中南大學(xué)藥理學(xué)在線作業(yè)參考答案.doc

藥理學(xué)在線作業(yè)一參考答案(一) 單選題 1. 下面說法那種是正確的 ( D )(A) 與血漿蛋白結(jié)合的藥物是治療時(shí)有活性的藥物 (B) LD50是引起某種動(dòng)物死亡劑量50劑量 (C) ED50是引起效應(yīng)劑量50的劑量 (D) 藥物吸收快并不意味著消除一定快 (E) 藥物通過細(xì)胞膜的量不受膜兩側(cè)pH值的影響 2. 影響局麻作用的因素有哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ( B )(A) 組織局部血液 (B) 乙酰膽堿酯酶活性 (C) 應(yīng)用血管收縮劑 (D) 組織液pH (E) 注射的局麻藥劑量 3. 下述關(guān)于藥物的代謝，那種說法正確 ( D )(A) 只有排出體外才能消除其活性 (B) 藥物代謝后肯定會(huì)增加水溶性 (C) 藥物代謝后肯定會(huì)減弱其藥理活性 (D) 肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑 (E) 藥物只有分布到血液外才會(huì)消除效應(yīng) 4. 小劑量嗎啡可用于 (B)(A) 分娩止痛 (B) 心源性哮喘 (C) 顱腦外傷止痛 (D) 麻醉前給藥 (E) 人工冬眠 5. pD2（logkD）的意義是反映那種情況 (B)(A) 激動(dòng)劑與受體親和力，數(shù)值越大親和力越小 (B) 激動(dòng)劑與受體親和力，數(shù)值越大親和力越大 (C) 拮抗劑的強(qiáng)度，數(shù)值越大作用越強(qiáng) (D) 拮抗劑的強(qiáng)度，數(shù)值越大作用越弱 (E) 反應(yīng)激動(dòng)劑和拮抗劑二者關(guān)系 6. 直接激動(dòng)M、N膽堿受體的藥物是 ( D )(A) 依酚氯銨 (B) 新斯的明 (C) 毒扁豆堿 (D) 卡巴膽堿 (E) 毛果蕓香堿 7. 對與弱酸性藥物哪一公式是正確的 (B )(A) pKapH=logA-/HA (B) pHpKa=logA-/HA (C) pKapH=logA-HA/HA (D) pHpKa=logA-/HA (E) pKapH=logHA/A-HA 8. 普萘洛爾的禁忌證是 (E)(A) 竇性心動(dòng)過速 (B) 高血壓 (C) 心絞痛 (D) 甲狀腺功能亢進(jìn) (E) 支氣管哮喘 9. 如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明 (B)(A) 繼續(xù)增加藥物攝入量，血中藥物濃度也不會(huì)再增加 (B) 不論給藥速度如何藥物消除速度恒定 (C) t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值 (D) 藥物的消除主要靠腎臟排泄 (E) 藥物的消除主要靠肝臟代謝 10. 同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線，B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20，下述哪種評價(jià)是正確的(D)(A) A藥的強(qiáng)度和最大效能均較大 (B) A藥的強(qiáng)度和最大效能均較小 (C) A藥的強(qiáng)度較小而最大效能較大 (D) A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小 (E) A藥和B藥強(qiáng)度和最大效能相等 11. 治療膽絞痛宜用 (D)(A) 嗎啡 (B) 芬太尼 (C) 阿托品 (D) 阿司匹林 (E) 哌替啶+阿托品 12. 能迅速制止有機(jī)磷酸酯類中毒所致肌顫的藥物是 (A)(A) 碘解磷定 (B) 阿托品 (C) 新斯的明 (D) 琥珀膽堿 (E) 筒箭毒堿 13. 部分激動(dòng)劑是? (C)(A) 與受體親和力強(qiáng)，無內(nèi)在活性? (B) 與受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性強(qiáng) (C) 與受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性弱? (D) 與受體親和力弱，內(nèi)在活性弱 (E) 與受體親和力弱，內(nèi)在活性強(qiáng) 14. 搶救嗎啡急性中毒可用 (B)(A) 芬太尼 (B) 納洛酮 (C) 美沙酮 (D) 哌替啶 (E) 噴他佐辛 15. 哪個(gè)藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進(jìn)入中樞 (C )(A) 多巴胺 (B) 去甲腎上胰素 (C) 苯丙胺 (D) 新斯的明 (E) 胍乙啶 16. 腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是 (D )(A) 防止過敏性休克? (B) 防止低血壓 (C) 使局部血管收縮起止血作用 (D) 延長局麻作用時(shí)間，防止吸收中毒 (E) 擴(kuò)張血管，促進(jìn)吸收，增強(qiáng)局麻作用 17. Atropine的解痙作用最適于治療 ( E )(A) 支氣管痙攣 (B) 心絞痛 (C) 膽絞痛 (D) 腎絞痛 (E) 胃腸絞痛 18. 藥物產(chǎn)生副作用是由于 (D )(A) 用藥劑量過大 (B) 用藥時(shí)間過長 (C) 藥物代謝緩慢 (D) 藥物作用選擇性不高 (E) 病人對藥物敏感性增高 19. 下列哪個(gè)參數(shù)可反映藥物的安全性 (D )(A) 最小有效量 (B) 最小中毒量 (C) LD50 (D) ED50 (E) 治療指數(shù) 20. 