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表B.1.1 工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我單位承擔(dān)的 工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，特申請(qǐng)于 年 月 日開工，請(qǐng)審批。附件 ： 施工組織設(shè)計(jì)已審批。 施工單位安全生產(chǎn)許可資質(zhì)已審查。 質(zhì)量、職業(yè)健康安全保證措施滿足要求。 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)施工方案已制定并審查合格。 施工圖已會(huì)審。 技術(shù)交底已進(jìn)行。 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審。 工程控制網(wǎng)測量/線路復(fù)測資料已報(bào)審。 特種作業(yè)人員滿足工程需要。 施工人員和船舶、機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場。物資、材料準(zhǔn)備滿足連續(xù)施工的需要。 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格。 分包單位資格審查文件以報(bào)審。 試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審。與本工程相關(guān)的其他工作已完成。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日注：1、本表一式 4 份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署審查意見后自留1份，報(bào)建設(shè)單位1份，返回施工單位2份。 2、報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后，確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。 3、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn)：工程開工的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作是否充分；相關(guān)的報(bào)審手續(xù)是否已完成；確認(rèn)是否具備開工條件。表B.1.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)： 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)第 號(hào)工程暫停令的要求，我單位對(duì)暫停令指出的 工程停工因素進(jìn)行了全面清理，目前停工因素已經(jīng)全部消除，滿足了復(fù)工條件。特申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)審批。附件：1、復(fù)工報(bào)告。2、證明文件。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.1.3工程暫停施工申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部：由于 因素的影響，我單位申請(qǐng)自 年 月 日起，暫停現(xiàn)場 部分的施工作業(yè)工作?，F(xiàn)報(bào)上暫停施工的情況說明(含停工期間的現(xiàn)場看護(hù)措施及復(fù)工的準(zhǔn)備工作)，請(qǐng)予審批。附件：1、暫停施工的情況說明 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.2.1 中國二十二冶集團(tuán)有限公司 資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱：河北建投豐寧關(guān)道梁風(fēng)電場項(xiàng)目 編號(hào)：GDLFD-ESEY-DWZZ-001 致 河北興源工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上我公司有關(guān)企業(yè)資質(zhì)的證明文件，下列資料將用于 河北建投豐寧關(guān)道梁風(fēng)電場項(xiàng)目 工程的施工，請(qǐng)審批。附件：1、營業(yè)執(zhí)照 1 頁；2、資質(zhì)等級(jí)證書 3 頁；3、安全生產(chǎn)許可證 2 頁；4、管理體系認(rèn)證證書 4 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.2.2 資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)審核，我單位認(rèn)為 (分包單位/現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室/外委試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu))具有承擔(dān)下列工作內(nèi)容的資質(zhì)和能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行，我單位承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請(qǐng)審查和批準(zhǔn)。附件： 分包單位 分包單位資質(zhì)證明材料。 分包單位人員資格證明材料。 分包單位業(yè)績材料。 分包工程名稱、工程量、分包合同額以及占全部工程比例。 總包單位對(duì)分包單位的管理制度 現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室/外委試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu) 試驗(yàn)室的資質(zhì)證明材料 人員資格證明材料 本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求 外委試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明 施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見： 建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日注：1、本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。 2、報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后，確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。表B.2.3主要材料/構(gòu)配件/設(shè)備供應(yīng)商資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司審查， （申報(bào)的全部廠家名稱以頓號(hào)分開）生產(chǎn)的 ，符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)文件的要求，擬在本工程中采用，現(xiàn)報(bào)上上述企業(yè)的有關(guān)資料，請(qǐng)審批。附件：1、供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照 頁；2、供應(yīng)商的生產(chǎn)許可證 頁；3、供應(yīng)商定型產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告 頁；4、供應(yīng)商的管理體系認(rèn)證證書 頁；5、新產(chǎn)品的鑒定報(bào)告 頁及我方的推薦選廠意見 頁。我單位推薦 作為 的供應(yīng)商。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.2.4 試驗(yàn)(檢測)單位資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱：河北建投豐寧關(guān)道梁風(fēng)電場項(xiàng)目 編號(hào)：GDLFD-ESEY-DWZZ-002致 河北興源工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查， 唐山新鵬工程建設(shè)檢測有限公司 試驗(yàn)(檢測)單位具有 （材料）/（設(shè)備）/（儀表） 的 試驗(yàn)(檢測) 資質(zhì)，擬承擔(dān)本工程中的試驗(yàn)(檢測)工作，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。 