空氣栓塞安徽淮南衛(wèi)生學(xué)校.ppt

1,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,一、靜脈輸液,二、靜脈輸血,教學(xué)內(nèi)容,2,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,第一節(jié) 靜脈輸液,教學(xué)內(nèi)容,3,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,一、輸液的目的,1.糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡 2.補充營養(yǎng)，供給熱能 3.輸入藥物，治療疾病 4.增加血容量，維持血壓 5.利尿消腫,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,二、常用溶液及作用,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,(一),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,供給病人熱能 維持正氮平衡 補充維生素和礦物質(zhì),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,氨基酸,脂肪乳,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第八章 患者入院和出院的護理,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,三、靜脈輸液技術(shù),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,外周 靜脈 留置針 輸液法,（一）周圍靜脈輸液法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【目的】同“靜脈輸液的目的”,13,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【評估】1.患者的年齡、病情、意識、心肺功能狀況 2.輸液的目的，輸入藥物的性質(zhì)、作用、副作用 3.患者靜脈穿刺部位皮膚情況，靜脈血管彈性充盈度 4.患者的認知能力、自理能力、合作程度 【計劃】護士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,14,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【實施】-操作步驟 1準(zhǔn)備藥液 2再次消毒 3插輸液器 4核對解釋 5掛瓶排氣 6選擇靜脈 7消毒皮膚 8查對排氣 9穿刺靜脈 10松帶固定 11調(diào)節(jié)滴速 12查對記錄 13觀察反應(yīng) 14更換藥液 15拔針按壓 16整理記錄,15,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，認真執(zhí)行查對制度。 （2）根據(jù)患者病情、用藥原則、藥物性質(zhì)合理安排輸液順序，注意藥物配伍禁忌。,16,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （3）長期輸液，應(yīng)保護和合理使用靜脈，一般從遠心端小靜脈開始穿刺。 （4）對持續(xù)超過24小時的患者，應(yīng)每天更換輸液器。,17,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （5）輸液過程應(yīng)加強巡視，認真傾聽患者主訴，仔細觀察患者的全身及局部反應(yīng)，及時處理輸液故障，并主動配合醫(yī)生處理各種輸液反應(yīng)。,18,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （6）輸液前必須排盡輸液管及針頭的空氣，防止發(fā)生空氣栓塞；輸液過程中要及時更換輸液瓶，加壓輸液時必須有護士看護，輸液完畢及時拔針。,19,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（一）周圍靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （7）嚴(yán)禁在輸液的肢體側(cè)進行抽血化驗或者測量血壓。,20,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（二）頭皮靜脈輸液法 【目的】同“靜脈輸液的目的” 【評估】1、患兒的年齡，病情及意識情況 2、患兒的心理狀況及合作程度 3、穿刺部位的皮膚及血管情況，,21,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（二）頭皮靜脈輸液法 【計劃】護士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,22,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（二）頭皮靜脈輸液法 【實施】-操作步驟 同密閉式周圍靜脈輸液法“1-5” 選擇靜脈 消毒皮膚 再次查對 穿刺靜脈 同密閉式周圍靜脈輸液法“10-16”,23,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（二）頭皮靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （1）注意鑒別頭皮靜脈和動脈（2）注意觀察患兒病情變化 （3）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)及治療要求調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘不超過20滴。,24,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）頸外靜脈輸液法 【目的】1、長期持續(xù)輸液，周圍靜脈穿刺困難的患者， 2、長期靜脈內(nèi)輸入高濃度或刺激性強的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療的患者 3、周圍循環(huán)衰竭的危重患者，測量中心靜脈壓者,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）頸外靜脈輸液法 【評估】同密閉式周圍靜脈輸液法,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）頸外靜脈輸液法 【計劃】護士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）頸外靜脈輸液法 【實施】-操作步驟 同密閉式周圍靜脈輸液法“1-5” 選擇靜脈 備針及敷貼 消毒皮膚 查對排氣 穿刺固定 同密閉式周圍靜脈輸液法“11-14” 輸液畢封管 再次輸液 拔針按壓 整理記錄,28,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）頸外靜脈輸液法 【實施】-注意事項 （1）外套管如有回血，應(yīng)及時推注封管液，避免外套管堵塞。 （2）輸液過程中應(yīng)勤觀察。 （3）每日常規(guī)消毒穿刺點及周圍皮膚并更換敷。,29,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）外周靜脈留置針輸液法 【實施】-操作步驟 同密閉式周圍靜脈輸液法“1-5”選擇靜脈 準(zhǔn)備用物 消毒皮膚 查對排氣 穿刺靜脈 松帶固定 同密閉式周圍靜脈輸液法“11-14” 輸液完畢封管 再次輸液 拔針按壓 整理記錄,30,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）外周靜脈留置針輸液法 【實施】-注意事項 （1）靜脈留置者應(yīng)注意保護肢體 （2）勤巡視、勤觀察 （3）靜脈留置針一般可以保留3-5天，最長超過7天 （4）封管液可選用0.9%氯化鈉溶液5到10毫升，或稀肝素鹽水2到5毫升，目前臨床也有用正壓可來福接頭代替肝素帽膠塞，可不用封管液封管,31,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、輸液速度的調(diào)節(jié)與時間計算 1.已知液體總量和計劃輸液所用時間，計算毎分鐘滴數(shù)，公式： 每分鐘滴數(shù)(滴)=液體總量(ml)x滴系數(shù)/輸液時間(min),32,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、輸液速度的調(diào)節(jié)與時間計算 2.已知每分鐘滴數(shù)和液體總量，計算輸液所需要的時間，公式： 輸液時間(h)=液體總量(ml)x滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù) 60(min),33,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、輸液速度的調(diào)節(jié)與時間計算 3.