應(yīng)用巴比妥類所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的 (B )(A) 長期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生身體依賴性 (B) 酸化尿液會(huì)加速苯巴比妥的排泄 (C) 長期應(yīng)用苯巴比妥可加速自身代謝 (D) 苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡 (E) 大劑量的巴比妥類對中樞抑制程度遠(yuǎn)比苯二氮卓類要深 21. 下述藥物中哪種治療肌陣攣?zhàn)钣行?(A)(A) 丙戊酸 (B) 苯巴比妥 (C) 苯妥英 (D) 乙琥胺 (E) 卡馬西平 22. 藥物的肝腸循環(huán)可影響 (D)(A) 藥物的體內(nèi)分布 (B) 藥物的代謝 (C) 藥物作用出現(xiàn)快慢 (D) 藥物作用持續(xù)時(shí)間 (E) 藥物的藥理效應(yīng) 23. 局麻藥過量最重要的不良反應(yīng)是 (C )(A) 皮膚發(fā)紅 (B) 腎功能衰竭 (C) 驚厥 (D) 壞疽 (E) 支氣管收縮 24. A藥和B藥作用機(jī)制相同，達(dá)同一效應(yīng)A藥劑量是5mg，B藥是500mg，下述那種說法正確（B ）(A) B藥療效比A藥差 (B) A藥強(qiáng)度是B藥的100倍 (C) A藥毒性比B藥小 (D) 需要達(dá)最大效能時(shí)A藥優(yōu)于B藥 (E) A藥作用持續(xù)時(shí)間比B藥短 25. 除哪個(gè)藥物外均可用于治療癲癇小發(fā)作 (C )(A) 氯硝西泮 (B) 乙琥胺 (C) 苯妥英 (D) 丙戊酸 (E) 拉莫三嗪 26. 藥物的作用是指 (B)(A) 藥物改變器官的功能 (B) 藥物改變器官的代謝 (C) 藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng) (D) 藥物引起機(jī)體的抑制效應(yīng) (E) 藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng) 27. 藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見的方式是 (B )(A) 特殊載體攝入 (B) 脂溶性跨膜擴(kuò)散 (C) 胞飲現(xiàn)象 (D) 水溶擴(kuò)散 (E) 氨基酸載體轉(zhuǎn)運(yùn) 28. 口服生物利用度最高的強(qiáng)心苷是 (A )(A) 洋地黃毒苷 (B) 毒毛花苷K (C) 毛花苷丙 (D) 地高辛 (E) 鈴蘭毒苷 29. 下述情況有一種是例外 (E )(A) 高血漿濃度的苯妥英是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除 (B) 苯巴比妥會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性增加 (C) 卡馬西平的作用機(jī)制包括對神經(jīng)元上鈉通道的阻作用 (D) 丙戊酸鈉最重的不良反應(yīng)是肝損害 (E) 長期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴 30. 臨床上藥物的治療指數(shù)是指 (B )(A) ED50/TD50 (B) TD50/ED50 (C) TD5/ED95 (D) ED95/TD5 (E) TD1/ED95 31. 下述提法那種不正確 (B )(A) 藥物消除是指生物轉(zhuǎn)化和排泄的系統(tǒng) (B) 生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化 (C) 肝藥酶是指細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng) (D) 苯巴比妥具有肝藥誘導(dǎo)作用 (E) 西米替丁具有肝藥酶抑制作用 32. 關(guān)于局麻藥對神經(jīng)纖維阻斷現(xiàn)象，有一項(xiàng)是錯(cuò)的 (C)(A) 注射到感染的組織作用會(huì)減弱 (B) 纖維直徑越細(xì)作用發(fā)生越快 (C) 纖維直徑越細(xì)作用恢復(fù)也越快 (D) 對感覺神經(jīng)纖維作用比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維強(qiáng) (E) 作用具有使用依賴性 33. 屬腎上腺素a1受體選擇性阻斷藥的是 (D)(A) 酚妥拉明 (B) 妥拉唑啉 (C) 酚芐明 (D) 育亨賓 (E) 哌唑嗪 34. 持續(xù)應(yīng)用中到大劑量的苯二氮卓類引起的下列現(xiàn)象中有一項(xiàng)是錯(cuò)的 (D )(A) 精細(xì)操作受影響 (B) 持續(xù)應(yīng)用效果會(huì)減弱 (C) 長期應(yīng)用突停可誘發(fā)癲癇病人驚厥 (D) 長期應(yīng)用會(huì)使體重增加 (E) 加重乙醇的中樞抑制反應(yīng) 35. 血腦屏障是指 (D)(A) 血腦屏障 (B) 血腦脊液屏障 (C) 腦脊液腦屏障 (D) 上述三種屏障總稱 (E) 第一和第三種屏障合稱 36. 苯二氮卓類的藥理作用機(jī)制是 (D)(A) 阻斷谷氨酸的興奮作用 (B) 抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量 (C) 激動(dòng)甘氨酸受體 (D) 易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流 (E) 增加多巴胺刺激的CAMP活性 37. 