人民醫(yī)院外科大樓建設工程項目可行性研究報告.doc

selection.paragraphformat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphformat.linespacinglinestopointselection.paragraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaphformat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphformat.linespacinglinestopoction.paragraphform selection.paragraphformaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphformat.linespacinglinestopointselection.paragraphformat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphformat.linespacinglinestopoction.paragraphformat.linespacinglinestopoints(2selection.paragraphformat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphformat.linespacinglinestopointselection.paragraphformat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphformat.linespacinglinestopoction.paragraphformat.linespacinglinestopoints(2)selection.paragraphfaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaahf宜城市人民醫(yī)院 外科樓可研報告1 概 述1.1 項目簡介1.1.1 項目名稱：宜城市人民醫(yī)院外科大樓建設工程1.1.2 項目建設單位：宜城市人民醫(yī)院1.1.3 項目建設地點：宜城市龍門路10號1.1.4 單位法定地址：宜城市龍門路10號1.1.5 法定代表人：夏志宏1.1.6 項目負責人：夏志宏1.1.7 項目申報時間：2008年11月1.1.8 項目執(zhí)行時間：2009年4月2011年4月1.1.9 報告編制單位：襄樊市建宏工程咨詢有限公司1.1.10 報告編制單位資格等級：乙級，編號：工咨乙121200700221.2 項目單位概況宜城市人民醫(yī)院座落在楚國故都的鯉魚湖畔，山青水秀，風景宜人，是一個治病養(yǎng)身的好地方。該醫(yī)院擔負著全市50多萬人民的醫(yī)療保健任務，全院編制床位302張，有正式職工625人，其中具有高級職稱者25人，具有初級、中級職稱者283人。2007年門診量30余萬人次，出院15000余人次。設有內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)科、腫瘤科、急診科等臨床科室12個及檢驗、放射、病理、功能、藥劑等醫(yī)技科室10個，醫(yī)院正逐步發(fā)展成為一家擁有多種專科特色的現(xiàn)代化縣（市）級綜合醫(yī)院。近年來，該醫(yī)院致力于基礎設施建設和專業(yè)技術隊伍的培養(yǎng)。配置了美國ge8排螺旋ct、美國gex線數(shù)字減影攝影機（dr）、美國gex線數(shù)字減影血管機（dsr）、德國ra600圖文工作站、美國ge心血管工作站、芬蘭oc100頜面曲面斷層牙科x線機、意大利imd移動式c型臂骨科x線機、德國storz輸尿管腎鏡及氣壓彈道碎石機、德國羅氏pcr室、日本bf-p40纖維支氣管鏡、腹腔鏡、煙臺冰軻高壓氧倉等尖端設備20余臺套。病區(qū)內配有中心供氧、中心吸痰、中央呼叫、中心供暖等設施。該醫(yī)院專科優(yōu)勢日益突出。心血管內科、神經(jīng)內科、普外科、肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等專業(yè)在省內同級醫(yī)院中嶄露頭角。其中經(jīng)髂截骨延長治療兒麻下肢短縮術、腹部斜切口輸尿管上端取石術、靜脈溶栓治療急性心肌梗塞、人工晶體植入治療白內障等課題，經(jīng)省有關專家鑒定達到國內先進水平，并獲省、市科技進步獎。該醫(yī)院1992年被國家衛(wèi)生部認定為“二級甲等綜合醫(yī)院”，1994年世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合授予“國院愛嬰醫(yī)院”榮譽稱號，2001年成為國際緊急救援網(wǎng)絡醫(yī)院，2002年襄樊市委、市政府授予該院“最佳文明單位”稱號，2003年被湖北省委、省政府評為“省級文明單位”。2006被省衛(wèi)生廳表彰為湖北省健康教育示范醫(yī)院，2008年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。1.3 編制依據(jù)1.3.1 建設單位編制可行性研究報告委托書1.3.2綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范jgj49-881.3.3 國家現(xiàn)行技術規(guī)范及規(guī)定1.3.4 建設單位提供的其他基礎資料1.4 編制原則1.4.1 本著“科學布局、設施完善、規(guī)模適宜、適度超前” 原則進行，以滿足醫(yī)院使用功能。1.4.2 合理利用土地，充分利用現(xiàn)有基礎設施進行建設，以節(jié)約資金、縮短建設周期。