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吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等有關(guān)法律、法規(guī)及新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。第二條 本辦法適用于吉林省內(nèi)各級(jí)、各類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別確定。第三條 本辦法所稱的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指與新農(nóng)合管理部門(mén)簽訂服務(wù)協(xié)議,為參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民(以下簡(jiǎn)稱參合農(nóng)村居民)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),遵守新農(nóng)合制度相關(guān)規(guī)定,接受新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)村居民及社會(huì)廣泛監(jiān)督的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條 縣(市、區(qū))級(jí)及以上新農(nóng)合管理部門(mén)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及本辦法的規(guī)定,負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批與監(jiān)管,并負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)實(shí)施管理、檢查和指導(dǎo)。第二章 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則第五條 堅(jiān)持布局合理、功能齊全、方便參合農(nóng)村居民就醫(yī)的原則,科學(xué)設(shè)置新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第六條 堅(jiān)持與當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則,將新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生資源配置的總體規(guī)劃。第七條 堅(jiān)持分級(jí)確定和管理的原則,確定為省、市(州)、縣(市、區(qū))(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并分別由省、市(州)、縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)負(fù)責(zé)確定和管理。第八條 堅(jiān)持合理功能定位原則,引導(dǎo)參合農(nóng)村居民患者合理就醫(yī)。參合農(nóng)村居民患者合理就醫(yī)以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣(市、區(qū))新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,省、市(州)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)參合農(nóng)村居民患者疑難重癥的診治任務(wù)。第九條 堅(jiān)持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等原則,符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同樣的政策待遇。根據(jù)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需求,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣可納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。第十條 堅(jiān)持中西醫(yī)并重原則,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合中的服務(wù)作用。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求優(yōu)先認(rèn)定為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三章 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定第十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)按照上述原則確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、評(píng)估,不得收取費(fèi)用。第十二條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)認(rèn)定。省級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)管轄的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施資格認(rèn)定。其認(rèn)定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格在本省范圍內(nèi)有效。市(州)級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)申請(qǐng)定點(diǎn)的市(州)級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)管轄的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施資格認(rèn)定。其認(rèn)定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格在本市(州)范圍內(nèi)有效??h(市、區(qū))級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)申請(qǐng)定點(diǎn)的縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)管轄的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施資格認(rèn)定。其認(rèn)定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格在本縣(市、區(qū))范圍內(nèi)有效。第十三條 申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合下列基本條件:(一)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證一年以上,且在有效期內(nèi)定期校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);要有相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證件,醫(yī)院人員編配比例符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求。(二)營(yíng)利性及非營(yíng)利性公立或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請(qǐng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),但必須是實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理,不含分支機(jī)構(gòu),分支機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)要自行按照程序另行申請(qǐng)。(三)申請(qǐng)不同層級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)要求。1.申請(qǐng)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公立醫(yī)院,綜合醫(yī)院必須達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于500張,中醫(yī)院和專科醫(yī)院必須達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于300張;申請(qǐng)省級(jí)定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院,綜合醫(yī)院必須達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于200張,中醫(yī)院和??漆t(yī)院必須達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于100張;同時(shí),要能為全省參合農(nóng)村居民解決本??埔呻y病癥診治。2.申請(qǐng)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公立醫(yī)院,綜合醫(yī)院必須達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于400張,中醫(yī)院和??