有2利多卡因4ml，使用2ml相當(dāng)于多少mg (D)(A) 2mg (B) 4mg (C) 20mg (D) 40mg (E) 80mg 38. 下述哪種量效曲線呈對稱S型 (D )(A) 反應(yīng)數(shù)量與劑量作用 (B) 反應(yīng)數(shù)量的對數(shù)與對數(shù)劑量作圖 (C) 反應(yīng)數(shù)量的對數(shù)與劑量作圖 (D) 反應(yīng)累加陽性率與對數(shù)劑量作圖 (E) 反應(yīng)累加陽性率與劑量作圖 39. 能對抗腎上腺素收縮血管的藥物是 (D )(A) 阿托品 (B) 普奈洛爾 (C) 多巴胺 (D) 酚芐明? (E) 新斯的明 40. 哪種是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特征 (D )(A) 最大效能與成癮性之比是常數(shù) (B) 長期應(yīng)用其縮瞳和止瀉作用首先耐受 (C) 兼有激動(dòng)和拮抗受體的藥是最弱的 (D) 很多效應(yīng)是與腦內(nèi)阿片肽類相同的 (E) 鎮(zhèn)痛部位主要在感覺神經(jīng)的末梢 41. 藥物從體內(nèi)消除的速度快慢主要決定其 (C)(A) 藥效出現(xiàn)快慢 (B) 臨床應(yīng)用的價(jià)值? (C) 作用持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度 (D) 不良反應(yīng)的大小 (E) 療效的高低 42. M受體激動(dòng)時(shí)，可使 (C )(A) 骨骼肌興奮 (B) 血管收縮、瞳孔散大 (C) 心臟抑制、腺體分泌、胃腸平滑肌收縮 (D) 血壓升高、眼壓降低 (E) 心臟興奮、血管擴(kuò)張、平滑肌松弛 43. 硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是 (D )(A) 降低血鈣的效應(yīng) (B) 升高血鎂的效應(yīng) (C) 升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng) (D) 競爭性抑制鈣作用，減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 (E) 進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮收縮偶聯(lián)中介作用 44. 靜脈注射某藥500mg，其血藥濃度為50mg/ml，則其表觀分布容積應(yīng)約為 (D )(A) 25L (B) 20L (C) 15L (D) 10L (E) 5L 45. 左旋多巴的作用機(jī)制是 (B )(A) 抑制多巴胺再攝取 (B) 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a(bǔ)充不足 (C) 直接激動(dòng)多巴胺受體? (D) 阻斷中樞膽堿受體 (E) 阻斷中樞多巴胺受體 46. 催眠藥物的下述特點(diǎn)有一項(xiàng)是錯(cuò)的 (C )(A) 同類藥物間有交叉耐受性 (B) 分娩前用藥可能會(huì)抑制新生兒呼吸 (C) 大劑量會(huì)增加REM睡眠比例 (D) 在呼吸道梗塞病人會(huì)抑制呼吸 (E) 中毒水平會(huì)損害心血管功能 47. 單次靜脈注射藥物，影響其初始血濃度的主要因素 (B )(A) 劑量和清除率 (B) 劑量和表觀分布容積 (C) 清除率和半衰期 (D) 清除率和表觀分布容積 (E) 劑量和半衰期 48. 下述哪個(gè)藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無效的 (C )(A) 丙戊酸 (B) 苯妥英 (C) 乙琥胺 (D) 卡馬西平 (E) 撲米酮 49. 絕大多數(shù)的藥物受體是屬于 (C )(A) 小于1000的小分子物質(zhì) (B) 雙屬結(jié)構(gòu)的脂素物質(zhì) (C) 位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì) (D) DNAS (E) RNAS 50. 利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解離型所占比例接近那下述種情況 (D)(A) 1% (B) 10% (C) 50% (D) 90% (E) 99% 51. 關(guān)于藥物pKa下述那種解釋正確(D )(A) 在中性溶液中藥物的pH值 (B) 藥物呈最大解離時(shí)溶液的pH值 (C) 是表示藥物酸堿性的指標(biāo) (D) 藥物解離50時(shí)溶液的pH值 (E) 是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性 52. 阿托品對眼的作用是 (C )(A) 散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 (B) 散瞳、降低跟壓、調(diào)節(jié)麻痹 (C) 散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹? (D) 縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 (E) 縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹 53. 局麻藥作用所包括內(nèi)容有一項(xiàng)是錯(cuò)的（B ）(A) 阻斷電壓依賴性Na+通道 (B) 對靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強(qiáng) (C) 提高興奮閾值 (D) 減慢沖動(dòng)傳導(dǎo) (E) 延長不應(yīng)期 54. 