（醫(yī)學(xué)課件）橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)典教學(xué).ppt

橈骨遠(yuǎn)端骨折,Fracture of Distal End of Radius,1,目錄,1. 定義及流行病學(xué),2.橈骨解剖特點(diǎn),3.骨折發(fā)病機(jī)制及分型,4. 治療,5. 討論,2,定義,橈骨遠(yuǎn)端骨折是指 距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面 3cm以?xún)?nèi)的骨折 骨松質(zhì)與骨密質(zhì)交 界處，解剖薄弱， 骨折高發(fā)。,3cm,3,流行病學(xué)特征,發(fā)病率：人類(lèi)全身最常見(jiàn)的骨折,其發(fā)病率約占急診骨折病人的17 % 種族：無(wú)人種差異 年齡：雙峰分布 5-14歲 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 60-69歲 關(guān)節(jié)外骨折 性別：老年人 男:女=1:4 青春期：男:女=3 :1,4,解剖,5,解剖,6,解剖,7,骨折發(fā)病機(jī)制及分類(lèi),8,骨折發(fā)病機(jī)制及分型,骨折分類(lèi)系統(tǒng)是一種有效的工具，它能幫助骨科醫(yī)生為各種特定的骨折給出適當(dāng)?shù)闹委煼桨福煌瑫r(shí)也有助于對(duì)疾病的預(yù)后作出合理的判斷 -Albert H. Burstein, PhD, Deputy Editor for Research, Journal of Bone and Joint Surgery,9,骨折發(fā)病機(jī)制及分類(lèi),橈骨遠(yuǎn)端骨折,1.橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類(lèi)方法很多，但幾乎所有的分類(lèi)都是以受傷機(jī)制和骨折形態(tài)為依據(jù)，沒(méi)有哪一種分類(lèi)方法能包括所有的骨折情況。 2.臨床最常用的分類(lèi)方法有以人名命名的方法和AO分類(lèi)方法。,10,AO分型,11,12,1.Colles骨折,1814年Abraham Colles首先詳細(xì)描述此類(lèi)骨折。 約占所有骨折的6.7 特點(diǎn)：遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)傾斜，前傾角減小,13,2.smith骨折,1847年Smith Rw詳細(xì)描述了橈骨遠(yuǎn)端骨折的另一種類(lèi)型，即反colles骨折，約占全身骨折的O.1，少。 特點(diǎn)：遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位，合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，（掌傾角加大）,14,3.barton骨折,1838年Barton描述一種橈骨遠(yuǎn)端涉及關(guān)節(jié)面的骨折并且伴腕關(guān)節(jié)脫位。較少見(jiàn)。,15,4，chauffeur骨折,1910 年Chauffeur最早提出 特點(diǎn)：橈骨莖突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韌帶損傷。,16,A,A1：孤立的尺骨遠(yuǎn)端骨折 A2：橈骨遠(yuǎn)端簡(jiǎn)單骨折，無(wú)粉碎、無(wú)嵌插 A3：橈骨遠(yuǎn)端骨折，粉碎、嵌插,17,B,B1：橈骨遠(yuǎn)端矢狀面骨折 B2：橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣骨折 B3：橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)緣骨折,18,C,C1：關(guān)節(jié)面、干骺端簡(jiǎn)單骨 折 C2：關(guān)節(jié)面簡(jiǎn)單，干骺端粉碎 C3：關(guān)節(jié)面粉碎,19,治療,