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第三節(jié) T細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免 疫效應(yīng) 介導(dǎo)特異性免疫效應(yīng)的T細(xì)胞: CD8CTL CD4Th1,一、CD8CTL介導(dǎo)的特異性 免疫效應(yīng) 主要效應(yīng)功能: 殺傷表達(dá)有同MHC I類分子結(jié) 合的特異性抗原的細(xì)胞。,1. 特異性細(xì)胞毒效應(yīng) 在宿主抵抗細(xì)胞內(nèi)寄生物的防御 中起重要作用。如 病毒、一些細(xì)菌 及寄生蟲等病原體。,靶細(xì)胞特點(diǎn): (1) 寄生物在感染細(xì)胞內(nèi)增殖, a. 不被所感染的細(xì)胞破壞 b. 不能接觸細(xì)胞外的抗體 (2) MHC I類分子表達(dá)下降。,CTL殺傷靶細(xì)胞機(jī)制(二種): (1) 穿孔素依賴性機(jī)制-破壞細(xì)胞膜CD8CTL 特異識別MHC I-肽復(fù)合物(靶細(xì)胞表面) 釋放活性溶解顆粒 毒性蛋白質(zhì):穿孔素 形成膜孔道 細(xì)胞死亡。 顆粒酶(顆粒酶B) 進(jìn)入靶細(xì)胞(通過膜孔 道) 胱門蛋白酶(caspases, CPP- 32) 活化 CAD活化 降解DNA。 注:CAD - caspase activatabledeoxyribonuclease,(2) 穿孔素非依賴性機(jī)制 -誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 FasL(CTL)與Fas(靶細(xì)胞)結(jié)合 Fas的死亡 功能區(qū)與效應(yīng)器蛋白FADD結(jié)合 caspases(caspase 8,caspases 3)的級聯(lián)反應(yīng) 核酸酶 CAD活化(去除I-CAD的抑制) 降解DNA。 注: I-CAD - CAD抑制蛋白,同CAD結(jié)合, 抑制其活性。,2. 分泌細(xì)胞因子的效應(yīng) 效應(yīng)CD8CTL合成分泌細(xì)胞因子: (1) IFN - IFN能直接抑制病毒復(fù)制; 誘導(dǎo)MHC I類分子表達(dá); 活化巨噬細(xì)胞等。 (2) TNF和TNF -協(xié)同IFN 活化巨噬 細(xì)胞; 與其受體TNFR-1結(jié) 合誘導(dǎo)殺傷靶細(xì)胞。,二、CD4Th1細(xì)胞介導(dǎo)的特異性 免疫效應(yīng) 主要免疫效應(yīng)功能(通過分泌的細(xì)胞 因子和表達(dá)的膜表面分子發(fā)揮): 活化巨噬細(xì)胞 ; 介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng); 誘導(dǎo)活化B細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)理性抗體。,1. 誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞活化的作用 -CD4Th1細(xì)胞的主要效應(yīng)功能 巨噬細(xì)胞活化需要二個信號:由CD4Th1 細(xì)胞提供。 其一:IFN(CD4 Th1細(xì)胞分泌的巨噬 細(xì)胞活化因子); 其二:CD40L(CD4Th1細(xì)胞表面,輔助 信號),IFN + IFNrR CD40L + CD40 CD40分子和TNF受體表達(dá)增加,TNF 分泌協(xié)同IFN 增加巨噬細(xì)胞抗 胞內(nèi)微生物作用(如誘導(dǎo)NO和O2- 離子產(chǎn)生)。 B7分子和MHC II分子的表達(dá)增加。, 巨噬細(xì)胞活化 ,Th1細(xì)胞募集巨噬細(xì)胞到感染部位: - 二種方式 A. 分泌IL-3和GM-CSF 刺激骨髓內(nèi) 新單核細(xì)胞的產(chǎn)生; B. 分泌TNF和TNF 改變血管內(nèi)皮 細(xì)胞粘附分子(如ICAM-1)的 表達(dá) 分泌MCP-1, 吸引聚集巨噬細(xì)胞,2.導(dǎo)致炎癥反應(yīng) 介導(dǎo)遲發(fā)型 超敏反應(yīng)(即IV型超敏反應(yīng)): 是效應(yīng)T細(xì)胞同特異性抗原作 用后,引導(dǎo)的以單個核細(xì)胞浸潤 和組織損傷為主要特征的炎癥反 應(yīng)。,特點(diǎn): (1)參與的效應(yīng)T細(xì)胞 - CD4Th1 (主要)和CD8CTL細(xì)胞; (2)以單個核細(xì)胞侵潤為主要的炎癥 反應(yīng); (3)發(fā)生較慢,常需2472小時; (4)無抗體和補(bǔ)體參與。,發(fā)生機(jī)制: - 分二個階段 第一階段:局部抗原遞呈細(xì)胞攝取、加 工處理和遞呈抗原給T細(xì)胞; 第二階段:效應(yīng)Th1細(xì)胞識別抗原,釋 放多種細(xì)胞因子,導(dǎo)致炎癥 反應(yīng)。,分泌的細(xì)胞因子及誘導(dǎo)炎癥作用: (1)IL-3和GM-GSF 單核細(xì)胞的新生, 巨噬細(xì)胞數(shù)量增加; (2)TNF和TNF 血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附 分子的表達(dá)和血管的通透性增加 吞噬細(xì)胞(以巨噬細(xì)胞為主)募集 和增加血漿滲出;,(3)MCP-1 單核細(xì)胞到達(dá)抗原部位; (4)IFN-和TNF 巨噬細(xì)胞活化 釋放細(xì)胞因子 ( 如IL-1、IL-6、 IL-8、TNF、GM-GSF) 加重炎 癥反應(yīng),擴(kuò)大免疫應(yīng)答效應(yīng)。 (5)FasL (Th1細(xì)胞)+ Fas(靶細(xì)胞) 殺傷靶細(xì)胞。,臨床常見遲發(fā)型超敏反應(yīng)疾?。?(1)傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病:如結(jié) 核、麻風(fēng)及某些原蟲感染等。 結(jié)核桿菌 侵入巨噬細(xì)胞 巨噬細(xì) 胞活化 細(xì)菌被殺死;細(xì)菌抵抗殺傷 形成肉芽腫。 肉芽腫中心:由巨噬細(xì)胞融合形成的巨細(xì)胞 構(gòu)成,在缺氧和巨噬細(xì)胞的細(xì)胞 毒作用下,可形成干酪樣壞死。,(2)接觸性皮炎 半抗原(小分子)+ 蛋白質(zhì)(體內(nèi)) 朗格漢斯細(xì)胞攝取、處理、遞呈 Th1細(xì)胞 炎癥

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