漆t(yī)院必須達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于200張;申請(qǐng)市級(jí)定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院,綜合醫(yī)院必須達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于150張,中醫(yī)院和??漆t(yī)院必須達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),且開(kāi)設(shè)床位不少于100張;同時(shí),要能為全市參合農(nóng)村居民解決本??埔呻y病癥診治。3.縣(市、區(qū))內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)由縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)自行確定。且縣(市、區(qū))內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,不得將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(四)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健全,管理規(guī)范。(五)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。(六)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的相關(guān)政策、制度和規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和組織體系、管理機(jī)構(gòu),服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度好,社會(huì)評(píng)價(jià)較高。(七)具備承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的信息管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)專網(wǎng)連接,能夠?qū)嵤﹨⒑限r(nóng)村居民就醫(yī)管理及即時(shí)結(jié)報(bào)。(八)社會(huì)聲譽(yù)較好,近兩年內(nèi)無(wú)社會(huì)反響較大的違規(guī)醫(yī)療事件發(fā)生。(九)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)同時(shí)應(yīng)當(dāng)具備以下條件:1.開(kāi)業(yè)滿12個(gè)月以上,且各相關(guān)臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn);2.嚴(yán)格執(zhí)行政府物價(jià)部門(mén)確定的同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),有健全的價(jià)格管理制度、價(jià)格公示查詢制度和結(jié)算清單制度。 (十)有下列情況之一不得申報(bào)定點(diǎn):1.有嚴(yán)重違反“合理檢查、合理治療、合理用藥”規(guī)定的;2.存在過(guò)醫(yī)托、發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為的;3.內(nèi)部管理混亂,被衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定為存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患或出租、承包科室行為的; 4.存在過(guò)其它不良社會(huì)影響,近三年內(nèi)被有關(guān)媒體曝光的。第十四條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定程序:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿提出申請(qǐng)。(二)新農(nóng)合管理部門(mén)組織專家進(jìn)行評(píng)估。(三)經(jīng)評(píng)估符合新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,由新農(nóng)合管理部門(mén)行文認(rèn)定。(四)新農(nóng)合管理部門(mén)與新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書(shū),并頒發(fā)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)和牌匾。(五)通過(guò)媒體向社會(huì)公布新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,方便參合農(nóng)村居民就醫(yī),并廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。第十五條 具備本辦法第十三條規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可向同級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng),并提交以下材料:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(副本復(fù)印件)。(二)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)。(三)主要業(yè)務(wù)科室、開(kāi)展的診療項(xiàng)目及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成情況說(shuō)明。(四)大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單(鄉(xiāng)級(jí)1萬(wàn)元以上,縣級(jí)10萬(wàn)元以上,市級(jí)20萬(wàn)元以上,省級(jí)30萬(wàn)元以上)。(五)上一年的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表,主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)情況;醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例;門(mén)診人次、次均費(fèi)用;住院人次、次均費(fèi)用、平均住院日;實(shí)施單病種管理及費(fèi)用控制情況等。(六)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)基本情況,及與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、即時(shí)結(jié)報(bào)方案。(七)縣(市、區(qū))級(jí)以上新農(nóng)合管理部門(mén)規(guī)定的其他材料。第十六條 新農(nóng)合行政管理部門(mén)自受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)當(dāng)組織并完成資料初審與現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。新農(nóng)合行政管理部門(mén)根據(jù)初審、評(píng)估結(jié)果,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估之日起20個(gè)工作日內(nèi)確定是否具有定點(diǎn)資格,并以文件形式通知申請(qǐng)單位。第十七條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期限為兩年。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于有效期限到期前三個(gè)月申請(qǐng)延續(xù)。逾期不申請(qǐng)延續(xù),或申請(qǐng)延續(xù)但經(jīng)評(píng)估達(dá)不到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,由原認(rèn)定部門(mén)取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格并予以公告。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均每年參合農(nóng)村居民患者住院治療并通過(guò)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)即時(shí)結(jié)報(bào)率和人次數(shù)應(yīng)達(dá)到一定數(shù)量規(guī)模。其中,省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年即時(shí)結(jié)報(bào)率不得低于85%,且總?cè)舜尾坏蒙儆?00人次,否則不再具有申請(qǐng)定點(diǎn)延續(xù)資格(地方病、傳染病、精神疾病等特殊??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)除外)。