《中醫(yī)藥常識入門》PPT課件.ppt

2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,1,中醫(yī)藥常識入門,中藥的起源和中藥的發(fā)展,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,2,中藥的起源,在原始時代，我們的祖先由於採食和狩獵，得以接觸並逐漸了解這些植物和動物及其對人體的影響。 從古籍中記述的“神農嘗百草之滋味- 一日而遇七十毒”生動而形象地概括了藥物知識萌芽的實踐過程。這就是藥食同源。 藥食同源,中藥的起源,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,3,中藥的起源,隨著文字的創(chuàng)造和使用，藥物知識也由口耳相傳發(fā)展為文字記載。文物考古表明，在數(shù)千年前的鐘鼎文中，已有“藥”字出現(xiàn)。說文解字將其訓釋為：“治病草，從草，樂聲”。明確指出了“藥”即治病之物，並以“草”(植物)類居多的客觀事實。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,4,中藥的發(fā)展,中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥的認識和使用是以中醫(yī)理論為基礎，具有獨特的理論體系和應用形式，充分反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的特點。其來源以植物藥材居多，使用也最普遍，所以古來相沿把藥學稱為“本草”。及至近代，隨著西方醫(yī)藥學在我國的傳播，本草遂逐漸改稱為“中藥學”,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,5,我國第一部藥學專著,現(xiàn)存最早的藥學專著是神農本草經(jīng)(簡稱本經(jīng))。該書並非出於一時一人之手，而是經(jīng)歷了較長時期的補充和完善過程。其成書的具體年代雖尚有爭議，但不會晚於公元二世紀。原書佚，目前的各種版本，均系明清以來學者考訂、整理、輯復而成。其“序例”部分，言簡意賅地總結藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、劑型選擇等基本原則，初步奠定了藥學理論的基礎。 神農本草經(jīng)：中國第一部藥學專著,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,6,我國第一部炮製專著炮炙論,南朝劉宋時期雷斆著炮炙論，敘述藥物通過適宜的炮製，可以提高藥效，減輕毒性或烈性，收錄方300種藥物的炮製方法。該書是我國第一部炮製專著，也標志著本草學新分支學科的產生。 新修本草的載藥數(shù)是：844種。 本草綱目共收載藥物：1892種,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,7,炮制的目的歸納有七點,1.降低或消除藥物的毒性或副作用。 2.改變或緩和藥性。 3.提高療效。 4.改變或增強藥物作用的部位和趨向。 5.便於調劑和制劑。 6.保證藥物凈度，利於貯藏。 7.有利於服用。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,8,2.制首烏,2.制首烏 取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質蒸容器內，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時，取出，乾燥。 何首烏每100斤，黑豆10斤。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,9,首烏【炮製作用】,生首烏苦泄性平兼發(fā)散，具解毒，消腫，潤腸通便的功能，用於瘰癧、風疹瘙癢、腸燥便秘、高血脂癥。 經(jīng)黑豆汁拌蒸後，味轉甘厚而性轉溫，增強了補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨的作用。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,10,294.何 首 烏303 (補血藥),來源 蓼科植物何首烏的干燥塊根。 性味歸經(jīng)苦、甘、澀，溫。歸肝、心、腎經(jīng)。 功效 制首烏補肝腎益精血；生首烏補益作用較弱，但有行散之功，兼能解毒、潤腸通便。 使用注意煎服，1030g。補益精血宜用制首鳥，截瘧、潤腸、解毒宜用生首鳥。 應用 1. 用於血虛而見頭暈目眩，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧的眩暈耳嗚，腰膝酸軟，遺精崩帶，須髮早白等証。 2.用於體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽、瘰癧等証。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,11,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,12,生地黃清熱涼血 熟地黃(補血藥),來源 玄參科植物地黃的干燥塊根，經(jīng)加工而成。 性味歸經(jīng) 甘，苦，寒。歸心、肝、肺經(jīng)。 功效 清熱涼血，養(yǎng)陰生津。 用於熱入營血，口乾舌絳。本品甘寒質潤，苦寒清熱，入營分、血分，為熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥。治溫熱入營血，壯熱神昏，口乾舌絳，常與玄參等同用如清營湯。 2.用於血熱妄行，斑疹吐衂。本品清熱瀉火，涼血止血。 3.用於津傷口渴，內熱消渴。本品甘寒，清熱養(yǎng)陰，生津止渴。,來源 玄參科植物地黃的干燥塊根，經(jīng)加工而成。 