常見(jiàn)的意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救.ppt

常見(jiàn)的意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救,發(fā)生人身傷害事故先撥打 58651120或58652020,煤氣中毒急救,煤氣中毒即一氧化碳中毒。凡含碳物質(zhì)燃燒均可產(chǎn)生一氧化碳，一氧化碳吸入體內(nèi)后，與血液中紅血球的血紅蛋白結(jié)合，從而排擠了氧氣，造成身體嚴(yán)重缺氧而引起中毒癥狀。,表現(xiàn)：起初感頭痛、頭暈、全身乏力、惡心、嘔吐，兩頰、前胸皮膚及粘膜呈櫻桃紅色。隨之精神錯(cuò)亂、嗜睡，最后昏迷，大小便失禁，呼吸困難，缺氧致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。,輕度中毒：吸入新鮮空氣后即行好轉(zhuǎn)，數(shù)小時(shí)后癥狀多可消失。 中度中毒：1-2天恢復(fù)，注意治療，快速送醫(yī)院吸氧（高壓氧為主），加快CO的排出。重度中毒：恢復(fù)相對(duì)較慢，病情危重，快速送醫(yī)院吸氧（高壓氧為主），加快CO的排出。,急救：立即打開(kāi)門(mén)窗，將傷員移到新鮮空氣流動(dòng)的地方，松開(kāi)衣扣及褲帶，蓋好衣物及被子，注意保暖，迅速送入醫(yī)院。,中毒現(xiàn)場(chǎng)處理：現(xiàn)場(chǎng)CO中毒往往是操作失誤、管道泄露所致，所以要定期維修煤氣管道，防止漏氣，定期檢修煤氣發(fā)生爐和管道及煤氣水封設(shè)備，在這種情況發(fā)生煤氣中毒急救時(shí)，要特別注意：一是要迅速疏散周?chē)藛T，劃出警界線，嚴(yán)禁外人進(jìn)入。二是進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救人員時(shí)特別注意自我保護(hù)，必須戴好防毒面具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)將傷員抬到空氣新鮮處進(jìn)行搶救。,中 暑,1：定義：中暑是在高溫環(huán)境下，由于熱平衡失調(diào)或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。,2：中暑的原因：散熱障礙如環(huán)境溫度過(guò)高、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞、睡眠不足、體弱、對(duì)熱未適應(yīng)等都易引起中暑。,3：分類(lèi)： 先兆中暑: 高溫作業(yè)一定時(shí)間，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無(wú)力、注意力不能集中,輕癥中暑： 先兆中暑癥狀，伴下列癥候群之一： 體溫38.5以上，面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等； 有面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀,重癥中暑： 凡有上述癥狀，并有昏倒或發(fā)生痙攣；或皮膚干燥無(wú)汗、體溫在40以上.必須緊急搶救,4：處理： *離開(kāi)高溫環(huán)境，到陰涼、通風(fēng)、安靜處休息， *使其平躺仰臥，將其領(lǐng)口、袖口解開(kāi)，松其腰帶 *物理降溫：用冷水擦身(部位：頸部、兩腋下、腹股溝等處)并用風(fēng)扇吹風(fēng)，在此過(guò)程中，必須用力按摩患者四肢，防止周?chē)h(huán)停滯 *穴位治療 掐人中：位置-人中穴位治療溝上、中1/3交界處. 