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職業(yè)教育論文-新形勢下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對策【摘要】醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是新形勢下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一、是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務(wù)、更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。鑒于此,本文提出了新形勢下醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)所存在的問題、導(dǎo)致的原因、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對策。筆者認(rèn)為要抓好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),必須要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)、開展宣傳教育工作、完善監(jiān)督機(jī)制等,形成上下齊抓共管的局面。關(guān)鍵詞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育對策引言隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)向縱深迅猛地發(fā)展,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足的發(fā)展。新形勢既帶來了機(jī)遇,注入了活力,同時也帶來了一些新情況和新問題。一段時間以來,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實受到了一定的“破壞”,出現(xiàn)了一些“滑坡”,違反社會主義醫(yī)德的事件時有發(fā)生,引起了人民群眾的強(qiáng)烈不滿,成為社會中一個十分敏感的話題。廣大醫(yī)務(wù)工作者正面臨著新的考驗。就其原因,雖然是多方面的,但重要的還是放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。因此,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德的問題就凸顯出來,成為擺在醫(yī)院思想政治工作者面前的一項重要而緊迫的任務(wù),也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)深入研究的重要課題,更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,必須引起高度重視。本文試圖探討在新形勢下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性、前瞻性以及實施的對策,進(jìn)而為在新的歷史時期搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提出自己的見解,就教于同行。1存在的問題1.1服務(wù)意識不強(qiáng)據(jù)全國抽樣調(diào)查顯示:社會對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率,分別只有83%和79%,局部地區(qū)不滿意率分別高達(dá)23%和26%。主要表現(xiàn)為:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對病人態(tài)度“冷淡、生硬”,甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有些醫(yī)務(wù)人員口頭上講病人就是“上帝”,但行動上并沒把病人放在“上帝”的位置上;有的趨炎附勢,以貌取人,對“大款”熱情有余,對貧困的病人愛理不理;個別醫(yī)務(wù)人員濫用職權(quán),工作不負(fù)責(zé)任,得過且過等等。結(jié)果,病人得不到及時有效的救治,延誤了病情,甚至造成醫(yī)療事故,損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。1.2收受“紅包”有抽樣調(diào)查表明:全國衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴(yán)重程度高居“排行榜”前十位。就醫(yī)病人中,受到醫(yī)務(wù)人員暗示需要“紅包”的全國占5%,局部地區(qū)高達(dá)3040%。特別是在一些“供需”矛盾突出的醫(yī)院或科室表現(xiàn)得尤為突出。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到“一切向錢看”的影響,心態(tài)也從過去的拒收、不好意思收,發(fā)展到心安理得的收。病人一方面要為自身的病情著急,另一方面還要為請客送禮煩心,送多少,送給誰,怎么送,都得“全面”考慮。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)“紅包”的大小來確定對病人的“關(guān)心”程度,嚴(yán)重地擾亂了醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德。人們到醫(yī)院求醫(yī)問藥時,身體上、精神上均處于危難時刻,醫(yī)生暗示或公開索要錢物,等于是乘人之危,落井下石。1.3亂收費目前,有些醫(yī)院為了爭“效益”,搞“創(chuàng)收”,采取各種手段,巧立名目亂收費。有些醫(yī)院不尊重病人的選擇,把本可看普通門診的患者誘導(dǎo)到專家門診去看;把不需要住院的拉去住院;把本不需手術(shù)的病人誘導(dǎo)去手術(shù);把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做;把本不該用的藥也開進(jìn)了病人的處方;把沒有的服務(wù)項目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。2.導(dǎo)致的原因2.1社會不良風(fēng)氣的影響大家知道,市場經(jīng)濟(jì)的一個最顯著的特點是提倡公平競爭,商品實行等價交換。它既促進(jìn)了人們的思想解放,強(qiáng)化了平等觀念,但也容易扭曲一些人的人生觀、價值觀和道德觀。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,醫(yī)院的發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。醫(yī)院在考慮社會效益的同時也十分重視其經(jīng)濟(jì)效益。但是,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量無法用金錢來衡量。面對病人,醫(yī)院有治病救人的道義,同時又有維持醫(yī)院發(fā)展的責(zé)任。在國家補償不足的情況下難免使二者產(chǎn)生碰撞。在社會上“一切向錢看”的不良風(fēng)氣影響下,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)動,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)了偏移。隨著人們生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)準(zhǔn)則發(fā)生了變化,服務(wù)宗旨出現(xiàn)了偏移,導(dǎo)致見利忘義,醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時,個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實現(xiàn)時,就可能尋求非道德補償。更有甚者,有人認(rèn)為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合乎情理,導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。2.2制度不健全目前,雖然各級政府頒發(fā)了一系列的醫(yī)德規(guī)范和實施辦法,但有些太原則,太宏觀,在具體執(zhí)行中難于操作。而各級醫(yī)療單位雖然也有各種各樣的制度,但在執(zhí)行中隨意性大,流于形式,大都成了“軟”規(guī)定。雖有監(jiān)督機(jī)構(gòu),但卻不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)務(wù)人員之間相互監(jiān)督的氣氛不濃,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查互查活動也流于形式。