1.4.3 樹立“以人為本、和諧健康”的設計理念，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡潔的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。1.4.4 選用物美價廉的建筑材料及性能可靠的設備。1.5 研究過程二八年十一月受宜城市人民醫(yī)院的委托，襄樊市建宏工程咨詢有限公司組織技術人員成立項目專班，及時開展工程項目可行性研究工作，制定工作計劃，收集項目區(qū)的社會經(jīng)濟、交通、城市發(fā)展規(guī)劃、地質、水文氣象等相關基礎資料，并對項目建設地點進行了實地踏勘，詳細了解該項目沿線自然環(huán)境、地形地貌、筑路材料來源、運輸條件以及征地、拆遷等方面情況。通過對收集資料的整理、分析和計算，并進行技術研究論證和經(jīng)濟評價，最終形成了宜城市人民醫(yī)院外科樓建設項目可行性研究報告。1.6 可行性研究概要1.6.1項目建設的目標提升宜城市人民醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)代化程度，完善檢測、化驗、治療等方面的服務功能，形成較強的醫(yī)療、急救、康復、教學、科研綜合能力。1.6.2 建設規(guī)模本項目用地面積1258，總建筑面積15096。設置病床位400張。1.6.3 建設的主要內容外科大樓主體工程及配套設施建設等。1.6.4 項目建設期本項目建設期為2年。1.6.5 項目投資及資金來源項目建設總投資4475萬元，其中工程費用3667.9萬元；其他費用258.1萬元；預備費549萬元。資金來源：建設單位自籌1275萬元；地方政府配套1500萬元；申請中央專項資金1700萬元。1.6.7主要技術經(jīng)濟指標項目經(jīng)可行性研究的主要技術經(jīng)濟指標見表11。表1-1 主要技術經(jīng)濟指標表序號名 稱單位數(shù)量備 注1占地面積12582建筑面積150963建筑層數(shù)層123床位張4004項目總投資估算萬元44754.1工程費用萬元3667.94.2其他費用萬元258.14.3預備費用萬元5491.7 結論簡述1.7.1為解決宜城市人民醫(yī)院基礎設施相對落后與不足的現(xiàn)狀，宜城市人民醫(yī)院擬建外科大樓項目，旨在建立系統(tǒng)的醫(yī)療保障體系，提高其綜合實力，為患者提供完善、有效的綜合檢查和治療條件。本項目可滿足和保障宜城市人民日益增長的醫(yī)療保健需求，項目建設十分有必要。1.7.2 經(jīng)測算，本項目實施后，有一定的經(jīng)濟效益和十分顯著的社會效益，因此在財務上是可行的。1.7.3 經(jīng)可行性研究確認，本項目是可行的。2 項目建設背景及必要性2.1 項目建設背景宜城市人民醫(yī)院位于宜城市鯉魚湖畔，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、預防、保健于一體的大型綜合國家二級甲等醫(yī)院，國際愛嬰醫(yī)院。該醫(yī)院擔負著宜城市及周邊地區(qū)患者各種病癥的診治任務。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體制的不斷完善、新型農村合作醫(yī)療的建立，加上社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們越來越看重自身的健康價值，也更加重視對健康的投資，這就給醫(yī)療單位提出了更高的要求和更高的希望，形勢的發(fā)展促使宜城市人民醫(yī)院基礎設施建設必須適應醫(yī)院業(yè)務量的迅速增長和患者日益增長的就醫(yī)需求，這既給宜城市人民醫(yī)院提供了發(fā)展機遇，同時也提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。原有外科業(yè)務用房投入使用20余年來，為緩解醫(yī)院接診壓力，方便病人就醫(yī)發(fā)揮了突出作用，但使用20余年內未進行大規(guī)模的擴建和改建，先已無法滿足醫(yī)院正常的業(yè)務需要。主要表現(xiàn)在以下方面：一是年久失修。由于醫(yī)院的經(jīng)費困難，當時時裝修簡單，且年久失修，現(xiàn)在已是房頂嚴重滲漏；木制門窗現(xiàn)已嚴重腐蝕，無法修理，墻壁嚴重剝脫，有的出現(xiàn)裂縫，上下水管道也嚴重銹蝕，不能正常通水，且此樓地勢較低，地面陰暗潮濕。二是該樓的設計結構不合理，功能不全，隨著醫(yī)療設備更新?lián)Q代，原房屋結構不能滿足設備安裝要求。三是氣暖水電等各種管線和下水道等設施陸續(xù)安裝，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，凌亂不堪。醫(yī)院雖然多次零星改造修繕，但整體狀況沒有得到根本改善。四是隨著城市規(guī)模的不斷擴大，全市人口將逐步增多，加之中國建設中西部的步伐加快，宜城市人口流動十分頻繁，這給宜城市各種疾病防治工作帶來了嚴峻的考驗。因此，為了進一步改善醫(yī)院面貌，改善病人診療及住院治療條件，提高醫(yī)院服務質量及服務水平，為社會發(fā)展、為經(jīng)濟建設和人民群眾身體健康服務，宜城市人民醫(yī)院擬新建外科大樓，使其充分發(fā)揮醫(yī)院效率，滿足廣大患者及醫(yī)療服務的需要，已是當務之急。2.2 項目建設的必要性2.2.1 是經(jīng)濟社會發(fā)展的需要隨著宜城市城市建設步伐的加快，社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和城市規(guī)模不斷擴大，全市人口數(shù)量將逐年增多，今后到醫(yī)院看病就醫(yī)的人員也會隨之增多，加之中國建設中西部的步伐加快，鄂西北地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步也進入了快車道，這就迫切需要大量的身心健康的人力資源投入到經(jīng)濟建設中來，宜城市人民醫(yī)院，理所當然地應擔負著促進人口素質和健康水平提高的重任，以滿足經(jīng)濟和社會發(fā)展對人力資源的需求。