技能一嬰幼兒體重、身高長(zhǎng)測(cè)量.ppt

實(shí)訓(xùn)七 嬰幼兒護(hù)理技能,嬰幼兒體重、身高（長(zhǎng)）測(cè)量,【臨床案例】,小妹，女，7個(gè)月，父母體健、無遺傳病史。母親抱其來院做體格檢查，并咨詢有關(guān)兒童保健的知識(shí)。請(qǐng)你為小妹做體重、身高測(cè)量并給予指導(dǎo)。 活動(dòng)分析： 1. 測(cè)量體重、身長(zhǎng)的目的是評(píng)價(jià)小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀 況，亦是了解病情變化的重要指標(biāo)。 2. 教會(huì)家長(zhǎng)根據(jù)體重、身長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況。,【測(cè)量程序】 評(píng)估,小兒年齡（月齡），簡(jiǎn)要病情 粗估小兒體重、身長(zhǎng)范圍,【測(cè)量程序】 計(jì)劃,護(hù)士 儀表端莊，服裝整潔 用物 嬰兒磅秤，臥式身長(zhǎng)測(cè)量床，清潔布，污物筐，記錄本 患兒 臥位舒適，家長(zhǎng)理解配合 環(huán)境 溫暖舒適，光線適宜，安全,【測(cè)量程序】 實(shí)施,準(zhǔn)備 測(cè)量體重 測(cè)量身長(zhǎng) 測(cè)量完畢,準(zhǔn)備,核對(duì)小兒(姓名、性別) 解釋（向家長(zhǎng)說明測(cè)量體重、身長(zhǎng)的意義、操作過程及如何配合） 將嬰兒磅秤、測(cè)量床穩(wěn)妥的放于操作臺(tái)上清潔布鋪在小兒磅秤、測(cè)量床上調(diào)節(jié)嬰兒磅秤刻度至零點(diǎn),測(cè)量體重,沐浴后脫去小兒衣服、鞋、襪、帽子及尿布（注意保暖）將小兒從床上抱起輕輕放于秤盤上，放置位置正確護(hù)士一手懸于小兒上方（以保護(hù)小兒安全） 準(zhǔn)確讀數(shù)（讀至小數(shù)點(diǎn)后兩位） 向家長(zhǎng)報(bào)告測(cè)量結(jié)果將小兒抱回床上穿好衣、褲，墊好尿布,小兒體重的測(cè)量,測(cè)量身長(zhǎng),將小兒從床上抱起輕輕放于測(cè)量床上使小兒平臥于測(cè)量床的中線上助手固定小兒頭部，使其輕貼測(cè)量床的頂板護(hù)士一手輕壓小兒雙膝，使腿展平，一手輕輕推動(dòng)滑板至小兒足底準(zhǔn)確讀數(shù)（讀至小數(shù)點(diǎn)后兩位）向家長(zhǎng)報(bào)告測(cè)量結(jié)果,小兒身長(zhǎng)的測(cè)量,測(cè)量完畢,將小兒抱回床上小兒穿好鞋襪，戴好帽 子整理床單位 拉好床檔（感謝配合） 洗手，記錄（體重、身長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果，至 小數(shù)點(diǎn)后兩位）,【測(cè)量程序】 評(píng)價(jià),效果 測(cè)量準(zhǔn)確，小兒安全、舒適，無損傷 操作 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度操作規(guī)范、熟練，動(dòng)作輕巧 用物按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 做相應(yīng)處理 護(hù)患溝通 溝通親切、自然、有效，注重健康教育,【相關(guān)知識(shí)】,一、測(cè)量體重、身長(zhǎng)時(shí)應(yīng)注意什么？ 1.應(yīng)在喂乳前或飯前、便后測(cè)量。 2.所測(cè)數(shù)值與前次差異較大時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量核對(duì)，體重降低較多要及 時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 3.測(cè)量體重前校準(zhǔn)磅秤，每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤、同一時(shí)間進(jìn)行。 4.測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)，嬰幼兒易動(dòng)，推動(dòng)滑板時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕快，并準(zhǔn)確讀 數(shù)。,二、簡(jiǎn)述衡量小兒體格發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。 小兒體格發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況通常是用體重、身高(長(zhǎng))、頭圍、胸圍、上臂圍等指標(biāo)來衡量 。 1.體重 體重是小兒體格發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標(biāo)，小于6個(gè)月的小兒體重 （kg）出生體重(kg)+月齡0.7(kg)；712個(gè)小兒體重（kg）6(kg)+月齡 0.25(kg) ；2歲至青春前期體重年齡2+7(或8kg) 2.身高（長(zhǎng)） 身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，3歲以下小兒立位不準(zhǔn)確應(yīng)仰臥位測(cè) 量，稱身長(zhǎng)。3歲以后立位測(cè)量，稱身高。新生兒出生時(shí)平均為50cm； 1 歲時(shí)75cm；2歲時(shí)85cm；212歲小兒身高身長(zhǎng)(高)年齡7(cm)+70cm。 3.頭圍 指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。正常新生兒34cm；出生后3個(gè)月 40cm；1歲時(shí)達(dá)46cm；2歲時(shí)約48cm；2歲15歲增長(zhǎng)6-7cm 。 4.胸圍 指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度。出生時(shí)32cm、1歲時(shí)46cm、1歲后胸圍 頭圍+年齡-1cm 5.上臂圍 指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