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文檔簡介
抗精神失常藥,Antipsychotic drugs,第十八章,精神分裂癥,躁狂癥,憂郁癥,焦慮癥,抗精神失常藥,抗精神病藥物,抗躁狂藥物,抗抑郁藥物,抗焦慮藥物,二甲胺類 氯丙嗪*,哌嗪類 奮乃靜,哌啶類 硫利達嗪,抗精神病藥,分型,型,型,陽性癥狀為主(幻覺、妄想),陰性癥狀為主(情感淡漠,主動性缺乏),療效差、無效,對型療效好,第一節(jié) 抗精神病藥 (antipsychotic drugs),一、吩噻嗪類,氯丙嗪,(chlorpromazine),(冬眠靈wintermin),藥理作用及機制 阻斷DA受體、受體和M受體,藥理作用及機制,1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng),(1)抗精神病作用:,a.對動物,b.對正常人,c.對精神分裂癥者,機理: 阻斷 中腦一邊緣系統(tǒng)通路 中腦一皮質(zhì)通路的D2-R,氯丙嗪,激怒反應:吱叫,對峙、格斗和互咬。,1)中腦-邊緣系統(tǒng) 情緒情感 2)中腦-皮層系統(tǒng) 認知、感覺、理智、推理等,腦內(nèi)四條多巴胺能神經(jīng)通路,抗精神 分裂癥,抗精神病機制,1、阻斷多巴胺受體,3)黑質(zhì)-紋狀體,4) 結節(jié)-漏斗 調(diào)控下丘腦激素分泌 其他:延腦催吐化學感受區(qū)(CTZ) 體溫中樞,2、阻斷5-HT 受體,腦內(nèi)四條多巴胺能神經(jīng)通路,非典型藥:氯氮平 利培酮,(2)鎮(zhèn)吐作用,氯丙嗪,小劑量:抑制CTZ(阻斷D2) 大量:直接抑制嘔吐中樞.,各種原因引起的嘔吐 (除暈動病外)有效.,機理:,藥理作用及機制,1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng),(3) 對體溫調(diào)節(jié)的作用 低溫環(huán)境下,可使體溫降至正常以下; 炎熱環(huán)境下, 體溫升高 不僅能降低發(fā)熱者體溫, 也能降低正常體溫.,氯丙嗪,藥理作用及機制,1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng),(4) 加強中樞抑制藥的作用,氯丙嗪,2.植物神經(jīng)系統(tǒng) (1) 受體阻斷作用 同時有抑制血管運動中樞和直接擴張血管. 氯丙嗪能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用,1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng),藥理作用及機制,AD,氯丙嗪,AD,NA,氯丙嗪引起的低血壓不能用AD急救.,麻醉犬血壓實驗,大劑量可引起口干, 便秘, 視力模糊.,阻斷丘腦下部結節(jié)
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