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,湖北省婦幼保健院兒???兒童保健現(xiàn)狀與展望 - 兒童保健門診的發(fā)展思路及實踐,兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分,屬于專業(yè)公共衛(wèi)生的范疇。加強兒童保健服務(wù)以降低人群發(fā)病率和死亡率, 提高兒童健康水平,仍是一項主要任務(wù).,堅持以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體,全心全意為兒童服務(wù)的宗旨 兒童保健科應(yīng)是集科研、教學(xué)、臨床為一體的兒童保健中心,目前兒童保健醫(yī)生應(yīng)該具有發(fā)育兒科學(xué)??漆t(yī)生(兒童腦神經(jīng)學(xué)、發(fā)育行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)和其他相關(guān)兒童健康亞專業(yè))、護士,聯(lián)系醫(yī)療專業(yè)如臨床心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和教育心理學(xué)、語言病理學(xué)、物理治療、社會工作者、特殊教師及其他。根據(jù)國際疾病分類,問題和疾病,跨專業(yè)團隊概念和聯(lián)系干預(yù),康復(fù)的內(nèi)容集中在一級預(yù)防(避免問題的產(chǎn)生),二級預(yù)防(通過治療恢復(fù)正常)和三級預(yù)防(防止問題進一步惡化派生其他問題)。對于特殊發(fā)育需要的兒童成功護理取決于社會公義,以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實踐,專業(yè)人士就緒,可用資源的配合以及政府的支持。要取得這些成績,兒科醫(yī)生尤其是從事發(fā)育兒科學(xué)的醫(yī)療專業(yè)人士應(yīng)該作為兒童權(quán)益的倡導(dǎo)者,提供高質(zhì)量有平等機會的健康服務(wù),達到“健康兒童才有健康世界”的最終目的,此乃我等共同奮斗的目標!,工作范圍,(一)對象為0-18歲兒童。 (二)管理包括散居兒童保健管理、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童保健信息管理等。 (三)根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點,為胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青春期兒童提供基本保健服務(wù),包括出生缺陷篩查與管理(含新生兒疾病篩查與治療)、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、兒童早期發(fā)展促進、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫接種、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等內(nèi)容。,兒童保健內(nèi)容,胎兒保健 動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀態(tài),為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo),避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產(chǎn)前篩查和診斷。 新生兒保健 新生兒出院前,由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防接種和健康評估。 開展新生兒訪視,訪視次數(shù)不少于2次,首次訪視應(yīng)在出院3天之內(nèi)進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。 按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術(shù)規(guī)范,開展新生兒疾病篩查工作。,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,建立健康檔案,健全兒童保健冊(表、卡、冊),提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù),做到正確評估、正確指導(dǎo)。 1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查34次,13歲兒童每年2次,36歲兒童每年1次。按照國家免疫規(guī)劃進行預(yù)防接種。,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,推廣使用兒童早期發(fā)展、兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)。 采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。,學(xué)齡期及青春期保健,根據(jù)兒童的年齡特點,指導(dǎo)合理營養(yǎng)、均衡膳食與體格鍛煉,定期進行體格檢查。 開展青春期健康教育與咨詢指導(dǎo),普及青春期生理及心理衛(wèi)生知識。 防治屈光不正、齲齒、心理行為異常、生長發(fā)育遲緩、單純肥胖癥、缺鐵性貧血等常見病。,托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健 信息統(tǒng)計 健康教育與健康促進,開展兒童保健的要求,專業(yè)人員 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得醫(yī)師資格或護士資格,并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考核合格。 在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能培訓(xùn),并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。,(二)業(yè)務(wù)用房 縣(市、區(qū))級及以上婦幼保健機構(gòu) 群體兒童保健用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),房屋面積各不少于15平方米。 