第四章 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第十八條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定,對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)新農(nóng)合政策情況進(jìn)行監(jiān)管,負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)村居民患者身份認(rèn)定及管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核補(bǔ)償?shù)裙ぷ?;做好新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向本級(jí)或上級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)提供參合農(nóng)村居民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。第十九條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及省有關(guān)行政部門(mén)制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。第二十條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,不斷提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,為參合農(nóng)村居民提供質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并通過(guò)良好服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身健康發(fā)展。第二十一條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在機(jī)構(gòu)的醒目位置懸掛統(tǒng)一制作的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(不得私設(shè)標(biāo)牌),設(shè)置“新農(nóng)合投訴箱”,在門(mén)診、病房的適當(dāng)位置公布新農(nóng)合的基本政策和基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目、常用藥品價(jià)格,并按月公示參合農(nóng)村居民患者門(mén)診、住院補(bǔ)償情況。第二十二條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新農(nóng)合的基本政策和基本要求,能夠?qū)⒑限r(nóng)村居民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋、說(shuō)明。第二十三條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度;要因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi),正確引導(dǎo)參合農(nóng)村居民患者就醫(yī),控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。禁止將醫(yī)藥費(fèi)用收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤。第二十四條 要充分發(fā)揮中醫(yī)藥及適宜技術(shù)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特點(diǎn)和作用,提倡使用中醫(yī)藥,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。第二十五條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范進(jìn)藥渠道,確保藥品質(zhì)量,控制藥品價(jià)格?;鶎有罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售,其他新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率和藥品零售價(jià)格不得高于本地物價(jià)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),不得超過(guò)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格。第二十六條 參合農(nóng)村居民患者就診時(shí),新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員必須核對(duì)就診人員的新農(nóng)合卡(證),做到人、卡(證)相符,防止冒名頂替。醫(yī)務(wù)人員有權(quán)扣留冒名就診者的新農(nóng)合卡(證),并交由所屬縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)處理。第二十七條 門(mén)診管理(一)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)必須按照全省的新農(nóng)合政策要求,在已經(jīng)確定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇相應(yīng)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌,不得擅自擴(kuò)大門(mén)診定點(diǎn)的范圍。(二)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)村居民患者的門(mén)診處方應(yīng)與非參合患者相區(qū)別,門(mén)診處方必須及時(shí)錄入新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)。(三)參合農(nóng)村居民患者就診時(shí),門(mén)診處方用藥實(shí)行定量管理。單人次門(mén)診處方用藥量,急診患者不得超過(guò)3日,普通患者不得超過(guò)7日,需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者不得超過(guò)10日,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)同類藥品不得重復(fù)開(kāi)方。(四)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得分解就診患者大額處方,不得借用其他人員身份進(jìn)行補(bǔ)償。(五)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須規(guī)范填寫(xiě)補(bǔ)償資料,相關(guān)資料必須患者或家屬簽字;醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不準(zhǔn)代替患者及家屬簽字、領(lǐng)取補(bǔ)償款。第二十八條 住院管理(一)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn),不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合農(nóng)村居民患者,也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合農(nóng)村居民患者。(二)參合農(nóng)村居民患者入院后,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員要核對(duì)參合農(nóng)村居民患者身份,跟蹤檢查住院治療情況,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。(三)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)村居民患者的住院病歷,應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)位置標(biāo)注“參合農(nóng)村居民”標(biāo)識(shí)或在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中標(biāo)注參合農(nóng)村居民患者身份。(四)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行吉林省新農(nóng)合藥物目錄、國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)以及吉林省增補(bǔ)的基本藥物目錄(以下統(tǒng)稱新農(nóng)合藥物目錄)和抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物、開(kāi)大處方,不得開(kāi)人情方、“搭車”開(kāi)藥。(五)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目比例。