火針加拔罐(火針贊刺法)治療急性帶狀皰疹技術(shù).ppt

火針加拔罐（火針 贊刺法）治療急性 帶狀皰疹技術(shù) 1、疾病概況； 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，本病多為急性發(fā)病，臨 床表現(xiàn)為密集成群的水泡沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，好發(fā)部位為肋間神經(jīng)分布區(qū)域 ，常伴劇烈的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫痛，易發(fā)生后遺神經(jīng)痛，一般很少見到雙側(cè)發(fā)病 ，亦少有復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)率為0.2%）。本病根據(jù)病情表現(xiàn)可以分為：無疹性、頓挫性、大 皰性、出血性、壞疽性、泛發(fā)性帶狀皰疹。 帶狀皰疹既可繼發(fā)于其他疾病，如惡性腫瘤、器官移植 、艾滋病、大手術(shù)之后，也可引起如面癱、三叉神經(jīng)痛、 內(nèi)臟帶狀皰疹等疾病，甚可導(dǎo)致失明、耳聾、死亡等嚴(yán)重 臨床事件。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是指帶狀皰疹臨 床治愈后持續(xù)疼痛超過1個(gè)月以上者。臨床證實(shí)，老年人 的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 國(guó)內(nèi)外的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果提示，帶狀皰疹的發(fā)病呈散發(fā)，年患病率為1020 ，其好發(fā)部位及所占發(fā)病總數(shù)的比例大致為頭面部15%，頸項(xiàng)部12%，胸背部55%， 腰腹部14%，骶尾部3%，全身性1%；帶狀皰疹發(fā)病可見于各年齡階段，患者的年齡與 發(fā)病率、疼痛程度及潛伏期成正比，其中70的患病者年齡超過50歲，60歲以上者占 發(fā)病人群的比率超過30，而年齡愈小發(fā)病率愈低。帶狀皰疹患者后遺神經(jīng)痛的發(fā)生 率約為20%。 帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)理是水痘帶狀皰疹病毒感染人體后進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末梢， 沿神經(jīng)纖維遷移并潛伏在脊神經(jīng)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，由于人體內(nèi)抗體 不能消除潛伏在神經(jīng)根節(jié)內(nèi)的水痘病毒，故平時(shí)不出現(xiàn)臨床癥狀。而在某些誘因作用 下，潛伏的病毒再次活動(dòng)繁殖，沿相應(yīng)神經(jīng)纖維傳播到皮膚引起復(fù)發(fā)感染，則產(chǎn)生帶 狀皰疹。水痘帶狀皰疹病毒具有親皮膚性和嗜神經(jīng)性，因此神經(jīng)痛是本病的特征之 一。病毒主要侵犯肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)，疼痛程度與皮膚表現(xiàn)無明顯關(guān)聯(lián)。臨床研究 還證實(shí)，帶狀皰疹屬于自限性疾病，其自然病程約為2-3周，平均為16-17天。 中醫(yī)學(xué)對(duì)帶狀皰疹的觀察研究有千余年歷史，對(duì)其病因 病機(jī)已形成了明確和較為統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，當(dāng)前業(yè)界普遍采用 的是中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZY/T 001.894）中規(guī) 定的“蛇串瘡”疾病與證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，其證候分類包括； 肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀等三種類型。 