性味歸經(jīng) 甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效 養(yǎng)血滋陰，補精益髓。 用法用量煎服，1030g。 應用 1. 用於血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調，崩漏等癥。為補血要藥。 2.用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗，遺精、消渴等。為滋陰主藥。如六味地黃丸。 3.用於肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須髮早白等。能補精益髓。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,13,地黃【炮製作用】,生地黃性寒、為清熱涼血之品、具有養(yǎng)陰清熱、涼血生津的功能。 蒸制成熟地黃後使藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功能由清轉補，熟地黃質厚味濃，滋膩礙脾。酒制其時轉溫，主補陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢，通血脈的作用。 生地炭入血分涼血止血，用於吐血、血、尿血、崩漏。 熟地炭以補血止血為主，用於虛損性出血。 【炮製研究】實驗証明，生地經(jīng)長時間加熱蒸熟後，部分多糖和低聚糖可水解轉化為單糖，單糖含量熟地比生地高兩倍以上。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,14,熟地黃,（1）取洗淨的生地，加黃酒拌勻，置罐內或適宜容器內，密閉，隔水蒸至酒吸盡，顯烏黑色光澤，味轉甜，取出，曬至外皮粘液稍乾，切厚片，乾燥，篩去碎屑。 （2）取洗淨的生地，置適宜容器內，隔水蒸至黑潤，取出，曬至八成幹，切厚片，乾燥，篩去雜屑。 生地炭 取生地片，用武火炒至焦黑色，發(fā)泡，鼓起時，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。 熟地炭 取熟地片，用武火炒至外表焦黑色為度，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,15,296.黃 精309(補陰藥),來源 百合科植物滇黃精、黃精或多花黃精的干燥根莖。 性味歸經(jīng) 甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。 功效補氣養(yǎng)陰，潤肺，健脾，益腎。 用法用量煎服，1030g。 應用 1. 用於陰虛肺燥，乾咳少痰，及肺腎陰虛的勞嗽久咳等。能養(yǎng)陰，潤肺。 2.用於脾胃虛弱。既補脾陰，又益脾氣。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,16,298.肉蓯蓉292(淡大蕓) (補陽藥),來源 列當科植物肉蓯蓉的干燥帶鱗葉的肉質莖。 性味歸經(jīng) 甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。功效 補腎助陽，潤腸通便。 飲片為類圓形薄片，片面棕黃色或灰棕色，有放射狀的花紋 用法用量煎服，1015g；單用大劑量煎服，可用至30g。 應用 1. 用於腎陽不足，精血兩虧虛的陽痿，不孕腰膝酸軟，筋骨無力。 2.用於腸燥便秘。能潤燥滑腸。對老人腎陽不足，精血兩虧虛者尤宜。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,17,大蒜有“抗癌之王”之稱,大蒜有“抗癌之王”之稱，對多種癌腫具有抗癌功能，但必須先把大蒜切片，將一片一片的薄片放在空氣中15分鐘，讓它與氧氣結合以後產生大蒜素才有抗癌作用。 大蒜並能降低膽固醇及甘油三脂，也有降低血糖及增加血漿胰島素水平的作用。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,18,隨唐時期 醫(yī)藥學有較大發(fā)展,由於長期分裂、戰(zhàn)亂等多種原因造成的藥物品種及名稱混亂，加之本草經(jīng)集注在一百多年來的傳抄中出現(xiàn)了不少錯誤，因此對本草學進行一次大規(guī)模的整理，既是當時的廹切需要，也是本草學發(fā)展的必然結果。唐顯慶四年(公元659年)頒行了李勣、蘇敬等編纂的新修本草(又稱唐本草)。本書的完成，依靠了國家的行政力量和充分的人力物力，是我國歷史上第一部官修本草。收載藥物共844種。書中圖文並茂的方法，開創(chuàng)了世界藥學的先例，對後世藥學的發(fā)展也有深遠的影響。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,19,通過境內外的交流，西域的紅花、大蒜、胡麻，越南的薏苡仁等相繼傳入中國；邊遠地區(qū)的麝香、羚羊角、琥珀、龍眼等進入內地，促進本草學的發(fā)展。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,20,陳藏器編成本草拾遺,(公元713-741年)，陳藏器編成本草拾遺。深入實踐，將各種藥物功用概括為十類，即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，為中藥按臨床功效分類的發(fā)端。 唐代已開始使用動物組織、器官及激素製劑。唐本草記載了用羊肝治夜盲癥和改善視力的經(jīng)驗； 本草拾遺記載了人胞作為強壯劑的效力；而用羊靨(羊的甲狀腺)和鹿靨治甲狀腺病,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,21,酵母製劑 公元前即有記載,酵母製劑在公元前即有記載，到了唐代已普遍地用於醫(yī)藥，如千金方和甄權的藥性論都對神曲的性質功用有明確的敘述。 由孟洗原著，經(jīng)張鼎改編增補而成的食療本草，全面總結了唐以前的營養(yǎng)學和食治經(jīng)驗，是這一時期最有代表性的食療專書。 