阿斯匹林（pKa3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情況那種是正確的 ( D)(A) 均不吸收 (B) 均完全吸收 (C) 吸收程度相同 (D) 前者大于后者 (E) 后者大于前者 55. 大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物一樣，口服后大部在小腸吸收，這主要是因?yàn)?(D )(A) 都呈最大解離 (B) 都呈最小解離 (C) 小腸血流較其它部位豐富 (D) 吸收面積最大 (E) 存在轉(zhuǎn)運(yùn)大多數(shù)藥物的載體 56. 防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應(yīng)選用 (D )(A) 多巴胺 (B) 異丙腎上腺素 (C) 去甲腎上腺素 (D) 麻黃堿 (E) 間羥胺 57. 下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài) (A )(A) 氯丙嗪 (B) 苯巴比妥 (C) 苯巴英 (D) 硫噴妥 (E) 地西泮 ！ 58. 搶救過敏性休克的首選藥物是 (D)(A) 去氧腎上腺素 (B) 去甲腎上腺素 (C) 多巴胺 (D) 異丙腎上腺素 (E) 腎上腺素 59. 如果某藥血濃度是按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這就表明 (D )(A) 藥物僅有一種代謝途徑 (B) 給藥后主要在肝臟代謝 (C) 藥物主要存在于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi) (D) t1/2是一固定值，與血藥濃度無關(guān) (E) 消除速率與藥物吸收速度相同 60. 某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，t1/2為4小時(shí)，單次給藥后在體內(nèi)基本消除的時(shí)間為 (C )(A) 8h (B) 16h (C) 20h (D) 4h (E) 12h (二) 多選題 1. 藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是 (ABCD) (A) 按體內(nèi)藥量的恒定比例消除 (B) 為絕大數(shù)藥物的消除方式 (C) 半衰期恒定 (D) 單位時(shí)間內(nèi)消除藥量隨時(shí)間遞減 (E) 消除速度與初始血藥濃度無關(guān) 2. 藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn) (BCDE) (A) 不消耗能量而需要載體 (B) 受藥物分子量大小,脂溶性和極性的影響 (C) 是藥物從濃度高側(cè)向低側(cè)擴(kuò)散 (D) 當(dāng)細(xì)胞膜兩側(cè)藥物濃度平衡時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)停止 (E) 不受飽和限速與競爭性抑制的影響 3. 苯妥英鈉可用于治療 (ABCE)(A) 快速型心律失常 (B) 癲癇大發(fā)作 (C) 三叉神經(jīng)痛 (D) 癲癇小發(fā)作 (E) 舌咽神經(jīng)痛 4. 肝藥酶 (ABCD)(A) 存在于肝及其他許多內(nèi)臟器官 (B) 其反應(yīng)專一性很低 (C) 個(gè)體差異大,且易受多種生理,病理因素影響 (D) 其作用不限于使底物氧化 (E) 其生理功能是專門促進(jìn)進(jìn)入體內(nèi)的異物轉(zhuǎn)化并加速排泄 5. 長期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括 (ABCDE)(A) 共濟(jì)失調(diào) (B) 牙齦增生 (C) 血小板減少 (D) 巨幼紅細(xì)胞性貧血 (E) 低血鈣癥 6. 下列哪些藥物對癲癇小發(fā)作無效或效差(ABCD)(A) 苯巴比妥 (B) 卡馬西平 (C) 苯妥英鈉 (D) 撲米酮 (E) 丙戊酸鈉 7. 藥物副作用的特點(diǎn)包括 (BCD)(A) 不可預(yù)知 (B) 可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化 (C) 與劑量有關(guān) (D) 可采用配伍用藥拮抗 (E) 可以避免 ！ 8. 氯丙嗪能阻斷多種受體，包括 (ADE)(A) DA受體 (B) GABA受體 (C) 5-HT受體 (D) 受體 (E) M受體 9. 關(guān)于卡馬西平的敘述,哪些是正確的 (ACDE)(A) 能阻斷Na+通道 (B) 能抑制肝藥酶 (C) 能阻滯周圍神經(jīng)元放電 (D) 對小發(fā)作療效差 (E) 可治療躁狂癥 10. 下列有關(guān)劑量的描述,正確的是 (ACD)(A) 治療量包括常用量 (B) ED50/LD50稱為治療指數(shù) (C) 臨床用藥一般不得超過極量 (D) 治療量包括極量 (E) 藥物的劑量越大,效應(yīng)越強(qiáng) (三) 判斷題 1. 新斯地明的作用原理是興奮N 2 R (B)(A) 對 (B) 錯(cuò) 2. Adrenaline和 異丙腎上腺素都可用于重癥哮喘的治療 (A) (A) 對 (B) 錯(cuò) 3. 術(shù)后患者常出現(xiàn)尿潴留，可給予新斯地明治療，新斯地明的作用機(jī)制是興奮M-R (B) (A) 對 (B) 錯(cuò) 4. 普魯卡因可引起過敏反應(yīng)，所以用前要做皮試 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 5. 