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文檔簡介
心血管系統(tǒng)疾病重癥護理方法,心血管系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病一直是人類多發(fā)的疾病之一,特別是冠心病更加危害人類,尤其是中老年患者的身體健康。根據(jù)我國流行病學調查,近50年來不論在農村或城市,心血管疾病的發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢。這對醫(yī)療工作提出了嚴峻的考驗,相應增加了護理工作的困難。本文就如何完善心血管內科護理工作提出幾點建議。,一、 護理方法,1、做好入院評估:心血管內科護士應根據(jù)患者的病情輕重、緩急將病員安置在監(jiān)護室或普通病室,普通病室又分離護士站相對近和遠的,要求護理人員將急重癥患者安置在監(jiān)護室,護士根據(jù)患者情況留陪伴。患者入院時,嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務人員對患者識別的準確性,確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤。 2 、做好重點環(huán)節(jié)的管理:心血管內科患者病情重、變化快、部分患者療效相對較差、病員年老體弱,加上用藥特殊,所以護理人員應及時評估患者的危險因素,加強重點環(huán)節(jié)的管理。,一、 護理方法,3、心理康復指導:多數(shù)心血管疾病均不易治愈,常反復發(fā)作或需長期治療,給患者造成了較大的精神負擔。我們應積極讓患者參與護理過程,從心理層面上幫助其準確認識疾病的本質和特點,緩解他們的心理沖突,建立良好的行為模式。同時還應及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒,及時做好心理護理,消除不良情緒的影響。 4、仔細觀察病情及時了解病人主訴,如胸悶、胸痛、心悸、氣急,并進一步觀察其部位、性質、持續(xù)時間,及時通知醫(yī)師并采取相應措施,如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。定時測量脈率、脈律,心率、心律、呼吸和血壓,對危重者應使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護。根據(jù)患者的病情,做好皮膚護理,防治壓瘡的發(fā)生;病房內空氣要新鮮,溫度、濕度適宜,做好口腔護理,預防交叉感染;密切觀察患者進食情況,避免攝入高鈉、高脂飲食及暴飲暴食,也應避免攝入太少,以免引起水、電解質失衡;根據(jù)??朴盟幪攸c,做好藥物的療效及不良反應觀察;應加強夜間巡視。,二、實施人性化服務,護理是科學藝術與愛的結合,護士要做好護理工作,必須掌握各種護理理論知識,基本技術,基本技能,以嫻熟的護理技術取得病人的信任,打消患者的不安情緒,幫助病人盡快進入角色,使病人能夠配合醫(yī)生護士進行診治。對患者存在的疾病狀態(tài)或潛在健康問題進行評估,及時了解病人主訴,如胸悶、胸痛、心悸、氣急,并進一步觀察其部位、性質、持續(xù)時間,運用護理程序的工作方法為患者解決問題,按時通知醫(yī)師并采取相應措施,如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。定時測量脈率、脈律,心率、心律、呼吸和血壓,對危重者應使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護,充分體現(xiàn)人性化服務。護理人員的工作態(tài)度,工作質量,決定著人性化服務的成效。護理人員要不斷創(chuàng)造良好的學習氛圍,不斷提高業(yè)務素質和整體素質,適應現(xiàn)代護理的需要。,二、實施人性化服務,護理措施在不斷提高基礎護理的同時,生活護理應是關鍵,心血管系統(tǒng)疾病的病人因其特殊特點飲食上大多要求低鹽,低脂的治療型飲食,有些老年人不愿意接受,尤其是對一些已習慣吃較咸食物的病人。我們應根據(jù)病情耐心講解飲食的重要性,做耐心細致的思想工作,講解低鹽、低脂的重要性,以及應怎樣地配合醫(yī)生與護士的治療。另外,老年人牙齒松動,咀嚼不便,味覺減退,應盡量給予軟,易咀嚼,易消化的含纖維較多,色澤新鮮的多樣化食物。同時要防止發(fā)生便秘,適當使用緩瀉劑,促使糞便軟化排出。對心梗病人囑其大便不宜用力,以免加重病情。在加強生活護理的同時,我們還要密切觀察病人用藥后的反應,心血管疾病藥物對老年患者在劑量上與中年人有很多不同,因此,要根據(jù)老年人排泄能力差,腎功能減退的特點,嚴格劑量,仔細觀察其精神狀態(tài)、血壓、尿量及胃腸道反應。,三、康復期日常生活護理,老年人尤其是有心血管病的老人,在日常生活中還要從一些細節(jié)入手,防范心血管病的發(fā)作,如要做到“六不要”:即不要猛烈回頭,老年人一般頸椎有些問題,回頭過猛容易產生腦供血不足,誘發(fā)短暫性腦缺血; 老年人還不要泡澡,泡澡時會引起血管擴張,導致供應心腦血管的血液量下降,另外溫度太高還會產生三氯甲烷等有毒成分,散發(fā)到空氣中后被人體吸收非常不利于健康;老人還要注意不能喝冰鎮(zhèn)飲料,以免刺激冠脈痙攣,導致心血管意外發(fā)生;還要注意不要吃得太飽和酗酒;也不要空腹跑步,否則會增加心臟和肝臟的負擔;老人還要注意盡量不要使用蹲式洗手間,最好使用坐便器,以免站起來過猛導致跌倒。如今有的高血壓病人血壓控制得比較好,已經(jīng)在130/80 這個正常范圍內。通過對冠心病患者實施正確健康的教育,及時的實行有效的預防措施。對于減少心血管疾病的臨床復發(fā)率,最大限度的降低臨床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活質量,都有著十分重要的臨床意義。,四、 小結,血管疾病是危害人類健康的嚴重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病種類繁多,病因復雜。其中有些疾病,如動脈粥樣硬化和冠心病、高血壓病和心力衰竭等與營養(yǎng)因
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