手法-將大拇指用布包裹按壓人中，稍用力 掐合谷：位置-拇食兩指并攏，肌肉最高處,開(kāi)印堂： 位置-兩眉毛內(nèi)側(cè)端之中點(diǎn)， 手法-用大拇指沿印堂內(nèi)、外按摩，按揉四肢，使血管擴(kuò)張和加速血運(yùn) *清醒后，補(bǔ)充含鹽飲料，服人丹、十滴水 *如情況嚴(yán)重已危及心跳和呼吸，應(yīng)立即行徒手心肺復(fù)蘇急救 同時(shí)盡快送醫(yī)院搶救,觸電，致命的意外傷害,觸電或稱(chēng)電擊，對(duì)人的傷害往往是致命的。這是因?yàn)殡娏鲗?duì)人體最重要的器官心臟造成嚴(yán)重的心律失常致心室纖顫，心室纖顫時(shí)，心臟排血為零，血液循環(huán)中斷，隨之，心臟也就停止了跳動(dòng)，所以心室纖顫是致命的，在心臟除顫器發(fā)明以前，人們對(duì)它束手無(wú)策。電流對(duì)呼吸中樞的危害，是引起呼吸麻痹，使呼吸停止。,急救：迅速斷絕電流即脫離電源（使用干木棒等絕緣材料將電源線脫離人體）。發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇。以盡快重新建立維持血液循環(huán)和呼吸功能。,燒傷的救護(hù),輕微燒傷： 表現(xiàn)為局部皮膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱。應(yīng)立即用冷水沖洗30分鐘以上，如無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)，不要立即涂藥，應(yīng)立即送往湘鋼醫(yī)院。,嚴(yán)重?zé)齻?如果傷員皮膚燒傷嚴(yán)重，表現(xiàn)為皮膚糜爛，大面積起泡、局部灼焦，此時(shí)傷者最易產(chǎn)生休克，要立即送往附近醫(yī)院，護(hù)送途中要密切觀察。,1、發(fā)生事故后迅速脫離火、熱源，消除致傷根源。將傷員搬離現(xiàn)場(chǎng)，并給予降溫（盡快用涼水沖洗或浸泡，使傷部冷卻，減輕疼痛或損傷程度），盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，如果來(lái)不及脫衣，應(yīng)就地慢慢地滾動(dòng)或用手邊材料覆蓋著火處及用水澆滅或跳入附近水池中。禁止奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免引起頭面部，呼吸道和雙手燒傷。,2、除燒傷外，檢查有無(wú)其他傷害，如休克、窒息大出血、骨折等，如有應(yīng)立即處理。,3、創(chuàng)面不可隨意涂藥水（以免影響清創(chuàng)和對(duì)燒傷深度的診斷）有水泡時(shí)不要弄破。,4、如傷員口渴，可飲鹽開(kāi)水，鹽豆?jié){等，不可喝生水或過(guò)多喝開(kāi)水。,電燒傷：首先切斷電源。然后心肺復(fù)蘇。,常見(jiàn)骨折救護(hù),1、頭骨骨折 常伴有不同程度的頭皮血腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐、昏迷、球結(jié)膜出血，耳內(nèi)流液等癥狀。急救：保持頭部安定，頭稍抬高，頭部?jī)蓚?cè)可放砂袋，以避免頭部來(lái)回晃動(dòng)，耳鼻內(nèi)流液不要堵塞（防顱內(nèi)感染），立即送醫(yī)院。表面皮膚破損出血才能用壓迫法止血。,2、股骨骨折 髖部及大腿部壓痛，可有患肢較健側(cè)短縮、屈曲、內(nèi)收或外旋畸形、不能行走等癥狀。急救：用兩夾板將患肢內(nèi)外側(cè)固定，上至腰部、下至足跟，或?qū)⒒贾c健肢一并用繃帶捆住轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,3、脊柱骨析 傷后腰背痛、局部壓痛、后凸畸形，脊柱屈伸活動(dòng)障礙，甚至合并下肢癱瘓等，急救：傷員病情多很?chē)?yán)重，禁止亂加搬動(dòng)?？砂慈税徇\(yùn)法（抱頭、托腰、抬臀）輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱穩(wěn)定狀態(tài)下將傷員移至硬板上仰臥，并用繃帶固定，送醫(yī)院。