藥物的安全范圍是指最小有效量與最小致死量之間的量 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 6. 焦慮患者，可選用小劑量的地西泮治療 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 7. 小劑量的地西泮有抗焦慮作用 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 8. 藥物治療中，凡是與治療目的無關(guān)的反應(yīng)均稱為副作用 (B)(A) 對 (B) 錯(cuò) 9. “抗驚厥實(shí)驗(yàn)”中所用的致驚厥藥物是苯巴比妥 (B)(A) 對 (B) 錯(cuò) 10. 局麻時(shí)，使用利多卡因?？梢疬^敏反應(yīng)，所以用前要做皮膚過敏試驗(yàn)(A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 藥理學(xué)在線作業(yè)二參考答案(一) 單選題 1. 口服生物利用度最高的強(qiáng)心苷是 (A)(A) 洋地黃毒苷 (B) 毒毛花苷K (C) 毛花苷丙 (D) 地高辛 (E) 鈴蘭毒苷 2. 普萘洛爾與硝酸甘油合用可互補(bǔ)缺點(diǎn)，但下列哪一點(diǎn)不利于病情緩解 (C)(A) 左室舒末壓下降,心室容積減少 (B) 心率減慢，心收縮力減弱 (C) 血管擴(kuò)張，血壓下降 (D) 心輸出量減少，心肌耗氧量下降 (E) 心室容積減少，射血時(shí)間短 3. 糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間是（E）(A) 隔日中午 (B) 隔日下午 (C) 隔日晚上 (D) 隔日午夜 (E) 隔日早晨 4. Cromolynsodium（D）(A) 直接松弛支氣管平滑肌 (B) 阻斷腺苷受體 (C) 激動(dòng)支氣管2受體 (D) 主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作 (E) 促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒 5. 主要選擇性作用于腦血管的鈣拮抗藥是（D）(A) 硝苯地平 (B) 尼群地平 (C) 維拉帕米 (D) 尼莫地平 (E) 地爾硫卓 6. 以下哪藥半衰期最短（C ）(A) 奎尼丁 (B) 維拉帕米 (C) 硝苯地平 (D) 腺苷 (E) 普萘洛爾 7. 硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是（B ）(A) 僅舒張動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷 (B) 舒張動(dòng)脈、靜脈，降低心肌耗氧量 (C) 直接舒張小動(dòng)脈 (D) 阻滯鈣內(nèi)流，使HR減慢 (E) 開放ATP敏感的鉀通道 8. Verapamil主要用于治療（C）(A) 室性心律失常 (B) 高血壓 (C) 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 (D) 動(dòng)脈粥樣硬化 (E) 心功能不全 9. 西咪替?。– ）(A) 直接抑制胃酸分泌 (B) 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制過敏介質(zhì)釋放 (C) 阻斷H2受體抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌 (D) 對M受體激動(dòng)藥所致胃酸分泌無作用 (E) 對胃泌素引起的胃酸分泌也無作用 10. 可用于治療心衰的磷酸二酯酶抑制劑是（B ）(A) 維拉帕米 (B) 米力農(nóng) (C) 卡托普利 (D) 酚妥拉明 (E) 哌唑嗪 11. 普萘洛爾與硝酸甘油合用于抗心絞痛的缺點(diǎn)是（B ）(A) 均使心率增加 (B) 均使血壓下降 (C) 均使心室容積減少 (D) 均使射血時(shí)間延長 (E) 均使冠脈流量減少 12. 常用于抗高血壓的利尿藥是（E）(A) 氨苯喋啶 (B) 乙酰唑胺 (C) 呋塞米 (D) 螺內(nèi)酯 (E) 氫氯噻嗪 13. 潰瘍的高血壓患者應(yīng)禁用（D）(A) 卡托普利? (B) 硝苯地平 (C) 尼群地平? (D) 利血平 (E) 甲基多巴 14. 長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)是（E ）(A) 粒細(xì)胞減少癥 (B) 過敏性紫癜 (C) 血小板減少癥 (D) 蕁麻疹 (E) 骨質(zhì)疏松 15. 糖皮質(zhì)激素抗休克機(jī)制之一是（C）(A) 直接舒張小動(dòng)脈 (B) 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 (C) 穩(wěn)定溶酶體膜，減少M(fèi)DF的形成 (D) 直接抑制內(nèi)毒素 (E) 產(chǎn)生NO 16. 強(qiáng)心苷對下列哪種心衰療效最好（C）(A) 心肌炎所致心衰 (B) 甲亢所致心衰 (C) 高血壓所致心衰 (D) 肺源性心臟病所致心衰 (E) 縮窄性心包炎所致心衰 17. 下列哪藥對鈉通道抑制作用最強(qiáng)（C ）(A) 奎尼丁 (B) 普魯卡因胺 (C) 普羅帕酮 (D) 利多卡因 (E) 苯妥英鈉 18. 下列治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是（C ）(A) 異丙腎上腺素? (B) 異丙阿托品 (C) 地塞米松靜脈給藥? (D) 氨茶堿 (E) 沙丁胺醇 19. 高效利尿藥的藥理作用不包括（D）(A) 抑制?