腹膜透析宣教與培訓.ppt

腹膜透析宣教與培訓,第一節(jié),主要內容,正常腎臟的結構與功能 透析的目的 腹膜透析的原理 家居腹膜透析的環(huán)境準備 家居腹膜透析的物品準備 腹膜透析管路,正常腎臟的結構與功能,腎臟是一個24小時工作的“清洗工廠”。外形象似蠶豆，左右兩個分布在腰部脊柱兩側。在成年人，每一個腎臟的大小都和自己的拳頭差不多大,這是因為，這個“工廠”里的每一個“工人”的工作效率都非常高。即使是全部正常的腎小球功能喪失僅存20%時，仍然可以維持人體正常生活，而不為察覺。,大多數(shù)人生下來都有兩個腎臟，但是也有個別人生下來只有一個腎臟，盡管如此他們也同樣完全可以正常生活。,正常腎臟的結構與功能,身體里的血液不停地從這里流進腎臟,正常人每天平均尿量1,500-2,000毫升,正常腎臟的結構與功能,清除廢物和多余的水分 維持身體內環(huán)境的穩(wěn)定，保持水、電解質和酸堿平衡 維持骨骼的強壯 促進紅細胞的生成 控制血壓,透析的目的,透析治療的目的是： 1、盡早清除體內過多的水分、毒素。 2、糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機體的內環(huán)境。 3、有助于液體、熱量、蛋白質及其他營養(yǎng)物質的攝入。 4、有利于腎損傷細胞的修復和再生。,腹膜透析的原理,+,腹膜透析,=,腹膜透析取代了你無法再工作的腎臟,腹膜透析的原理,蛋白質、紅細胞和正常人體需要 量的鈉、鉀、鈣、鎂、水等等,肌酐、尿素氮、多余的鈉、鉀、鈣、鎂、水等等,腹膜象是咖啡機上的濾網，又象站崗的衛(wèi)兵，把身體 里有害的東西趕出去，把好的東西留下來。,腹膜透析的原理,腹膜上有許多微小孔洞，象是一個天然的濾網,腹膜,腹膜透析的原理,代謝廢物由血液中離開并進入透析液內,代謝廢物從 濃度高的血 液中擴散至 濃度低的透 析液內。,擴散作用是 很自然的過 程，你不會 感覺到。,此作用稱為擴散,腹膜透析的原理,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分會通過腹膜進入到腹透液中,葡萄糖可以 吸引出液體 (象磁鐵一樣) ，所以多余 的水分會流 進透析液中。,滲透作用是很自然的過程，你不會感覺到。,此過程稱為滲透,家居腹膜透析的環(huán)境準備,你幾乎可以在任何地方更換透析液,清潔干燥、遠離通風口 光線充足 周圍無寵物 關上房門，保持安靜,當你外出在朋友家里、工作單位或外出度假，選擇換液地方時，要牢記這些原則。,家居腹膜透析的物品準備,1、紫外線燈 2、84消毒液 3、口罩帽子 4、盤秤 5、體重秤 6、恒溫箱 7、掛鉤或點滴架 8、量杯,9、血壓計和聽診器 10、傷口敷料 11、醫(yī)用膠帶 12、無菌棉簽（小包裝） 13、碘伏（不含酒精） 14、腹透記錄本 15、造口袋,透析環(huán)境,不養(yǎng)寵物花草,交換時無人走動,腹膜透析管路,灌入袋,引流袋,蘭夾子,外接短管,碘伏帽,直管,這時候，你可能會覺得肚子痛和發(fā)燒，透出液也變得混濁不清了。,腹透治療的第一準則：避免細菌入侵,每發(fā)生一次腹膜炎都會使你的腹膜增厚。 腹膜越厚，濾過廢物和水分的能力越差。 最終由于腹膜完全喪失了清除能力，你可 能會被迫改行血透。,細菌從哪里進入腹腔呢？,怎樣避免細菌進入你的腹腔？,1. 換液的地方應該潔凈、干燥和光線良好。,怎樣避免細菌進入你的腹腔？,2. 每次更換腹透液必須遵循正確的操作步驟，不要使無菌的物品被污染。換液操作時戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的細菌在更換透析液時，通過空氣和手污染管路及接頭。,怎樣避免細菌進入你的腹腔？,3. 每次換液前必須認真洗手。 你的護士會教導你標準的6步洗手法。,為什么洗手如此重要？,你的手上有你看不見的細菌，洗手可以去除你手上一部分細菌,洗手的時候，應該使用含有殺菌劑的洗手液，一般肥皂、 清潔劑都不能殺死細菌。,要仔細小心地洗手， 換液過程中也要時刻保持雙手的清潔,記住，細菌會在指間及指甲縫內生長。,如果你用手遮著口鼻打噴嚏或擦鼻子或摸頭發(fā)，你 的手就不再清潔了。,怎樣避免細菌進入你的腹腔？,4. 保持身體的清潔，認真進行出口處護理，減少導管出口處皮膚細菌孳生的機會。你的護士會進一步教導你如何正確洗澡和進行出口處護理。,怎樣避免細菌進入你的腹腔？,大腸和小腸在正常情況下都有細菌存在。便秘的時候，這些細菌可能穿過腸壁進入