中西醫(yī)藥治療帶狀皰疹均將縮短病程、減輕痛苦及降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率作為基本 原則，西醫(yī)藥以抗病毒、免疫增強(qiáng)、止痛以及對(duì)癥治療為主要手段，具體采用了如無 環(huán)鳥苷、干擾素、白細(xì)胞介素2、雙氯芬酸鈉等藥物治療；中醫(yī)藥依據(jù)辨證結(jié)果分別 以疏肝清熱、健脾利濕、理氣活血為主要治療原則，采用中藥湯劑內(nèi)服、外敷或針刺 、艾灸、拔罐等非藥物治療，具有迅速緩解疼痛縮短病程、后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低等優(yōu) 點(diǎn)，其良好的臨床療效已通過現(xiàn)有大量臨床文獻(xiàn)報(bào)道得到證實(shí)。 2、療法介紹 火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)（火針贊刺法）是匯集了火針療法、刺血療法、 火罐療法與贊刺針法等傳統(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢(shì)特色，是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針對(duì) 皮膚疾病急性帶狀皰疹的治療而提煉形成的一種綜合方法，本法以火針、火罐作為主 要器械，結(jié)合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。通過將火 針針尖燒紅至發(fā)白，其高溫灼刺皮損局部，憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺 刺，能夠造成皰疹皮損局部完全開放，再加上火罐強(qiáng)力的吸附作用，使局部毒邪與惡 血盡數(shù)裹挾而出，受損局部得到新血充分濡養(yǎng)從而達(dá)到止痛和愈病之功。 基礎(chǔ)性研究證實(shí)，本療法治療急性帶狀皰疹可以有效地殺滅皰疹局部病毒，促進(jìn)血 液循環(huán)，減輕局部炎癥和神經(jīng)損害，從而緩解劇痛癥狀，良好地發(fā)揮針灸抗炎、鎮(zhèn)痛 的作用，同時(shí)通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，加速受損神經(jīng)組織的修復(fù)，使疾病得以迅速 康復(fù)。本課題組應(yīng)用火針贊刺法治療急性帶狀皰疹的臨床研究結(jié)果提示，以皰疹與疼 痛完全消除作為痊愈標(biāo)準(zhǔn)，采用火針贊刺療法治療9天內(nèi)的痊愈率高達(dá)90.9%；同時(shí)對(duì) 照組口服伐昔洛韋治療第9天的痊愈率為38.9%，此結(jié)果與伐昔洛韋新藥臨床評(píng)價(jià)的療 效結(jié)果一致（文獻(xiàn)中報(bào)道口服伐昔洛韋第9天的痊愈率為33.3%-38），證明本療法用 治急性帶狀皰疹具有較佳療效。 3、應(yīng)用推廣前景 火針療法和拔罐療法治療帶狀皰疹在各地均有廣泛應(yīng)用，臨床醫(yī)師應(yīng)用火針治療帶 狀皰疹也已積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，只是在臨床操作方法以及采用器具的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面 有待統(tǒng)一和提高。