病人因擔(dān)心得不到應(yīng)有的治療等因素,也很難用投訴、舉報等方式與少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的不良行為作斗爭。2.3醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺供需矛盾為不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的產(chǎn)生提供了土壤。我國人口眾多,醫(yī)療服務(wù)供需失衡,高等級的醫(yī)院、高水平的專家、醫(yī)生十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高,特別是人們健康意識的增強(qiáng),對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越大,要求越來越高,出現(xiàn)了超前的需求。有的病人明確表示,“只要能搞到病床,只要能把病治好,送多少禮、花多少錢都行。”這種供需狀況,為部分醫(yī)務(wù)人員“吃請受禮”提供了條件。2.4分配機(jī)制不完善我國醫(yī)院具有公益性與經(jīng)營雙重性質(zhì),醫(yī)院不是以營利為目的事業(yè)單位,但國家又不能給醫(yī)院以足夠的投人。醫(yī)院處于整個社會大市場之中,是相對獨立的經(jīng)營實體,但現(xiàn)行的醫(yī)療收費政策,又使醫(yī)院不能按成本收費。在這種情況下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行十分困難,醫(yī)院不可能有充足的經(jīng)費來提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。出現(xiàn)了社會上所說的“開刀的不如拿剃刀的”怪現(xiàn)象。分配不均造成醫(yī)務(wù)人員心理失衡。2.5醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不得力除了有以上種種原因之外,醫(yī)療行業(yè)放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是導(dǎo)致存在問題的重要原因之一。許多醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用于抓經(jīng)濟(jì)效益,弱化了社會效益,忽略了醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教育。這些問題充分說明加強(qiáng)醫(yī)德教育已刻不容緩,十分緊迫。3.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)實意義3.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是轉(zhuǎn)變社會風(fēng)氣的需要醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)。醫(yī)德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行革命的人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)。社會主義醫(yī)務(wù)道德是我國醫(yī)務(wù)工作者必須具備的一種美德,培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德的人才是社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的根本任務(wù),為此樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),優(yōu)化育人環(huán)境是各醫(yī)療單位的一項極為迫切的重要任務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的狀況如何,不僅關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的精神文明建設(shè),而且對整個社會精神文明建設(shè)都有影響。醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個社會的工作,涉及到千家萬戶,具有廣泛的社會性。醫(yī)務(wù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德,認(rèn)真對待和處理每一個病人,不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉,切身感受到社會主義的優(yōu)越性,而且還受到社會主義精神文明的熏陶,在一定程度上推動整個社會的精神文明建設(shè)。3.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),它決定著醫(yī)院辦院的方向。因此,醫(yī)療單位在處理社會效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系上,必須把社會效益放在首位,而決不能實行醫(yī)療市場化、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)商業(yè)化、醫(yī)患關(guān)系商品化。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)怎樣,是醫(yī)院辦院方面的外在表現(xiàn),也是為人民服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位同社會其他行業(yè)一樣,必須依靠質(zhì)量和信譽取勝。因此,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高專業(yè)技能,減少或避免醫(yī)療中的差錯和事故,密切醫(yī)患關(guān)系,擴(kuò)大病源,從而使醫(yī)院的生存和發(fā)展有可靠保證。3.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要在新形勢下,努力培養(yǎng)一支技術(shù)精湛、醫(yī)德端正、醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,筑起廉政廉醫(yī)的防線,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng),提高思想覺悟,劃清是非界限,逐步樹立起崇高的理想、信念和情操,養(yǎng)成大公無私、集體主義和全心全意為人民服務(wù)的思想。這樣,才能使社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后繼有人,才能更好地為廣大人民群眾服務(wù)。4.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對策4.1強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)意識抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療單位黨政領(lǐng)導(dǎo)要集中力量抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),將其列入重要議事日程,要明確主管部門,做到黨政工團(tuán)齊抓共管。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)劃,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位的目標(biāo)管理責(zé)任制之中,實行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙承包責(zé)任制,做到統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核。把醫(yī)德教育納入精神文明建設(shè)內(nèi)容,堅持“兩個文明”一起抓。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉政廉醫(yī)工作的核心內(nèi)容是為醫(yī)、教、研工作服務(wù)。在這個前提下,制定思想政治工作決策時應(yīng)注意要符合黨的路線、方針、政策,符合國家衛(wèi)生行政部門的部署;要做到上面的政策與單位具體情況相結(jié)合;要致力于調(diào)動職工的工作積極性,在確定醫(yī)院的思想政治建設(shè)和醫(yī)院文化的發(fā)展戰(zhàn)略時要有遠(yuǎn)見卓識,以期產(chǎn)生出良好的、長遠(yuǎn)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。