作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物匯總ppt課件

1,第四章 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,1,2,第四章 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦與脊髓。由數(shù)以億計(jì)的神經(jīng)元組成。每個(gè)神經(jīng)元不是單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)的，而是通過(guò)神經(jīng)元之間的信息傳遞，以神經(jīng)反射的方式調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)、外的各種復(fù)雜活動(dòng)。 各神經(jīng)元之間連接部位形成的突觸是傳遞信息及實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)功能的關(guān)鍵部位。而哺乳動(dòng)物中的突觸傳遞絕大多數(shù)是化學(xué)性傳遞。,2,3,第四章 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中心問(wèn)題和外周神經(jīng)系統(tǒng)一樣，基本上亦是遞質(zhì)和受體問(wèn)題。而作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物主要是影響遞質(zhì)和受體。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不但神經(jīng)遞質(zhì)種類較多，而且神經(jīng)激素及神經(jīng)調(diào)質(zhì)等亦起重要作用。,3,4,第四章 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中心問(wèn)題和外周神經(jīng)系統(tǒng)一樣，基本上亦是遞質(zhì)和受體問(wèn)題。而作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物主要是影響遞質(zhì)和受體。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不但神經(jīng)遞質(zhì)種類較多，而且神經(jīng)激素及神經(jīng)調(diào)質(zhì)等亦起重要作用。,4,5,一、全身麻醉藥 二、化學(xué)保定藥,第一節(jié) 全身麻醉藥與化學(xué)保定藥,5,6,（一）概念與分類 1.概念 全身麻醉藥簡(jiǎn)稱全麻藥。 能夠引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分功能暫停的藥物，是一類能可逆地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物。 表現(xiàn)為意識(shí)喪失、感覺及反射消失、骨骼肌松弛等，但仍保持延腦生命中樞的功能。 主要用于外科手術(shù)前的麻醉。,一、全身麻醉藥,6,7,2分類 為了便于理解和掌握全麻藥的作用特點(diǎn)及應(yīng)用等，對(duì)其進(jìn)行分類。 由于依據(jù)不同，分類各異。多按理化性質(zhì)與使用方法的不同，可分為： 吸入性麻醉藥、 非吸入性麻醉藥(或靜脈麻醉)。,（一）概念與分類,7,8,關(guān)于全麻藥的作用機(jī)理，曾出現(xiàn)多種學(xué)說(shuō)，如：類脂質(zhì)學(xué)說(shuō)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)、神經(jīng)突觸學(xué)說(shuō)、麻醉的分子學(xué)說(shuō)等。 全麻藥的效應(yīng)與脂溶性有密切關(guān)系，全麻效應(yīng)的強(qiáng)弱與脂溶性高低呈正相關(guān)。 全麻藥進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞膜的脂質(zhì)層內(nèi)，藥物分子與蛋白質(zhì)分子的疏水部分相結(jié)合，擾亂了雙層脂質(zhì)分子排列，使膜蛋白變構(gòu)，阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛抑制，導(dǎo)致全身麻醉。,（二）麻醉機(jī)理,8,9,麻醉分期: 隨著麻醉藥在體內(nèi)濃度的增加，麻醉作用亦發(fā)生相應(yīng)的由淺入深的過(guò)程。為了取得滿意的麻醉效果，避免意外事故，熟悉和掌握全麻藥的麻醉分期(麻醉深度)十分必要。 一般人為地將麻醉過(guò)程分為三期（有的分四期），但各期間并無(wú)明顯界限。 主要分期指標(biāo)意識(shí)、感覺、呼吸次數(shù)與深淺、血壓高低、脈搏次數(shù)與性質(zhì)、瞳孔大小、角膜反射有無(wú)、骨骼肌張力變化等，作為判斷各期的指征。,（三）麻醉分期,9,10,第一期 誘導(dǎo)期 又分為鎮(zhèn)痛期和興奮期。 鎮(zhèn)痛期 (隨意運(yùn)動(dòng)期): 指從麻醉給藥開始，至意識(shí)消失為止。此期主要是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)和大腦皮層受抑制。動(dòng)物只是痛覺的遲鈍，但意識(shí)尚有，呈現(xiàn)有意識(shí)的活動(dòng)。,（三）麻醉分期,10,11,興奮期 (不隨意運(yùn)動(dòng)期) 指從意識(shí)喪失開始，此期大腦皮層功能抑制加深，使皮層下中樞失去大腦皮層的控制與調(diào)節(jié)，動(dòng)物表現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)性興奮、嘶鳴、掙扎、呼吸極不規(guī)則，興奮期易發(fā)生意外事故，不宜進(jìn)行任何手術(shù)。 