通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)資助完成了火針加拔罐治療急性帶狀皰 疹的臨床評(píng)價(jià)研究，結(jié)果顯示該法治療急性帶狀皰疹具有療效好（治愈率高）、起效 快、療程短、后遺疼痛發(fā)生率低、安全性好，花費(fèi)相對(duì)少，患者對(duì)治療效果的滿意度 高等特點(diǎn)，而同時(shí)研究整理形成了技術(shù)操作規(guī)范，解決了操作過程中的問題，因此本 技術(shù)成果具有良好的應(yīng)用與推廣前景。 二、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 參照現(xiàn)代皮膚病學(xué)（楊國(guó)亮等主編.上海醫(yī)科大學(xué)出版社.1996.293-297）和診 療常規(guī)（謝立信主編.人民衛(wèi)生出版社.1997）制訂。 典型病例根據(jù)單側(cè)性發(fā)疹，多數(shù)水皰簇集成群沿周圍神經(jīng)分布而排列成帶狀及伴有 神經(jīng)痛等特點(diǎn)即可做出診斷。 本病有時(shí)需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與粘膜交界處，分布無一定規(guī)律，水皰 較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱（尤其高熱）病的過程中，常易復(fù)發(fā)。 偶然也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹 與神經(jīng)分布無關(guān)，自覺燒灼、劇癢，無神經(jīng)痛。 在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著 者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥， 需加注意。 2、中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 采用中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZY/T 001.894） “ 蛇串瘡”是因肝脾內(nèi)蘊(yùn)濕熱，兼感邪毒所致。以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布，排列 宛如蛇行，且疼痛劇烈為特征的皮膚病，相當(dāng)于帶狀皰疹。 2.1蛇串瘡疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)； 1）皮損多為綠豆大小的水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，排 列成帶狀。嚴(yán)重者，皮損可表現(xiàn)為出血性，或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者， 病情往往較重。 2）皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。 3）自覺疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。 2.2蛇串瘡證候分型診斷標(biāo)準(zhǔn) 1）肝經(jīng)郁熱：皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩燥易怒，大便干或小 便黃。舌質(zhì)紅，舌苔簿黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。 2)脾虛濕蘊(yùn)：顏色較淡，皰壁松弛，口不渴，食少腹脹，大便時(shí)溏，舌質(zhì)淡，舌苔 白或白膩，脈沉緩或滑。 3)氣滯血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)。 三、適應(yīng)癥； 帶狀皰疹急性期（病程小于等于7天）。 適宜年齡范圍為8歲至85歲。 適用于急性期各型帶狀皰疹。 四、禁忌癥 本法治療帶狀皰疹的安全性較高，但在診治合并下列情況的患者時(shí)需要醫(yī)生謹(jǐn)慎處 理，結(jié)合患者具體情況制定適宜的治療方案。 1.