如用帆布擔(dān)架，傷員應(yīng)俯臥固定，以避免脊柱屈曲，脊髓損傷造成癱瘓。,4、頸椎骨折 同脊柱骨折，只是骨折后如發(fā)生癱瘓，位置較高。有時(shí)可使呼吸肌麻痹致傷員死亡。急救：禁止亂加搬動(dòng)，運(yùn)送時(shí)必須有一人牽引并固定頭部，頭側(cè)墊以砂袋或衣服，不屈不伸，傷者的頭與軀干保持直線位置，放于木版架上，用木板放置頭到臀部下，然后用繃帶或布帶將額部、肩、上胸、臀固定。以免造成頸髓損傷引起高位截癱。,脊柱骨析或頸椎骨折時(shí)，最好讓傷者留在原地等待醫(yī)務(wù)人員來(lái)搬運(yùn)。,注意事項(xiàng)： 1、如有呼吸心跳停止先行復(fù)蘇再行固定 2、不能把骨折斷端送回傷口，只能適當(dāng)固定 3、夾板要光滑防傷皮膚 4、固定四肢時(shí)盡可能暴露手指、足趾，觀察是否腫脹、發(fā)紫等。,眼外傷的現(xiàn)場(chǎng)自救,眼睛是人體感知外界信息的主要器官，人們所獲得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而，眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官，許多看起來(lái)微不足道的損傷，均可直接或間接損傷眼睛甚至導(dǎo)致失明。,眼外傷在我們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉簧僖?jiàn)，大多瞬間發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)自救及救護(hù)是日后能否復(fù)明的關(guān)鍵。眼外傷分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械性眼外傷，即由銳器或鈍器所致，主要有眼球穿通傷、眼球破裂傷及眼內(nèi)異物傷；另一類(lèi)是非機(jī)械性眼外傷，即由化學(xué)物品、高溫及輻射所致。主要有堿、酸、熱灼傷。,眼球穿通傷多表現(xiàn)為熱淚流出及視物模糊，眼球破裂傷多表現(xiàn)為流血流淚及視力喪失。因此，當(dāng)確認(rèn)眼部受到傷害后，首先是護(hù)住受傷的眼球，但千萬(wàn)不要再揉壓眼睛，哪怕是很小的壓力，都可導(dǎo)致眼內(nèi)組織及眼內(nèi)容物自傷口處脫出眼外，加重眼部的損害。其次將傷者的健眼用手遮住，以此判斷一下受傷眼能否看清物體，并迅速向有眼科的醫(yī)院轉(zhuǎn)送。,眼睛的機(jī)械性損傷主要依賴(lài)于眼科醫(yī)生的手術(shù)修復(fù)，而非機(jī)械性眼外傷更注重自救，現(xiàn)場(chǎng)成功自救能減輕眼睛損傷。,當(dāng)化學(xué)物品濺入眼內(nèi)后，必須立即用清水沖洗15分鐘以上，如現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有清潔水源，用池塘水、溝水、井水也可，千萬(wàn)別為了尋找清潔水舍近求遠(yuǎn)。要知道高濃度的酸能使眼球表面蛋白質(zhì)凝固變性，而高濃度的堿具有組織滲透性，可使更深部的眼內(nèi)組織受損。因此，受傷后爭(zhēng)分奪秒用大量水沖洗使其濃度降低，可將其對(duì)組織損害程度降到最低點(diǎn)。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)千萬(wàn)不要用堿去中和酸或用酸去中和堿，任何濃度的工業(yè)用堿或酸均可加重眼部的損害。熱灼傷主要表現(xiàn)為火焰?zhèn)徒佑|性燒傷。,火焰?zhèn)麜r(shí)因眼皮的閉眼功能起到保護(hù)眼球的作用，眼球的損傷多輕微。接觸性熱燒傷多因日常生活中的沸水、沸油或工作場(chǎng)所熔化的鐵水、鋁水等濺入眼內(nèi)。