李洵的海藥本草，則主要介紹海外輸入藥物及南藥，擴充了本草學的內容，也反映出唐代對外來藥物引進的情況和認識水平。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,22,宋代 設立國家藥局(熟藥所修合所),在京城開封開設由國家經(jīng)營的國家藥局的設立，是北宋的一大創(chuàng)舉，也是我國乃至世界藥學史上的重大事件。1076年，熟藥所，其後又發(fā)展為修合所(後改名為“醫(yī)藥和劑局”)及出賣藥所(後改名為“惠民局”)。藥局的產生促進了藥材檢驗、成藥生產的發(fā)展，帶動了炮製、製劑技術的提高，並制定了製劑規(guī)范，太平惠民和局方即是這方面的重要文獻。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,23,性激素製劑 “秋石”,“秋石”是從人尿中提取的性激素製劑，它的製備方法最早見於蘇沈良方。寶慶本草折衷則有“豬膽合為牛黃”的記載。此外宋代用升華法製取龍腦，蒸鎦法製酒等，皆反映出這一時期中藥製劑所取得的成就。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,24,中藥的性能及功效 四氣、五味、歸經(jīng) 升降浮沉、毒性等,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,25,中藥的性能,藥物防病治病的基本作用，不外是袪邪去因，扶正固本，協(xié)調臟腑經(jīng)絡機能，從而糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復到陰平陽秘的正常狀態(tài)。藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮上述基本作用，是由於各種藥物各自具有若干特性和作用，前人稱之為藥物的偏性。意思是說以藥物偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛偏衰。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,26,中藥的性能,中藥的性能是中藥作用的基本性質和特徵的高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,27,中藥的作用(功效),中藥的作用包括治療作用和不良作用(不良反應)。中藥的治療作用又稱為中藥的功效；中藥的不良作用包括副作用和毒性反應。 副作用是指在常用劑量時出現(xiàn)的與治療無關的不適反應。一般比較輕微，對機體危害不大，停藥後能消失。副作用的產生固然與藥物的偏性有關，更重要的是因為一味中藥往往有多種作用，治療時利用其一種或一部分作用，其它作用便成為副作用，例如，大黃有瀉下攻積，清熱瀉火等作用，對於熱結便秘之証，上述兩項作用皆為治療作用。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,28,中藥的作用(功效) 2,對於冷積便秘之証，瀉下攻積為治療作用，而清熱瀉火便成為副作用，可造成寒涼遏伏陽氣及苦寒伐胃等不良後果，在這種情況下，常將大黃與溫補脾胃的附子、乾羗、黨參、甘草等同用。 吳茱萸有溫中止嘔作用，故最宜於胃寒嘔吐，對宜於胃熱嘔吐，其溫中作用便成為副作用，故常與清熱的黃連、梔子等同用。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,29,中藥的性能與性狀,中藥的性能與性狀是兩不同的概念。中藥的性能是對作用性質和特徵的概括，是依據(jù)用藥後的機體反應歸納出來的，是人體為觀察對象。中藥的性狀是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質地(包括輕重、疏密、軟堅、潤燥等)，是以藥物(藥材)為觀察對象。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,30,四 氣,四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質的重要概念之一。 四氣中溫熱與寒涼屬於不同性質。溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫次於熱，涼次於寒，即共同性質中又有程度上的差異。對於有些藥物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對中藥四氣程度的進一步區(qū)分。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,31,四氣，是從藥物作用於機體 所發(fā)生的反應 1,藥性寒熱溫涼，是從藥物作用於機體所發(fā)生的反應概栝出來，是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的定是以用藥反應為依據(jù)，病証寒熱為基準。能夠減輕或消除熱証的藥物，一般屬於寒性或涼性，黃苓，板藍根對於發(fā)熱口渴、咽痛等証有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,32,四氣，是從藥物作用於機體 所發(fā)生的反應 2,反之，能夠減輕或消除寒証的藥物，一般屬於溫性或熱性，如附子、乾羌、對於腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒証具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。 一般來講，具有清熱瀉火、涼血解毒等作用的藥物，性屬寒涼；具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡、回陽救逆等作用的藥物，性屬溫熱。