唐都醫(yī)院運(yùn)用微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的效果.ppt

唐都醫(yī)院運(yùn)用微血管減壓術(shù)治療 面肌痙攣的效果,楊女士?jī)赡昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)眼瞼附近抽動(dòng)，每日數(shù)次，持續(xù)數(shù)秒鐘自行緩解，無(wú)疼痛，幾乎同時(shí)有左側(cè)頭部不適，患者未引起重視。,發(fā)病一年后出現(xiàn)左側(cè)口角不自主抽動(dòng)，每日數(shù)次，沒(méi)有引起楊女士的重視。,后來(lái)患者自覺(jué)左側(cè)眼角及口角抽動(dòng)頻率高，但幅度較發(fā)病初期有所減輕，無(wú)明顯疼痛，感覺(jué)整個(gè)左側(cè)頭部不適較前加重。,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，給予甲鈷胺片口服治療，無(wú)明顯效果。,之后楊女士來(lái)到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科內(nèi)科就診，診斷為面肌痙攣，給予胞磷膽堿鈉及維生素B1口服治療，效果不明顯，為了癥狀徹底除掉，楊女士想要進(jìn)行手術(shù)治療，于是來(lái)到了第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉教授的門(mén)診。,入院后，楊女士進(jìn)行頭顱MRI，結(jié)果顯示左側(cè)面神經(jīng)起始部有椎動(dòng)脈騎跨。,王學(xué)廉教授，詳細(xì)了解病史并閱片后指示：目前診斷面肌痙攣明確，頭顱MRI顯示患者面肌痙攣為血管源性，有手術(shù)指征，可行微血管減壓手術(shù)治療。,微血管減壓術(shù)是一種針對(duì)面肌痙攣進(jìn)行根治性治療的手術(shù)，80%90%的面肌痙攣患者和楊女士一樣，起病原因是由于血管壓迫神經(jīng)引起的（血管源性），而微血管減壓術(shù)就是利用顯微外科技術(shù)，術(shù)中觀察并仔細(xì)找出壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管，然后在血管與神經(jīng)之間置入減壓材料，這樣達(dá)到術(shù)后抽搐消失。,王學(xué)廉教授稱(chēng)，微血管減壓術(shù)的效果是立竿見(jiàn)影的，關(guān)于這一點(diǎn)，我們可以在楊女士術(shù)后的康復(fù)記錄中可以得到證實(shí)。,楊女士完成手術(shù)第一天，無(wú)頭暈、惡心等不適，左側(cè)顏面無(wú)抽動(dòng)，進(jìn)水。生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱。雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，口角無(wú)歪斜，示齒可，鼓腮正常。伸舌居中，味覺(jué)無(wú)減退。粗側(cè)聽(tīng)覺(jué)大致正常。雙側(cè)顏面痛覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在。,楊女士完成手術(shù)第三天，無(wú)特殊不適，左側(cè)顏面無(wú)抽動(dòng)，進(jìn)少量流食，一般情況尚可。,頭顱CT復(fù)查示顱內(nèi)無(wú)出血。傷口換藥，見(jiàn)皮緣對(duì)合良好，無(wú)紅腫及滲出。頭部引流管拔除過(guò)程順利。,楊女士完成手術(shù)第七天，面部抽動(dòng)完全消失，生命體征平穩(wěn)