GB14938-1994食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則.pdf

中華 人 民 共 和 國(guó) 國(guó) 家 標(biāo) 準(zhǔn)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則G B 1 4 9 3 8 一 9 4G e n e r a l p r i n c i p l e s o f d i a g n o s t i c c r i t e r i a a n d t e c h n i c a l ma n a g e m e n t o f f o o d p o i s o n i n g1 主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于食物中毒。2 引用標(biāo)準(zhǔn) G B 4 7 8 9 食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法( 微生物學(xué)部分) G B 5 0 0 9 食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法( 理化部分)3 術(shù)語(yǔ)3 . 1 食物中毒 指攝入了含有生物性、 化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性( 不屬于傳染病) 的急性、 亞急性疾病。3 . 2 中毒食品 含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品。3 . 2 . 1 細(xì)菌性中毒食品: 指含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品。3 . 2 . 2 真菌性中毒食品: 指被真菌及其毒素污染的食品。3 . 2 . 3 動(dòng)物性中毒食品， 主要有二種: a . 將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品; b在一定條件下， 產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品( 如始魚(yú)等) 。3 . 2 . 4 植物性中毒食品， 主要有三種: a . 將夭然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)做食品( 如桐油、 大麻油等) ; b . 在加工過(guò)程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)做食品( 如木薯、 苦杏仁等) ; c . 在一定條件下， 產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品( 如發(fā)芽馬鈴薯等) 。3 . 2 . 5 化學(xué)性中毒食品， 主要有四種: a . 被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品; b . 指誤為食品、 食品添加劑、 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害的化學(xué)物質(zhì); 。 . 添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品， 以及超量使用食品添加劑的食品; d . 營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品( 如油脂酸敗) 。4 診斷標(biāo)準(zhǔn)總則4 . 1 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1 9 9 4 - 0 1 一 2 4 批準(zhǔn)1 9 9 4 一 0 8 一 0 1 實(shí)施G s 1 4 9 3 8 一 9 4 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)， 實(shí)驗(yàn)室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。4 門門中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品， 未食用者不中毒。 停止食用中毒食品后， 發(fā)病很快停止。4 . 1 . 2 潛伏期較短， 發(fā)病急劇， 病程亦較短。4 . 1 . 3 所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。4 . 1 . 4 一般無(wú)人與人之間的直接傳染。4 . 1 . 5 食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料， 但由于采樣不及時(shí)或已用藥或其他技術(shù)、 學(xué)術(shù)上的原因而未能取得實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)， 可判定為原因不明食物中毒， 必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。4 . 2 細(xì)菌性和真菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則 食入細(xì)菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒， 即為細(xì)菌性食物中毒或真菌性食物中毒， 其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括:4 . 2 . 1 流行病學(xué)調(diào)查資料;4 . 2 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn);4 . 2 . 3 實(shí)驗(yàn)室診斷資料， 對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。4 . 3 動(dòng)物性和植物性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則 食入動(dòng)物性或植物性中毒食品引起的食物中毒， 即為動(dòng)物性或植物性食物中毒， 其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括:4 . 3 . 1 流行病學(xué)調(diào)查資料;4 . 3 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn);4 . 3 . 3 形態(tài)學(xué)鑒定資料;4 . 3 . 4 必要時(shí)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室診斷資料， 對(duì)中毒食品進(jìn)行檢驗(yàn)的資料;4 . 3 . 5 有條件時(shí)， 可有簡(jiǎn)易動(dòng)物毒性試驗(yàn)或急性毒性試驗(yàn)資料。4 . 4 化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則 食人化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒， 即為化學(xué)性食物中毒， 其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括:4 . 4 . ， 流行病學(xué)調(diào)查資料;4 . 4 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn);4 . 4 . 3 如需要時(shí)， 可有病人的臨床檢驗(yàn)或輔助、 特殊檢查的資料;4 . 4 . 4 實(shí)驗(yàn)室診斷資料， 對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。4 . 5 致病物質(zhì)不明的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則 食入可疑中毒食品后引起的食物中毒， 由于取不到樣品或取到的樣品已經(jīng)無(wú)法查出致病物質(zhì)或者在學(xué)術(shù)上中毒物質(zhì)尚不明的食物中毒， 其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括:4 . 5 . 1 流行病學(xué)調(diào)查資料;4 . 5 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。 注: 必要時(shí)由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定 4 . 6 食物中毒患者的診斷 由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上( 含食品衛(wèi)生醫(yī)師) 診斷確定。 4 . 了 食物中毒事件的確定 由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。5 技術(shù)處理總則5 . 1 對(duì)病人采取緊急處理， 并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所。G B 1 4 9 3 8 一 9 45 . 1 . 1 停止食用中毒食品。5 . 飛2 采取病人標(biāo)本， 以備送檢。5 . 1 . 3 對(duì)病人的急救治療主要包括: a . 急救: 催吐、 洗胃、 清腸; b . 對(duì)癥治療; 特殊治療。5 . 2 對(duì)中毒食品控制處理5 . 2 . 飛 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)， 封存中毒食品或疑似中毒食品。5 . 2 . 2 追回已 售出的中 毒食品或疑似中 毒食品。5 . 2 . 3 對(duì)中毒食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷毀。5 . 3 對(duì)中毒場(chǎng)所采取的消毒處理 根據(jù)不