兒童保健門診用房:門診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),總面積不少于30平方米。此外應(yīng)設(shè)立兒童健康檢查診室、專業(yè)診室和健康教育室,兒童健康檢查門診診室不少于兩間,面積不少于10平方米/間。保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū),流向合理,符合兒童特點。門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定。,兒童保健門診工作思路與實踐,兒童保健的工作內(nèi)容,群體保健,兒童保健科業(yè)務(wù),兒童保健門診,生長發(fā)育正常監(jiān)測 發(fā)育行為疾病門診,訓(xùn)練中心,承擔(dān)各地、市、州、縣 保健院兒保業(yè)務(wù)指導(dǎo),承擔(dān)國家婦幼衛(wèi)生項目 湖北省的督導(dǎo)、實施,群體保健,兒童保健工作思路與實踐,管理創(chuàng)新-銳意改革 求實創(chuàng)新 業(yè)務(wù)創(chuàng)新-人才培養(yǎng) 科研興科 模式創(chuàng)新(方便家長兒童的一條龍保健服務(wù) 及不同層次家庭服務(wù)) 人性關(guān)懷,克己奉獻 服務(wù)社會,管理創(chuàng)新,建立一支高素質(zhì)、高學(xué)歷、高能力、高待遇以及高度統(tǒng)一的人才團隊 建立一套科學(xué)、規(guī)范、體現(xiàn)勞動量、知識技術(shù)含金量的績效分配體系 健全兒童保健所隸屬的各類學(xué)科,形成自己有特色服務(wù)的??祈椖?健全一套符合社會發(fā)展要求、績效優(yōu)先、兼顧業(yè)務(wù)需要的設(shè)備添置使用制度和科室管理制度,管理創(chuàng)新,建立建全各項規(guī)章制度(每個診室工作操作、評估制度) 體現(xiàn)勞動量、知識技術(shù)含金量的績效 考核分配方案(細化) 人員培養(yǎng)學(xué)習(xí),績效表,績效表格,兒保科診室質(zhì)量評估表(月) 周會各診室工作情況匯報表 周會各診室工作情況監(jiān)督反饋表 兒保科工作人員月工作小結(jié) 兒??乒ぷ魅藛T月考核表(醫(yī)、護、教) 兒保科不同診室醫(yī)患關(guān)系調(diào)查表 每天、每周、每月不同診室的工作量 等所有表格量化,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,分三部分: 正常兒童的生長發(fā)育監(jiān)測 異常兒童的篩查及診斷治療 兒童早期發(fā)展訓(xùn)練中心,??品诸?兒童早期發(fā)展???兒童生長發(fā)育???兒童營養(yǎng)???兒童心理行為???科研興科 人才培養(yǎng),科室業(yè)務(wù)建設(shè) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(每周一次:新知識、新技術(shù);英語口語;人際溝通;疑難病例討論) 科研(論文),近年來獲獎情況,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,自行研制開發(fā)的常用的兒童保健科臨床計算機軟件系統(tǒng),可對小兒發(fā)育進行有評估有針對性的指導(dǎo)。在全國全省部分醫(yī)療保健機構(gòu)得到了廣泛應(yīng)用。 開展可操作性的適宜技術(shù),業(yè)務(wù)創(chuàng)新,門診方便家長兒童的一條龍保健服務(wù) 預(yù)防接種- 生長發(fā)育監(jiān)- 營養(yǎng)評估- 早期發(fā)展水平評估及指導(dǎo)等,模式創(chuàng)新,溫馨服務(wù)模式 建立由醫(yī)療服務(wù)、教育及保健機構(gòu)結(jié)合服務(wù)的兒童早期發(fā)展模式。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,加強人性化管理,不可急功近利,各項服務(wù)一定要到位 貴賓服務(wù)模式 滿足不同層次需求采用會員制 健康教育 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境, 調(diào)動家長對孩子的保健需求 每周都有家長育兒沙龍、家長課堂等,科學(xué)管理人性關(guān)懷,充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措、人文關(guān)懷 為兒童提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 在候診廳免費咨詢、導(dǎo)醫(yī) 方便家長的小推車、換尿布的小床 設(shè)置方便母嬰喂養(yǎng)的哺乳間 雙休日、節(jié)假日全天開診 兩部免費咨詢電話 機動彈性排班 精心制作兒童保健指南及一些針對性的家長輔導(dǎo)資料 深入幼兒園、小學(xué)、社區(qū)開展各種育兒講座咨詢,模式創(chuàng)新,健康教育(每個周末都有半天不同專題的健康講座及活動) 作好健康教育宣傳工作,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,調(diào)動家長對孩子的保健需求,育兒沙龍(每月1-2次),03月 小嬰兒的喂養(yǎng)及護理 新生兒及嬰兒黃疸 如何早期識別嬰兒異常表現(xiàn) 嬰兒排泄及睡眠 早教(親子游戲)的意義及家庭訓(xùn)練方法 46月 常見育兒誤區(qū) 輔食添加的原則及方法 喂養(yǎng)困難嬰兒常見原因 嬰兒常見睡眠問題及對策 如何開發(fā)孩子的早期潛能,育兒沙龍,712月 喂養(yǎng)行為與兒童發(fā)育 微量元素與兒童健康 如何科學(xué)補鈣 嬰幼兒語言發(fā)育 肥胖兒的危害 如何撫育困難型氣質(zhì)寶寶 常見疾病的預(yù)防及處理 兒童意外傷害,兒童早期發(fā)展訓(xùn)練中心 促進正常兒童早期發(fā)展及潛能開發(fā) 主要形式-親子園 特殊兒童的療育訓(xùn)練(美國機構(gòu)合作),結(jié)束語,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,兒童保健已成為舉世矚目的公共衛(wèi)生中心工作?!白屆课粌和瘬碛忻篮玫奈磥怼币殉?
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