血友病患者及患有其他出血傾向疾病的患者禁用； 2.妊娠的婦女禁用； 3.合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或全身衰竭者 忌用； 4.長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑者忌用； 5.瘢痕體質(zhì)者忌用； 6.面部、會(huì)陰部帶狀皰疹忌用； 7.哺乳的婦女及嬰幼兒慎用； 8.精神病患者不能配合治療者慎用。 五、技術(shù)操作方法； 1、器械準(zhǔn)備 1.1火針針具：點(diǎn)刺專用火針，以鎢鋼為原材料制成。規(guī)格：中號(hào)火針直徑為0.75mm ，粗火針直徑為1.2mm。 1.2火罐：1-5號(hào)通用玻璃火罐。 1.3醫(yī)用脫脂棉球、止血鉗、95%酒精。 1.4火柴或打火機(jī) 1.5購(gòu)置火針困難或在應(yīng)急情況下，可以規(guī)格為0.3025mm的標(biāo)準(zhǔn)針灸針代替火針，但 限燒針10次。 2、詳細(xì)操作步驟 2.1患者體位 根據(jù)帶狀皰疹皮損部位取坐位或臥位，以患者自感舒適、利于放松，便于醫(yī)生操作 為宜。 2.2選穴、治療次序及消毒 在皰疹起止的兩端及中間選定治療部位，先于最早出現(xiàn)皮疹的部位即發(fā)疹的始端 “蛇頭”施行治療，再于后發(fā)皰疹的中間部“蛇腰”與尾端“蛇尾”施行治療。如 果患者皮損面積較大、局部皰疹數(shù)量較多，可分批治療。 以75%酒精行常規(guī)皮膚消毒，若皮損局部已發(fā)生皮膚破潰者則換用安而碘消毒，以減 輕患者疼痛。 2.3火針贊刺 針刺次數(shù)： 根據(jù)皰疹簇的大小確定所刺針數(shù)，以簇中皰疹數(shù)量的1/3至1/2為宜。 火針燒針： 左手持止血鉗夾持浸有95%酒精的醫(yī)用脫脂棉球并點(diǎn)燃，使火焰靠近患者皮損部位并 距先前選定的針刺部位約10-15cm，注意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。右手 以握筆式持針，將針尖、針體探入火焰的外焰燒紅或燒至發(fā)白。 火針贊刺： 燒針后以皰疹簇為單位呈“品”字形點(diǎn)刺。要求時(shí)間在一秒鐘以內(nèi)，針尖仍發(fā)紅時(shí)果斷 、迅速地刺入帶狀皰疹皮損部位，直入直出，不得歪斜、拖帶。水皰、丘疹或紅斑區(qū) 采用中、粗火針點(diǎn)刺，進(jìn)針深度以針尖刺破皰疹，達(dá)到其基底部為度。對(duì)于較大的膿 皰或血皰即直徑0.5cm以上者，用粗火針點(diǎn)刺，刺后用消毒脫脂棉球擠凈皰液。 2.4拔火罐及留罐 根據(jù)皰疹簇面積大小，選用適當(dāng)型號(hào)的火罐于火針點(diǎn)刺后在受針局部吸拔，以火罐 能罩住皰疹簇，使火針刺點(diǎn)被納入罐內(nèi)為度，如果皰疹簇面積過大，可并用多個(gè)火罐 。留罐時(shí)間510分鐘，以局部皮膚輕度瘀血為度，通?？砂纬錾倭垦夯驖B出液。 若起罐后局部出現(xiàn)血皰，可再用火針點(diǎn)刺。 治療結(jié)束后，以消毒棉球擦凈局部皮膚表面污液，如皮膚表面破潰明顯者，可敷以 無菌紗布并保持創(chuàng)面干燥清潔。 3、治療時(shí)間及療程； 患者就診的前三天每日行本法治療一次，之后隔日治療一次。 本療法無固定療程限定，需要根據(jù)患者病情變化及病人耐受情況決定治療次數(shù)，當(dāng) 皰疹結(jié)痂、疼痛消失即可終止治療。通過研究結(jié)果顯示，采用本法治療9天內(nèi)的痊愈率 高達(dá)90.9%，且無后遺神經(jīng)痛發(fā)生。 4、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié) 4.1火針點(diǎn)刺 強(qiáng)調(diào)“紅”、“快”、“準(zhǔn)”。 紅燒針完全，保證針尖足夠溫度。 快火針點(diǎn)刺操作進(jìn)針、出針過程果斷迅速，避免拖泥帶水，減輕患者疼痛。 