醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測.ppt

醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測,根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2012年8月1日實(shí)施； 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012年8月1日實(shí)施； 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 （GB503332002）。,主要內(nèi)容,一、潔凈部取樣 采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部(室) 、潔凈輔助用房等稱為潔凈部。 二、非潔凈部取樣,一、潔凈部取樣,（一）潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測 （二）其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室)空氣消毒效果監(jiān)測 （三）其他潔凈場所(生物實(shí)驗(yàn)室) 空氣消毒效果監(jiān)測 （四）其他潔凈場所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測 （五）其他潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測 （六）生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測 （七）層流潔凈床空氣消毒效果監(jiān)測,（一）潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測,潔凈手術(shù)部(室)，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點(diǎn)方法（有百級、千級、十萬級、三十萬級） 2.采樣方法 3.培養(yǎng)方法 4.結(jié)果判定,潔凈度局部百級設(shè)置21個(gè)點(diǎn),區(qū),周,邊,區(qū),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿共八個(gè)，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識百級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識百級手術(shù)區(qū)。,潔凈度局部千級設(shè)置11個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿，短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共六個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識千級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）呈梅花狀布點(diǎn)五個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識千級手術(shù)區(qū)。,潔凈度局部十萬級設(shè)置7個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊及短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識十萬級周邊區(qū)，手術(shù)區(qū)（手術(shù)床）呈對角線布點(diǎn)三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識十萬手術(shù)區(qū) 。,潔凈度局部三十萬級設(shè)置4個(gè)點(diǎn) （房間面積30m2 ）,注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊、短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)，培養(yǎng)皿標(biāo)識三十萬級手術(shù)間 。,潔凈度局部三十萬級設(shè)置2個(gè)點(diǎn)（房間面積30m2）,注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共兩個(gè)，培養(yǎng)皿標(biāo)識三十萬級手術(shù)間 。,2.采樣方法。,用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù)，皿 。,3.培養(yǎng)方法。,在361溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)細(xì)菌菌落數(shù) 。,4.結(jié)果判定,（二）、其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室)空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求 。 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定,科室重癥監(jiān)護(hù)及供應(yīng)室潔凈房間設(shè)置4個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)培養(yǎng)皿，在培養(yǎng)皿上標(biāo)識XX科重癥監(jiān)護(hù)室 和供應(yīng)室無菌間。,結(jié)果判定,（三）、其他潔凈場所(生物實(shí)驗(yàn)室) 空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(生物實(shí)驗(yàn)室)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定,潔凈度局部百級房間設(shè)置21個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿共八個(gè)，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識生物實(shí)驗(yàn)室百級周邊區(qū)，中央?yún)^(qū)布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識生物實(shí)驗(yàn)室百級中央?yún)^(qū) 。,潔凈度局部千級房間設(shè)置6個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。周邊區(qū)長邊各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿，短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共六個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識生物實(shí)驗(yàn)室千級房間。,手,術(shù),區(qū),周,邊,區(qū),潔凈度萬級房間設(shè)置4個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。周邊區(qū)長邊短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共四個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上標(biāo)識生物實(shí)驗(yàn)室萬級房間。,手,術(shù),區(qū),周,邊,區(qū),結(jié)果判定,（四）、其他潔凈場所(配液中心) 空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定,潔凈度局部千級房間設(shè)置6個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間長邊各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿，短邊各放置一個(gè)培養(yǎng)皿共六個(gè)培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識配液中心千級房間 。,結(jié)果判定,（五）、其他潔凈場所（新生兒病室）空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(配液中心)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定,潔凈度局部百級房間設(shè)置21個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等，可放置在上面，亂流潔凈室應(yīng)盡量避開高效送風(fēng)口正下方，同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開障礙物，周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培養(yǎng)皿共八個(gè)，培養(yǎng)皿上應(yīng)標(biāo)識新生兒病室百級周邊區(qū)，中央?yún)^(qū)布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識新生兒病室百級中央?yún)^(qū) 。,結(jié)果判定,新生兒病室取樣后應(yīng)標(biāo)明 是靜態(tài)（無人）或動(dòng)態(tài)（有人）。,六、生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(生物安全柜)等新裝驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定,潔凈度局部百級生物安全柜設(shè)置13個(gè)點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置在生物安全柜內(nèi)， 布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識科 生物安全柜。,結(jié)果判定,七、百級層流床空氣消毒效果監(jiān)測,其他潔凈場所(百級層流床)等新裝驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求。 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法（同潔凈手術(shù)室） 3.培養(yǎng)方法（同潔凈手術(shù)室） 4.結(jié)果判定,百級層流潔凈床取樣設(shè)置13點(diǎn),注：采樣時(shí)培養(yǎng)皿放置在百級層流內(nèi)， 布點(diǎn)十三個(gè)培養(yǎng)皿，標(biāo)識科 百級層流床。,結(jié)果判定,相關(guān)概念：,交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))asbuilt clean room 已建成并準(zhǔn)備運(yùn)行的、具有凈化空調(diào)的全部設(shè)施及功能，但室內(nèi)沒有設(shè)備和人員的潔凈室。 待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))atrest clean room 室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備，如有工藝設(shè)備，工藝設(shè)備已安裝并可運(yùn)行，但無工作人員時(shí)的潔凈室。 以上所有潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。,二、非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測,（一）非潔凈手術(shù)部(眼科手術(shù)室、耳鼻喉科手術(shù)室、門診手術(shù)室、口腔科手術(shù)室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、輸血科、血液病病區(qū)。 1.布點(diǎn)方法 2.采樣方法 3.培養(yǎng)方法 4.結(jié)果判定,布點(diǎn)方法（室內(nèi)面積 30M2設(shè)四角及中央共五點(diǎn)）,注：設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻1m處，采樣高度為距地面0.8m-1.5m，采樣時(shí)關(guān)閉門窗。,布點(diǎn)方法（室內(nèi)面積 30M2設(shè)對角線三點(diǎn)）,注：設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外 點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處，采樣高度為距地面 0.8m-1.5m，采樣時(shí)關(guān)閉門窗。,2.采樣方法。,用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露15min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU)，代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù)，皿 。,3.培養(yǎng)方法。,在361溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)細(xì)菌菌落數(shù) 。,4.結(jié)果判定,空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/（15min90皿）,（二）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、血液透析中心(室)、消毒供應(yīng)中心、急診室、化驗(yàn)室、各