此時(shí)動(dòng)物已失去意識(shí)，但仍未進(jìn)入麻醉程度，出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的不隨意動(dòng)作，興奮、掙扎、呼吸不規(guī)則、脈搏頻數(shù)、血壓升高，瞳孔擴(kuò)大，肌肉緊張等。 處于鎮(zhèn)痛期與興奮期合稱誘導(dǎo)期。,（三）麻醉分期,11,12,第二期 外科麻醉期 指從興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸轉(zhuǎn)為規(guī)則開始，麻醉進(jìn)一步加深，大腦、間腦、中腦、橋腦依次被抑制，脊髓機(jī)能由后向前逐漸抑制，但延髓中樞機(jī)能仍保持。 據(jù)麻醉深度可分為淺麻醉和深麻醉，獸醫(yī)臨床一般宜在淺麻醉期進(jìn)行手術(shù)。 注意：呼吸、心跳、體溫等 。,（三）麻醉分期,12,13,淺麻期 痛覺、意識(shí)完全消失，肌肉松弛、呼吸淺表均勻、痛覺反射完全消失；角膜反射和趾反射還存在。可進(jìn)行一般外科手術(shù)。 深麻期 動(dòng)物出現(xiàn)以腹式的呼吸，角膜反射和趾反射也消失，舌脫出口而不能回縮。接近麻痹程度。,（三）麻醉分期,13,14,第三期 麻痹期 (中毒期)及蘇醒期: 麻痹期 指從呼吸肌完全麻痹至循環(huán)完全衰竭為止為麻痹期。麻痹期表明延腦已經(jīng)麻痹。外科麻醉禁止達(dá)到此期。 蘇醒期 麻醉后到蘇醒為蘇醒期，按與麻醉相反的順序逐漸進(jìn)行。,（三）麻醉分期,14,15,應(yīng)該說(shuō)明，上述典型分期情況，一般出現(xiàn)于吸入麻醉，當(dāng)前多采用復(fù)合麻醉，已很難看到，為此在實(shí)踐應(yīng)用時(shí)，要仔細(xì)觀察，綜合分析，才能正確判斷。,（三）麻醉分期,15,16,麻醉方式: 目前使用的全麻藥種類雖多，但各種全麻藥單獨(dú)應(yīng)用都不理想，為了克服全麻藥的不足，增強(qiáng)麻醉作用，減少毒副反應(yīng)，增加麻醉安全性，擴(kuò)大麻醉藥應(yīng)用范圍，臨床上常采用復(fù)合麻醉方式，即同時(shí)或先后應(yīng)用兩種以上麻醉藥物或其他輔助藥物，以達(dá)理想的外科手術(shù)麻醉效果。常用的復(fù)合麻醉有下列幾種:,（四）麻醉方式,16,17,1、麻醉前給藥 在應(yīng)用全麻藥前，先用一種或幾種藥物以補(bǔ)救麻醉藥的不足或增強(qiáng)麻醉效果，減少全麻藥的毒副作用和用量。 如給予阿托品或東莨菪堿以減少乙醚刺激呼吸道的分泌，防止由于迷走神經(jīng)興奮所致的心跳減慢。,（四）麻醉方式,17,18,2、誘導(dǎo)麻醉 為避免全麻藥誘導(dǎo)期過(guò)長(zhǎng)的缺點(diǎn)，一般選用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮，使之快速進(jìn)入外科麻醉期，然后改用乙醚或甲氧氟烷等其他藥物維持麻醉。 3、基礎(chǔ)麻醉 先用硫噴妥鈉等巴比妥類藥物、水合氯醛等，使其達(dá)到淺麻醉狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上再用其他藥物麻醉，可減輕麻醉藥不良反應(yīng)及增強(qiáng)麻醉效果。,（四）麻醉方式,18,19,4、配合麻醉 常用局麻藥配合全麻藥進(jìn)行麻醉。如先用水合氯醛引起淺麻醉，再在術(shù)野或有關(guān)部位施用局麻藥，以減少水合氯醛的用量及毒性。 為滿足手術(shù)對(duì)肌肉松弛的要求，往往在麻醉同時(shí)應(yīng)用琥珀膽堿等肌松藥。 5、混合麻醉 用兩種或兩種以上藥物配合在一起進(jìn)行麻醉，以達(dá)取長(zhǎng)補(bǔ)短目的。如氟烷與乙醚混合使用、水合氯醛硫酸鎂注射液等。,（四）麻醉方式,19,20,注意事項(xiàng) 1麻醉前對(duì)動(dòng)物要有全面的了解，體質(zhì)、呼吸、心臟等，適合于否。 2麻醉過(guò)程中時(shí)刻注意動(dòng)物的呼吸、心搏、瞳孔、等變化；如麻醉程度不足可適當(dāng)追加麻醉，如麻醉過(guò)深，應(yīng)及時(shí)解救。 3準(zhǔn)確選用全麻藥根據(jù)需要，選擇合適的麻醉方式、麻醉藥物、劑量等， 能局部麻醉，不用全麻，能淺不深!,（五）應(yīng)用麻醉藥的注意事項(xiàng),20,21,1、水三氯醛 （ 水合三氯醛、水化氯醛 ） Chloral Hydrate （ hlorali Hydras ）,理化性質(zhì) 為白色或無(wú)色透明棱柱形結(jié)晶。有穿透性刺激性特臭，具腐蝕性，味苦。 極易溶于水和熱乙醇，易溶于乙醚和氯仿。水溶液呈中性反應(yīng)。 有揮發(fā)性和引濕性，水溶液久置或遇堿性溶液、日光、熱逐漸分解，產(chǎn)生三氯醋酸和鹽酸，酸度增高。應(yīng)密封遮光保存。,C,CH2OH,C2H3O1Cl3,Cl,Cl,Cl,（六）常用麻醉藥物,21,22,藥動(dòng)學(xué) 內(nèi)服與直腸給藥均易吸收。犬內(nèi)服后1530分鐘血中濃度達(dá)峰值。 廣泛分布機(jī)體各組織。在肝或腎中還原成仍具有中樞抑制作用的代謝產(chǎn)物三氯乙醇，小部分氧化成無(wú)活性的三氯乙酸。 代謝物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合成氯醛尿酸，從腎迅速排出。,（六）常用麻醉藥物,22,23,藥理作用 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 首先抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，使動(dòng)物肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)，對(duì)感覺區(qū)作用較差，只有微弱的鎮(zhèn)痛效果。