技能一嬰幼兒體重、身高長測量.ppt

實訓(xùn)七 嬰幼兒護理技能,嬰幼兒體重、身高（長）測量,【臨床案例】,小妹，女，7個月，父母體健、無遺傳病史。母親抱其來院做體格檢查，并咨詢有關(guān)兒童保健的知識。請你為小妹做體重、身高測量并給予指導(dǎo)。 活動分析： 1. 測量體重、身長的目的是評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀 況，亦是了解病情變化的重要指標。 2. 教會家長根據(jù)體重、身長測量結(jié)果評估小兒營養(yǎng)狀況。,【測量程序】 評估,小兒年齡（月齡），簡要病情 粗估小兒體重、身長范圍,【測量程序】 計劃,護士 儀表端莊，服裝整潔 用物 嬰兒磅秤，臥式身長測量床，清潔布，污物筐，記錄本 患兒 臥位舒適，家長理解配合 環(huán)境 溫暖舒適，光線適宜，安全,【測量程序】 實施,準備 測量體重 測量身長 測量完畢,準備,核對小兒(姓名、性別) 解釋（向家長說明測量體重、身長的意義、操作過程及如何配合） 將嬰兒磅秤、測量床穩(wěn)妥的放于操作臺上清潔布鋪在小兒磅秤、測量床上調(diào)節(jié)嬰兒磅秤刻度至零點,測量體重,沐浴后脫去小兒衣服、鞋、襪、帽子及尿布（注意保暖）將小兒從床上抱起輕輕放于秤盤上，放置位置正確護士一手懸于小兒上方（以保護小兒安全） 準確讀數(shù)（讀至小數(shù)點后兩位） 向家長報告測量結(jié)果將小兒抱回床上穿好衣、褲，墊好尿布,小兒體重的測量,測量身長,將小兒從床上抱起輕輕放于測量床上使小兒平臥于測量床的中線上助手固定小兒頭部，使其輕貼測量床的頂板護士一手輕壓小兒雙膝，使腿展平，一手輕輕推動滑板至小兒足底準確讀數(shù)（讀至小數(shù)點后兩位）向家長報告測量結(jié)果,小兒身長的測量,測量完畢,將小兒抱回床上小兒穿好鞋襪，戴好帽 子整理床單位 拉好床檔（感謝配合） 洗手，記錄（體重、身長測量結(jié)果，至 小數(shù)點后兩位）,【測量程序】 評價,效果 測量準確，小兒安全、舒適，無損傷 操作 嚴格執(zhí)行查對制度操作規(guī)范、熟練，動作輕巧 用物按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理條例 做相應(yīng)處理 護患溝通 溝通親切、自然、有效，注重健康教育,【相關(guān)知識】,一、測量體重、身長時應(yīng)注意什么？ 1.應(yīng)在喂乳前或飯前、便后測量。 2.所測數(shù)值與前次差異較大時，應(yīng)重新測量核對，體重降低較多要及 時報告醫(yī)生。 3.測量體重前校準磅秤，每次測量應(yīng)在同一磅秤、同一時間進行。 4.測量身長時，嬰幼兒易動，推動滑板時動作應(yīng)輕快，并準確讀 數(shù)。,二、簡述衡量小兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況的指標。 小兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況通常是用體重、身高(長)、頭圍、胸圍、上臂圍等指標來衡量 。 1.體重 體重是小兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標，小于6個月的小兒體重 （kg）出生體重(kg)+月齡0.7(kg)；712個小兒體重（kg）6(kg)+月齡 0.25(kg) ；2歲至青春前期體重年齡2+7(或8kg) 2.身高（長） 身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，3歲以下小兒立位不準確應(yīng)仰臥位測 量，稱身長。3歲以后立位測量，稱身高。新生兒出生時平均為50cm； 1 歲時75cm；2歲時85cm；212歲小兒身高身長(高)年齡7(cm)+70cm。 3.頭圍 指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。正常新生兒34cm；出生后3個月 40cm；1歲時達46cm；2歲時約48cm；2歲15歲增長6-7cm 。 4.胸圍 指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。出生時32cm、1歲時46cm、1歲后胸圍 頭圍+年齡-1cm 5.上臂圍 指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