飲食護(hù)理技術(shù)ppt.ppt

,飲食護(hù)理技術(shù),織金縣人民醫(yī)院護(hù)理部（副主任護(hù)師） 陳佳鳳,織金縣人民醫(yī)院,概 述,飲食和健康與疾病有非常重要的關(guān)系，合理的飲食可以保證機(jī)體正常生長發(fā)育，維持機(jī)體各種生理功能，促進(jìn)組織修復(fù)，提高機(jī)體免疫力。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需要、飲食習(xí)慣，為其制定合理的飲食計劃，以促進(jìn)患者盡快康復(fù)。,織金縣人民醫(yī)院,第一節(jié)、醫(yī)院飲食,織金縣人民醫(yī)院,普通飲食 可選一般食物,軟質(zhì)飲食 軟飯、面條、切碎煮熟的菜肉等,半流質(zhì)、流質(zhì)飲食：泥、沫、粥、面條、羹等。流質(zhì)飲食：乳類、菜汁、果汁等。,醫(yī) 院 基 本 飲 食,織金縣人民醫(yī)院,基本飲食 普通飲食：消化功能正常，無飲食限制， 病情較輕或恢復(fù)期患者。 軟質(zhì)飲食：消化功能差，咀嚼不便，低熱， 消化道手術(shù)恢復(fù)期的患者。 半流質(zhì)飲食：口腔及消化道疾病，體弱、 手術(shù)后患者。 流質(zhì)飲食：口腔疾患、各種大手術(shù)后， 急性消化道疾患，高熱、危重、全身衰竭者。,織金縣人民醫(yī)院,治療飲食 高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。 高蛋白飲食：高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、貧血、甲亢、低蛋白血癥、孕婦。 低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)的攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。,織金縣人民醫(yī)院,治療飲食 高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。 高蛋白飲食：高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、貧血、甲亢、低蛋白血癥、孕婦。 低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)的攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。 低脂肪飲食：肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉者。 低膽固醇飲食：高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、 高血壓、冠心病患者。 低鹽飲食：心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度 高血壓患者。 無鹽低鈉飲食：同低鹽飲食，用于水腫較重患者。 高纖維素飲食：便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病患者。 少渣飲食：傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管 胃底靜脈曲張、 咽喉部及消化道手術(shù)。,織金縣人民醫(yī)院,試 驗(yàn) 飲 食 隱血試驗(yàn)飲食：用于大便隱血試驗(yàn)的準(zhǔn)備，以協(xié)助診斷有無消化道出血。 肌酐試驗(yàn)飲食：用于協(xié)助檢查、測定腎小球的慮過功能。 尿濃縮功能試驗(yàn)飲食：用于檢查腎小球的濃縮功能。 甲狀腺131I試驗(yàn)飲食：用于測定甲狀腺功能。 膽囊B超檢查飲食：用于需行B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者。,織金縣人民醫(yī)院,第二章、患者的飲食護(hù)理 一、飲食教育：護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行飲食種類的解釋和指導(dǎo)。 二、進(jìn)食環(huán)境：進(jìn)食環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快。 三、患者準(zhǔn)備：在進(jìn)食前，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者做好相應(yīng) 的準(zhǔn)備工作。 四、鼓勵患者進(jìn)食：鼓勵協(xié)助患者進(jìn)食，對不能自行進(jìn)食者，予喂食。 五、特殊問題處理：及時處理進(jìn)食過程中出現(xiàn)的 特殊問題，如惡心、嘔吐、嗆咳。 六、及時整理：及時清理食物殘渣，整理床 單位，協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護(hù)理，保持 餐后的清潔舒適。,織金縣人民醫(yī)院,第三章、特殊飲食護(hù)理,織金縣人民醫(yī)院,一、胃腸內(nèi)營養(yǎng)（EN） 是采用口服或鼻飼等方式經(jīng)胃腸道提供能量及營養(yǎng)素的支持方式包括：鼻飼法、要素飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)泵。,織金縣人民醫(yī)院,鼻飼法 是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。 目的：昏迷、口腔疾患、不能張口、病情危重、早產(chǎn)兒、拒絕進(jìn)食者以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者的營養(yǎng)需要。,織金縣人民醫(yī)院,要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需 的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，特點(diǎn)是無須經(jīng)過消化過程 即可直接被腸道吸收和利用，提供熱能及營養(yǎng)。可通過 口服、鼻飼、經(jīng)胃或空腸造瘺口滴注的方法提供給患者。 要素飲食口味欠佳，口服時可在其中添加適量調(diào)味料。,織金縣人民醫(yī)院,腸內(nèi)營養(yǎng)泵 是一種腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)。以電腦控制的一套完整、封閉、安全、方便的系統(tǒng)。,織金縣人民醫(yī)院,二、胃腸外營養(yǎng) 是按照患者的需要，通過周圍靜脈或中心靜脈輸入患者所需的全部能量及營養(yǎng)素， 包括氨基酸、脂肪、各種維生 素、電解質(zhì)和微量元素的一種 營養(yǎng)支持方法。,目的：各種原因引起的不能從胃腸道攝入營養(yǎng)、胃腸道需要充分休息、消化吸收障礙以及存在超高代謝的患者，可保證熱量及營養(yǎng)素的攝入，從而維持機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)患者康復(fù)。 分類：部分胃腸外營養(yǎng)（PPN）和全胃腸外營養(yǎng)兩種。 用法：輸注方法有全營養(yǎng)液輸注及單瓶輸注兩種。,禁忌癥 胃腸道功能正常、能獲得足夠的營養(yǎng)。 應(yīng)用時間不超過5天。 伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、出凝血功能紊亂或休克時暫緩所用。 已進(jìn)入臨終期、不可逆昏迷等不宜應(yīng)用。,并發(fā)癥 機(jī)械性并發(fā)癥：在中心靜脈置管時引起氣胸、皮下氣腫、血腫等。 感染性并發(fā)癥：無菌操作不嚴(yán)格、營養(yǎng)液污染及長期置管引起穿刺部位感染。 代謝性并發(fā)癥：輸注速度、濃度不當(dāng)或突然停用可引起糖代謝紊亂、肝功能損害，長期用可引起腸粘膜萎縮、膽汁淤積等。,注意事項 配制營養(yǎng)液過程中注意無菌操作。 營養(yǎng)液應(yīng)儲存于4冰箱內(nèi)，超過24小時不宜使用。 輸液袋、導(dǎo)管處敷料每24小時更換一次，觀察局部皮膚。