2.2.2 醫(yī)療體制改革的需要隨著我國醫(yī)療體制改革步伐的不斷加快，新型農村合作醫(yī)療的建立，以公有制為主體，多種經(jīng)營方式和多種所有制形式并存的醫(yī)療市場新格局已初步形成。該項目的實施，有利于醫(yī)療水平的快速提高，有利于鞏固并壯大國有醫(yī)療機構的主體地位，也有利于解決人們就醫(yī)難的矛盾，減輕患者負擔，促進全市的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟繁榮。2.2.3 是保障人們身體健康的需要隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們越來越看重自身的健康價值，也更加重視對健康的投資。項目建成后，可為人們提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和良好的醫(yī)療環(huán)境。2.2.4 是醫(yī)院自身發(fā)展的需要該項目實施后，將進一步擴大醫(yī)院影響力；將會進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療手段、醫(yī)療診斷、治療標準和科研能力，增加業(yè)務量；將會進一步完善醫(yī)院的基礎設施建設，促進醫(yī)院新的醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，吸引更多的患者就診，使醫(yī)院的技術優(yōu)勢、市場優(yōu)勢和人才資源得到更好的發(fā)揮，增強醫(yī)院的綜合實力，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。滿足全市乃至周邊縣市廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。3 需求預測及建設規(guī)模3.1 需求預測3.1.1固定病源對醫(yī)院的信賴宜城市人民醫(yī)院擔負著全市50多萬人民的醫(yī)療保健任務，是宜城市境內唯一的大型綜合國家二級甲等醫(yī)院，市宜城人民常規(guī)體檢、看病就醫(yī)首選醫(yī)療機構。宜城市人民醫(yī)院地處繁華的宜城市城區(qū)中心地帶，南為龍門路，西鄰宜城市委黨校，北為居民區(qū)，交通便利，政府機關及眾多市直企事業(yè)單位、學校等匯集，人數(shù)相當龐大。近年來，隨著宜城市人民醫(yī)院的優(yōu)質服務和良好的信譽，地方群體對該院的信賴程度在不斷提高，來醫(yī)院常規(guī)體檢、醫(yī)療診治的人數(shù)逐年增加，據(jù)統(tǒng)計，僅2007年來該院就醫(yī)的門診診次達35萬人次，出院人次達15000人次，其平均增長率約為8%。因而，宜城市人民醫(yī)院擁有了一個固定的需求市場。3.1.2領先的技術水平和特色專科吸引更多慕名前來就醫(yī)的患者。宜城市人民醫(yī)院的醫(yī)療技術在本市及附近地區(qū)醫(yī)院中居領先水平，綜合實力強，部分特色科室醫(yī)療技術領先、醫(yī)生醫(yī)術精湛、治愈率高，深受廣大患者的青睞，吸引了大量全國各地的患者慕名前來就診。3.1.3輻射周邊地區(qū)市場目前，宜城市周邊城區(qū)、郊區(qū)的醫(yī)療水平還無法完全滿足當?shù)鼐用竦木驮\要求，特別是無法實施一些較復雜疾病的檢測、手術及治療，由于這些地區(qū)離宜城市較近，交通便利，故周邊地區(qū)大多數(shù)患者一般選擇來宜城市內就醫(yī)。宜城市人民醫(yī)院具有得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢，加上醫(yī)院綜合實力較強，也吸引了大量周邊地區(qū)的患者前來就診。3.1.4延伸農村市場隨著國家三農政策的落實到位，農民的收入逐年增加，農民群體也越來越看重自身的健康價值，也更加重視對健康的投資，加之新型農村合作醫(yī)療的建立，從根本上解決了農民看病難的問題，因此農民群體的定點就醫(yī)也拓寬了宜城市人民醫(yī)院的需求市場。3.2 建設規(guī)模根據(jù)市場預測，本項目建設規(guī)模擬定如下：本項目用地面積1258，總建筑面積15096。設置病床位400張。3.3 建設內容外科大樓主體工程及污水處理站等配套設施建設等。4 建設地點及建設條件4.1 建設地點宜城市人民醫(yī)院東靠龍門社區(qū)居委會，南為龍門路，西鄰宜城市委黨校，北為居民區(qū)。外科大樓建設項目位于該院內中心區(qū)域，東靠規(guī)劃的外科附屬樓，南鄰門診大樓，西鄰該院行政大樓，北為醫(yī)院急救中心。項目所在地地勢平坦，交通便利，地理位置優(yōu)越，市政基礎設施配套齊全，與醫(yī)院現(xiàn)用地連成一片，形成整體，便于總體規(guī)劃布局，配套設施合理利用，節(jié)省建設資金，建設條件具備。4.2 建設條件4.2.1 地質擬建場地地勢平坦，場區(qū)地貌為漢江i級階地后緣，場區(qū)地層系全新統(tǒng)沖（洪）積。地質層位較穩(wěn)定，請設計部門依據(jù)工程地質勘察報告進行設計。4.2.2 水文項目區(qū)域河流較多，主要屬漢江水系，水系發(fā)育良好，地表徑流穩(wěn)定，水質較好。4.2.3 氣候宜城市屬北亞熱帶季風大陸氣候過渡區(qū)，具有四季分明，氣候溫和，光照充足，熱量豐富，降雨適中，雨熱同季等特點，為農業(yè)生產(chǎn)提供優(yōu)越的氣候條件，年平均無霜期為241天，年均降水量878.3毫米。區(qū)境內日照充足，年均日照1987小時，年均氣溫15.1-16.9之間。4.2.4 地震根據(jù)中國地震烈度區(qū)劃圖，項目區(qū)位于地震烈度6度區(qū)，工程設計單位必須按照抗震設計規(guī)范進行抗震設計。