準(zhǔn)針刺時(shí)眼明、心靜、手穩(wěn)，準(zhǔn)確地多針點(diǎn)刺在皰疹上，進(jìn)針深度以刺破皰疹 達(dá)到其基底部為度。 4.2拔罐； 用閃火法拔罐，視皰疹簇面積大小選用口徑適當(dāng)?shù)幕鸸?，以罐口能覆蓋皰疹簇，使 針刺點(diǎn)被納入罐內(nèi)為度。 為了提高療效，保證適宜的出血量，火針點(diǎn)刺后應(yīng)迅速加用拔罐。 留罐時(shí)間可根據(jù)施術(shù)部位皮膚顏色的變化情況、患者的體質(zhì)及耐受程度、病情嚴(yán)重 程度等加以綜合判斷，適當(dāng)調(diào)整。 5、注意事項(xiàng) 5.1醫(yī)生注意事項(xiàng) 1）加強(qiáng)訓(xùn)練以提高臨床操作技能，如醫(yī)生本人畏懼火針者，不要輕易施用火針療法 。 2）火針針具因反復(fù)多次加熱燒灼，易發(fā)生老化即變形、變軟而影響臨床操作，要選 用品牌火針并定期檢查火針質(zhì)量，對(duì)品質(zhì)降低的火針要及時(shí)更換。 3）火針針刺前要注意無菌消毒，消毒后避免局部再污染。 4）火針針刺及拔罐時(shí)注意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。 5）關(guān)節(jié)、大血管及重要臟腑與器官周圍慎用火針。 6）面部及其他肌肉菲薄部位宜選用細(xì)火針，減輕患者疼 痛。 7）治療過程中醫(yī)生要細(xì)致觀察皮膚的顏色及患者的反應(yīng) ，出現(xiàn)滯針、疼痛劇烈、出血、暈針、感染等意外情況時(shí) ，按照意外情況應(yīng)對(duì)方案及時(shí)處理。 5.2患者注意事項(xiàng)； 1）血友病患者及患有其他出血傾向疾病者禁用火針。 2）糖尿病患者抵抗力低下，慎用火針。 3）過度饑餓、過度勞累、精神過度緊張以及極度畏懼火針者，暫不用火針。 4）火針針刺后局部有小紅腫及輕度搔癢屬正常情況，禁止搔抓以防感染。 5）火針治療后24小時(shí)內(nèi)不可洗浴針刺局部，以防感染。 6、可能的意外情況及處理方案 6.1滯針 表現(xiàn)：火針針刺后出針時(shí)發(fā)現(xiàn)針體和局部組織粘連，火針無法拔出或出針不暢。 原因分析：（1）火針加熱時(shí)溫度不夠，或火針離開火焰后進(jìn)針?biāo)俣忍?。以致針體 變涼。（2）病人心情緊張，致使局部肌肉痙攣，或針刺過深而出現(xiàn)滯針。（3）針體 過于老化，其鋒利度不夠。（4）醫(yī)者的指力和腕力不夠，或初次使用者因操作要領(lǐng)掌 握不熟練所致。 處理方法：（1）火針加熱時(shí)務(wù)必要燒針到針體通紅發(fā)白。當(dāng)火針針體離開火焰后要 疾速刺入穴位，操作時(shí)可將火焰盡量靠近所刺部位，使醫(yī)者和病人的位置適于操作， 并可以減緩火針冷卻。 （2）病人心情緊張時(shí)，要做好撫慰工作。操作手法要輕，掌握好針刺深淺度，切忌 盲目操作，以致針刺過深，造成病人因緊張害怕、疼痛加重、肌肉痙攣而出現(xiàn)滯針。 （3）火針因反復(fù)加熱燒灼，極易老化，而要及時(shí)檢查更換。（4）火針的操作要求技 巧性較強(qiáng)，醫(yī)者須具備一定的指力和腕力操作時(shí)才會(huì)得心應(yīng)手。故醫(yī)者對(duì)指力和腕力 進(jìn)行鍛煉是很有必要的，對(duì)于初次應(yīng)用火針的醫(yī)者來說，應(yīng)該熟練掌握火針操作的基 本規(guī)則，切忌魯莽操作。 6.2火針針刺未能達(dá)到預(yù)期深度； 原因分析：（1）火針燒針時(shí)沒有達(dá)到預(yù)定高溫，或針體雖然加熱到預(yù)定的高溫，但在 離開火焰后，針體冷卻太快，以致進(jìn)針時(shí)針體溫度過低。（2）病人的心情緊張，致使 局部肌肉痙攣或所選取的部位或穴位不恰當(dāng)，如針刺時(shí)碰到骨骼、肌腱、韌帶等。（3 ）針體老化，針尖變圓鈍，操作時(shí)阻力大。（4）醫(yī)者指力不夠，姿勢(shì)不正確?；蛞虺?次操作，不敢著力深刺。 處理方法；（1）注意燒針方法， 待針體通紅發(fā)白時(shí)方可進(jìn)針，并注意 燒針時(shí)盡量接近針刺部位，針尖方向 應(yīng)指向所刺部位為宜。