醫(yī)院2016年度輻射安全與防護狀況年度評估報告.doc

XXXXX醫(yī)院2016年度輻射安全與防護狀況年度評估報告 根據(jù)XX市環(huán)境保護局XX市環(huán)境保護局關(guān)于印發(fā)南寧市2017年輻射安全監(jiān)督檢查工作方案的通知要求，我院編寫2016年度輻射安全與防護狀況評估報告。報告內(nèi)容如下：我XXXX醫(yī)院合法持有輻射安全許可證，證書編號：X環(huán)輻證【XXX】，現(xiàn)單位有類射線裝置4臺，均在輻射安全許可證上登記。本單位無密封放射源應(yīng)用項目、無非密封放射源應(yīng)用項目、無放射性同位素等其他核技術(shù)利用項目。一、輻射安全和防護設(shè)施的運行和維護情況：我院 有機房4間，機房配置有輻射防護門、鉛玻璃觀察窗、個人防護用品、輻射警告標志等輻射防護設(shè)施。機房及其附屬防護設(shè)施，經(jīng)區(qū)疾控中心檢測符合國家放射防護標準。2016年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在輻射防護工作定期檢查記錄上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規(guī)程和防護制度執(zhí)行情況等。2016年度內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)射線裝置及防護設(shè)施故障現(xiàn)象。二、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況：醫(yī)院制定健全輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責，放射診療設(shè)備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，射線裝置輻射事故應(yīng)急預案，輻射環(huán)境及個人劑量監(jiān)測方案，放射診療安全操作規(guī)程等。以上制定均有上墻張貼。我院同時成立輻射安全管理小組，業(yè)務(wù)副院長為組長，放射科主任為副組長，監(jiān)督制定落實及執(zhí)行。每月由科室兼職輻射防護管理員進行自查制度落實情況。2016年放射科職工嚴格遵守以上規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行輻射安全及防護管理，醫(yī)務(wù)人禁止直接暴露在照射野內(nèi)，輻射工作人員均規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監(jiān)控。三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況：我院暫無輻射工作人員變動，2016年3名工作人員參加XXX輻射環(huán)境監(jiān)督管理站舉辦的輻射安全和防護基礎(chǔ)知識培訓，完成學習內(nèi)容，經(jīng)過考核合格取得輻射安全和防護培訓考核合格證。剩余工作人員均已報名2017年輻射安全和防護基礎(chǔ)知識培訓班。四、放射性同位素進出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺賬：我院無放射性同位素進出口、轉(zhuǎn)讓或送貯情況；射線裝置已設(shè)立臺賬，并有專人保管記錄。五、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)：我院共有4臺射線裝置，其中3臺射線裝置經(jīng)XXX檢測技術(shù)有限公司檢測，輻射環(huán)境防護符合要求。1臺射線裝置經(jīng)XXX安檢測公司檢測，輻射環(huán)境防護符合要求。我院14名輻射工作人員嚴格按照要求進行個人防護，并配備個人劑量監(jiān)測儀，每季度定期向XXX疾控中心送檢，有檢測記錄，2016年輻射水平均未超標。六、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況：我院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預案，并成立以院領(lǐng)導為組長的預防輻射事故的應(yīng)急小組。七、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況：我院無核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況。八、存在的安全隱患及其整改情況：我院輻射安全工作嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規(guī)，經(jīng)上級部門及我院工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。九、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況： 我院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學習和培訓，我院輻射安全管理小組成員負責對法律法規(guī)落實進行監(jiān)督。在2016年一年