（推薦課件）常見口腔疾病的防治.pptx

老年人如何保持口腔健康,1,口腔健康自我測試,牙齒疾病不是瞬間造成的，是置之不理一些牙齒問題的結(jié)果。 下面我們來進行一下測試，看看我們的牙齒是否健康。,2,口腔健康自我測試,一、刷牙時經(jīng)常出血嗎？ 二、經(jīng)常無緣無故的有口臭嗎？ 三、牙齦的顏色是粉紅色的還是深紅色的？ 四、牙齦經(jīng)常腫嗎？ 五、食物殘渣是不是經(jīng)常塞在牙縫里？ 六、你的牙齒經(jīng)常酸嗎？怕冷熱嗎？ 七、牙齒時不時的會疼嗎？ 八、牙齒有松動現(xiàn)象嗎？,牙齒解剖圖,3,中老年人常見的口腔問題,70年代之前的中老年人的口腔疾病與80后年輕人有一些不同特點：發(fā)病率也較高。 離退休或70年代之前的我們（中老年人），由于受當時的條件所限，年輕時期沒能很好的保養(yǎng)牙齒，那年代也就是疼了就拔。 現(xiàn)隨著生理增齡的變化，身體各部組織漸趨老化，器官功能日趨低下，口腔的變化同樣經(jīng)歷這個自然發(fā)展過程，容易發(fā)生各種口腔疾病。特別是牙齒，由于用了幾十年，咀嚼的磨耗，牙面的釉質(zhì)大量被磨耗，生理的牙尖磨平，牙齦萎縮，更易引起各種牙病。,4,“8020”是老年人口腔健康的目標,。,我國是世界上老年人口最多的國家，2014年底60歲以上老年人口已達2.12 億，且以每年近1000 萬的速度增加。,世界衛(wèi)生組織將血管疾病、腫瘤、齲齒列為三大防治疾病。,5,老年人常見口腔問題,一、齲病、根面齲 二、楔缺、磨耗嚴重 三、牙周病 四、牙齒缺失,6,齲病,齲病即我們平時所說的“蟲牙”， 所謂“蟲牙”并不是蟲吃牙造成的，牙洞內(nèi)也根本沒有蟲子，而是由于許多因素作用于牙齒引起的牙齒硬組織脫鈣、破壞、變軟，最后形成齲洞的一種慢性疾病。齲病可發(fā)生于任何年齡，尤其好發(fā)于兒童、老年人。齲病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人們的健康。齲病的發(fā)病因素有多種：,7,齲齒形成的原因,致齲細菌：變形鏈球菌、乳酸桿菌等 食物因素：主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它們供給細菌營養(yǎng)的同時，變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物，侵蝕牙體 牙齒的易感性：指牙齒本身的質(zhì)量（后面乳牙和恒牙的關系會詳細介紹），鈣化好的牙齒，其硬度越高，質(zhì)量也就越好 衛(wèi)生習慣：齲病發(fā)生的每一過程都需要一定的時間才能完成，進食后及時漱口很有必要,衛(wèi)生習慣,牙齒的易感性,食物因素,8,不經(jīng)意間的 “小黑點”可能就吞 “上萬塊的錢”,。,9,。,。表層 牙釉質(zhì)牙齒,一、齲齒及其危害,1、淺齲：齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。 癥狀：一般不會感到不適，但發(fā)生牙齒顏色的改變。 2、中齲：齲壞達到淺層牙本質(zhì)。 癥狀：嵌塞食物，對冷、熱、酸性食物刺激敏感。 3、深齲：齲壞接近牙髓組織。 癥狀：對冷、熱、酸性食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴重不適感。 4、牙髓炎：多數(shù)由深齲引起的。齲壞離牙髓較近時，細菌就會感染到牙髓，引起牙髓炎。 癥狀：自發(fā)性疼痛，對冷、熱刺激疼痛加劇，可放射到同側(cè)的面部、頭部，夜間疼痛加重,淺齲,中齲,深齲,牙髓炎,10,齲齒的發(fā)展、惡化的過程,牙齒疾病發(fā)生的每一過程都需要一定的時間才能完成，不是瞬間造成的，它是置之不理一些牙齒問題的結(jié)果造成的。,表層 牙釉質(zhì),淺層 牙本質(zhì),接近 牙髓組織,臨近 牙髓組織,11,齲齒的惡化及治療流程圖,未穿髓-補牙（填充）,已穿髓-根管治療,12,齲病的癥狀及早期治療方法：,13,。