇包嚴(yán)噴嘴深吸氣同時噴藥憋氣十秒鐘）。 11.注意飲食成分的調(diào)配，每天攝取一些高營養(yǎng)飲食，以保持身體良好的營養(yǎng)狀態(tài)。 12.囑病人加強口腔衛(wèi)生防護，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。 13.患者進食動作宜慢，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，告訴病人避免進食干、硬的食品，可能會出現(xiàn)輕微的哽噎癥狀，如進食半流質(zhì)仍有咽下困難，應(yīng)來院復(fù)診。 診斷：支氣管哮喘護理診斷：1.低效性呼吸型態(tài)或氣體交換受損2.知識缺乏3.活動無耐力護理措施：1、提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚的誘因。安撫病人，防止情緒激動。根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供桌椅，以作支撐，減少疲勞。2、給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬菜，避免使用魚、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。3、鼓勵病人飲水，飲水量2500mld。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。4、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。5、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。6、觀察病人呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。7、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑，提高治療效果。健康教育：1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找避開過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。2、飲食調(diào)理：1）供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。（2）多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆?jié){等。（3）多吃新鮮菜和水果。新鮮蔬菜，不僅可補充各種維生素和無機鹽，而且還有清痰去火之功能。果品類食物，不僅可祛痰止咳，而且能健脾補腎養(yǎng)肺。（4）忌食海腥肥膩之品，如魚蝦、肥肉等，以免助濕生痰。（5）產(chǎn)氣食物，如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，應(yīng)少食或不食。（6）飲食宜清淡，忌食刺激性食物。3、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。4、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。5、指導(dǎo)病人有計劃的進行耐寒鍛煉，增強抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進行預(yù)防性治療，減少復(fù)發(fā)。6、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時的注意事項和藥物的主要副作用。幫助病人在急性發(fā)作時及時、正確