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,33,藥性之寒熱 是共性與個性、抽象與具體的關係,藥性寒熱與藥物功效是共性與個性、抽象與具體的關係。藥性寒熱與八綱寒熱相對應，是高層次上的抽象，而陰陽則是更高層次上的抽象。藥物寒熱只反映藥物影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的基本傾向，並不說明藥物的具體作用。因此掌握藥性寒熱不能脫離其具體功效。正如徐靈胎所說：“同一熱藥，而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不同；同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不同”也就是說，對於藥性寒熱，不僅要從共性方面進行理解，這必須結合每一藥物的具體作用，方能掌握其性寒或性熱的特點。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,34,藥性寒熱與治則,藥性寒熱與治則：本經(jīng)提出“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。素問至真要大論謂：“寒者熱之，熱者寒之?！敝赋鲇杷幮院疅崤c治則的關係。陽熱証用寒涼藥，陰寒証用溫熱藥，這是臨床用藥的一般原則。 至於寒熱錯雜之証，往往採用寒熱藥並用。 對於真寒假熱之証，則當以熱藥治本，必要時反佐以寒藥：眞熱假寒之証，則當以寒藥治本，必要時反佐以熱藥。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,35,中藥的四性“寒，涼，溫，熱四種性質 ”,其中寒涼藥使交感神經(jīng)活性降低，使機體產熱減少： 溫熱藥則使交感神經(jīng)活性增強，使機體代謝增強，產熱增加。 石膏的功效是：清熱瀉火,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,36,258.干 姜151 (溫里藥),來源姜科植物姜的干燥根莖。 性味歸經(jīng)辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。 功效溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰。 用法用量煎服，310g。 小青龍湯 麻黃 芍藥 細辛 乾姜 甘草 桂技 半夏 五味子。 解表散寒，溫肺化飲。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,37,267.吳茱萸152(溫里藥),來源蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實。 性味歸經(jīng)辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。 功效散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。 用法用量煎服，1.56g。外用適量。 使用注意本品辛熱燥烈，易耗氣動火，故不宜多用，久服。 吳茱萸湯 吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好， 陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,38,270.肉 桂151(溫里藥),來源樟科植物肉桂的干燥樹皮。 性味歸經(jīng)辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。 功效補火助陽，引火歸源，散寒止痛。 用法用量煎服，25g，宜後下或焗服；研末服，每次12g 。 使用注意 畏赤石脂。 久病體虛氣血足者，在補氣益血方中適加肉桂，能鼓舞氣血生長。 1.用於腎陽衰弱的陽痿宮冷，虛喘心悸等。 2.用於心腹泠痛，寒疝作痛等。 3.用於寒痺腰痛，胸痺，陰疽。 4.用於閉經(jīng)，痛經(jīng)。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,39,292.甘草283 (補氣藥) (甜甘草、粉甘草、國老),來源 豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖。 性味歸經(jīng) 甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。 功效補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。 用法用量煎服，310g。清熱解毒宜生用；補中緩急宜炙用。 使用注意 濕盛脹滿、浮腫者不宜使用。反藻、戟、遂、芫，久服玫較大劑量的生甘草，可引起浮腫等。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,40,五味的本義,五味的本義是指藥物和食物的真實滋味。藥物和食物的滋味不止五種，辛甘酸苦咸是五種最基本的滋味。此外還有淡味和澀味。由於長期以來將澀味附於酸，淡附於甘合五行配屬關係，故習稱五味。 藥食的滋味是通過口嘗而得知的。由於藥食“入口則知味，入腹則知性”，因此古人很自然地將滋味與作用聯(lián)系起來，並用滋味解釋藥食的作用，這就是最初的(滋味說)。後來，由於五行學說盛行和影響，將原初的“滋味說”改為“五味說”。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,41,337.五 味 子316(收澀藥),來 源 木蘭科植物五味子的果實(習稱北五味三)和華中五味子的果實(習稱南五味子)。 性味歸經(jīng) 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。 功 效 斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。 