麻醉時(shí)解除疼痛能力弱，往往配合局麻藥以加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。 水合氯醛及代謝物三氯乙醇均有中樞抑制作用。三氯乙醇極性較小，中樞抑制作用較強(qiáng)。 水合氯醛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用隨著藥量增加，產(chǎn)生不同作用，即小劑量鎮(zhèn)靜、中等劑量催眠、大劑量麻醉與抗驚撅。,（六）常用麻醉藥物,23,24,對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 對(duì)心臟作用表現(xiàn)非迷走神經(jīng)效應(yīng)和迷走神經(jīng)效應(yīng)的雙重作用。 非迷走神經(jīng)效應(yīng)是對(duì)心臟代謝的抑制，而迷走神經(jīng)效應(yīng)表現(xiàn)心動(dòng)徐緩，是加強(qiáng)迷走效應(yīng)的結(jié)果。 長(zhǎng)時(shí)間麻醉，紅細(xì)胞數(shù)量減少，有時(shí)血紅蛋白含量也降低。 幼畜往往發(fā)生短時(shí)淋巴細(xì)胞增多。,（六）常用麻醉藥物,24,25,對(duì)代謝的影響 能降低新陳代謝，抑制體溫中樞，體溫可下降15。麻醉愈深，體溫下降愈快。尤其與氯丙嗪并用，降溫更顯著。 恢復(fù)體溫需經(jīng)1024h以上，此階段應(yīng)注意動(dòng)物保暖，以防感冒等病癥發(fā)生。,（六）常用麻醉藥物,25,26,應(yīng)用: 鎮(zhèn)靜、解痙 常用于馬屬動(dòng)物急性胃擴(kuò)張、腸阻塞、痙攣性腹痛；子宮及直腸脫出；食道、膈肌、腸管、膀恍痙攣等。 對(duì)抗破傷風(fēng)、腦炎、士的寧及其他中樞興奮藥中毒所致的驚撅。用于抗驚撅時(shí)，劑量應(yīng)酌情增加。,麻醉 用做馬、騾、驢、駱駝、豬、犬、禽類麻醉藥或基礎(chǔ)麻醉藥。 牛、羊敏感，一般不用。全麻以靜脈注射為優(yōu)，亦可內(nèi)服。豬可腹腔注射。,（六）常用麻醉藥物,26,27,不良反應(yīng)： 水合氯醛具刺激性，易引起惡心、嘔吐。對(duì)肝、腎有一定損害作用。 應(yīng)用注意: 對(duì)局部組織有強(qiáng)烈刺激性，不可皮下或肌內(nèi)注射，靜脈注射時(shí)勿漏于血管外。,（六）常用麻醉藥物,27,28,2、鹽酸氯胺酮 （開他敏） Ketamine Hydrochloride,理化性質(zhì) 藥用鹽酸鹽。白色結(jié)晶性粉末。無(wú)臭，能溶于水，水溶液呈酸性。在熱乙醇中能溶解，在乙醚和苯中不溶。,C13H16N1O1Cl1 HCl,O,NH CH3,Cl, HCl,（六）常用麻醉藥物,28,29,藥動(dòng)學(xué) 靜注后首先進(jìn)入腦組織，腦內(nèi)濃度可高于血漿濃度的6.5倍。肝、肺與脂肪內(nèi)也有較高濃度，可重新分布。 肌肉注射后，貓于10分鐘達(dá)峰值。 易通過(guò)胎盤屏障。 在肝臟代謝轉(zhuǎn)化成去甲氯胺酮，仍具鎮(zhèn)痛作用，效力為氯胺酮的1/3左右。 去甲氯胺酮再轉(zhuǎn)化成為無(wú)活性化合物并與約5%原形藥從尿排出。,（六）常用麻醉藥物,29,30,藥理作用 氯胺酮是一種新型鎮(zhèn)痛性麻醉藥，其脂溶性高，比硫噴妥鈉高510倍。肌注或靜注能快速產(chǎn)生作用，但時(shí)間持續(xù)短暫。 作用與經(jīng)典的全麻藥不同，它能阻斷痛覺沖動(dòng)向丘腦和新皮層的傳導(dǎo)，產(chǎn)生抑制作用。同時(shí)又能興奮腦干和邊緣系統(tǒng)，引起感覺與意識(shí)分離，這種雙重效應(yīng)稱為 “分離麻醉”。 所以稱氯胺酮、苯環(huán)利定等為分離麻醉藥。,（六）常用麻醉藥物,30,31,附：分離麻醉藥 臨床表現(xiàn)區(qū)別于傳統(tǒng)麻醉藥，動(dòng)物意識(shí)模糊而不完全喪失，麻醉期間眼睛睜開，咽、喉反射依然存在，肌肉張力增加呈木僵樣，故又稱為 “木僵樣麻醉”。 能明顯興奮心血管系統(tǒng)，心率加快，血壓升高。對(duì)呼吸影響輕微。,（六）常用麻醉藥物,31,32,應(yīng)用 用做馬、牛、豬、羊及野生動(dòng)物的基礎(chǔ)麻醉藥、麻醉藥、化學(xué)保定藥 (麻醉前給藥有阿托品，復(fù)合麻醉可用塞拉臻、氯丙臻等)。 注意： 禽類用氯胺酮可致驚厥。 靜注宜緩慢，以免心跳過(guò)快等不良反應(yīng)發(fā)生。,（六）常用麻醉藥物,32,33,3、巴比妥類 巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。 根據(jù)不同的藥物作用時(shí)間的長(zhǎng)短分為： 長(zhǎng)效（苯巴比妥）、 中效（戊巴比妥鈉）、 短效（硫噴妥鈉）。,（六）常用麻醉藥物,33,34,（1）苯巴比妥 Phenobarbitalum ( 魯米那 Luminal ),理化性質(zhì) 為白色的片狀結(jié)晶或白色結(jié)晶性顆?；虬咨泄鉂傻姆勰?。無(wú)臭，味苦。 露置空氣中有引濕性。極微溶于水。在乙醇或乙醚中溶解，在氯仿中略溶，在氫氧化堿或碳酸堿溶液中能溶。,C12H12O3N2,O,C,C,NH,NH,CO,CO,C2H5,（六）常用麻醉藥物,34,35,藥動(dòng)學(xué) 內(nèi)服、肌內(nèi)注射均易吸收。廣泛分布各組織及體液中，其中以肝、腦濃度最高。血漿蛋白結(jié)合率4050%。 透過(guò)血腦屏障速率極低，起效慢。內(nèi)服后12h、肌內(nèi)注射約2030分鐘起效。 在肝內(nèi)主要通過(guò)氧化代謝。 反芻動(dòng)物體內(nèi)代謝快。 在腎小管處可部分重吸收，故消除慢，藥效長(zhǎng)。