兒童保健現(xiàn)狀與展望課件

,湖北省婦幼保健院兒?？?兒童保健現(xiàn)狀與展望 - 兒童保健門診的發(fā)展思路及實(shí)踐,兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，屬于專業(yè)公共衛(wèi)生的范疇。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)以降低人群發(fā)病率和死亡率, 提高兒童健康水平，仍是一項(xiàng)主要任務(wù).,堅(jiān)持以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，全心全意為兒童服務(wù)的宗旨 兒童保健科應(yīng)是集科研、教學(xué)、臨床為一體的兒童保健中心,目前兒童保健醫(yī)生應(yīng)該具有發(fā)育兒科學(xué)?？漆t(yī)生（兒童腦神經(jīng)學(xué)、發(fā)育行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)和其他相關(guān)兒童健康亞專業(yè)）、護(hù)士，聯(lián)系醫(yī)療專業(yè)如臨床心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和教育心理學(xué)、語(yǔ)言病理學(xué)、物理治療、社會(huì)工作者、特殊教師及其他。根據(jù)國(guó)際疾病分類，問題和疾病，跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)概念和聯(lián)系干預(yù)，康復(fù)的內(nèi)容集中在一級(jí)預(yù)防（避免問題的產(chǎn)生），二級(jí)預(yù)防（通過治療恢復(fù)正常）和三級(jí)預(yù)防（防止問題進(jìn)一步惡化派生其他問題）。對(duì)于特殊發(fā)育需要的兒童成功護(hù)理取決于社會(huì)公義，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐，專業(yè)人士就緒，可用資源的配合以及政府的支持。要取得這些成績(jī)，兒科醫(yī)生尤其是從事發(fā)育兒科學(xué)的醫(yī)療專業(yè)人士應(yīng)該作為兒童權(quán)益的倡導(dǎo)者，提供高質(zhì)量有平等機(jī)會(huì)的健康服務(wù)，達(dá)到“健康兒童才有健康世界”的最終目的，此乃我等共同奮斗的目標(biāo)！,工作范圍,（一）對(duì)象為0-18歲兒童。 （二）管理包括散居兒童保健管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童保健信息管理等。 （三）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，為胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青春期兒童提供基本保健服務(wù)，包括出生缺陷篩查與管理（含新生兒疾病篩查與治療）、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、兒童早期發(fā)展促進(jìn)、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫接種、常見疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等內(nèi)容。,兒童保健內(nèi)容,胎兒保健 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀態(tài)，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo)，避免或減少孕期有害因素對(duì)胎兒的影響，開展產(chǎn)前篩查和診斷。 新生兒保健 新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估。 開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院3天之內(nèi)進(jìn)行，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。 按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術(shù)規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作。,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,建立健康檔案，健全兒童保健冊(cè)（表、卡、冊(cè)），提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù)，做到正確評(píng)估、正確指導(dǎo)。 1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查34次，13歲兒童每年2次，36歲兒童每年1次。按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,推廣使用兒童早期發(fā)展、兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)。 采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。,學(xué)齡期及青春期保健,根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)，指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食與體格鍛煉，定期進(jìn)行體格檢查。 開展青春期健康教育與咨詢指導(dǎo)，普及青春期生理及心理衛(wèi)生知識(shí)。 防治屈光不正、齲齒、心理行為異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、單純肥胖癥、缺鐵性貧血等常見病。,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健 信息統(tǒng)計(jì) 健康教育與健康促進(jìn),開展兒童保健的要求,專業(yè)人員 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得醫(yī)師資格或護(hù)士資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。 在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。,（二）業(yè)務(wù)用房 縣（市、區(qū)）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu) 群體兒童保健用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不少于15平方米。 兒童保健門診用房：門診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于30平方米。此外應(yīng)設(shè)立兒童健康檢查診室、專業(yè)診室和健康教育室，兒童健康檢查門診診室不少于兩間，面積不少于10平方米/間。