電腦微量輸液泵,34,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,五、常見輸液故障及排除方法 （一）液體不滴 1.針尖斜面滑出血管外 拔出針頭，另選靜脈重新穿刺 2.針尖斜面緊貼血管壁 適當(dāng)調(diào)整針頭及肢體位置，直到點滴通暢為止,35,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,五、常見輸液故障及排除方法 （一）液體不滴 3.針頭堵塞 更換針頭，重新穿刺 4.壓力過低 適當(dāng)降低肢體位置或抬高輸液瓶位置 5.靜脈痙攣 穿刺局部熱敷，保暖可緩解,36,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,(二) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 過 高,五、輸液故障排除技術(shù),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,(三) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 過 低,夾緊茂菲氏滴管下端的輸液管，用手 擠壓滴管，使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面 升至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下 端輸液管即可。,五、輸液故障排除技術(shù),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,(四) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 自 行 下 降,若茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢 查上端輸液管與茂菲氏滴管的銜接是否緊 密，有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液管。,五、輸液故障排除技術(shù),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,六、輸液反應(yīng)與護理,（一）發(fā)熱反應(yīng) （二）急性肺水腫（循環(huán)負荷過重） （三）靜脈炎 （四）空氣栓塞,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,發(fā) 熱 反 應(yīng),（一）,(一) 發(fā) 熱 反 應(yīng),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,發(fā) 熱 反 應(yīng),護 理 措 施,(一) 發(fā) 熱 反 應(yīng),淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,發(fā) 熱 反 應(yīng),（一）,(二) 急 性 肺 水 腫,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,(二) 急 性 肺 水 腫,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,發(fā) 熱 反 應(yīng),(三) 靜 脈 炎,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,發(fā) 熱 反 應(yīng),癥 狀,(三) 靜 脈 炎,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,發(fā) 熱 反 應(yīng),(四) 空 氣 栓 塞,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,(四) 空 氣 栓 塞,（1）立即安置病人取左側(cè)頭低足高位 （2）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度 （3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣 （4）密切觀察病情變化，做好病情動態(tài)記錄,護 理 措 施,輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液中及時更換輸液瓶并及時添加藥液；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時要有專人守護；輸液過程中注意加強巡視。,預(yù) 防,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,空氣阻塞肺動脈入口,（四）空氣栓塞,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,病人左側(cè)頭低足高位 使氣泡避開肺動脈入口,（四）空氣栓塞,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,知識拓展,輸液微粒污染的防護,輸液微粒 是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質(zhì) 肉眼不易觀察到，其直徑一般在115 m 大的直徑可達50300m 微粒在溶液中的多少決定液體的透明度 輸液微粒隨液體進入人體 對人體造成嚴(yán)重危害的過程稱為輸液微粒污染,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,知識拓展,輸液微粒污染的防護,輸液微粒的來源 藥液生產(chǎn)過程中混入的異物和微粒 盛裝藥液的容器不潔凈 輸液器和注射器不潔凈 配液環(huán)境不潔凈 如切割安瓿、開瓶塞、反復(fù)穿刺 溶液瓶橡膠塞等,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,知識拓展,輸液微粒污染的防護,輸液微粒污染的危害 主要取決于 微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì) 以及堵塞血管的部位 血流阻斷的程度和人體對微粒的反應(yīng) 最易受微粒損害的臟器有肺、腦、肝和腎等部位 輸液微粒進入人體可引起的危害 血管栓塞、靜脈炎 肺內(nèi)肉芽腫 血小板減少和過敏反應(yīng)等,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,知識拓展,輸液微粒污染的防護,臨床操作中防止微粒污染 應(yīng)采用一次性密閉式輸液器 輸液器通氣管末端使用終端濾器 配液與輸液的環(huán)境應(yīng)空氣凈化 輸液前認真檢查藥液的透明度、質(zhì)量和有效期 藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，遵守操作規(guī)程 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作等,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,55,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,第二節(jié) 靜脈輸血,教學(xué)內(nèi)容,56,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,一、輸血的目的,1.補充血容量，增加心排血量，提高血壓，改善全身血液灌流，促進血液循環(huán)。 2.補充血紅蛋白，促進攜氧功能。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,57,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,一、輸血的目的,3.輸人各種凝血因子和血小板，預(yù)防和控制出血。 4.補充血漿蛋白，維持血漿膠體滲透壓，以減輕組織滲出和水腫。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,58,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,一、輸血的目的,5.補充抗體、補體，增加機體抵抗力。 6.吞噬、吸附、中和毒物，排除有害物質(zhì)，改善組織器官的缺氧狀況。 7.