4.3 建筑材料4.3.1 水泥項目區(qū)內建有一定規(guī)模水泥廠，其品種27.5級到52.5級，可提供充足的水泥供應，且質量有保障。4.3.2 砂，石，石灰項目區(qū)內有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。4.3.3 草坪，樹苗項目區(qū)內有園林生產(chǎn)基地，可滿足用量要求。4.4 市政條件4.4.1 供水項目區(qū)域有完善的供水系統(tǒng)，可就近引入。4.4.2 雨水、污水排放項目區(qū)域有完善的雨、污水系統(tǒng)，可就近排出。4.4.3 電信、廣電項目區(qū)內有較完善的電信、廣電設施，本項目擬申請相關電信和廣電部門解決。4.4.4 供電本項目由宜城市城市供電電網(wǎng)保障供電。 5 工程設計方案5.1 設計思想以人為本、崇尚合理、節(jié)約、清晰的原則，采用人體尺度，心理感覺和行為規(guī)律為依據(jù)，在追求全明設計、直接采光的同時，兼顧舒適性、功能性、便利性于一體，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡潔的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。同時，充分利用醫(yī)院既有條件和資源，做到節(jié)約投資、方便診療、服務患者、關心醫(yī)護人員。5.2 主要規(guī)范、規(guī)程及規(guī)定綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范gbj14090（1997年版）綜合醫(yī)院建筑標準醫(yī)院潔凈手術部建筑設計規(guī)范gb503332002建筑抗震設防分類標準gb502232004建筑結構荷載規(guī)范gb500092001混凝土結構設計規(guī)范gb500102002建筑結構抗震設計規(guī)范gb500112001高層建筑混凝土結構技術規(guī)程jgj32002砌體結構設計規(guī)范gb500032001建筑地基基礎設計規(guī)范gb500072002地下工程防水技術規(guī)范gb501082001高層民用建筑設計防火規(guī)范gb5004595自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范gb500842001建筑滅火器配置設計規(guī)范gbj14090（1997年局部修訂）建筑給水排水設計規(guī)范gb500152003公共建筑節(jié)能設計標準gb501892005其余現(xiàn)行的國家和地方規(guī)范、規(guī)程和規(guī)定。5.3 外科大樓設計方案5.3.1 設計原則a.針對醫(yī)院建筑的特殊性，在組織交通流向時注意病人、醫(yī)護人員、潔凈物品及污染物品等各交通互不干擾，方便快捷；b.通過裝飾材料、通風、排水等措施使其符合國家隊醫(yī)院建筑的衛(wèi)生標準要求；c.針對可能產(chǎn)生的射線、核磁污染等采取有效手段進行控制；d.通過空間、色彩、光線、室內外景況設計等手段，創(chuàng)造一個方便使用而又親切溫暖的環(huán)境。5.3.2 平面設計方案a.總平面設計為了合理利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，減少投資，潔凈通道靠近醫(yī)院中心供應室布置，住院部入口設在醫(yī)技樓附近；按照醫(yī)院功能要求，組織合理的交通流程，做到潔污分流、醫(yī)患分流、人物分流、人車分流等互不干擾的交通路線。b.建筑平面設計一層：為外科大樓大廳，并圍繞門診大廳布置接待室、值班室、管理用房、醫(yī)護人員休息室等功能室。建筑面積1250。 二層：為婦科病房，設置醫(yī)護辦公室、病房、值班室、公共衛(wèi)生間用房等。建筑面積1258。 三層：設置產(chǎn)科病房，病區(qū)北側為手術區(qū)、南側為病房區(qū)。手術區(qū)設置四間產(chǎn)房（其中一間為隔離分娩室；三間為普通分娩室）、三間待產(chǎn)室和b超室；南側病房區(qū)設置病房十一間；在北側手術區(qū)和南側病房區(qū)之間為按要求設置的嬰兒室、洗嬰室等相關輔助用房和護士站、醫(yī)生辦公室等。病人經(jīng)緩沖區(qū)進入手術區(qū)，醫(yī)護人員由醫(yī)護人員入口進入，手術區(qū)設置污染走道，做到潔污分離。建筑面積1258。 四層：為手術室綜合功能用房（含icu），走廊為iv級潔凈走廊，設置主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、器械室、打包室、無菌包裝室、男女淋浴室、監(jiān)控中心、會議室、休息室、值班室及醫(yī)護人員專用入口等。建筑面積1258。五層：為手術室，設置10臺手術室和復蘇房、石膏房污物房等輔助功能用房，另外設置有換車緩沖區(qū)和家屬等候區(qū)。走廊為iv級無菌走廊，手術室又分為級手術室8間、iv級手術室2間（其中1間為骨科手術室）。按照各種手術的潔凈程度的要求分為絕對無菌、和相對無菌手術室區(qū)，絕對無菌區(qū)采用空氣層流凈化。在平面布局上采用潔、污走廊模式。建筑面積1258。六層至十一層：為各科室住院病房，每層病區(qū)南側和北側為病房區(qū)，設置病房18間；兩側病房區(qū)之間設置護士站、醫(yī)生辦公室、主任辦公室、醫(yī)護人員休息室和處置室、配藥室、器械室、備餐室、開水房等輔助功能用房。建筑面積1258。 十二層：室內部分為學術報告廳，建筑面積為1010；室外部分為上人屋面，建筑面積為248。c.護理單元不同科室對于護理單元有不同的功能要求， 但歸納護理單元的共性還是病員與醫(yī)務人員二個功能區(qū)域。每層一個護理單元，護理站設置在樓層中央，從護士站可以直接觀察到每一間病房，這種平面布局使護理工作高效、便捷、安全。醫(yī)護人員從專業(yè)工作電梯直接進入工作區(qū)，通過更衣間更衣后即可進行醫(yī)護工作，醫(yī)護工作區(qū)相對獨立，避免了互相干擾。