參合農(nóng)村居民患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在新農(nóng)合藥物目錄、吉林省新農(nóng)合診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料目錄范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出兩個(gè)目錄的自費(fèi)藥物、診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料時(shí),應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制目錄外藥品、診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例,省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15%以內(nèi),市(州)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10%以內(nèi),縣(市、區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在7%以內(nèi),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院不得使用國(guó)家基本藥物目錄及吉林省增補(bǔ)的基本藥物目錄以外的藥品,超出部分的費(fèi)用由新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。(六)住院處方按照衛(wèi)生部下發(fā)的處方管理辦法的有關(guān)規(guī)定,處方藥一律使用藥品的化學(xué)名或常用名(可以標(biāo)注商品名),不得單獨(dú)使用商品名。(七)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握大型儀器設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得使用特殊檢查,不得使用與診療無(wú)關(guān)的檢查。因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。(八)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆绞?,?shí)行費(fèi)用清單制度,方便參合農(nóng)村居民患者查詢。參合農(nóng)村居民患者出院時(shí),新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具住院醫(yī)藥費(fèi)用詳細(xì)清單。對(duì)于使用新農(nóng)合基金不予支付的藥品、檢查、治療等項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用,要在出院結(jié)算清單上單獨(dú)列出。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要積極實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的專網(wǎng)連通工作。省級(jí)和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備相關(guān)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)村居民的電子轉(zhuǎn)診、刷卡就醫(yī)和即時(shí)結(jié)報(bào)。(九)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將新農(nóng)合不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目、藥品及衛(wèi)材變通為可報(bào)銷項(xiàng)目或費(fèi)用,更不允許分解在其他項(xiàng)目中?;颊咦≡浩陂g,不得采用門(mén)診自購(gòu)藥品的方式,變相增加患者負(fù)擔(dān)。(十)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)村居民患者出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行門(mén)診處方規(guī)定,嚴(yán)格控制出院帶藥量,且出院帶藥原則上要選擇口服藥,不得帶營(yíng)養(yǎng)藥、輸液注射針劑;帶藥種類不得超過(guò)所患疾病治療范圍,更不得帶與本次住院疾病治療無(wú)關(guān)的藥品。需要長(zhǎng)期服藥品的特殊疾病,出院帶藥量不得超過(guò)15日,并要經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理部門(mén)審批。(十一)參合農(nóng)村居民在??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,原則上只限于診治本??萍膊〖捌洳l(fā)癥。經(jīng)診斷為非本專科疾病的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參合農(nóng)村居民患者告知在本院治療該疾病不納入新農(nóng)合報(bào)銷,如參合農(nóng)村居民患者不同意在該院繼續(xù)治療,要及時(shí)辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。(十二)對(duì)于違反上述規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。第二十九條 轉(zhuǎn)診管理(一)參合農(nóng)村居民患者轉(zhuǎn)診,須符合下列條件:1.本新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含??疲o(wú)法確診的疾病;2.本新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件治療的疾病;3.急、危、重癥患者須轉(zhuǎn)院搶救的。(二)參合農(nóng)村居民患者轉(zhuǎn)往省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí),須由所在縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),經(jīng)專家會(huì)診討論通過(guò)及主管院長(zhǎng)簽字同意后,報(bào)患者所在縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)批準(zhǔn)。急、危、重癥患者轉(zhuǎn)診,為保證醫(yī)療救治,可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)簡(jiǎn)化審批手續(xù)。參合農(nóng)村居民患者轉(zhuǎn)診可自行選擇省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(三)參合農(nóng)村居民患者轉(zhuǎn)往省內(nèi)非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí),必須經(jīng)患者或家屬同意,并告知轉(zhuǎn)診后所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)新農(nóng)合不予報(bào)銷。(四)參合農(nóng)村居民患者轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),須由省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),報(bào)患者所在縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診后所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。沒(méi)經(jīng)轉(zhuǎn)診審批的,不予報(bào)銷。(五)參合農(nóng)村居民外出發(fā)生急診的患者可就近就醫(yī),但3日內(nèi)要將詳細(xì)情況報(bào)告所在縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)備案、登記,由縣級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)核實(shí)確認(rèn)。在病情好轉(zhuǎn)并允許的情況下,轉(zhuǎn)回到患者所在地新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。(六)參合農(nóng)村居民患者異地就醫(yī),按照當(dāng)年的新農(nóng)合有關(guān)轉(zhuǎn)診政策執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)要本著以人為本維護(hù)參合農(nóng)村居民就醫(yī)選擇自主權(quán)為原則,制定具體的轉(zhuǎn)診管理制度。 第三十條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行新農(nóng)合制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,定期進(jìn)行考核評(píng)估,并與目標(biāo)管理考核和獎(jiǎng)金分配掛鉤。第三十一條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行吉林省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議醫(yī)師管理辦法(試行)(吉衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)20136號(hào))。