前者損傷輕微，后者除高溫致眼損傷外，常因異物嵌頓、化學(xué)反應(yīng)而加重?fù)p傷，因此，除現(xiàn)場(chǎng)用水沖洗外，立即送醫(yī)院由眼科醫(yī)師處理。,傷處為何用冰敷,在觀看比賽的時(shí)候，不知道您注意到了一個(gè)細(xì)節(jié)沒(méi)有，那就是當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在比賽因碰撞或摔傷、扭傷后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)立即讓運(yùn)動(dòng)員平躺在擔(dān)架上并用冰或涼水進(jìn)行局部冷敷，片刻運(yùn)動(dòng)員又可以重返賽場(chǎng)了。您知道受傷后為什么要用冷敷嗎？,在日常生活中遇到類(lèi)似情況時(shí)，很多人會(huì)用熱敷并進(jìn)行局部按摩。如小孩摔倒后，一般人都會(huì)用熱毛巾在受傷部位輕輕地揉一揉。其實(shí)這是人們認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)。人體受到撞擊，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體軟組織挫傷及微血管破裂出血，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，皮膚發(fā)紅、青紫等。,如這時(shí)進(jìn)行熱敷及局部按摩，不僅不能減輕疼痛而且還會(huì)由于血管擴(kuò)張及組織進(jìn)一步破壞，加重受傷部位的疼痛及腫脹。而冷可使血管收縮，減少出血及局部腫脹，從而減輕疼痛。所以傷后應(yīng)立即用冰袋或涼水進(jìn)行冷敷，并加壓包扎，抬高或放平受傷肢體，24小時(shí)后才能進(jìn)行熱敷和理療等，以加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)組織愈合。,溺水及其急救,溺水是大量水吸入呼吸道、肺內(nèi)所造成的缺氧和窒息。,表現(xiàn)：全身冰冷，四肢發(fā)紺、面部腫脹，眼結(jié)膜充血，口腔、鼻腔有泡沫外溢，神志昏迷。腹部因胃腸道水充填而明顯膨脹。,急救：將溺水者救上岸后要迅速清除口、鼻內(nèi)污泥、雜草、嘔吐物，保持呼吸道通暢，利用頭低、腳高位，將溺水者體內(nèi)水控倒出來(lái)。方法是救護(hù)人一腿脆地，另一腿屈膝，將溺水者腹部放在膝蓋上，使其頭下垂，按壓腹、背部，或利用地面上有自然斜坡，將頭放在下坡處傾倒流出水分。控制效果不顯著，立即停止，不要為此耽誤時(shí)間。如呼吸、心跳停止者，立即同時(shí)施行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，并迅速送醫(yī)院。,徒手心肺復(fù)蘇術(shù),目的：利用人工的方法，使患者迅速建立有效循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重缺氧，促使腦功能恢復(fù)。,1、判斷：呼之無(wú)反應(yīng)，面色，口唇發(fā)白，瞳孔散大。 2、呼救：立即召呼身邊人協(xié)助，打急救電話：58652020。 3、體位：病人平臥在硬板床或地上，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)褲腰帶， 4、開(kāi)放氣道：病人頸部后伸，祛除口鼻異物、泥沙等。,5、檢查呼吸：救助者感覺(jué)、聽(tīng)、看等。 6、人工通氣(口對(duì)口人工呼吸)：救助者深吸一口氣，二手指捏住患者鼻孔，口對(duì)口包緊口唇，緩緩吹入后松手，察看胸廓起伏，要連吹二口。 7、檢查心跳：觸摸頸動(dòng)脈，無(wú)搏動(dòng)。（位置在喉結(jié)兩側(cè)2-3cm處出摸）,8、胸外按壓 (1)按壓部位：胸骨中下1/3 交界處(劍突上二橫指)。簡(jiǎn) 單的方法是沿肋弓向上兩 橫指處。,(2)方法：救助者一手掌根緊貼按壓部位，另一手