,（六）常用麻醉藥物,35,36,藥理作用 為長(zhǎng)效巴比妥類藥物，具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，尤其是大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)。所以在低于催眠劑量時(shí)即可發(fā)揮抗驚厥作用。 加大劑量，能使大腦、腦干與脊髓的抑制作用更深，骨骼肌明顯松弛、意識(shí)及反射消失，再繼續(xù)可抑制延髓生命中樞，引發(fā)中毒死亡。 對(duì)丘腦新皮層通路無(wú)抑制作用，所以無(wú)鎮(zhèn)痛作用。,（六）常用麻醉藥物,36,37,注意事項(xiàng) 用量過(guò)大會(huì)出現(xiàn)延髓生命中樞抑制，引發(fā)中毒死亡。 可用安鈉咖、尼可剎米等中樞興奮藥解救。 腎功能障礙慎用。,（六）常用麻醉藥物,37,38,（2）戊巴比妥 Pentobarbitalum,理化性質(zhì) 戊巴比妥的鈉鹽。為白色、結(jié)晶性的顆?；虬咨勰?。無(wú)臭，味微苦，有引濕性，極易溶于水，在醇中易溶，在乙醚中幾乎不溶。 水溶液呈堿性反應(yīng)，久置易分解，加熱分解更快。,C12H12O3N2,O,C,C,NH,NH,CO,CO,C2H5,CH3,CH2,CH2,CH3,（六）常用麻醉藥物,38,39,藥動(dòng)學(xué) 口服易吸收。迅速分布全身各組織與體液中。易通過(guò)胎盤屏障，較易通過(guò)血腦屏障。 主要在肝臟代謝失活，并從腎臟排泄，只有約1%左右從唾液、糞和膽汁中排除，蓄積作用較小。,（六）常用麻醉藥物,39,40,藥理作用 戊巴比妥是中效類巴比妥類藥物。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。 戊巴比妥鈉對(duì)呼吸和循環(huán)有顯著的抑制作用。 能使血液紅、白細(xì)胞減少，血沉加快，延長(zhǎng)血凝時(shí)間。 蘇醒期長(zhǎng)，一般需618h才能完全恢復(fù)，貓可長(zhǎng)達(dá)2472 h。,（六）常用麻醉藥物,40,41,應(yīng)用 用做中、小動(dòng)物的全身麻醉藥；成年馬、牛的復(fù)合麻醉 (與水合氯醛、硫噴妥鈉、氯丙嗪、鹽酸普魯卡因等配合)； 還可用做各種動(dòng)物的鎮(zhèn)靜藥、基礎(chǔ)麻醉藥、抗驚厥藥；中樞興奮藥中毒的解救。,（六）常用麻醉藥物,41,42,（3）硫噴妥鈉 Thiopentalum Natricum （潘托散、戊硫巴比妥鈉、噴妥那、英大凡那） ( Thipentul Sodium ）,理化性質(zhì) 用其鈉鹽。為乳白色或淡黃色粉末。有蒜臭，味苦。 有引濕性，易溶于水，水溶液不穩(wěn)定，放置后徐徐分解，煮沸時(shí)產(chǎn)生沉淀。 潮解后變質(zhì)而增加毒性，不能再使用！,C12H12O2N2 S1Na1,NaS ,C,C,NH,NH,CO,CO,C2H5,CH3,CH2,CH2,CH3,（六）常用麻醉藥物,42,43,藥動(dòng)學(xué) 硫噴妥鈉脂溶性高，靜注后首先分布于血液灌流量大的腦、肝、腎等組織，最后蓄積于脂肪組織內(nèi)。 極易透過(guò)血腦屏障，也能通過(guò)胎盤屏障。 主要在肝臟代謝，經(jīng)脫羥脫硫后形成巴比妥酸，隨尿排出。,（六）常用麻醉藥物,43,44,藥理作用 作用特點(diǎn)有高度親脂性，屬超短效巴比妥類藥。靜注后迅速抑制大腦皮層，快速呈現(xiàn)麻醉狀態(tài)，無(wú)興奮期。 作用機(jī)理對(duì)中樞抑制作用主要是通過(guò)易化或增強(qiáng)腦內(nèi)7-氨基丁酸 (抑制性神經(jīng)遞質(zhì))的突觸作用，使突觸后電位抑制延長(zhǎng)。 同時(shí)阻斷興奮性遞質(zhì)谷氨酸鹽在突觸的作用，從而降低大腦皮質(zhì)的興奮性，抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉。,（六）常用麻醉藥物,44,45,肌肉松弛作用差，鎮(zhèn)痛作用很弱。能明顯抑制呼吸中樞，抑制程度與用量、注射速度有關(guān)。 能直接抑制心臟和血管運(yùn)動(dòng)中樞，血壓下降。 可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)及呼吸。,（六）常用麻醉藥物,45,46,應(yīng)用 用做牛、豬、犬的全麻藥或基礎(chǔ)麻醉藥、馬屬動(dòng)物的基礎(chǔ)麻醉藥。做抗驚厥藥，用于中樞興奮藥中毒、腦炎及破傷風(fēng)的治療。 注意: 反芻動(dòng)物在麻醉前需注射阿托品，以減少腺體分泌。肝、腎功能不全忌用。 出現(xiàn)呼吸與血循環(huán)抑制時(shí)，可用戊四氮等解救。,（六）常用麻醉藥物,46,47,在不影響動(dòng)物意識(shí)和感覺的情況下，使動(dòng)物處于安靜、嗜眠、肌肉松弛，停止抗拒和掙扎，達(dá)到類似保定的藥物。 是在不完全麻醉的情況下，容易接近、處理等。,二、化學(xué)保定藥,47,48,1、賽拉唑 Xylazole ( 靜松靈、二甲苯胺噻唑) 我國(guó)合成的二甲苯胺噻唑是賽拉嗪結(jié)構(gòu)中噻嗪環(huán)換成噻唑環(huán)的衍生物。 理化性質(zhì) 為白色結(jié)晶性粉末。味略苦。不溶于水，可溶于氯仿、乙醚和丙酮中；可與稀鹽酸制成溶于水的二甲苯胺噻唑鹽酸鹽注射液。,二、化學(xué)保定藥,48,49,藥動(dòng)學(xué) 靜脈注射后 l 分鐘、肌內(nèi)注射后約1015分鐘呈現(xiàn)良好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜，但種屬差異較大。 無(wú)蓄積性。,二、化學(xué)保定藥,49,50,【藥理作用】 具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與中樞性肌肉松弛作用。動(dòng)物應(yīng)用靜松靈后表現(xiàn)精神沉郁，嗜睡，頭頸下垂，陰莖脫出，站立不穩(wěn)。