袢升支粗段Na+、Cl重吸收 (B) 增加腎血流量 (C) 可逆性抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) (D) 抑制遠(yuǎn)曲小管Na+?K+交換 (E) 使K+排出增加 20. 下列關(guān)于nifedipine描述，錯(cuò)誤的是（A）(A) 對高血壓者和正常血壓者均有降壓作用 (B) 對伴有缺血性心臟病高血壓者慎用 (C) 降壓時(shí)伴心率增加 (D) 降壓時(shí)也伴腎素活性增加 (E) 常與受體阻斷藥合用，增強(qiáng)降壓作用 21. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（B）(A) 高血鈣? (B) 低血鉀 (C) 高血鉀? (D) 高血磷 (E) 高血糖 22. Amiodarone的主要作用機(jī)制為 (A) (A) 抑制心肌細(xì)胞膜鉀通道 (B) 抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道 (C) 抑制心肌細(xì)胞膜氯通道 (D) 抑制心肌細(xì)胞膜鈉通道 (E) 抑制心肌細(xì)胞膜鎂通道 23. Lovastatin（D）(A) 明顯降低TC、LDL-C及HDL-C的含量 (B) 在腸道與膽酸結(jié)合，加速膽酸排泄 (C) 降脂作用可能與抑制脂肪組織有關(guān) (D) 競爭抑制HMG-CoA還原酶的活性 (E) 用于、型高脂血癥 24. Nifedipine對變異型心絞痛首選主要是因?yàn)椋– ）(A) 擴(kuò)張小A，降低心臟后負(fù)荷 (B) 抑制心肌收縮力 (C) 擴(kuò)張冠脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放 (D) 拮抗交感神經(jīng)活性 (E) 減慢心率 25. 能引起聽力損害的利尿藥（B）(A) 氫氯噻嗪 (B) 呋噻米 (C) 氯噻酮 (D) 螺內(nèi)酯 (E) 氨苯喋啶 (二) 多選題 1. 硫脲類藥不能抑制以下何種酶活性 (ACDE)(A) 膽堿酯酶 (B) 過氧化物酶 (C) 單胺氧化酶 (D) 轉(zhuǎn)肽酶 (E) 環(huán)加氧酶 2. 心律失常伴有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,心力衰竭或低血壓病人禁用 (DE)(A) 美西律 (B) 利多卡因 (C) 苯妥英鈉 (D) 丙吡胺 (E) 奎尼丁 3. 普萘洛爾可應(yīng)用于 (ACDE)(A) 交感神經(jīng)過度興奮或甲亢所致的竇性心動(dòng)過速 (B) 心衰伴房性期前收縮 (C) 房撲,房顫 (D) 室性期前收縮 (E) 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 4. 通過影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)來發(fā)揮作用的藥物是 (BCD)(A) 氨氯地平 (B) 氯沙坦 (C) 坎替沙坦 (D) 卡托普利 (E) 扎莫特羅 5. ACEI的降壓作用機(jī)制包括 (AB)(A) 阻止Ang的生成 (B) 保存緩激肽的活性 (C) 阻斷AT1受體 (D) 減少緩激肽的生成 (E) 阻斷受體 6. 下列哪些藥物屬于選擇性鈣拮抗劑 (BCE)(A) 普尼拉明 (B) 噻帕米 (C) 非洛地平 (D) 哌克昔林 (E) 地爾硫卓 7. 鈣拮抗劑對心肌的作用包括 (ABE)(A) 降低心肌收縮力 (B) 減少心肌耗氧量 (C) 促進(jìn)心肌細(xì)胞凋亡 (D) 加快房室傳導(dǎo) (E) 保護(hù)缺血心肌 8. 糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法不適用于 (ACDE)(A) 惡性淋巴瘤 (B) 感染中毒性休克 (C) 腎病綜合征 (D) 頑固性支氣管哮喘 (E) 結(jié)締組織病 9. 治療慢性痛風(fēng)可選用的藥物是 (BD)(A) 阿司匹林 (B) 丙磺舒 (C) 保泰松 (D) 別嘌醇 (E) 甲芬那酸 10. 可用于治療充血性心衰和高血壓的藥物是 (CDE)(A) 地高辛 (B) 氨力農(nóng) (C) 卡托普利 (D) 氫氯噻嗪 (E) 纈沙坦 (三) 判斷題 1. 糖皮質(zhì)激素有抗炎作用，所以可用于細(xì)菌和病毒感染的治療 (B) (A) 對 (B) 錯(cuò) 2. 對于口服地高辛治療慢性心功能不全患者的治療中，最應(yīng)注意的是意識(shí)障礙(B)(A) 對 (B) 錯(cuò) 3. 鈣離子通道阻滯藥的臨床用途包括抗心律失常 (B)(A) 對 (B) 錯(cuò) 4. 所有劑型的胰島素均不能口服 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 5. 重癥哮喘，在用其他藥物無效時(shí)，可選用腎上腺素和isoprenaline治療 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 6. 氨茶堿既可用于支氣管哮喘的治療也可用于心源性哮喘的治療 (A) (A) 對 (B) 錯(cuò) 7. 胰島素主要用于型糖尿病的治療，但所有劑型的胰島素均不能口服 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 8. 為防止長期使用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)腎皮質(zhì)低功，應(yīng)采取緩慢停藥 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 9. 