用法用量煎服，36g；研末服，每次。 13g。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,42,後世對五味的作用作了 進一步的補充發(fā)揮,辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般治療表証的藥物，麻黃、薄荷；治療氣血阻滯的藥物如木香，紅花，都有辛味。 一些具有芳香氣味的藥物往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣，辛就名只與味覺，而且與嗅覺有關了。古代對藥物氣嗅的論述十分粗略，但對芳香之品的實際應用積累了不少經(jīng)驗，,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,43,甘能解毒之說,甘：能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、調和藥牲、和中的作用。如人參大補元氣，熟地滋補精血，飴糖緩急止痛，甘草調和諸藥等。某些甘藥還具有解藥食中毒的作用，甘草、綠豆等，故又有能解毒之說。 甘味藥的作用是：補益和中,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,44,酸能收斂固澀作用,酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多於體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳、遺精滑精，尿頻遺尿等証。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，鳥梅肺止咳、澀腸止瀉等。 澀味與哪種味道的作用相似：酸味。 五味是指藥物的：最基本的滋味,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,45,苦寒能燥濕,苦：能泄、能燥。泄的含意較廣，有指通泄的，如大黃瀉下通便，用於熱結便秘；有指降泄的，如杏仁降泄肺氣，用於肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能泄肺氣外，還能降泄胃氣，用於胃氣上逆之嘔吐呃逆；有指清泄的，如 梔子、黃芩清熱瀉火，用於火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等証。燥即燥濕，用於濕証。濕証有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦燥藥如蒼術、厚樸，用於寒濕証，稱為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如連、黃柏，用於濕熱証，稱為苦寒燥濕。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,46,苦能清泄,“苦能堅”的提法源於內經(jīng)。素問，臟氣法時論：“腎欲堅，急食苦以堅之?！贬崾琅e知毋、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛的痿証為例，認為苦能堅陰，並以“瀉火存陰”之理解釋之。而瀉火與存陰乃屬因果關系，故“存陰”是間接作用，“瀉火”才是直接作用。因而苦能堅陰實與苦能清泄直接相關。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,47,咸能軟堅散結和瀉下,咸：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下作用。多用於瘰癧、癭瘤、痰結、癥瘕等病証。海藻、昆布消散瘰癧，蟞甲軟堅消徵，芒硝瀉下通便等。 既能活血化瘀,又能攻下通便的藥物是：大黃,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,48,淡可滲濕利水,淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用於治療水腫、小便不利等証，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。 五味中具有滲濕利濕作用的是：淡味,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,49,薏苡仁薏米,【性味功能】甘淡，涼，健脾，補肺，清熱利濕，治泄瀉，濕痺，筋脈拘攣，屈伸不利，癌癥，肺痿，肺癰，淋濁，白滯。 薏苡仁含蛋白質，脂肪，碳水化合物，及少量維生素B1。 據(jù)報導：藥理切片証明薏苡仁煎劑對癌細胞亦有抑制作用，薏苡仁素對橫紋肌有抑制作用，在大鼠試驗尾部電刺激法中有鎮(zhèn)痛作用。對治療子宮頸癌有邦助。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,50,本草薏苡仁乃上品養(yǎng)心藥,據(jù)報導對：喉癌，食道癌，胃癌，直腸癌，有預防作用。 薏苡仁粥：用薏苡仁15克，同梗米煮粥，日日食之。 補正氣利腸胃，消水腫，治筋脈拘攣，久風濕痺痛，除胸中邪氣及消渴飲水。 本草新編薏苡仁最善利水，不至損耗真陰之氣，風濕惑在下身者最宜用之。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,51,254.茯苓131 (利水消腫) (白茯苓、云苓) 1,來源多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。 性味歸經(jīng)甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。 功效利水滲濕，健脾寧心。 鑒別要點本品呈不規(guī)則的團塊狀，大小不一。表面棕褐色，有皺縮溝紋。外層多呈淡棕色(赤茯苓)，內層多呈白色(白茯苓)，有的包有松根(茯神)，體重質堅實，嚼之粘牙。