深圳市生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)基礎(chǔ)信息采集表

深圳市生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)基礎(chǔ)信息采集表一、基本信息*單位名稱*行政區(qū)域 區(qū)(新區(qū)） 街道 社區(qū)*郵政編碼*工商注冊號*組織機(jī)構(gòu)代碼*注冊地址*辦公地址*生產(chǎn)經(jīng)營地址*法定代表人*手機(jī)電話*成立日期*注冊資本（萬元）*注冊類型*營業(yè)期限*經(jīng)營范圍*所屬行業(yè)*行業(yè)主管分類*行業(yè)行政主管部門*經(jīng)濟(jì)類型*企業(yè)規(guī)模大型 中型 小型 微型*生產(chǎn)經(jīng)營場所面積（m2）*應(yīng)繳納工傷保險員工人數(shù)（人）*實際繳納員工人數(shù)（人）*安全管理人員人數(shù)（人）*其中持證人數(shù)（人）固定資產(chǎn)(萬元)*年營業(yè)收入（萬元）*安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)是 否評級一級 二級 三級*企業(yè)分級有 無級別A B C D主要原料、產(chǎn)品說明：1、 有關(guān)工商注冊信息:按企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照中信息對照填寫。其中組織機(jī)構(gòu)代碼指中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證中的“代碼”。2、 所屬行業(yè):按國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GB/T 4754-2011）中行業(yè)分類填寫。3、注冊類型：按國家統(tǒng)計局 國家工商總局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定調(diào)整的通知（國統(tǒng)字201186號）執(zhí)行。4、企業(yè)規(guī)模:按國家統(tǒng)計局關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知（國統(tǒng)字201175號）執(zhí)行。二、危險特性*是否有重大危險源有 無*重大危險源種類危險化學(xué)品 鍋爐 壓力管道 壓力容器 煤礦 金屬及非金屬地下礦山 尾礦庫*是否涉及危險化學(xué)品有 無*危險化學(xué)品類型生產(chǎn)經(jīng)營加油站 瓶裝氣經(jīng)營 其他使用 運輸危險化學(xué)品運輸燃?xì)夤艿?儲存油庫 氣庫 其他 廢棄物處置*是否涉及重點監(jiān)管危險化學(xué)品是 否（系統(tǒng)自動回填）*是否有職業(yè)病危害有 無*是否使用特種設(shè)備是 否*特種設(shè)備種類鍋爐 壓力容器 壓力管道 電梯 起重機(jī)械 客運索道 大型游樂設(shè)施 場（廠）內(nèi)專用機(jī)動車輛 *是否使用危險設(shè)備是 否*危險設(shè)備類型沖剪壓機(jī)械沖剪壓設(shè)備模切壓痕機(jī)（啤機(jī)） 注塑機(jī)械 沖剪壓設(shè)備金屬切削機(jī)械木工機(jī)械建筑施工機(jī)械其他砂輪機(jī)電焊機(jī)皮帶運輸機(jī)手持電動工具和移動電器設(shè)備*是否有涂層烘干室有 無*是否有潔凈廠房有 無*是否有一般倉庫有 無*是否有電鍍車間有 無*是否存在有限空間是 否*是否有食堂有 無190三、安全生產(chǎn)管理信息（一）安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)序號*機(jī)構(gòu)名稱*職責(zé)*機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人*職務(wù)*聯(lián)系電話*聯(lián)系郵箱*成員（二）安全生產(chǎn)責(zé)任人序號*責(zé)任劃分*姓名*職務(wù)*職責(zé)*聯(lián)系電話持有的安全生產(chǎn)培訓(xùn)合格證書證書編號發(fā)證時間證書有效期發(fā)證機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人（第一責(zé)任人）分管負(fù)責(zé)人（直接責(zé)任人）（三）安全生產(chǎn)管理人員序號*專（兼）職*人員類型*姓名*職務(wù)*職責(zé)*聯(lián)系電話持有的安全生產(chǎn)培訓(xùn)合格證書證書編號發(fā)證時間證書有效期發(fā)證機(jī)關(guān)說明：1、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)為企業(yè)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。2、人員類型按（1）