附件：1、試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及其試驗(yàn)范圍 頁； 2、試驗(yàn)人員的資格證書 頁；3、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明 頁； 4、本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.2.5 人員資格報(bào)審表 工程名稱：河北建投豐寧關(guān)道梁風(fēng)電場項(xiàng)目 編號(hào)：GDLFD-ESEY-GLRY-001 致 河北興源工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員/質(zhì)量終檢人員/專職安全管理人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程實(shí)施中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：相關(guān)人員資格證件。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日姓名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)有效期限劉俊岐項(xiàng)目經(jīng)理一級(jí)建造師安全B證0310856冀建安B（2015）0045317河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳2018年9月12日趙彥輝項(xiàng)目副經(jīng)理二級(jí)建造師20134427河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳范艷陽技術(shù)經(jīng)理工程師20130060中冶集團(tuán)職稱評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組馬明禮安全負(fù)責(zé)人安全員證冀建安C（2012）0038418河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳2020年5月26日呂富超質(zhì)檢員安裝質(zhì)檢員228317河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.1 項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表 工程名稱：河北建投豐寧關(guān)道梁風(fēng)電場項(xiàng)目 編號(hào)：GDLFD-ESEY-SZBS-001 致 河北興源工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 河北建投豐寧關(guān)道梁風(fēng)電場項(xiàng)目 工程項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）)的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：1、項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）) 174 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.2 管理體系報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上我單位 工程的管理體系文件，請(qǐng)予審查。附件：1、質(zhì)量管理體系網(wǎng)絡(luò)圖 頁；2、安全管理體系網(wǎng)絡(luò)圖 頁；3、管理制度清單 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.3 安全文明施工策劃報(bào)審表 工程名稱: 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上 工程安全文明施工策劃文件，請(qǐng)審查。附件：1、安全文明施工策劃 頁； 2、施工安全措施補(bǔ)助費(fèi)和文明施工措施費(fèi)使用計(jì)劃 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.4工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上我單位的 工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則，請(qǐng)予審查。附件：1、 工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.5 應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上我單位 工程的重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)予審查。附件：1、 重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.6工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。附件：1、 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.7 技術(shù)文件報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我單位完成了 技術(shù)文件的編制 文件，并按規(guī)定程序完成了相關(guān)內(nèi)部審批手續(xù)，請(qǐng)予審批。附件：施工組織設(shè)計(jì) 份。 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄表 份。 施工（工藝）技術(shù)方案 份。 起重機(jī)械（含船舶起重機(jī)械）拆裝、吊裝方案 份。 金屬結(jié)構(gòu)與設(shè)備安裝方案 份。 安全技術(shù)方案 份。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日注：1、本表一式 4 份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署審查意見后自留1份，報(bào)建設(shè)單位1份，返回施工單位2份。 2、施工組織設(shè)計(jì)、特殊施工技術(shù)方案由施工單位總工程師批準(zhǔn)，并附相關(guān)驗(yàn)證結(jié)果。 3、報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后，確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。表B.3.8 特殊施工技術(shù)方案(措施)報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上我單位 工程的特殊施工技術(shù)方案(措施)，請(qǐng)予審查。附件：1、 工程特殊施工技術(shù)方案(措施) 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.3.9 進(jìn)度計(jì)劃/調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位根據(jù)合同的有關(guān)約定，完成了 工程 進(jìn)度計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃的編制，請(qǐng)審查。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃。 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場計(jì)劃。 設(shè)備制造計(jì)劃。 施工圖需求計(jì)劃。機(jī)組調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃。 調(diào)整計(jì)劃。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.4.1 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)審批。工程進(jìn)行中下列的機(jī)械/工器具/安全用具如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。施工機(jī)械/工器具/安全用具資料清單如下：機(jī)械器具名稱機(jī)械器具編號(hào)檢驗(yàn)證書編號(hào)檢驗(yàn)單位有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)/總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.4.2 測量/試驗(yàn)儀器設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測量、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)和報(bào)審。 附件：測量儀器檢驗(yàn)證明材料。 試驗(yàn)儀器檢驗(yàn)證明材料。 