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,52,澀能收斂固澀,澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀肺止瀉，蓬子固精止帶，鳥賊骨收斂止血，固精止帶等。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,53,升降浮沉,升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質的概念之一。 氣機升降出入是人體生命活動的基礎。氣機升降出入發(fā)生障礙，機體便處於疾病狀態(tài)，產生不同的病勢趨向。病勢向常表現(xiàn)為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(如表証不解)。能夠針對病情，改善或消除這些病証的藥物，相對說來也就分別具有向下、向上、向內、內外的作用趨向。 屬沉降藥性的氣味是：酸,咸,寒。 屬升浮藥性的氣味是：辛,甘,溫,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,54,升降浮沉,升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實際上包含著向內和向下兩種作用趨向。升降浮沉之中，升浮屬陽，沉降屬陰。一般具有升陽發(fā)表、袪風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；五味中具有滲濕利濕作用的味是：淡,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,55,124.旋 覆 花 228化痰止咳,來源 菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花的乾燥頭狀花序。 性味歸經(jīng) 苦、辛、咸、微溫。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。 功效 降氣，消痰，行水，止嘔。 用法用量煎服，310g；宜布包。 使用注意 陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用；又因絨毛刺激咽喉故用宜布包。 鑒別要點 本品呈類球狀，基部有棕黃色被毛茸的總苞，上部緣花為深黃色的舌狀花，中心有眾多黃棕色管狀花，質輕，味微苦。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,56,沉 降,具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內，藥性都是沉降的。有的藥物升降浮沉不明顯，如南瓜子的殺蟲功效。有的則存在二向性，如麻黃既能發(fā)汗解表，又能利水消腫。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,57,369.磁石250 (安神藥) (吸鐵石、靈磁石、鐵石),來 源 氧化鐵類礦物尖晶石族磁鐵礦，主含四氧化三鐵。 性味歸經(jīng) 辛、咸，寒。歸肝、心、腎經(jīng)。 功 效 潛陽安神，聰耳明目，納氣平喘。 使用注意煎服，1530g，宜打碎先煎。入丸散，每次13g。潛陽安神宜生用，聰耳明目、納氣平喘宜醋淬後用。 使用注意因吞服後不易消化，加入丸散，不可多服。脾胃虛弱者慎用。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,58,五臟六腑,五臟：心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。亦有加上心包絡，稱為六臟者。但習慣上把心包絡附屬於心，不予並列，故仍稱為五臟。 六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，稱為六腑。其中膽、胃、大腸、小腸屬於消化器官，膀胱屬於泌尿器官，三焦是包含多種功能的一個特殊的腑。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,59,奇恒之腑,奇恒之腑：包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種組織器官。奇，異也；恒，常也。它們在形態(tài)上雖多屬中空而與六腑相似，但在功能上卻有異於六腑，所以叫做“奇恒之腑”。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,60,歸經(jīng) 1,歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡的概稱。 歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡理論為基礎，以所治病証為依據(jù)而確定的。由於經(jīng)絡能溝通人體內外表里，所以體表病變可通過經(jīng)絡影響在內的臟腑，臟腑病變亦可反映到體表。通過疾病過程中出現(xiàn)的癥候表現(xiàn)確定病位，這是辨証的重要內容。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,61,歸經(jīng) 2,歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，因而與疾病定位有著密不可分的關系。例如，心主神志，當出現(xiàn)精神、思維、意識異常的証侯表現(xiàn)，如昏迷、癲狂、呆癡、健忘等，可以推斷為心的病變。能緩解或消除上述病變的藥物，如開竅醒神的麝香、鎮(zhèn)驚安神的朱砂、補氣益智的人參皆入心經(jīng)。桔梗、杏仁能止胸悶、咳喘，歸肺經(jīng)；全蜴能止抽搐，歸肝經(jīng)。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,62,經(jīng)絡與臟腑的關系,經(jīng)絡與臟腑雖有密切的關系，但又各成系統(tǒng)。