d.門診大廳外科大樓大廳是本大樓醫(yī)院人員最密集亦最共眾的場所，同時又是本大樓多種流線的交叉點。大廳設計為二層高的空間，既自然通風采光；又淡化嚴峻冷淡的傳統(tǒng)醫(yī)院形象，并留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，合理安排大廳的各種功能，從而有效地對人流進行必要的組織和疏導。 5.3.3 結構設計方案a.自然條件基本風壓：0.35kn/(建筑高度超過60m，取設計基準期為100年的基本風壓)；基本雪壓：0.20kn/抗震設防烈度為6度，設計基本地震加速度為0.05g，設計地震分組為第一組。b.結構設計1、本工程建筑結構的安全等級為二級，設計使用年限為50年，建筑抗震設防類別為一類建筑。2、結構造型本項目主樓地上十二層，高度約47.8m。建筑平面呈一字形，總建筑面積15096m2。本建筑擬采用全現(xiàn)澆框架結構。基礎類型和永久性坡的設計根據(jù)工程地質勘察報告確定，在確保安全的情況下，做到盡可能地經(jīng)濟。5.3.4 建筑節(jié)能設計采用大型玻璃墻，外墻小窗分隔方式。既符合使用要求；也滿足建筑節(jié)能要求。對外墻做法的具體要求如下：采用200加氣混凝土磚；外窗采用中空玻璃；外墻及熱橋采用保溫砂漿保溫。5.3.5 立面設計在滿足外科用房各功能需求和協(xié)調醫(yī)院內及周邊環(huán)境的前提下擬設計為現(xiàn)代式的建筑造型。按照形式追隨功能的理念，力求新穎、典雅、簡潔、輕巧。外墻面依據(jù)醫(yī)院特點，以白色為外墻主要顏色，適當配以深色加以點綴。運用鋁板、局部的玻璃幕墻等不同材料相搭配的方式來裝飾外觀，使建筑達到輕快明朗的效果，以顯示建筑的質感。建筑層高：本項目主樓地上十二層，高度約47.8m。5.3.6 內部交通設計醫(yī)院建筑的功能組織中，內部人流交通組織是極其重要的環(huán)節(jié)。在外科大樓入口處左右兩側設置三部電梯，其中東端為公用電梯二部，以方便患者前來就診、治療和病房探視；在西端設一部電梯，以方便醫(yī)生出入和醫(yī)療污物處置，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，形成一個目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越的良好醫(yī)療環(huán)境。5.4 公用輔助工程5.4.1 給水a(chǎn).生活用水量生活用水量預測見表5-1。表5-1 建筑物的用水量表 用水對象用水量標準用水單位數(shù)每日用水時間（小時）最高日用水量(m3)平均小時用水量（m3/h） 醫(yī)務人員病房300l/d400床241205醫(yī)務人員250l/d300人8759.38門診15l/人次20008303.75其他用水量按以上15%計 33.75合計258.75注：其它用水量包括管道泄漏水量、澆灑綠地水量、沖洗地面水量、洗車及其其他未可見用水量等。綜上所述，本建筑物總的最大日生活用水量約為258.75m3（不包括空調補水量）b.消防用水量消火栓系統(tǒng)用水量：按高層民用建筑設計防火規(guī)范要求，室內消火栓用水量216m3，室外消火栓用水量324m3，室內自動噴水系統(tǒng)用水量：本建筑物地上部分屬中級危險i級；地下室屬中級危險ii級，噴水強度為8l/minm2,作用面積160m2，火延續(xù)時按1小時計，用水量為90m3。地下室內柴油發(fā)動機房采用噴霧滅火系統(tǒng)。室內外消防用水量總計為630m3。c.水源本項目用水由宜城市市政供水管網(wǎng)可靠提供，并就近于市政管網(wǎng)dn150管接入。d.給水系統(tǒng)給水系統(tǒng)分成二大系統(tǒng)，即：五層以下由市政給水管網(wǎng)直供；六層及六層以上采用“泵-箱”系統(tǒng)供水。本項目給水系統(tǒng)工藝流程為：市政給水管網(wǎng)：1-5層“泵-箱”系統(tǒng)生活水池變頻泵屋頂生活水箱612層生活水池采用不銹鋼水箱，預埋在地下。5.4.2 熱水及飲水系統(tǒng)用水量：病床熱水用水量標準（60）：病床按160升/床日，醫(yī)務人員100升/班次。門診10升/班次。最大小時用水量（60）為26.8m3。系統(tǒng)分區(qū)：本項目采用全日制集中熱水供應系統(tǒng)，熱水系統(tǒng)分區(qū)與給水系統(tǒng)分區(qū)一致。飲水供應：開水采用分散煮沸的方式供應，每層設ksc6型電開水器一臺，開水量55升/時，n=6千瓦。5.4.3 空調冷卻循環(huán)水系本工程設集中空氣調節(jié)系統(tǒng)，采用一臺冷機組同一臺冷卻塔和循環(huán)水泵對應配置，冷卻塔設在裙房屋頂上，冷水機組設在地下室內，循環(huán)泵設在地下室泵房內。其流程系統(tǒng)如下：市政給水管 冷卻塔 循環(huán)冷卻水泵 電子水處理儀冷水機組。冷卻塔風機、循環(huán)水泵、電子水處理儀均與相對應的冷水機組聯(lián)動。5.4.4 排水 a.排水體制排水體制為分流制。b.污水1、本項目污水主要為醫(yī)療污水和生活污水，其污水排放總量為520m3/d（折污系數(shù)取0.85）。污水排放分成二大系統(tǒng)，即：生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)。2、醫(yī)療污水處理醫(yī)院現(xiàn)醫(yī)療污水處理裝置位于院內東南角，處理能力為200m3/d，項目建成后將加大醫(yī)院的醫(yī)療污水量，現(xiàn)處理能力已不能滿足要求，故醫(yī)院已規(guī)劃將醫(yī)療污水處理裝置擴建，處理能力增加400m3/d，使污水處理能力擴大為600 m3/d，并與本項目同時實施，以達到環(huán)保要求。醫(yī)療污水處理裝置另作可行性研究報告。