,磨牙： 納米樹脂修復,齲病治療： 去凈齲壞組織，防止繼發(fā)齲的發(fā)生，盡可能少地磨去牙體組織。 保護牙髓組織，在切割牙體組織就要注意保護牙髓組織，因牙本質(zhì)對牙髓起到保護作用。 窩洞應具備抗力型，良好的洞型能最大限度地恢復咀嚼功能。 良好的固位形，是使修復體不致因受力而松動和脫落的洞形。,14,。,門牙： 納米樹脂修復,15,中老年人常見齲病,1、鄰面齲：由于中老年人的口腔衛(wèi)生不易保持，長年的牙體的磨損致使兩牙鄰接面的點狀接觸變成面的接觸，再加之牙齦退縮，牙根逐漸“暴露”等原因，而使口內(nèi)易存留食物，如果不能去除干凈，則很容易發(fā)生鄰面齲壞。 2、根面齲：由于發(fā)生部位較隱蔽，不易被察覺，并且容易沿頸部擴展形成環(huán)形齲、向牙根方向擴展形成根面齲 九成以上的老年人都有患齲經(jīng)歷。 國內(nèi)第三次口腔健康流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 我國中老年人齲患率高達98.6%,16,專家支招：預防齲齒的方法,1. 保持口腔清潔：每日三餐后刷牙，有效控制細菌生長。不要在睡前吃東西，尤其是甜食。使用正確的刷牙方法-水平顫動拂刷法，可以清除牙面所堆積的大部分細菌，使用牙線、牙間隙刷可清除牙齒鄰面、牙齒之間的細菌和食物殘渣。 2. 應用氟化物防齲：使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低齲齒的發(fā)病率，由專業(yè)口腔醫(yī)生進行牙齒根面涂抹氟化物可促進牙齒再礦化，增加牙齒強度，減少根面齲的發(fā)生。 3. 改變飲食結(jié)構(gòu)：控制糖的攝入，進食含糖食物后應立即漱口。多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉類等食物，以促進牙齒健康。 4. 定期口腔檢查：老年人每年至少要進行一次口腔健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒表面有黑色或者褐色斑塊、甚至出現(xiàn)齲洞，應及時就醫(yī)，早期治療齲壞牙齒。齲病主要治療方法是充填術(shù)，由醫(yī)生去除已被細菌腐蝕的牙體組織，用充填材料來恢復缺損的牙體組織。,17,牙列缺損、缺失,18,牙齒敏感,牙齒敏感即牙本質(zhì)過敏，俗稱“倒牙”，主要是對冷熱食物、冷風涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。當牙齒磨損后，牙釉質(zhì)壞掉，牙本質(zhì)就暴露在外面，外界直接刺激牙本質(zhì)，容易引起牙痛。 敏感的原因：牙的咬合面即后牙面，前牙的切緣磨損過重，釉質(zhì)大部或全部被磨去，牙髓（俗稱牙神經(jīng)）相對離牙表面近了，因而對溫度和化學等刺激敏感。 脫敏方法：脫敏牙膏，經(jīng)常使用有一定的療效。 經(jīng)常咀嚼茶葉或核桃仁，或用新鮮大蒜涂抹敏感區(qū)，也有一定的脫敏作用。 牙齒敏感癥的脫敏方法甚多，其效果因個體不同而差異甚大。脫敏無效者，可視情況用充填術(shù)或冠修復以隔絕外界刺激，消除敏感癥狀。,19,三、牙周病成年人脫牙“頭號殺手”,牙周就是地基，地基不好， 牙齒容易倒！,20,牙周基本檢查、分析、設計,全景片,了解牙周袋狀況、牙齒松動度、牙齦出血情況等,了解牙槽骨破壞情況和牙周膜情況 有利于判斷牙周病的程度 對治療的結(jié)果評價,牙周檢查,牙周健康的標準：牙齦不出血，顏色為粉紅色，牙齦邊緣外形菲薄而緊貼牙面，牙齦乳頭充滿了牙間隙，質(zhì)地堅韌。牙齒完全萌出后齦溝探診深度不超過3mm,21,牙周病自我檢測,牙齦疼痛。 有口臭。 牙齒看似比以前長。 牙齒松動。 牙齦上部紅腫。 刷牙或嚼硬東西時會出血 牙齒間有縫隙。 牙石堆積。 牙齦間有膿液。,22,牙周病的發(fā)展過程,1.牙周病早期：出現(xiàn)牙齦炎、牙齦紅腫，刷牙出血,2.牙周病中期：出現(xiàn)牙周袋，有口臭、化膿現(xiàn)象,3.