課件：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點第一節(jié).ppt

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點 及上呼吸道感染,掌握急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn) 熟悉支氣管哮喘的診斷標準、治療要點及預防 了解呼吸系統(tǒng)解剖生理特點，急性上呼吸道感染及急性支氣管炎的病因，支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制,解剖特點,鼻,面骨發(fā)育不全，鼻和鼻腔相對短小 數(shù)月內(nèi)幾無下鼻道，4歲形成 沒有鼻毛 粘膜下缺乏海綿組織，少鼻衄,鼻淚管和咽鼓管,鼻淚管短，瓣膜發(fā)育不全 咽鼓管寬、直、短,扁桃體發(fā)育規(guī)律 咽扁桃體6月已發(fā)育 腭扁桃體1歲末漸大、410歲高峰、1015歲退化,喉,相對較成人窄，漏斗狀 軟骨柔軟，粘膜薄弱、多血管 嬰兒環(huán)狀軟骨最窄,氣管,新生兒長4cm，成人增加3倍 右直，易墜異物 足月兒肺泡數(shù)目僅成人的八分之一 2歲以后出現(xiàn)Kohn氏孔，故新生兒及嬰兒無側支通氣。,梗阻主要為腫脹和分泌物 氣管壁缺乏彈力纖維，軟骨柔弱，細支氣管無軟骨，呼氣易受壓 胎兒氣道發(fā)育早于肺，傳導部分多于呼吸部分，死腔/潮氣量比例大,呼吸肌與胸廓,生后圓形，桶狀 呼吸肌不發(fā)達，主要腹式呼吸 受腹脹影響 胸壁柔軟，吸氣負壓大，易凹陷，限制肺擴張 耐疲勞肌纖維少，早產(chǎn)兒不到10%，足月兒30%，1歲5060%（成人水平）,各年齡小兒呼吸、脈搏(次數(shù)/分),呼吸相頻率和節(jié)律,呼吸型,腹式呼吸過渡到胸腹式呼吸,呼吸功能特點,肺活量儲備不足 年長兒呼吸用肺活量的12.5% 嬰幼兒則需用30% 易發(fā)生呼衰 氣道管腔小，阻力大于成人,血氣,嬰幼兒平均約9.3Kpa（70mmHg） 7歲漸達成人水平10.613.3Kpa（80100mmHg） PO2低于8Kpa（60mmHg)才有影響,腎功差，PCO2代償?shù)?嬰兒平均4.6Kpa（35mmHg） 18歲達成人水平5.3Kpa（40mmHg）,小兒血液氣體分析正常值,免疫特點,天然免疫 特異性免疫,急性上呼吸道感染,上感： 鼻、鼻咽和咽部的急性感染 急性鼻咽炎、急性扁桃體炎、急性咽炎 空氣飛沫傳播,病因,病毒 90% 合胞病毒、流感病毒、副流感病毒 細菌 少數(shù) 溶血性鏈球菌、肺炎球菌 支原體 肺炎支原體,流行病學,全年發(fā)生，冬春較多，嬰幼兒最多，學齡兒童減少 飛沫傳播、直接接觸、腸道 流行或散發(fā) 傳染期輕癥持續(xù)幾天，重癥較長 對病毒免疫力較短，12月或稍久，也可達數(shù)年,臨床表現(xiàn),局部癥狀（輕癥） ：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適、咽痛，34天自愈 全身癥狀（重癥） ：發(fā)熱、煩躁、頭痛、全身不適，乏力、食欲不振，消化道癥狀 嬰幼兒全身癥狀為主，熱程23d至1w左右，高熱驚厥，年長兒局部癥狀為主,體征：咽充血、扁桃體腫大、淋巴結腫大 肺部正常 腸道病毒感染多皮疹,皰疹性咽峽炎,部位：懸雍垂、軟腭、咽腭弓 24mm灰白色皰疹 12d后破潰成小潰瘍 癥狀：高熱、咽痛、咽充血 1w痊愈,咽結合膜熱,高熱、咽痛、眼部刺痛 咽充血，分泌物 濾泡性結膜炎 淋巴結腫大 12w痊愈,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or