故有經(jīng)絡辨証的不同，經(jīng)絡辨証體系的形成早於臟腑辨証。 歷代不同醫(yī)家在確定藥物歸經(jīng)時各有側重。便造成某些藥物歸經(jīng)的含意有所不同。如澤瀉利水滲濕，膀胱經(jīng)，是指膀胱之腑。羌活與澤瀉，一為解表藥，一為利水藥，雖都歸膀胱經(jīng)，但兩者包含的意義是不同的。這正說明不同藥物的作用范圍有廣，狹義之分,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,63,掌握歸經(jīng)可提高用藥的準確性,掌握歸經(jīng)，有助提高用藥的準確性。例如里實熱証有肺熱、心火、肝火、胃火等不同，應當分別選用清泄肺熱、心火、肝火、胃火的藥物來治療。 頭痛的原因很多，疼痛的性質和部亦各有不同。羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸治厥陰經(jīng)頭痛，細辛善治少陰經(jīng)頭痛。治療頭痛時，考慮到藥物的歸經(jīng)持點可以提高療效。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,64,毒性反應,毒性反應是指用藥後引起機體損害性反應往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，與人的體質因素等也有蜜切關係。 充分而正確把利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥的一條基本原則。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,65,毒 性 1,西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱。周禮.天官：“醫(yī)師聚毒以共醫(yī)事”。素問.臟氣法時論：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助.” 。古代毒藥概念一方面反映了藥食分離在認識上的進步，另一方面也反映出當時對藥物的治療作用和毒副作用還為能很好地把握，故籠統(tǒng)稱為“毒藥?！?2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,66,毒 性 2,東漢時代，本經(jīng)提出了“有毒、無毒”的區(qū)分，並謂：“若有毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度?！眱冉?jīng)七篇大論中，亦有大毒、常毒、小毒等論述。從毒藥連稱到有毒無毒的區(qū)分，反映了人門對毒性認識的進步。東漢以後的本草著作者對有毒藥物都標出其毒性。 附子的性味是：辛熱,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,67,毒 性 3,前人是以偏性的強弱來解釋有毒、無毒及毒性大小的。有毒藥物的治療劑量與中毒劑量比較接近或相當。因而治療用藥時安全度小，易引起中毒反應。無毒藥物安全度較大，但並非絕對不會引起中毒反應。人參、艾葉、知母等皆有產中毒反應的報道，這與劑量過大或服用時間過長等有密切關係。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,68,毒 性 4,毒性反應是臨床用藥時應當盡量避免的。由於毒性反應的產生與藥物貯存、加工炮製、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質、年齡、証候性質等都有密切關系。因此，使用有毒藥物時，店從上述各個環(huán)節(jié)進行控制，避免中毒發(fā)生。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,69,毒 性 5,有毒藥物偏性強，根據(jù)以偏糾偏、以毒攻毒的原則，有毒藥物有其可利用的一面。古今利用某些有毒藥物治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風、瘰癧癭瘤、癌腫癥瘕等積累了大量經(jīng)驗，獲得肯定療效。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,70,毒 性 6,值得注意的是，在古代文獻中有關藥物毒性的記載大多是正確的，但由於歷史條條件和個人經(jīng)驗與認識的局限性，其中也有一些錯誤之處。如本經(jīng)認為丹砂無毒，且列於上品藥之首；本草綱目認為馬前子無毒等。我們應當借鑒現(xiàn)代藥理學研究成果，更應重視臨床報道，以便更好地認識中藥的性毒。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,71,毒 性 7,對於藥物中毒的診斷和解救，古代文獻有不少記載，其中包含了不少寶貴經(jīng)驗。在今條件下，應結合現(xiàn)代認識及診斷方法、解救措施，以取得更好的解救效果。,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,72,毒性反應,毒性反應是指用藥後引起機體損害性反應往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，與人的體質因素等也有蜜切關係。 充分而正確把利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應發(fā)生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥的一條基本原則。 用治食物中毒,藥物中毒以及農藥中毒的常用藥物是：甘草,2019/6/27,淺談中藥常識入門OU,73,“七情” 1,1.單行：是指用單位藥治病。 2.相須：即性能相類似的藥物配合應用，可以增強原有療效。 3.相使：即性能功效方面有某些