頭頸、軀干、四肢皮膚痛覺遲鈍或消失，約30分鐘開始緩解，1 h完全恢復(fù)。 牛最敏感，用藥后產(chǎn)生睡眠狀態(tài)。 豬、兔及野生動(dòng)物敏感性差。 治療劑量范圍內(nèi)，往往表現(xiàn)唾液增加、汗液增多。另外，多數(shù)動(dòng)物呼吸減慢、血壓微降，可逐漸恢復(fù)。 應(yīng)用 用于家畜及野生動(dòng)物的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、化學(xué)保定和復(fù)合麻醉等。,二、化學(xué)保定藥,50,51,2、保定寧 是靜松靈與依地酸組成可溶性鹽。 作用基本同靜松靈，較靜松靈作用迅速、副作用小，用量小、使用方便、蘇醒期短等。,二、化學(xué)保定藥,51,52,第二節(jié) 鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚厥藥,52,53,指能加強(qiáng)大腦皮層的抑制過(guò)程，從而使被破壞的興奮過(guò)程和抑制過(guò)程得以恢復(fù)平衡的藥物。 就是能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生輕度的抑制作用，減弱機(jī)能活動(dòng)，從而起到緩和激動(dòng)，消除躁動(dòng)、不安，恢復(fù)安靜，使過(guò)于興奮的狀態(tài)（病態(tài)的興奮）安靜下來(lái)。 這類藥較大劑量可以促進(jìn)睡眠，再大劑量還可呈現(xiàn)抗驚撅作用和麻醉作用。,一、鎮(zhèn)靜藥,53,54,溴 化 物 溴化物屬鹵素類化合物，包括：溴化鈉、溴化銨、溴化鉀等。 多為無(wú)色的結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，味苦咸，易溶于水，有刺激性，應(yīng)密封保存。,一、鎮(zhèn)靜藥,54,55,藥動(dòng)學(xué): 內(nèi)服后迅速由腸道吸收，溴離子在體內(nèi)多分布于細(xì)胞外液。 主要經(jīng)腎臟排泄，腎臟對(duì)溴離子和氯離子的排泄是按照它在體內(nèi)所含濃度的比例而定：當(dāng)體內(nèi)氯化物含量增加時(shí)，氯離子的排出量增加，溴離子排出也增加。 反之，當(dāng)體內(nèi)氯化物含量減少時(shí)，氯離子的排出量減少，溴離子排出也減少。 溴化物的排泄，最初較快，以后緩慢 。,一、鎮(zhèn)靜藥,55,56,作用與應(yīng)用： 溴化物在體內(nèi)釋放出溴離子，溴離子能加強(qiáng)和集中大腦皮層的抑制，呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。 當(dāng)大腦皮層興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)時(shí)，這種作用更為明顯。大劑量可引起睡眠。 兩種以上溴化物合用有作用相加的效果。常用于治療中樞神經(jīng)過(guò)度興奮、不安等病癥。,一、鎮(zhèn)靜藥,56,57,不良反應(yīng)： 溴化物對(duì)局部組織和胃腸黏膜有刺激性，靜注不可漏出血管外；內(nèi)服濃度不要太高，應(yīng)稀釋，配成13%的水溶液。 排泄緩慢，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起蓄積中毒。連續(xù)用藥不宜超過(guò)一周。 發(fā)現(xiàn)中毒應(yīng)立即停藥，可內(nèi)服或靜注氯化鈉，利用氯的排泄促使溴離子的排泄。,一、鎮(zhèn)靜藥,57,58,在不影響意識(shí)清醒的情況下，使精神異常興奮的動(dòng)物轉(zhuǎn)為安定的藥物。 與鎮(zhèn)靜、催眠藥不同，安定藥對(duì)不安和緊張等異常興奮具有選擇性抑制作用。劑量加大可引起睡眠，但易被喚醒。大劑量也不引起麻醉。 過(guò)于大的劑量也會(huì)出現(xiàn)生命中樞的抑制而死亡。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)抗驚撅作用不明顯。,二、安定藥,58,59,（一）鹽酸氯丙嗪 Chlorpromazini Hydrochloridum （氯普馬嗪、冬眠靈、氯丙嗪、可樂(lè)靜、氯硫二苯胺、氯苯并噻嗪） ( Chlorpromazine Hydrochlorade ),Cl,S,N,CH2 CH2 CH2N(CH3) 2 HCl,C17H19Cl1N2S1 HCl,二、安定藥,59,60,（一）鹽酸氯丙嗪 理化性質(zhì) 藥用鹽酸鹽。為白色或乳白色結(jié)晶性粉末。微臭，味極苦，有麻感。 粉末或水溶液遇空氣、陽(yáng)光和氧化劑漸成黃色、粉紅色，最后呈棕紫色，毒性隨之增強(qiáng)。 有引濕性。應(yīng)遮光、密封保存。 5%水溶液pH 3.55。當(dāng)pH接近6時(shí)，即開始析出氯丙嗪沉淀，忌與碳酸氫鈉、巴比妥類鈉鹽等堿性藥物配伍。,二、安定藥,60,61,藥動(dòng)學(xué) 吸收 內(nèi)服、注射均易吸收，但內(nèi)服吸收不規(guī)則，并有個(gè)體和種屬差異。內(nèi)服達(dá)峰時(shí)間單胃動(dòng)物約3h，肌內(nèi)注射單胃動(dòng)物達(dá)峰時(shí)間1.5 h。 分布 呈高度親脂性，易通過(guò)血腦屏障，腦內(nèi)以丘腦、丘腦下部、海馬、基底部神經(jīng)節(jié)濃度最高。腦內(nèi)濃度較血漿濃度高410倍。 肺、肝、牌、腎、腎上腺等組織內(nèi)亦較多。能通過(guò)胎盤屏障，并能分泌至乳汁內(nèi)，山羊乳中濃度高于血漿濃度。,二、安定藥,61,62,排泄： 主要在肝內(nèi)經(jīng)羥基化、硫氧化等代謝，有的代謝產(chǎn)物仍有藥理活性。大部分由尿排除，余者從糞排除，有些進(jìn)入腸肝循環(huán)。 