牙周病中晚期：牙槽骨吸收，患牙松動,4.牙周病晚期：牙槽骨流失，牙齒脫落,此階段可痊愈。如果不及時治療，炎癥會進一步發(fā)展，引起深部的牙槽骨吸收，發(fā)展成牙周炎。,患者常常因為不會疼痛而加以忽略。,出現(xiàn)咀嚼無力，口臭，牙齦退縮，牙根暴露，出現(xiàn)牙縫，牙床腫痛;因為牙齦的腫痛時起時消，患者認為是所謂的上火造成，依然沒有引起足夠的重視。,出現(xiàn)牙齒松動，移位，疼痛，溢膿等癥狀，無法咀嚼食物，最終牙齒脫落。,23,牙病,24,導致牙周病的因素主要有哪些?,牙周病是一種多因素疾病。 病因：菌斑、牙石 老年人牙周病的患病率和嚴重程度要高于年輕人，老年人牙周狀況不良更多的是牙周病常年累積效應的結(jié)果，如能獲得及時的治療和長期的維護，老年人也可以擁有非常健康的牙周組織。 吸煙是牙周炎發(fā)生的一個重要危險因素，吸煙不僅提高了牙周炎的發(fā)病幾率還會加重牙周炎病變的嚴重程度。吸煙對牙周健康的影響程度與吸煙的量呈正比，這在 年輕人中尤為明顯。同時， 吸煙對牙周炎的治療效果 有負面影響使牙周炎易復發(fā),25,人老了真的一定會掉牙嗎 ！,牙周病是可以預防的疾病 由于牙周病在早、中期沒有明顯的自覺癥狀，而絕大部分國人又沒有定期看牙醫(yī)的習慣，因此牙周病很難在早期被發(fā)現(xiàn)，直到牙齒松動時才意識到問題。因此很多人認為：人老了牙齒自然都會脫落，俗稱“老掉牙”。但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們保健意識的提高，越來越多的人認識到：牙齒脫落是因為牙齒生病了，只要定期看牙醫(yī)，及時治療牙周病，牙齒是可以受用終身的! 通過刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔檢查和潔治(洗牙)、早期治療牙齦炎是預防牙周病的有效方法。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷清潔鄰面。 刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用巴氏刷牙法或 水平顫動法，刷牙要面面俱到，重齦邊緣和牙縫點清 除牙處的牙面。每次至少刷牙2分鐘。 定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎和牙周炎，早期進行治療。,26,一、注意口腔衛(wèi)生,刷牙要點： （1）用正確方法刷牙； （2）用保健牙刷和含氟牙膏刷牙； （3）堅持每天早、晚各一次徹底刷牙； （4）不要忘了刷舌頭； （5）刷牙時間達3分鐘。,兒童刷牙需要進行必要的 培訓和監(jiān)督指導，否則不易堅持 刷牙或不能有效地去除菌斑,牙周病預防,27,二、定期潔牙,做到每半年-1年洗牙一次,28,如何判斷自己是否有牙結(jié)石？,對著鏡子看，如果發(fā)現(xiàn)牙根、牙縫處附著一層黃色，棕色或者黑色的東西，一般就是牙結(jié)石。 牙結(jié)石主要有兩種： A：齦上牙結(jié)石，一般覆蓋在牙縫、牙背、牙根部，肉眼能看到；（如圖片所示） B：齦下牙結(jié)石，一般我們?nèi)庋劭床怀鰜?。這種牙結(jié)石通常伴有牙齦出血、牙槽骨吸收或牙齦萎縮等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)應及早治療。避免產(chǎn)生更為嚴重的牙周??！,29,牙周病不治療會怎樣？,牙周病初期不會有明顯的征兆，甚至會常常忽略它所造成的傷害。 當這些造成牙周病的細菌大量繁殖，就會開始造成牙齦的疼痛，嚴重的時候會化膿，產(chǎn)生口臭的現(xiàn)象，再經(jīng)過幾年的時間，牙齒所附著的骨頭會流失，牙齒開始搖動、位移，齒縫變大、牙齒看起來變長，最后，牙齒則會一一脫落。,30,四、牙齒缺失,牙齒缺失在老年人中非常普遍。老的觀點認為人老了牙齒自然會掉。但事實上牙齒本身是不會掉的，老年人很多因為牙周炎導致牙齒周圍支持的骨頭被吸收掉了，就像大樹沒了土壤，所以牙齒才會松動掉落。