保健門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū)，流向合理，符合兒童特點(diǎn)。門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定。,兒童保健門診工作思路與實(shí)踐,兒童保健的工作內(nèi)容,群體保健,兒童保健科業(yè)務(wù),兒童保健門診,生長(zhǎng)發(fā)育正常監(jiān)測(cè) 發(fā)育行為疾病門診,訓(xùn)練中心,承擔(dān)各地、市、州、縣 保健院兒保業(yè)務(wù)指導(dǎo),承擔(dān)國(guó)家婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目 湖北省的督導(dǎo)、實(shí)施,群體保健,兒童保健工作思路與實(shí)踐,管理創(chuàng)新-銳意改革 求實(shí)創(chuàng)新 業(yè)務(wù)創(chuàng)新-人才培養(yǎng) 科研興科 模式創(chuàng)新（方便家長(zhǎng)兒童的一條龍保健服務(wù) 及不同層次家庭服務(wù)） 人性關(guān)懷，克己奉獻(xiàn) 服務(wù)社會(huì),管理創(chuàng)新,建立一支高素質(zhì)、高學(xué)歷、高能力、高待遇以及高度統(tǒng)一的人才團(tuán)隊(duì) 建立一套科學(xué)、規(guī)范、體現(xiàn)勞動(dòng)量、知識(shí)技術(shù)含金量的績(jī)效分配體系 健全兒童保健所隸屬的各類學(xué)科，形成自己有特色服務(wù)的?？祈?xiàng)目 健全一套符合社會(huì)發(fā)展要求、績(jī)效優(yōu)先、兼顧業(yè)務(wù)需要的設(shè)備添置使用制度和科室管理制度,管理創(chuàng)新,建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度（每個(gè)診室工作操作、評(píng)估制度） 體現(xiàn)勞動(dòng)量、知識(shí)技術(shù)含金量的績(jī)效 考核分配方案（細(xì)化） 人員培養(yǎng)學(xué)習(xí),績(jī)效表,績(jī)效表格,兒?？圃\室質(zhì)量評(píng)估表（月） 周會(huì)各診室工作情況匯報(bào)表 周會(huì)各診室工作情況監(jiān)督反饋表 兒?？乒ぷ魅藛T月工作小結(jié) 兒?？乒ぷ魅藛T月考核表（醫(yī)、護(hù)、教） 兒?？撇煌\室醫(yī)患關(guān)系調(diào)查表 每天、每周、每月不同診室的工作量 等所有表格量化,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,分三部分： 正常兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 異常兒童的篩查及診斷治療 兒童早期發(fā)展訓(xùn)練中心,?？品诸?兒童早期發(fā)展專科 兒童生長(zhǎng)發(fā)育?？?兒童營(yíng)養(yǎng)專科 兒童心理行為?？?科研興科 人才培養(yǎng),科室業(yè)務(wù)建設(shè) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每周一次：新知識(shí)、新技術(shù)；英語(yǔ)口語(yǔ)；人際溝通；疑難病例討論） 科研（論文）,近年來獲獎(jiǎng)情況,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,自行研制開發(fā)的常用的兒童保健科臨床計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，可對(duì)小兒發(fā)育進(jìn)行有評(píng)估有針對(duì)性的指導(dǎo)。在全國(guó)全省部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)得到了廣泛應(yīng)用。 開展可操作性的適宜技術(shù),業(yè)務(wù)創(chuàng)新,門診方便家長(zhǎng)兒童的一條龍保健服務(wù) 預(yù)防接種- 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)- 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估- 早期發(fā)展水平評(píng)估及指導(dǎo)等,模式創(chuàng)新,溫馨服務(wù)模式 建立由醫(yī)療服務(wù)、教育及保健機(jī)構(gòu)結(jié)合服務(wù)的兒童早期發(fā)展模式。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)人性化管理，不可急功近利，各項(xiàng)服務(wù)一定要到位 貴賓服務(wù)模式 滿足不同層次需求采用會(huì)員制 健康教育 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境， 調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)對(duì)孩子的保健需求 每周都有家長(zhǎng)育兒沙龍、家長(zhǎng)課堂等,科學(xué)管理人性關(guān)懷,充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措、人文關(guān)懷 為兒童提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 在候診廳免費(fèi)咨詢、導(dǎo)醫(yī) 方便家長(zhǎng)的小推車、換尿布的小床 設(shè)置方便母嬰喂養(yǎng)的哺乳間 雙休日、節(jié)假日全天開診 兩部免費(fèi)咨詢電話 機(jī)動(dòng)彈性排班 精心制作兒童保健指南及一些針對(duì)性的家長(zhǎng)輔導(dǎo)資料 深入幼兒園、小學(xué)、社區(qū)開展各種育兒講座咨詢,模式創(chuàng)新,健康教育（每個(gè)周末都有半天不同專題的健康講座及活動(dòng)） 作好健康教育宣傳工作，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)對(duì)孩子的保健需求,育兒沙龍（每月1-2次）,03月 小嬰兒的喂養(yǎng)及護(hù)理 新生兒及嬰兒黃疸 如何早期識(shí)別嬰兒異常表現(xiàn) 嬰兒排泄及睡眠 早教（親子游戲）的意義及家庭訓(xùn)練方法 46月 常見育兒誤區(qū) 輔食添加的原則及方法 喂養(yǎng)困難嬰兒常見原因 嬰兒常見睡眠問題及對(duì)策 如何開發(fā)孩子的早期潛能,育兒沙龍,712月 喂養(yǎng)行為與兒童發(fā)育 微量元素與兒童健康 如何科學(xué)補(bǔ)鈣 嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育 肥胖兒的危害 如何撫育困難型氣質(zhì)寶寶 常見疾病的預(yù)防及處理 兒童意外傷害,兒童早期發(fā)展訓(xùn)練中心 促進(jìn)正常兒童早期發(fā)展及潛能開發(fā) 主要形式-親子園 特殊兒童的療育訓(xùn)練（美國(guó)機(jī)構(gòu)合作）,結(jié)束語(yǔ),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，兒童保健已成為舉世矚目的公共衛(wèi)生中心工作。“讓每位兒童擁有美好的未來”已成