排泄很慢，動(dòng)物體內(nèi)氯丙嗪殘留時(shí)間可達(dá)數(shù)月之久。,二、安定藥,62,63,藥理作用 氯丙嗪為吩噻嗪類代表，具有廣泛而復(fù)雜的藥理作用。 人醫(yī)臨床主要用做抗精神病藥，而獸醫(yī)臨床多用于動(dòng)物的鎮(zhèn)靜及加強(qiáng)麻醉等。,二、安定藥,63,64,（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 中樞鎮(zhèn)靜 氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有特殊的不同程度的選擇性抑制作用。明顯減少自發(fā)性活動(dòng)，使動(dòng)物安靜與嗜睡。 加大劑量不引起麻醉?？蓽p弱動(dòng)物的攻擊行為，使之馴服，易于接近。但所致的睡眠易被各種刺激驚醒，不同于巴比妥類的催眠作用。,二、安定藥,64,65,鎮(zhèn)吐作用 氯丙嗪有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)吐作用。小劑量即能抑制延髓第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)，大劑量能直接抑制嘔吐中樞。 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 能加強(qiáng)催眠藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥與抗驚撅藥的作用。這一協(xié)同作用具兩面性，即在有利于提高某些中樞抑制藥作用的同時(shí)，又伴隨著它增強(qiáng)了中樞抑制藥毒性作用的不利一面。 提示配伍應(yīng)用時(shí)要適當(dāng)減少中樞抑制藥的用量。,二、安定藥,65,66,對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，致體溫調(diào)節(jié)失常，使動(dòng)物體溫隨周圍環(huán)境溫度的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變。 氯丙嗪區(qū)別于解熱藥的降溫作用，即它不但能降低發(fā)熱的體溫，亦能使正常體溫下降，并且降溫作用受外界溫度的影響，環(huán)境溫度越低，降溫作用越明顯。 氯丙嗪能增強(qiáng)散熱過(guò)程，又能抑制產(chǎn)熱過(guò)程。因它能降低新陳代謝率，減少組織氧耗量。,二、安定藥,66,67,（2）對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)作用 氯丙嗪明顯阻斷受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)。 能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，并可直接舒張血管平滑肌，抑制心臟，引起T波改變等心電圖異常。,（3）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用 氯丙嗪能干擾下丘腦某些激素的分泌，因而抑制促性腺激素的分泌，增加催乳素的分泌；抑制促腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素的釋放，使其分泌減少。,二、安定藥,67,68,（4）抗休克作用 因氯丙嗪阻斷外周受體，直接擴(kuò)張血管、解除小動(dòng)脈與小靜脈痙攣，可改善微循環(huán)。,二、安定藥,68,69,應(yīng)用 （1）鎮(zhèn)靜 因破傷風(fēng)、腦炎、中樞興奮藥中毒引起的驚厥，使其安靜、緩解癥狀。 用于有攻擊行為的家畜及野生動(dòng)物、有食仔癖的興奮母畜，可使安靜馴服，便于保定與診治。,二、安定藥,69,70,（2）麻醉前給藥 配合水合氯醛或其他全麻藥常用于全身麻醉；若與局麻藥伍用可用于牛、羊與豬的外科手術(shù)。 一般于麻醉前30分鐘，肌內(nèi)注射或靜脈注射氯丙嗪，能顯著增強(qiáng)麻醉藥時(shí)效，又可減少麻醉藥量的1/31/2，從而可減輕麻醉藥的毒副反應(yīng)。,二、安定藥,70,71,（3）抗應(yīng)激反應(yīng) 豬、犬、貓、禽在高溫季節(jié)長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，氯丙嗪可減輕因炎熱等不利因素的應(yīng)激反應(yīng)，減少死亡率。 但不應(yīng)用于屠宰動(dòng)物，因排泄緩慢產(chǎn)生藥物殘留。,二、安定藥,71,72,不良反應(yīng)： （1）氯丙嗪有刺激性，應(yīng)用時(shí)濃度不能太高，靜脈注射時(shí)宜稀釋且緩慢進(jìn)行。 （2）若氯丙嗪用量過(guò)大引起血壓降低時(shí)，禁用腎上腺素解救，可選用去甲腎上腺素。 （3）有黃疸、肝炎及腎炎的患畜應(yīng)慎用。對(duì)體弱年老動(dòng)物宜慎用。 馬用氯丙嗪往往表現(xiàn)不安定，易發(fā)生意外，故對(duì)馬不主張使用。 犬、貓等動(dòng)物往往因劑量過(guò)大而出現(xiàn)心率不齊、四肢與頭部震顫，甚至四肢與軀干僵硬等不良反應(yīng)。,二、安定藥,72,73,（二）地西泮 安定、苯甲二氮唑 Diazepamum (Valium),理化性質(zhì) 白色或淡黃色結(jié)晶性粉末。無(wú)臭或幾乎無(wú)臭，味極苦。不溶于水，極易溶于氯仿，易溶于乙醇和乙醚。宜遮光密閉保存。,N,N,Cl,CH3,C16H13N2Cl1,二、安定藥,73,74,藥動(dòng)學(xué) （1）吸收 內(nèi)服吸收迅速。肌內(nèi)注射吸收緩慢且不規(guī)則。靜脈注射后與血漿蛋白結(jié)合率高。 （2）分布 因脂溶性高，其末結(jié)合部分可迅速通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但又快速轉(zhuǎn)移至其他組織再分布，可蓄積于脂肪和肌組織中。