（醫(yī)學課件）品管圈(骨科1)

提高骨折患者疼痛緩解率,1,活動計劃,2,成立QCC小組、設定圈名及圈徽,自主自愿,圈 員 報 名,3,圈的組成,4,骨力圈成員基本數(shù)據(jù)表,5,圈會開圈會時間,1.每周一次或每兩周一次 2.時間約50分鐘 3.可在上班的空當時間或下班后,6,1.院內院外均可 2.最好有桌椅及白板的會議室（4F醫(yī)生辦公室）,圈會開圈會地點,7,1.開會一周前，圈長準備相關事宜 2.日期場所決定后呈上級核準，必要時請上級列席指導 3.開會前3日，以書面或口頭形式聯(lián)絡圈員參加 4.開會前再次確認出席會議的圈員及場所,圈會開圈會的準備,8,1.首先由圈長說明本次開會討論事項 2.一定依頭腦風暴法讓圈員充分發(fā)言討論 3.一個事項討論后再進行第二事項 4.必要時請圈員報告上次圈會所分配工作執(zhí)行情況 5.由圈長將決議事項分配給有關圈員 6.請輔導員做指導,圈會正式會議,9,1.利用圈會時間安排教育培訓以提高圈員水平 2.由圈員輪流做輪讀 3.請輔導員做指導，但事先必須征得同意 4.內容可含QC手法、QCC精神及意義、對策提出的創(chuàng)造性思考法、數(shù)據(jù)的收集等,圈會培訓教育,10,1.記錄做成后由圈長復讀一次 2.分配工作 3.決定下次開會時間 4.圈會后23天內將會議記錄交當天缺席圈員閱讀，有任何意見可補充,圈會會議記錄的整理,11,骨力圈部分圈會活動場景,12,骨力圈的形成圈名的確定,圈名的確定過程,13,骨力圈圈名的意義,“骨力”與“鼓勵”諧音 代表正向、激勵、鼓舞之意。,14,圈徽的意義骨力圈,綠色代表健康生命活力，護士用溫暖的雙手去幫助骨科患者，給患者減輕疼痛，為患者帶來健康和希望。,15,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,1.主題選定,16,主 題 選 定,何謂問題?,17,問 題 的 定 義,主 題 選 定,18,骨力圈主題選定,19,骨力圈主題選定,提高骨折患者疼痛緩解率,緩解率% =,每天患者疼痛緩解率,每天患者疼痛總人次,衡量指標： 每天患者疼痛緩解率,100%,20,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,2.擬定活動計劃書,21,骨一科品管圈活動計劃表,22,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,3.現(xiàn)狀把握,23,流 程 圖,查 檢 表,柏 拉 圖,現(xiàn)狀把握,24,目前臨床上疼痛評分沒有統(tǒng)一規(guī)范的流程圖,現(xiàn)狀把握,25,改善前數(shù)據(jù)收集,現(xiàn)狀把握,調查時間：2016-5-16至2016-6-6 調查地點：骨一科 調查方式：自制調查記錄表 調查者：全體圈員 調查人數(shù)：78人,26,現(xiàn)狀把握,影響病人疼痛的因素,27,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,4.目標設定,28,目 標 設 定,目標值設定 1、目標值設改善前中度疼痛人數(shù)為36人，占總人數(shù)46.2%目標值：32.1%改善幅度：14.1% 2、設定理由： 目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點) =36-（3667.6% 46.2%） 約等于25人 占總人數(shù)比為32.1%，一選題過程中圈能力得分情況，本體圈能力為67.6%。,29,患者疼痛評分正確率,63.89%,目 標 設 定,30,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,5.解 析,31,魚骨圖解析,32,魚骨圖解析,33,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,6.對策擬定,34,提高骨折患者疼痛護理的滿意度對策擬定表,35,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,7.對策實施與檢討,36,對策表舉例,37,對策表舉例,38,對策表舉例,39,對策表舉例,40,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,8.效果確認,41,調查時間：2016-6-16至2016- 7-16 調查地點：骨一科 調查方式：自制調查記錄表 調查者：全體圈員 調查人數(shù)：78人,改善后數(shù)據(jù)收集,42,效果確認有形成果,43,效果確認有形成果,44,說明：由圈員自我評分，每項最高5分，最低1分，總分40分，取平均分,效果確認,無形成果,45,效果確認,雷達圖,46,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解 析,6.對策擬定,7.對策實施與檢討,8.效果確認,9.標 準 化,10.檢討與改進,有效果,計 劃 Plan,實 施 Do,確 認 Check,處 置Action,無效果,9.標 準 化,47,標準化,48,標準化,49,疼痛評分操作流程圖,50,QCC活動的步驟,1.主題選定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標