電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及案例解讀.pptVIP

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及案例解讀,安徽省立醫(yī)院 徐冬,2013.6 黃山,2,目錄,1. 分級(jí)評(píng)估的目的和意義 2. 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀 3. IT基礎(chǔ)設(shè)施能力要求 4. 案例解讀,3,1. 分級(jí)評(píng)估的目的和意義,4,評(píng)價(jià)目的,5,評(píng)價(jià)意義,6,2. 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀,7,評(píng)價(jià)側(cè)重什么方面？, 評(píng)價(jià)針對(duì)性：適合我國(guó)國(guó)情，推動(dòng)持續(xù),發(fā)展與建設(shè), 我們?cè)u(píng)價(jià)的角度：重點(diǎn)考察電子病歷系,統(tǒng)功能和應(yīng)用范圍, 評(píng)價(jià)方法：制定明確的標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行定量評(píng)估與分級(jí), 評(píng)價(jià)實(shí)施：醫(yī)院自評(píng)+現(xiàn)場(chǎng)考察,8,具體的評(píng)估方法,9,電子病歷應(yīng)用水平的不同層次,0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng) 1級(jí)：初步數(shù)據(jù)采集 2級(jí)：部門(mén)內(nèi)數(shù)據(jù)交換,3級(jí)：流程數(shù)據(jù)共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持 4級(jí)：全院信息連通，中級(jí)醫(yī)療決策支持,5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，病歷書(shū)寫(xiě)智能化 6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持,數(shù)據(jù)進(jìn)入計(jì)算機(jī),網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸 信息多部門(mén)共享,知識(shí)庫(kù)支持 綜合信息判斷 自動(dòng)警示,10,應(yīng)用水平等級(jí)的定量評(píng)分方法,級(jí)別,功能分?jǐn)?shù), ,0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng) 1級(jí)：初步數(shù)據(jù)采集 2級(jí)：部門(mén)內(nèi)數(shù)據(jù)交換 3級(jí)：部門(mén)間數(shù)據(jù)交換，初級(jí)醫(yī)療決策支持 4級(jí)：全院信息連通，中級(jí)醫(yī)療決策支持 5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，病歷書(shū)寫(xiě)智能化 6級(jí)：全程數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持 7極：完整電子病歷系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)療信息共享,0 1 2 3 4 5 6 7,功能評(píng)分：每個(gè)項(xiàng)目達(dá)到各級(jí)的條件與分值,考察項(xiàng)目功能的依據(jù),電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（征求意見(jiàn)稿） 電子病歷基本規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201024號(hào)） 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201011號(hào)） 信息安全技術(shù) 信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求（GB/T222392008） 信息安全技術(shù) 信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范（GB/T 20988-2007） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002193號(hào)） 電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）衛(wèi)辦綜函2009688號(hào) 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201028號(hào) 中華人民共和國(guó)電子簽名法 衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)2009125號(hào),評(píng)分辦法,對(duì)電子病歷系統(tǒng)功能、有效應(yīng)用兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。 綜合評(píng)分：功能評(píng)分*有效應(yīng)用評(píng)分 醫(yī)院總分：合計(jì)醫(yī)院中全部項(xiàng)目的綜合評(píng)分（滿分252分）作為醫(yī)院的總分，反映醫(yī)院電子病歷綜合應(yīng)用水平,系統(tǒng)功能評(píng)分方法, 判斷醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)中每個(gè)項(xiàng)目所能夠達(dá)到的級(jí)別, 達(dá)到的最高級(jí)別就是這個(gè)項(xiàng)目的功能得分，每個(gè)項(xiàng)目系 統(tǒng)功能得分為 07 分, 每個(gè)具體項(xiàng)目所達(dá)到的等級(jí)必須實(shí)現(xiàn)本級(jí)與低級(jí)的全部 功能,有效應(yīng)用與評(píng)分方法, 有效應(yīng)用主要考察醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用范圍，避免出現(xiàn)局部應(yīng)用影響整個(gè)評(píng)價(jià)的情況, 有效應(yīng)用評(píng)分：統(tǒng)計(jì)各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)考察項(xiàng)目的應(yīng)用范圍。重點(diǎn)考察這些標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目應(yīng)用的比例，按照%作為評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù), 有效應(yīng)用考察應(yīng)用的比例：, 分母：應(yīng)該應(yīng)用項(xiàng)目的人次數(shù)（基礎(chǔ)數(shù)據(jù)） 分子：實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目的人次數(shù),小結(jié)：, 何為電子病歷？何為電子病歷系統(tǒng)？, 電子病歷：使用電子化處理醫(yī)療中的全部記錄 電子病歷系統(tǒng)：在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)中都提供支持的信息系統(tǒng), 評(píng)估的是單一的電子病歷系統(tǒng)？, 對(duì)由臨床業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)的整體系統(tǒng)的評(píng)估 以電子病歷為核