,二、安定藥,74,75,（3）代謝 在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化，生成具有藥理活性的代謝物，如：去甲西泮、奧沙西泮、替馬西泮等。 與葡萄糖醛酸結(jié)合而失活，經(jīng)腎排除。 可通過(guò)胎盤屏障，也可排入乳汁中。,二、安定藥,75,76,藥理作用 地西泮為長(zhǎng)效類的苯二氮卓類藥物。主要作用如下: （1）抗焦慮作用 小于鎮(zhèn)靜劑量的地西泮即可產(chǎn)生良好的抗焦慮作用，明顯緩解緊張、憂慮、焦躁、不安等癥狀。 （2）鎮(zhèn)靜作用 使興奮不安的動(dòng)物安靜，使有攻擊性的狂躁的動(dòng)物變?yōu)轳Z服，易于接近和管理。,二、安定藥,76,77,（3）肌肉松弛作用 較大劑量時(shí)，可促進(jìn)脊髓中的突觸前抑制，抑制多突觸反射，使肌肉松弛。 （4）抗驚厥與抗癲癇作用 對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)療效顯著。 （5）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 靜脈注射時(shí)，對(duì)心血管系統(tǒng)機(jī)能可產(chǎn)生短暫而輕度的抑制。,二、安定藥,77,78,應(yīng)用 可用于各種動(dòng)物 (家畜、野生動(dòng)物)鎮(zhèn)靜催眠、保定、抗驚厥、麻醉及術(shù)前給藥。 治療犬癲癇、破傷風(fēng)、士的寧中毒、防止水貉等野生動(dòng)物攻擊、給藥等。 靜脈注射宜緩慢，以防造成心血管與呼吸抑制。,二、安定藥,78,79,指能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，解除骨骼肌非自主性強(qiáng)烈收縮的藥物。對(duì)抗或緩解中樞神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀，主要用于全身強(qiáng)直性痙攣或間歇性痙攣的對(duì)癥治療。常用的有: 硫酸鎂注射液、 巴比妥類、 水合氯醛、 地西泮等。,三、抗驚厥藥,79,80,硫酸鎂 硫苦、瀉鹽、苦鹽、麻苦樂(lè)兒 Magnesii Sulfas Magnesium Sulfate 硫酸鎂注射液為硫酸鎂滅菌水溶液。 理化性質(zhì)： 無(wú)色結(jié)晶，無(wú)臭，味苦且咸，有風(fēng)化性，易溶于水。 藥理作用 硫酸鎂注射給藥主要發(fā)揮鎂離子作用。鎂為機(jī)體生活必需元素之一，對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)及神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的維持均起重要作用，亦是機(jī)體多種酶功能活動(dòng)不可缺少的離子。,三、抗驚厥藥,80,81,血漿中鎂離子濃度過(guò)低時(shí)，出現(xiàn)神經(jīng)及肌肉組織過(guò)度興奮，可致激動(dòng)。 鎂離子濃度升高時(shí)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜及抗驚撅作用。 鎂離子又引起神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻斷，使骨骼肌松弛。 原因主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末稍乙酰膽堿釋放量減少，其次為乙酰膽堿在終板處去極化減弱及肌纖維膜的興奮性下降。,三、抗驚厥藥,81,82,鈣對(duì)鎂離子的影響： 鈣、鎂離子化學(xué)性質(zhì)相似，兩者可作用于同一受體，從而發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗，尤其是鈣離子能增加乙酰膽堿的釋放。 由于鎂離子的中樞抑制作用和神經(jīng)肌肉接頭的阻斷作用，故可用鎂鹽抗驚撅。鎂離子對(duì)平滑肌亦有舒張、解痙作用，致血管擴(kuò)張，血壓下降。,三、抗驚厥藥,82,83,應(yīng)用 抗驚厥緩解破傷風(fēng)、腦炎、士的寧等中樞興奮藥中毒所致的驚撅; 解痙 治療膈肌痙攣、膽管痙攣等; 緩解分娩時(shí)子宮頸痙攣，尿潴留，慢性汞、砷、鋇中毒等。 靜脈注射速度宜緩慢，否則易致呼吸抑制。若發(fā)生呼吸麻痹時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射鈣劑解救。,三、抗驚厥藥,83,84,第三節(jié) 中樞興奮藥,84,85,1、概念 中樞興奮藥系指能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的一類藥物。 2、分類 在常規(guī)用藥情況下，中樞興奮藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位具有一定的選擇性，依據(jù)藥物的主要作用部位，可分為: 大腦興奮藥、延髓興奮藥、脊髓興奮藥。,（一）概述,85,86,（一）概述,大腦興奮藥 能提高大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善大腦機(jī)能。 如：咖啡因等。 延髓興奮藥 能興奮延髓呼吸中樞。直接或間接作用于該中樞，增加呼吸頻率和呼吸深度，故又稱呼吸興奮藥。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞亦有不同程度的興奮作用。 如：尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等。,86,87,（一）概述,脊髓興奮藥 能選擇性興奮脊髓的藥物。它是另一類型的中樞興奮藥，因中樞興奮的表現(xiàn)是阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)神經(jīng)元的抑制作用所致?？