擴建污水處理站的方案如下：工藝技術參數(shù)水量: 400m3/d 20m3/h調節(jié)池最短停留時間：3小時吹脫池停留時間： 2小時曝氣池停留時間： 3小時絮凝池反應時間： 30分鐘沉淀池反應時間： 2小時接觸水泄消毒池反應時間：1.5小時曝氣池氣水比: 1:16噸水消毒耗量: 18g噸水耗絮凝劑量: 10 g污水處理工藝方案的確定由于醫(yī)療廢水經(jīng)前期預處硬后,大部分污染物來自生活系統(tǒng)排水及醫(yī)療污水,根據(jù)同類醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù),codcr濃度為300-375mg/l、bod5濃度為120-150 mg/l其bod/cod值約為40%，屬生化性較好的污水，故采用生物膜法中的一種生物接觸氧化法。醫(yī)院污水總的流程傳染病房和傳染科的污水應單獨進行消毒預處理，口腔科排水應處理含汞廢水，放射性污水應經(jīng)過衰變池處理。以上經(jīng)過預處理的污水進入綜合污水處理系統(tǒng)。綜合污水再要據(jù)水質水量和排放要求，進行綜合處理達標后，排入城市下水管網(wǎng)。污水處理站建筑構筑物一覽表名稱凈尺寸(m)容積(m3)外形面積()結構格柵井1.51236.74磚混調節(jié)池4.8243.56067.48磚混吹脫池443.55689.87磚混生化接觸氧化池5.643.578120.2磚混混合反應池1.243.51636.8斜管沉淀池3.743.55284.2消毒接觸池3561.4取樣池1.50.451.51.013.31控制室82.53.3污泥濃縮池1.243.5c.雨水1雨強度61il/sha,降雨厚度220mm/h。 2設計參數(shù)：設計降雨歷時：t=5min；設計重現(xiàn)期：p=5a；建筑安全溢流口設計從現(xiàn)期：p=50a，屋面徑流系數(shù)：=0.9。3雨水排水系統(tǒng)屋面雨水采用內落式重力流雨水排水系統(tǒng)，由87型雨水斗收集經(jīng)雨水管道排至室外雨水井。5.4.5 供電a.負荷估算本項目病床約400張，總建筑面積約15096。取值按照明65w/進行估算，項目用電負荷估算981.24kw。b.負荷等級本項目消防設備、應急照明、走道照明、手術室、監(jiān)護病房等重點單位的用電負荷為一級；生活水泵、空調設備、電梯等用電負荷為二級；其余用電負荷為三級。c.電源本項目用電由宜城市城市供電電網(wǎng)10kv雙回路供電，由專用電纜沿龍門路敷設引入本項目變配電室。d.系統(tǒng)設計1.設高低壓變配電室，內設二臺800kva變壓器及高低壓柜。2.高壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運行方式。3.低壓供電系統(tǒng)采用tns接地系統(tǒng)。變壓器及低壓柜中性線及pe線在電源中心點做接地，采用五芯電纜輸出至各個用電點。為滿足用電的可靠性，低壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運行方式。4.由于醫(yī)院用電的特殊性，建議配置一臺600kva柴油發(fā)電機組，作為應急電源。5.對于一類負荷中的特別重要負荷另增設不停電電源裝置，以保證用電的可靠性。網(wǎng)絡中心、手術室、重癥監(jiān)護室(icu)、搶救室設ups備用電源，火災報警主機自帶備用電池電源。6.采用低壓靜電電容器集中補償，補償后使0.4kv側功率因數(shù)達到0.90，確保用電質量。e.照明1.所有房間照明設計和燈具的選型結合裝修和使用功能的特點，其照度標準參照國家照明規(guī)范的中高檔標準值。2.在相關房間設置紫外線燈，觀片燈及手術室采用專用無影燈具。3.在各走道、電梯間、護士站等處設置應急照明。在各走道、出入口等處設置疏散指示燈及出口指示燈，應急時間不小于90分鐘。f.防雷及接地1、本項目按二類防雷設計，利用結構梁、柱、基礎作接地裝置，采用綜合接地方式，其電阻值不大于1歐姆。2、除建筑物做總等電位聯(lián)結外，在各手術室、衛(wèi)生間等處均做局部等電位聯(lián)結。3、 在手術的配電箱開關前加隔離變壓器，主開關選用漏電開關。4、設計中考慮電磁兼容和防過電壓破壞的措施。5.4.6 弱電設計a.弱電設計內容包括火災自動報警、有線電視、電話、病房呼叫系統(tǒng)及閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)。b.本樓設置一套火災自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)，消防控制中心設于一層，有直通室外的出入口。系統(tǒng)采用總線制。c.有線電視系統(tǒng)節(jié)目信號源來自城市有線電視網(wǎng)，鄰頻傳輸，系統(tǒng)采用分配一分支方式。在各層候診處、病房內等處設電視終端接口，約有400個信號點。d.電話系統(tǒng)分為兩部分，醫(yī)護人員用電話為內線及外線電話，設一臺400門的小總機，電話點主要設置于護士站、辦公室、值班室等處。e.病房內為病員設置外線電話，每病房一門，共約400門。采用大對數(shù)電話電纜直接接入，經(jīng)電話交接箱引至各個用戶點。f.各病房樓層均分別設置一套病房呼叫系統(tǒng)。總控制器設于護士站，采用總線制。g.閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)：本樓于主要出入口、大廳、樓梯間、電梯間、電梯轎廂等處設置攝像機。監(jiān)控主機設于一層監(jiān)控中心。h.每個病區(qū)均設置強、弱電治療帶，內裝各種電源及信號源。5.4.7 暖通設計a.空調、制冷系統(tǒng)設計1.手術室部分采用凈化空調系統(tǒng)。冷、熱源設置在地下室的空調機房。潔凈房間的送風未端設高效過濾器，噪聲不大于5odb (a)。 2.除手術室外，其余部分均采用變頻多聯(lián)小型中央空調(含新風)系統(tǒng)。 