計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日設(shè)備名稱型 號(hào) 檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.4.3 大中型施工機(jī)械進(jìn)場/出場申報(bào)表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)工程進(jìn)場情況，我單位擬于 年 月 日將 施工機(jī)械進(jìn)場/出場，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、 機(jī)械編號(hào) 年檢證書 頁； 2、 機(jī)械編號(hào) 年檢證書 頁； 3、 機(jī)械編號(hào) 年檢證書 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.4.4現(xiàn)場起重機(jī)械/船舶拆裝報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部：我單位已完成用于 工程部位施工的現(xiàn)場起重機(jī)械/起重船舶的拆裝方案編制，現(xiàn)將專項(xiàng)拆裝方案、拆裝單位的資質(zhì)文件、相關(guān)人員上崗資格證等資料上報(bào)，請(qǐng)予審查。附件：1、起重機(jī)/起重船舶專項(xiàng)拆裝方案 頁；2、拆裝單位資質(zhì)文件 頁；3、操作人員及拆裝人員上崗資格證書 人 頁；4、其它資料 頁。施工單位（蓋章）起重機(jī)械/船舶負(fù)責(zé)人（簽字）：安全負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.4.5 現(xiàn)場起重機(jī)/起重船舶驗(yàn)收核查表 工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)建設(shè)工程安全監(jiān)理工作的要求，用于 工程施工的 現(xiàn)場起重機(jī)械/起重船舶已檢驗(yàn)合格，試吊工作已完成，驗(yàn)收手續(xù)齊全，請(qǐng)予審查。附件：起重機(jī)械/船舶拆裝驗(yàn)收資料。 起重機(jī)械/船舶檢測報(bào)告。 其他資料。 施工單位（蓋章）起重機(jī)械/船舶負(fù)責(zé)人（簽字）：安全負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）安全監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.5.1 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：我單位于 年 月 日進(jìn)場的 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 。請(qǐng)審核。附件：1、數(shù)量清單。2、質(zhì)量證明文件。3、自檢報(bào)告。4、復(fù)試報(bào)告。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.5.2主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對(duì) 設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收，請(qǐng)予安排。 附件：擬開箱設(shè)備清單 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專業(yè)/總監(jiān)理工程師(簽字)：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。開箱后如情況正常，建議格式化填寫如下附件： 開箱檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：項(xiàng)目名稱： 設(shè)備名稱：檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注包裝情況完整、無破損材料/構(gòu)配件/設(shè)備外觀良好、無破損材料/構(gòu)配件/設(shè)備型號(hào)、規(guī)格與訂貨合同一致備品、附件與裝箱單一致隨機(jī)文件與裝箱單一致 結(jié)論：經(jīng)開箱檢驗(yàn)，進(jìn)場的材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合訂貨合同的要求。參檢人： 開箱日期： 年 月 日表B.5.3 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：在 過程中，發(fā)現(xiàn)設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在 質(zhì)量缺陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件：1、 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料 頁； 2、 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷照片 張。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專業(yè)/總監(jiān)理工程師(簽字)：年 月 日設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見：供貨單位（章）：代 表（簽字）：年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.5.4 設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上第 號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理報(bào)告，請(qǐng)審查并對(duì)實(shí)物進(jìn)行驗(yàn)收。附件：1、設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料 頁。供貨單位（章）：: 承包單位（章）：代 表： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.6.1 工程變更申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：由于 原因，茲申請(qǐng) 工程變更，請(qǐng)予以審批。 附件：1、變更詳細(xì)說明(包括費(fèi)用計(jì)算清單) 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日設(shè)計(jì)單位意見(附變更單、處理方案)：設(shè)計(jì)項(xiàng)目部（章）設(shè)計(jì)代表（簽字）：年 月 日 建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.6.2 工程臨時(shí)/最終延期申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工合同條款 條的約定，由于 原因，我單位申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。原合同竣工日期：申請(qǐng)延長竣工日期：附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 頁。2、證明材料 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.7.1 工程預(yù)付款支付申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：我公司已與本工程的建設(shè)管理單位簽訂了施工承包合同，且已提供了履約保函，依據(jù)合同約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付工程預(yù)付款 元，請(qǐng)審核。附件：1、履約保函復(fù)印件 頁。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月 日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.7.2 安全防護(hù)/文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我單位已落實(shí)了 安全防護(hù)、文明施工措施。按施工合同約定，建設(shè)管理單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)(大寫) 元 (小寫) ，現(xiàn)報(bào)上安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單，請(qǐng)予以審查。附件：1、安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目代表（簽字）：年 月 日本表一式 4 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存 1 份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份，承包單位存 2 份。表B.7.3工程款/進(jìn)度款支付報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位于 年 月 日 年 月 日完成 工作，按合同約定，應(yīng)支付工程款 元，按合同約定扣除 %預(yù)付款和%質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款 元，請(qǐng)審核。附件：1、擬結(jié)算工程量及對(duì)應(yīng)價(jià)