,31,牙缺失,32,牙缺失：牙列完整性遭到破壞,8,33,缺牙的危害,1、引發(fā)齲齒：缺牙后不及時修復，鄰近的牙齒移動后，牙齒與牙齒間會出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙里，發(fā)生齲齒等牙齒疾病。 2、引發(fā)鄰牙、對牙甚至同側(cè)牙松動、脫落：缺牙后不去修復，時間一久，鄰牙、對牙甚至同側(cè)牙也會跟著松動、脫落。這是因為缺牙的地方?jīng)]有支撐，鄰牙就會在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐漸松動；而與缺牙有咬合關系的對頜的牙齒，咀嚼時也是因為沒有牙齒支撐，會越變越長，最終也會松動、脫落。 3、對牙瘋長，導致塞牙：由于牙齒的缺失，鄰牙的不合理移動，對牙的過度生長，不僅會造成咬合紊亂，不僅不利于日后牙齒的修復，而且會增加食物嵌塞。反過來，塞牙還會加重牙齒局部的齲壞，使食物更容易嵌塞，形成惡性循環(huán)。長此以往，局部牙周組織會遭到破壞，并引發(fā)炎癥，進而發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙齦萎縮、膿腫、常有口臭。 4、影響發(fā)音和面部美觀：如果缺失的是門牙，很容易出現(xiàn) 說話時漏“風”的情況，講話不清晰，從而影響人的正常社 交，打擊自信心。另外，說話或微笑時，一張嘴就是一個豁 口，嚴重影響面容美觀“毀容”了，還容易顯老。,8,34,.,35,。,36,缺牙危害-胃腸受累,37,缺牙危害：影響社交、孤僻,38,。,牙齒缺損后怎么辦？,一定要及時治療！,39,鑲 牙 方 式,由于缺牙可以造成眾多的危害，所以當牙齒因種種原因缺失后，千萬不能放任不管，要及早進行修復，安裝合適的義齒，以恢復口腔正常功能。 鑲牙主要分為三類：活動義齒、固定義齒、種植牙。,40,。,.,41,我想和專家直接溝通,42,亞貝特口腔醫(yī)院,亞貝特,43,WH種植機,種植系統(tǒng),種植體,亞貝特口腔醫(yī)院,44,家住荊門石化的朱老爺子，今年近80歲。在外人看來，他擁有著美滿的家庭和孝順的子女，生活很是幸福。但自打40多歲開始，他卻一直被缺牙的苦惱伴隨。說到牙齒問題，老爺子就有一肚子話想說：“我們年輕那會兒哪有什么口腔健康意識，也不怎么注意口腔衛(wèi)生，后來牙齦經(jīng)常發(fā)炎膿腫，牙齒也慢慢松動越掉越多?！薄皼]牙后吃東西咬不動嚼不爛的，每天就只能吃些酥的和煮爛些的東西，能湊和就湊和。營養(yǎng)都吸收不好了，還落下了胃病。想想自己奮斗了大半輩子，到了晚年不就該好好享福嗎？可我這口牙啊，哎”,病例重現(xiàn),憧憬幸福晚年 卻被缺牙問題拖后腿,45,據(jù)老爺子說缺牙30多年來，牙齒一直鑲鑲補補。也用過多副活動假牙，一直但并不理想。,病例重現(xiàn),30多年鑲鑲補補 沒曾想牙齒越缺越多,老爺子回憶說：“我嘴里戴的假牙體積大，感覺特別難受。每天還要摘下來好幾回清洗，很麻煩。最關鍵的是，用久后它就跟浮在嘴里一樣。兩邊的鉤子也鉤壞了我的好牙，一咬硬的東西就掉鏈子，根本指望不上，連我愛吃的堅果算算都已經(jīng)有快兩年沒嘗到了?！?46,直到2014年10月份，老爺子了解到種植牙可以不用摘戴，用起來還能和自己的真牙一樣，這讓心灰多年的他再次動了修復缺牙的心思，但依然顧慮重重。老爺子坦言道：“其他都還好說，我就是怕疼。后來我有個老朋友也種過牙，跟我說一點也不疼，過程也沒那么可怕。我看她用得那么好，連螃蟹、排骨這些都想吃就能吃，那就先種兩顆試試,病例重現(xiàn),告別漫漫看牙路 老人終于下定決心種牙,47,直到2014年9-10月份，老爺子了解到種植牙可以不用摘戴，用起來還能和自己的真牙一樣，這讓心灰多年的他再次動了修復缺牙的心思，但依然顧慮重重。老爺子坦言道：“其他都還好說，我就是怕疼。后來我周邊也有幾個老朋友也種過牙，跟我說一點也不疼，過程也沒那么可怕。我看他們用得那么好，連螃蟹、排骨這些都想吃就能吃，那就先種兩顆試試,病例重現(xiàn),告別漫漫看