每層均為獨立的空調系統(tǒng)，內機設置在吊頂內，外機根據(jù)建筑平面在施工圖階段合理設置。本系統(tǒng)的設置符合綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范的“系統(tǒng)獨立、靈活，運行經(jīng)濟”有關規(guī)定，并滿足規(guī)范要求：分娩室以及準備室、淋浴室、恢復室等相關房間的空調系統(tǒng)必須能24小時連續(xù)(經(jīng)濟)運行；急診部應采用獨立的空調系統(tǒng)，送風量不低于10次換氣，新風量不小于3次，能24小時連續(xù)運行。 變頻多聯(lián)小型中央空調系統(tǒng)可根據(jù)內機運行臺數(shù)啟動不同數(shù)量的外機，運行節(jié)電效果顯著。采用冷媒連接管，無傳統(tǒng)空調系統(tǒng)漏水的隱患，避免了可能漏水對貴重設備的損壞。系統(tǒng)運行穩(wěn)定，技術可靠，維護少，可節(jié)約大量運行管理費用。 3.新風口的設置遠離排煙口、所有排氣口，新風口與排氣口設置足夠的距離。4.空調制冷設備及系統(tǒng)選擇要求 空調設備應自帶自控裝置，空調制冷系統(tǒng)均設置保溫措施，其噪音、消防的指標均滿足國家現(xiàn)行規(guī)范，空調系統(tǒng)的設備及部件均采用不燃或難燃材料。 設備能效比均應超過國家標準。b.通風及防排煙系統(tǒng)設計1.地下室按照規(guī)范設置機械排煙（風）系統(tǒng)，換氣次數(shù)不小于6次/h，采用消防通風兩用風機箱接排風管（口）。發(fā)電機房、給排水站房、變配電房、空調機房、中心供氧站等輔助用房按照規(guī)范分設或合用機械送(排)風系統(tǒng)，換氣次數(shù)按各專業(yè)規(guī)范確定，采用通風風機箱接風管(口)。施工設計時以各專業(yè)提供的設計資料為準。 不具備自然排煙條件的電梯間合用前室、消防合用前室分別設置機械加壓送風系統(tǒng)。采用軸流式風機及土建予留的送風井、送風口。 2.裙房凡產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，比如衛(wèi)生間、更衣室、清創(chuàng)室、換藥室等，須設獨立或合用機械排風系統(tǒng)。換氣次數(shù)：衛(wèi)生間不小于10次/h，更衣室、清創(chuàng)室、換藥室不小于6次/h。 不具備自然排煙條件的防煙樓梯間、電梯間合用前室、消防合用前室分別設置機械加壓送風系統(tǒng)，采用軸流式風機及土建予留的送風井、送風口。 長度超過20米的內走道、面積超過100平方米的房間、中廳等根據(jù)平面布局的情況考慮自然或機械排煙。自然排煙時，需設置符合規(guī)范要求的自然排煙窗(口)；機械排煙時，應采用高溫排煙風機箱接風管(口)。3.主樓 污洗、衛(wèi)生間、處置室、污物間、配藥室、配餐間等應設排風。排風量為10- 15次/h換氣，有24小時運行措施。采用雙速排風機，保證夜間可設定小風量運行。不具備自然排煙條件的防煙樓梯間、電梯間合用前室、消防合用前室分別設置機械加壓送風系統(tǒng)。采用軸流式風機及土建予留的送風井、送風口。 長度超過20米的內走道采用機械排煙，選用高溫排煙風機箱接風管 (口)。 電梯機房設置獨立的機械排風，換氣次數(shù)不小于10次/h，采用隔墻百葉窗式排氣扇。 4.通風設備及系統(tǒng)選擇 軸流風機、風機箱均選用高效節(jié)能型產(chǎn)品。 通風系統(tǒng)用的管道采用不燃材料制作，穿越防火分區(qū)、機房等處需設置防火閥。 5.4.8 醫(yī)療氣體設計手術室內每床設置兩個氧氣、兩個負壓吸引、一個壓縮空氣的供氣點，病房內每床設置一個氧氣、一個負壓吸引的供氣點，各種氣體均由醫(yī)院中心站房供給。5.4.9 減振消聲設計：1.冷水機組（直燃機組）、水泵、空調器、通風機等選用低噪聲設備，其進出口接管處，均設置柔性接管，底部設置減振臺座或橡膠減振墊。2.凈化空調機組送回風總管上均設置消聲器。5.4.10 道路a.外科樓周圍設置環(huán)形車道，并與醫(yī)院內部交通有機銜接，滿足消防要求；b.住院部出入口、放療中心入口、污物出口分設，并與醫(yī)院內部交通干道有機銜接，做到醫(yī)患分流、潔污分流，主體建筑大門的入口處，單獨留出急診“綠色通道”，流線快速、便捷。5.4.11 綠化在外科樓主入口的步行臺階和角部弧形平臺處布置大型圖案式草地，使步行臺階變成一個有趣的綠化空間，讓前來就診的患者有一種親切感和歸屬感；道路兩側種植行道樹；空閑場地種植紫薇等花木，形成良好的醫(yī)療環(huán)境。6 環(huán)境保護6.1 設計依據(jù)中華人民共和國國務院令第253號建設項目環(huán)境保護管理條例污水綜合排放標準（gb897896）中華人民共和國環(huán)境保護法6.2 環(huán)境保護措施6.2.1 施工期本項目施工期間對環(huán)境影響主要為施工噪聲和粉塵。噪聲主要來自機械攪拌、樁機和車輛運輸?shù)?；粉塵主要來自場地土石方和建材運輸過程中產(chǎn)生的地表揚塵及砼配制攪拌釋放的揚塵。為減少砼攪拌噪聲和揚塵，必須采用商品砼，減輕其噪聲，施工現(xiàn)場采用隔聲設備防聲用具，隔離強烈的噪聲；為減輕交通運輸揚塵污染，對運輸建筑材料的車輛用帆布覆蓋，對附近道路經(jīng)常灑水；為保障施工現(xiàn)場周圍居民正常工作和休息，合理調度作業(yè)時間，盡量避免夜間施工。6.2.2 營運期a.空調制冷劑選用國際蒙特利爾協(xié)定允許使用的r22，或選用環(huán)保的天然氣作能源。b.冷凍站、水泵房、空調機、風機房的內維護結構均做吸音構造，并選用隔聲門。c.空調及通風設備均選用低噪聲設備，并采取減振消音措施。d.當排放的廢氣不能滿足國家或地方標準時，對廢氣進行凈化處理。 e.生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)。f.生活垃圾分類收集，交環(huán)衛(wèi)部門及時清運到垃圾站綜合處理；醫(yī)療垃圾交專用部門處理。