心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥是硝酸甘油 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 10. 西米替丁可抑制胃酸的分泌，臨床上用于治療消化性潰瘍，作用機(jī)制選擇性阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體 (A)(A) 對 (B) 錯(cuò) 藥理學(xué)在線作業(yè)三參考答案(一) 單選題 1. 關(guān)于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的 (B) (A) 當(dāng)保證不會(huì)成癮時(shí)才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥 (B) 當(dāng)解熱鎮(zhèn)痛藥和中強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)才用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥 (C) 安慰劑效果不存在就應(yīng)該用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥 (D) 只有在疾病后期持續(xù)使用大劑量強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥是才會(huì)成癮 (E) 海洛因治療效果比嗎啡還好 2. 下面描述哪項(xiàng)是正確的 (B)(A) 體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦 (B) 阿司匹林作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)散熱起解熱作用 (C) 解熱藥除使發(fā)燒體溫降低外，使正常體溫也降低 (D) 阿司匹林是屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 (E) 阿司匹林和非那西丁都可引起高鐵血紅蛋白血癥 3. 嗎啡下述作用哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (D)(A) 縮瞳作用 (B) 催吐作用 (C) 欣快作用 (D) 脊髓反射抑制作用 (E) 鎮(zhèn)靜作用 4. 磺胺類藥物的作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭 (A)(A) .二氫葉酸合成酶? (B) 二氫葉酸還原酶 (C) 四氫葉酸? ? (D) 谷氨酸 (E) 四氫葉酸還原酶? 5. 磺胺類藥物的抗菌作用機(jī)制是 (A)(A) 抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶 (B) 抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶 (C) 抑制細(xì)菌一碳轉(zhuǎn)移酶 (D) 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 (E) 影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性 6. 下列哪項(xiàng)不是tetracyclines 的不良反應(yīng) (D)(A) 胃腸道反應(yīng) (B) 二重感染 (C) 影響骨、牙生長 (D) 灰嬰綜合征 (E) 肝毒性 7. 下列可用于治療腸道念珠菌感染的藥物是 (E)(A) 灰黃霉索? (B) 兩性霉素B (C) 酮康唑? (D) 克霉唑 (E) 制霉菌素 8. 關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 (D)(A) 阻斷D1受體 (B) 阻斷D2受體 (C) 阻斷a受體 (D) 阻斷b受體 (E) 阻斷M受體 9. 關(guān)于Ldopa的下述情況哪種是錯(cuò)的 (D)(A) 口服后0.52小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值 (B) 高蛋白飲食可減低其生物利用度 (C) 進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的Ldopa不是用量的1 (D) 作用快，初次用藥數(shù)小時(shí)即明顯見效 (E) 外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因 10. 氟喹諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制是 (C) (A) 抑制二氫葉酸合成酶 (B) 抑制細(xì)胞壁合成 (C) 抑制D NA 回旋酶 (D) 增加細(xì)胞膜通透性 (E) 抑制蛋白質(zhì)合成 11. 腎上胰素能夠?qū)菇M胺許多作用，這是因?yàn)榍罢呤呛笳叩?(C)(A) 競爭性拮抗劑 (B) 非競爭性拮抗劑 (C) 生理性拮抗劑 (D) 化學(xué)性拮抗劑 (E) 代謝促進(jìn)劑 12. 碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (D) (A) 惡心、嘔吐 (B) 口干、多尿 (C) 肌無力肢體震顫 (D) 胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀 (E) 過量引起意識(shí)障礙，共濟(jì)失調(diào) 13. 嗎啡的下述藥理作用哪項(xiàng)是錯(cuò) (B)(A) 鎮(zhèn)痛作用 (B) 食欲抑制作用 (C) 鎮(zhèn)咳作用 (D) 呼吸抑制作用 (E) 止瀉作用 14. 