商岣呒顾璺瓷涔δ?。 如：士的寧、一葉荻堿等。,87,88,（一）概述,3、興奮作用與劑量的關(guān)系 中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對(duì)的。隨著藥物劑量的提高，不但興奮作用加強(qiáng)，而且對(duì)中樞的作用范圍亦將擴(kuò)大。 在中毒量時(shí)，上述藥物均能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛而強(qiáng)烈的興奮，發(fā)生驚厥。 嚴(yán)重的驚厥可因能量耗竭而轉(zhuǎn)入抑制。此時(shí)，不能再用中樞興奮藥來(lái)對(duì)抗，否則由于中樞過(guò)度抑制而致死。,88,89,（一）概述,4、注意 具體應(yīng)用時(shí)，要嚴(yán)格掌握劑量及適應(yīng)癥，并須結(jié)合輸液、給氧等綜合措施。 對(duì)因呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制，中樞興奮藥無(wú)效。 對(duì)循環(huán)衰竭導(dǎo)致的呼吸功能減弱，中樞興奮藥能加重腦細(xì)胞缺氧，須慎用。,89,90,1、咖啡因 咖啡堿 Caffeinum Caffein。 咖啡因含于多種植物中，是咖啡豆和茶葉的主要生物堿。屬黃嘌呤衍生物，現(xiàn)可人工合成。,N,N,CH3,H3C,O,O,N,N,CH,CH3,C8H10O2N4,（二）中樞興奮藥物,90,91,（二）中樞興奮藥物,理化性質(zhì) 為白色，有絲光的針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，易集結(jié)成團(tuán)。無(wú)臭，味苦，有風(fēng)化性。微溶于水，易溶于沸水和氯仿，略溶于乙醇和丙酮。水溶液呈中性至弱堿性。 與等量苯甲酸鈉、水楊酸鈉或拘椽酸混合能增加水中溶解度。 禁與揉酸、苛性堿、碘、銀鹽接觸、配伍，可產(chǎn)生沉淀。,91,92,（二）中樞興奮藥物,藥動(dòng)學(xué) 吸收 咖啡因內(nèi)服或注射給藥，均易吸收，吸收速度取決于制劑與給藥途徑。一般經(jīng)消化道給藥吸收不規(guī)則，并有刺激性，但復(fù)鹽形式吸收良好，刺激性亦小。也能從皮膚吸收。,分布 吸收后能分布各組織，脂溶性高，易透過(guò)血腦屏障，可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。,排泄 主要經(jīng)肝臟發(fā)生氧化、脫甲基化及乙?；x。大部分以甲基尿酸和甲基黃嘌呤形式由尿排出。約10%以原形排出。,92,93,（二）中樞興奮藥物,藥理作用 咖啡因有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、興奮心肌、松弛平滑肌和利尿等作用。 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 咖啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)各主要部位均有興奮作用，但大腦皮層對(duì)其特別敏感?？赡苁侵苯优d奮大腦皮層或是通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)間接興奮大腦皮層的結(jié)果。,93,94,（二）中樞興奮藥物,對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 具有中樞性和外周性雙重作用，且兩方面作用表現(xiàn)相反。 一般情況下，外周性作用占優(yōu)勢(shì)。對(duì)心臟，較小劑量時(shí)，心率減慢，這是興奮迷走神經(jīng)中樞所致。劑量稍增時(shí)，心率、心肌收縮力與心輸出量均增加，這是直接興奮心肌作用占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。 對(duì)心血管，較小劑量時(shí)，興奮延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞，使血管收縮。 劑量稍大時(shí)，由于對(duì)血管壁的直接作用占優(yōu)勢(shì)，促使血管舒張。,94,95,（二）中樞興奮藥物,平滑肌 除對(duì)血管平滑肌有舒張作用外，對(duì)支氣管平滑肌、膽道與胃腸道平滑肌亦有舒張作用。 但對(duì)胃腸道平滑肌則是小劑量起興奮作用，大劑量可解除其痙攣，無(wú)治療意義。 茶堿對(duì)平滑肌作用比咖啡因強(qiáng)。,利尿作用 主要是加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；腎血管舒張，腎血流量增多，提高腎小球的濾過(guò)率，抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收所致。,95,96,（二）中樞興奮藥物,其他作用 A 對(duì)骨骼肌有直接作用，使其活動(dòng)增強(qiáng)。 B能引起胃液分泌量與酸度升高。 C影響機(jī)體糖和脂肪的代謝。促使糖元分解，血糖升高。 有激活脂酶作用，使甘油三脂分解為游離脂肪酸和甘油酸，使血漿中游離脂肪酸增多。,96,97,（二）中樞興奮藥物,應(yīng)用 咖啡因主要用于對(duì)抗中樞抑制狀態(tài)，如麻醉藥與鎮(zhèn)靜催眠藥逾量，嚴(yán)重傳染病和過(guò)度勞役引起的呼吸循環(huán)衰竭等，可肌內(nèi)注射咖啡因制劑安鈉咖或與葡萄糖溶液靜滴。 用于日射病、熱射病、中毒引起的急性心力衰竭，做強(qiáng)心藥，可調(diào)整患畜機(jī)能，增強(qiáng)心臟收縮，增加心輸出量。 咖啡因與溴化物合用，調(diào)節(jié)皮層活動(dòng)，恢復(fù)大腦皮層抑制與興奮過(guò)程的平衡。