4.2發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。黨風(fēng)好壞對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有直接的影響。要建設(shè)好黨風(fēng),必須認(rèn)真抓好黨的建設(shè),充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用和黨員的先鋒模范作用。黨組織要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨組織工作目標(biāo)之一,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況作為民主生活會的重要內(nèi)容,經(jīng)常用黨員標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)醫(yī)德規(guī)范來衡量檢查自己在醫(yī)療護(hù)理工作中的所作所為。黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭廉潔行醫(yī),自覺抵制不正之風(fēng),為廣大干部職工做出表率。同時,充分發(fā)動廣大群眾對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實行民主監(jiān)督。定期召開民主生活會,開展批評和自我批評,達(dá)到自省自糾的目的。4.3完善制度建設(shè)樹立醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)必須要有相應(yīng)的制度建設(shè)。加強(qiáng)制度建設(shè)要根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)條件下的新情況、新問題修訂和完善有關(guān)規(guī)章制度,使各項工作有章可循,有法可依。目前,要認(rèn)真貫徹執(zhí)行關(guān)于加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的若干規(guī)定、關(guān)于處級以上黨政干部廉政勤政與防反腐敗的規(guī)定、關(guān)于保持廉潔的若干規(guī)定等規(guī)定。把制定的規(guī)章制度公布于眾,讓患者群眾監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是艱巨細(xì)致的工作,院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)、科室上下配合,齊抓共管,形成制度。在醫(yī)護(hù)質(zhì)量評價過程中,既評價醫(yī)療質(zhì)量,又評價醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。在醫(yī)療活動過程中,不但講業(yè)務(wù),而且講醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從而形成人人維護(hù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的良好氛圍。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤,嚴(yán)格考核落實,建立競爭機(jī)制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平,提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn),讓病人滿意。4.4認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基本教育要加強(qiáng)經(jīng)常性思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),源于堅實的思想基礎(chǔ),必須認(rèn)真地學(xué)好社會主義醫(yī)德的基本原則和基本規(guī)范,進(jìn)一步幫助醫(yī)務(wù)人員擺正自己與病人的位置,正確處理好醫(yī)生與病人的關(guān)系。提高思想認(rèn)識,用醫(yī)德規(guī)范自己的行為。大力弘揚無私奉獻(xiàn)的精神,反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義;樹立一切為了傷病員健康和廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德,反對以醫(yī)謀私;養(yǎng)成對技術(shù)精益求精,對患者極端負(fù)責(zé)的優(yōu)良作風(fēng)。對不同層次的醫(yī)務(wù)人員要用不同的方式進(jìn)行教育。對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,也就是未來的醫(yī)務(wù)人員,要把社會主義醫(yī)德教育作為必修課;對新參加工作的醫(yī)務(wù)人員要把醫(yī)德作為崗前教育的重要內(nèi)容,讓他們熟悉掌握醫(yī)德要求,不合格者不能上崗;對參加工作多年的醫(yī)務(wù)人員,要把醫(yī)德列入“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”內(nèi)容來進(jìn)行教育。45營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的良好環(huán)境各級醫(yī)療單位要注意營造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的良好環(huán)境,樹立正氣。要以人為本,抓好理想信念的教育。要對職工進(jìn)行“三觀”教育,即新型人生觀、價值觀、世界觀的教育。要對職工進(jìn)行全心全意為病人服務(wù)的教育,教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考,把病人的利益放在第一位。要加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育。要善于抓醫(yī)德的典型教育。正面典型教育的力量是無窮的。除了開展好向白求恩、南丁格爾的學(xué)習(xí)活動外,還要善于發(fā)現(xiàn)、宣傳本單位的先進(jìn)典型。對少數(shù)違反職業(yè)道德的反面典型,決不護(hù)短,一經(jīng)查實,堅決處理,并予以通報或公開“曝光”,以起警示作用,既教育本人也教育大家。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡,除了社會上不正之風(fēng)影響外,一個重要原因是對醫(yī)療戰(zhàn)線上的先進(jìn)單位、個人宣傳不力,對醫(yī)德敗壞的“蛀蟲”必須嚴(yán)厲打擊,決不姑息遷就,形成正氣。4.6提高醫(yī)務(wù)人員收人醫(yī)療職業(yè)技術(shù)性強(qiáng),勞動強(qiáng)度大,責(zé)任大。醫(yī)務(wù)人員還要為不斷更新知識而投人。提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位和經(jīng)濟(jì)地位勢在必行。醫(yī)療單位要引入競爭機(jī)制,實行按勞分配,多勞多得的分配原則,重獎那些做出重大貢獻(xiàn)的人。要提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的生活,要解決好醫(yī)務(wù)人員的困難,為他們排憂解難,提高他們的積極性。結(jié)語總體上看,我國各級醫(yī)療衛(wèi)生部門,經(jīng)過多年的努力,將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育列人議事日程,經(jīng)常分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀,針對存在的問題,制定有關(guān)規(guī)定和措施,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力宣傳先進(jìn)典型,使醫(yī)務(wù)人員學(xué)有榜樣,發(fā)揮了導(dǎo)向和示范作用;對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面所存在的問題,能夠引起足夠的重視,嚴(yán)肅查處,一抓到底。同時,廣大醫(yī)務(wù)人員牢記宗旨,自覺抵制不正之風(fēng),涌現(xiàn)出許多廉潔行醫(yī)的好人好事。許多單位形成了上下齊抓共管的好局面,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得了較顯著的階段性成果并取得了良好的經(jīng)驗。但,勿容置疑,由于市場經(jīng)
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