下面關(guān)于卡馬西平的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 (D)(A) 作用機(jī)制與苯妥英相似 (B) 作用機(jī)制是阻Na通道 (C) 對精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為首選藥 (D) 對癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺 (E) 對鋰鹽無效的躁狂癥也有效 15. 阿司匹林下述反應(yīng)有一項(xiàng)是錯(cuò)的 (D)(A) 解熱作用 (B) 減少癥組織PG生成 (C) 中毒劑量呼吸興奮 (D) 減少出血傾向 (E) 可出現(xiàn)耳鳴、眩暈 16. 關(guān)于Ldopa下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 (D)(A) 對抗精神病藥物引起的帕金森癥無效 (B) 對老年性血管硬化引起的帕金森癥有效 (C) 長期應(yīng)用可導(dǎo)致蛋氨酸缺乏 (D) 對震顫癥狀療效好而對肌僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差 (E) 奏效慢，但療效持久 17. 下述有關(guān)抗精神病藥不良反應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 (C)(A) 體位性低血壓是氯丙嗪常見的副作用 (B) 長期應(yīng)用氯丙嗪可在角膜沉著 (C) 抗膽堿藥可有效地翻轉(zhuǎn)遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙 (D) 抗精神病藥的致命反應(yīng)是安定藥惡性綜合癥 (E) 氯氮平最常見的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少 18. 下述關(guān)于丙咪嗪（米帕明）的效應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 (E)(A) 擬交感作用 (B) 阿托品樣作用 (C) 增強(qiáng)外源性去甲腎上腺素作用 (D) 鎮(zhèn)靜作用 (E) 提高驚厥閾值 19. 下述促進(jìn)血小板聚集最強(qiáng)的是 (D)(A) PGE2 (B) PGF2 (C) PGI2 (D) TXA2 (E) LTB4 20. 紅霉素對下述哪類病原體無效 (E)(A) 金葡菌 (B) 肺炎支原體 (C) 白喉棒狀桿菌 (D) 淋球菌 (E) 大腸桿菌 21. penicillin G 嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 (A) (A) 過敏性休克 (B) 耳毒性 (C) 腎毒性 (D) 肝毒性 (E) 二重感染 22. 除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng) (A)(A) 阿司匹林 (B) 吲哚美辛 (C) 別嘌醇 (D) 秋水仙堿 (E) 丙磺舒 23. 下述哪種提法是正確的 (A)(A) 可待因的鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱 (B) 治療嚴(yán)重的嗎啡戒斷癥要用納洛酮 (C) 嗎啡溶液點(diǎn)眼會(huì)形成針尖樣瞳孔 (D) 可待因常作為解痙藥使用 (E) 噴他佐辛的身體依賴強(qiáng)度類似哌替啶 24. 關(guān)于卡比多巴哪項(xiàng)是正確的 (E)(A) 透過血腦屏障 (B) 抑制單胺氧化酶A亞型 (C) 抑制單胺氧化酶B亞型 (D) 轉(zhuǎn)變成假神經(jīng)遞質(zhì)卡比多巴胺 (E) 抑制L芳香氨基酸脫羧酶 25. 關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是錯(cuò)的 (D)(A) 主要用于治療精神分裂癥 (B) 可用于躁狂抑制癥的躁狂相 (C) 氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效 (D) 利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥 (E) 氯丙嗪作用“冬眠合劑”成分用于嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染 26. 能和細(xì)菌的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合的抗菌藥物是 (E)(A) 紅霉素 (B) 阿米卡星 (C) 多西環(huán)素 (D) 環(huán)丙沙星 (E) 氨芐西林 27. “冬眠合劑”是指下述哪一組藥物 (D)(A) 苯巴比妥異丙嗪嗎啡 (B) 苯巴比妥氯丙嗪嗎啡 (C) 氯丙嗪異丙嗪嗎啡 (D) 氯丙嗪異丙嗪哌替啶 (E) 氯丙嗪阿托品哌替啶 28. 下述情況哪種是對的 (D)(A) 阿司匹林每日用量4000mg效果不如羅昔康因,后者20mg/日 (B) 布洛芬不會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng) (C) 保泰松與其它藥物間無相互影響 (D) 長期使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥應(yīng)注意其腎毒性 (E) 保泰松與血栓脫落引起栓塞率增加有直接關(guān)系 29. 阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機(jī)制不符 (C)(A) 解熱作