6.2.3 其它措施為使大樓室內外空氣清新，裝修材料要選用無毒、無味、無放射性清潔無公害環(huán)保材料。布置由大型圖案式草地、水池、低矮樹木和鋪地組成的休閑場所；道路兩側種植行道樹；空閑場地種植紫薇等花木，形成良好的醫(yī)療環(huán)境，減少噪聲和粉塵。 7 消 防本項目按現(xiàn)行高規(guī)中一類高層建筑消防要求配置消防設施。7.1 設計依據(jù)建筑設施防火規(guī)范（gbj1687）高層民用建筑設計防火規(guī)范（gbj500452001）建筑滅火器配置規(guī)范7.2 消防通道本項目緊臨宜城市龍門路，交通便利、暢通，能夠滿足消防要求?？偲矫娌贾眉敖ㄖ锖笸说缆烽g距應符合消防要求，內部道路應不小于6m寬，并形成環(huán)形通道。7.3 疏散通道疏通道應嚴格按消防規(guī)范設計。人員密集場所應設在首層或二、三層，當設置其它樓層時，應符合下列規(guī)定：一個廳、室的建筑面積不宜超過400平方米；安全出口不應少于兩個，應能滿足消防疏散要求。7.4 室外消防給水系統(tǒng)室外消防給水總量20l/s。室外消防給水系統(tǒng)采用生活、消防合用系統(tǒng)，低壓制。室外消防用水由項目區(qū)市政環(huán)狀給水管網(wǎng)上所設的室外消火栓供給，室外消火栓間距不大于100米。7.5 室內消防給水系統(tǒng)室內消防水量30l/s，每根豎管最小直徑15l/s，每支水槍最小流量5l/s，火災延續(xù)時間2小時，充實水柱不小于10米。一次室內消防用水量216噸，室內消防給水系統(tǒng)為臨時高壓給水系統(tǒng)。屋面消防水箱儲18噸初期火災用水，初期火災后由地下室消防泵供給，消防管網(wǎng)在室內橫向及豎向均成環(huán)狀網(wǎng)。凈壓超過0.8mra采用減壓閥分區(qū)，動壓超過0.5mra的消火栓，采用減壓穩(wěn)壓消火栓。室外設置三套消防水泵接合器。消防泵三臺，兩用一備。7.6 自動噴水滅火系統(tǒng)除不宜用水撲救的部位不設自動噴灑滅火系統(tǒng)外，其余均設自動噴水滅火系統(tǒng)，噴灑滅火等級為中危險級級，噴水強度為8l/min，保護面積為160，滅火時間1小時，一次噴灑滅火用水量為100m3，自噴給水系統(tǒng)為臨時高壓系統(tǒng)，屋頂消防水箱儲18噸噴灑初期滅火用水，初期火災后由設于地下室的噴灑泵供水，室外設噴灑泵接合器二套。噴灑系統(tǒng)豎向分二區(qū)。每層和每個防火分區(qū)設一水流指示器，每800噴頭設一濕式報警閥。噴頭溫度為68。噴灑泵兩臺，一用一備。屋頂設一套噴灑增壓設備滿足最不利噴頭工作壓力。7.7 滅火器配置根據(jù)建筑滅火器配置規(guī)范的規(guī)定，本樓危險級為中危險級，a類火災。每具滅火器最小配置滅火級別5a，最大保護面積15m2/a，經(jīng)計算在各樓層消火栓處設置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器（mfa2）兩具；高低壓變配電間內配二套推車式磷酸銨鹽干粉滅火器（mft25）。8 節(jié) 能節(jié)約能源是我國發(fā)展經(jīng)濟的一項長遠戰(zhàn)略方針，是每一個項目應遵循的準則。本項目采取的節(jié)能措施如下：8.1 為節(jié)約用水，選用節(jié)水型閥門開關，空調冷卻水采用冷卻塔冷卻循環(huán)使用；8.2 公共出口的外門均設置空氣幕，以減少冷（熱）量損失；8.3 一切能耗設備，如空調機、電梯等均選用節(jié)能新產(chǎn)品；8.4 供電、供水采用合理的輸送工藝，盡可能降低途中損耗；8.5 風機盤管和空調箱均設電動兩通閥，以使根據(jù)室內溫度及時調節(jié)水量，節(jié)約能源；8.6 用計算機控制整個大樓的照明和空調系統(tǒng)，一方面完善服務；另一方面也可避免能源的分散損耗；8.7 選擇能耗低、耐久性、強度高的建筑材料，施工中采用節(jié)能機械設備，以節(jié)約能源；8.8 選用高效、長壽、節(jié)能型的光源燈具；8.9 功率因數(shù)補償采用低壓電容自動補償裝置，使功率因數(shù)負荷變化而自動補償?shù)?.9以上。9 職業(yè)安全衛(wèi)生 9.1 設計依據(jù)中華人民共和國勞動部第3號令建設項目（工程）勞動安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定建筑設計防火規(guī)范（tj16-87）職業(yè)性接觸毒物危害程度分級（gb5044-85）輻射防護規(guī)定gb8703-889.2 安全衛(wèi)生防范措施9.2.1 放射性輻射的防范措施放射性設備用房應單獨設置，不與其它用房混用。放射性設備用房應用鉛皮圍隔，嚴格防止輻射外泄。對出入放射性場所的人員配備符合標準的防護器材如鉛圍裙、鉛手套、鉛圍脖、鉛眼鏡。嚴格遵守操作規(guī)程，并建立工作人員體檢制度。9.2.2 火災的防范措施建筑裝飾材料應符合防火要求，電氣設備應設置過載保護裝置。安裝火災報警設施和自動滅火設施，并配備一定數(shù)量的干式滅火器，設置消防通道。9.2.3 安全教育定期對職工進行安全衛(wèi)生教育，使職工從思想上重視安全衛(wèi)生工作；制定嚴格的操作規(guī)程，并定期考核。10 組織管理為做好本項目建設工作，保證本項目優(yōu)質優(yōu)量，在項目申報、立項、可研、評估論證、直至建設各個環(huán)節(jié)都應嚴格按照國家基本建設管理程序和規(guī)定進行。 10.1 建立健全管理機構成立項目領導小組，負責解決項目建設過程中所涉及的規(guī)劃、招標、資金籌措等具體事宜。認真把關、科學管理，切實為項目建設負好責。10.2 實行項目負責制建立健全各項規(guī)章制度。對項目實施從立項到開工建設、竣工驗收一條龍管理模式。項目法人負責組織、協(xié)調、管理決策。項目領導小組按照分工各負其責，將管理與責、權、利結合起來，嚴把質量關，做到事前計劃、事中檢查、事后落實驗收