（2）做好術(shù) 前準(zhǔn)備，消除患者的緊張心理；醫(yī)者 畏火針者不要施針于人。（3）在針 刺骨骼、肌腱、韌帶部位的穴位時(shí)， 要注意針刺方向，適當(dāng)加力。（4） 要注意針刺姿勢(shì)。不要甩腕進(jìn)針。進(jìn) 針時(shí)要針、指、腕、前臂一體，以肘 為軸，屈伸前臂，引領(lǐng)腕、指、針行 。 6.3病人疼痛劇烈； 表現(xiàn)：火針針刺不應(yīng)有劇烈疼痛，一般針刺后局部輕微灼痛，很快消失。如針刺時(shí)痛 甚，應(yīng)尋找疼痛的原因。 原因分析：（1）火針燒針溫度不夠。（2）針具選擇不適當(dāng)。（3）操作不熟練，動(dòng)作 緩慢。（4）出針后未及時(shí)處理。 處理方法：（1）燒針（點(diǎn)刺火針）時(shí)必須通紅發(fā)白，再進(jìn)針，如不紅則疼痛甚。注 意燒針在火焰的外圍，先燒針體，再燒針尖。（2）進(jìn)針時(shí)要盡量快速，所以針火要盡 量靠近患部，針尖指向進(jìn)針部位。（3）注意面部、肌肉菲薄部，應(yīng)選擇細(xì)火針。（4 ）出針后要快速用干棉球，按壓針孔，以減輕疼痛。 6.4針刺時(shí)針體彎曲或折針； 原因分析：（1）進(jìn)針姿勢(shì)不正確，沒有使針、指、腕渾然一體。（2）術(shù)者有畏針 心理。（3）針體老化或不夠挺直。 處理方法：（1）糾正操作姿勢(shì)，注意針尖、針體力度與針刺 部位盡量垂直。（2） 畏火針者，不要施針于患者，否則心懼而手軟，往往不易進(jìn)針或彎針。（3）更換新針 ，盡量避免使用曾折彎的火針。 6.5出血 火針針刺時(shí)的出血是一種常見現(xiàn)象。 原因分析：（1）火針具有開大針孔的作用，常?？杀挥米鞣叛判暗挠行Чぞ?。這 種情況下的出血屬正常情況，勿止，待血色轉(zhuǎn)鮮紅，其自止。有些病變，由于瘀血內(nèi) 阻，其中壓力高，用火針放血排邪時(shí)常會(huì)看到，針出而暗褐色血液隨之噴射而出的現(xiàn) 象，不要緊張止血，也待其出盡為宜。如下肢靜脈曲張，有些皮膚病粗糙而厚的皮損 處均可有此現(xiàn)象。（2）用割烙火針，灼烙某些病變時(shí)，操作過快，會(huì)引起出血。（3 ）點(diǎn)刺火針深刺時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮下或組織間腫脹、疼痛，甚則影響局部組織、神經(jīng) 功能，這是由于內(nèi)出血，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，而血瘀皮下或組織間而成。 處理方法：（1）針刺時(shí)應(yīng)盡量避開皮下血管。 （2）針刺后要注意觀察，如局部 出現(xiàn)腫脹，應(yīng)及時(shí)用棉球放針孔上，用指加壓按壓局部10余分鐘，不要揉動(dòng)，其后可 用冷毛巾外敷。12小時(shí)后腫脹局部可用熱毛巾熱敷。腫脹已成，當(dāng)時(shí)未散者一般需7天 或2周以上方可消散，但不會(huì)遺留后遺證。（3）也可局部用于棉球或紗布?jí)浩戎寡?（4）如火針針刺后出血不止者，大都為血友病或凝血機(jī)制障礙者。應(yīng)及時(shí)處理。注意 上述患者禁用火針。 6.6感染 火針療法本身是一種良性的局部輕度燒傷，針刺局部會(huì)出現(xiàn)小面積的 紅腫，會(huì)有輕 微的搔癢，也有些人會(huì)有一些全身的反應(yīng)，如輕微的惡寒發(fā)熱等。這些都是由于燒傷 局部無菌性炎證反應(yīng)的結(jié)果，屬于正常現(xiàn)象。但是個(gè)別情況下，局部被感染，而發(fā)生 較嚴(yán)重的紅、腫、熱、痛，則是火針針刺的意外情況，應(yīng)加以克服。 原因分析：（1）針孔沒有保持清潔、干燥，或針后1日內(nèi)淋浴等。（2）局部搔抓感染 。（3）針刺后，使用了污染的棉球按壓針孔。（4）糖尿病病人接受火針，針前皮膚 消毒不夠嚴(yán)格。 處理方法：（l）局部感染，紅腫熱痛，可用艾條溫和灸，或用火