第三十二條 省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年要委托有資質(zhì)的第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)或會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)本機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資金使用情況開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì),并形成審計(jì)報(bào)告?zhèn)洳椤5谌龡l 費(fèi)用結(jié)算管理(一)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理的有關(guān)規(guī)定,非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書(shū),也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書(shū),嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人利用工作之便,通過(guò)編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取新農(nóng)合資金。(二)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)辦理參合農(nóng)村居民患者醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算。各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)村居民患者結(jié)算出院醫(yī)藥費(fèi)用時(shí),要按照新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào),及時(shí)墊付補(bǔ)償資金,嚴(yán)禁擅自提高或者降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁無(wú)故推諉參合農(nóng)村居民患者的即時(shí)結(jié)報(bào)要求。(三)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施參合農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用墊付報(bào)銷制。參合農(nóng)村居民在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償方案的要求即時(shí)結(jié)報(bào),并墊付補(bǔ)償費(fèi)用。所發(fā)生的墊付費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。(四)各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的管理與指導(dǎo)。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)村居民墊付的補(bǔ)償資金,定期匯總報(bào)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)村居民墊付的合理費(fèi)用,各新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在收到申報(bào)資料后,審核無(wú)異議的,要在15個(gè)工作日內(nèi)按照新農(nóng)合有關(guān)政策予以撥付,嚴(yán)禁拖欠墊付補(bǔ)償款。第三十四條 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)村居民患者提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須參照政府規(guī)定的同級(jí)別公立醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第三十五條 縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理部門(mén)應(yīng)與新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制,定期或不定期核查有關(guān)參合農(nóng)村居民患者醫(yī)藥費(fèi)用等情況,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予積極配合。第五章 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理第三十六條 各級(jí)新農(nóng)合管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)同級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、下級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合制度、政策、規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)為其轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)村居民患者提供醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。新農(nóng)合管理部門(mén)及其工作人員在執(zhí)行公務(wù)時(shí),有權(quán)行使以下權(quán)力:(一)向新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人詢問(wèn)與新農(nóng)合有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算等情況;(二)調(diào)閱、查詢參合農(nóng)村居民患者的病歷(案)、處方、醫(yī)囑、收費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù);(三)有權(quán)要求新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、有效的參合農(nóng)村居民患者的有關(guān)資料,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須予以配合;(四)有權(quán)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)、違紀(jì)行為按照新農(nóng)合有關(guān)政策進(jìn)行糾正、處理。第三十七條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照各級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)的規(guī)定,定期上報(bào)有關(guān)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。新農(nóng)合管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)信息監(jiān)測(cè)發(fā)布制度,及時(shí)收集、匯總、綜合、分析新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)村居民患者的醫(yī)藥費(fèi)用情況和即時(shí)結(jié)報(bào)情況,并定期公布監(jiān)測(cè)信息。第三十八條 新農(nóng)合管理部門(mén)遇到以下情況,應(yīng)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查:(一)接到有關(guān)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、濫用藥、增加患者負(fù)擔(dān)投訴的;(二)在審查參合農(nóng)村居民患者醫(yī)藥費(fèi)用時(shí),發(fā)現(xiàn)可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用比例明顯低于同級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的;(三)發(fā)現(xiàn)涉嫌冒名頂替、弄虛作假,套取新農(nóng)合資金的;(四)其它有必要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查的。第三十九條 新農(nóng)合管理部門(mén)應(yīng)制定詳細(xì)考核方案和考核細(xì)則,應(yīng)當(dāng)每年對(duì)其確定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面考核評(píng)估,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正,并要針對(duì)存在的問(wèn)題,制定整改措施,確保新農(nóng)合制度的順利實(shí)施。對(duì)于考核評(píng)估不合格的,應(yīng)暫停其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第四十條 要落實(shí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議抵押金制度,各統(tǒng)籌縣(市、區(qū))均按月、按季給新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付90%的新農(nóng)合補(bǔ)償金,留存10%作為風(fēng)險(xiǎn)抵押金,風(fēng)險(xiǎn)抵押金不另行收取。年終結(jié)算時(shí)
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