促進骨髓造血功能和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,二、 血液制品 的種類,全血,成分血,其他血液制品,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,全血是將采集的血液不經(jīng)任何加工 而存入保養(yǎng)液血袋中的血液 分為新鮮血和庫存血兩種,超新鮮血,指在4冰箱內(nèi) 保存4小時的血液,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,血 液 保 存 箱,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,（三）其他血液制品,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,66,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,三、靜脈輸血方法,（一）血型 -AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng) （二）交叉配血-直接交叉配血和間接交叉配血試驗,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,67,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,三、靜脈輸血方法,（三）輸血前準(zhǔn)備 1.備血 輸血前根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，連同已填寫好的輸血申請單送往血庫做血型鑒定和交叉配血試驗。采血標(biāo)本時禁止同時采集2個人的血標(biāo)本，以免混淆。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,68,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）輸血前準(zhǔn)備 2.取血 根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑取血單到血庫取血，和血庫工作人員共同做好“三查八對”。“三查”即查血液制品的有效期、血液制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對”即核對患者床號、姓名、住院號、血袋(瓶)號、血液種類、血液劑量、血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果。查對正確無誤后在交叉配血試驗單上由兩人簽名，領(lǐng)取血液。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,69,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（三）輸血前準(zhǔn)備 3.取血后 血液從血庫取出后，勿劇烈振蕩。血液不能加溫，室溫下放置時間不能超過4小時，一般放置1520分鐘開始輸入。 4.輸血前 必須與另一護士再次查對，確定正確無誤后方可輸人。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,70,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【目的】同“輸血的目的” 【評估】1、患者年齡、病情、輸血目的、血型、既往輸血史、過敏史,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,71,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【評估】2、患者意識狀態(tài)、對輸血相關(guān)知識的了解、心理反應(yīng)及合作程度 3、其余同密閉式周圍靜脈輸液法,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,72,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【計劃】護士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,73,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【實施】-操作步驟 （1）同密閉式周圍靜脈輸液法”1-10“ （2）再次核對 （3）消毒輸血 （4）調(diào)節(jié)滴速 （5）嚴(yán)密觀察 （6）輸人鹽水 （7）整理記錄,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,74,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【實施】-注意事項 (1)根據(jù)輸血申請單正確采集血標(biāo)本。嚴(yán)禁同時采集2個及2個以上患者血標(biāo)本。 (2)為確保輸血安全，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,75,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【實施】-注意事項 (3)如輸庫血，須認真檢查血液質(zhì)量。 (4)為避免不良反應(yīng)的發(fā)生，在輸血前、后及兩袋血液之間，都應(yīng)輸人少量0.9%氯化鈉液。輸血時血液內(nèi)不得加入藥物。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,76,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【實施】-注意事項 (5)輸血過程中經(jīng)常巡視病房，密切觀察患者有無不良反應(yīng)。 (6)加壓輸血時必須有專人守護，避免發(fā)生空氣栓塞。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,77,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,（四）靜脈輸血技術(shù) 【實施】-注意事項 （7）輸入的成分血由于量較少，應(yīng)加強監(jiān)視，不能離開患者。（8）輸血后的血袋應(yīng)及時送回輸血科保存。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,78,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 1、發(fā)熱反應(yīng) （1）原因 （2）癥狀與體征 （3）預(yù)防,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,79,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 1、發(fā)熱反應(yīng)-（4）護理措施 反應(yīng)輕者處理 反應(yīng)重者處理 保留剩余血液和輸血用具送檢,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,80,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 2、溶血反應(yīng) （1）原因 （2）癥狀與體征 （3）預(yù)防,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,81,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 2、溶血反應(yīng)-（4）護理措施 立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理；保留靜脈通道，以備搶救用；保留余血并抽取患者血標(biāo)本一同送檢，重新進行血型鑒定和交叉配血試驗；,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,82,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 2、溶血反應(yīng)-（4）護理措施 雙側(cè)腰部封閉，腎區(qū)用熱水袋熱敷，保護腎臟；遵醫(yī)囑用藥；密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征及尿量并做好記錄；必要時行換血療法。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,83,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 3、過敏反應(yīng) （1）原因 （2）癥狀與體征 （3）預(yù)防,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,84,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 3、過敏反應(yīng)-（4）護理措施 嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)并及時通知醫(yī)生；輕者減慢輸血速度，遵醫(yī)囑用藥；重者立即停止輸血，按過敏性休克處理。,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,85,淮南衛(wèi)生學(xué)校 Huainan medical school,四、常見輸血反應(yīng)及護理,（一）與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng) 4、細菌污染反應(yīng) （1）原因 （2）癥狀與體征 （3）預(yù)防,第十六章 靜脈輸液和靜脈輸血法,86,淮