r第1章 藥理學(xué)總論—緒言

藥理學(xué) 江西中醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)科 組 徐 彭 教學(xué)安排 l課時(shí)：90學(xué)時(shí)。5個(gè)學(xué)分。 l 其中理論課：60學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)：30學(xué) 時(shí)。 l授課時(shí)間是：每周周一下午的5、6、7節(jié) 和周四上午的1、2、3節(jié)。 l教材：李端主編、殷明副主編的全國(guó)高 等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材、衛(wèi)生 部規(guī)劃教材、全國(guó)高等學(xué)校教材（供藥 學(xué)類專業(yè)用）藥理學(xué)，2007年8月第 六版，人民衛(wèi)生出版社出版。 主要參考書籍： l1、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn) 證中心組織編寫的、國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格 考試應(yīng)試指南藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一） ，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。 l2、黃敬耀主編的21世紀(jì)課程教材、全國(guó) 高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材、全 國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材（供中醫(yī)、中西 醫(yī)結(jié)合、中藥、針推等專業(yè)用）藥理 學(xué)，人民衛(wèi)生出版社出版。 其它參考書籍： 1、醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè)藥理學(xué) 2、中醫(yī)學(xué)院本科藥理學(xué) 3、醫(yī)學(xué)大專藥理學(xué) 4、研究生及7年制本科藥理學(xué) 5、Pharmacology 即戈德曼和 吉爾曼的藥理治療學(xué)基礎(chǔ) 6、藥理學(xué)導(dǎo)教、導(dǎo)學(xué)、導(dǎo)讀 7、藥理學(xué)習(xí)題集 8、藥理學(xué)進(jìn)展等 第一章 總論（緒言） Chapter One General Principles 一、藥理學(xué)的任務(wù)和研究?jī)?nèi)容 二、藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 三、新藥的藥理學(xué)研究 本章學(xué)習(xí)重點(diǎn) 掌握藥物和藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué) 的基本概念。 了解藥理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)、研究對(duì)象 ，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的地位，藥理學(xué)的 學(xué)習(xí)方法。 藥物 (drug) 治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì) 影響器官生理功能和/或細(xì)胞代謝的物質(zhì) 來(lái)自天然產(chǎn)物、化學(xué)合成、生物技術(shù)產(chǎn)物 中藥 神農(nóng)本草經(jīng) 本草綱目（1596） 化學(xué)藥 自然界中分離、提取活性成分 罌粟嗎啡、麻黃麻黃堿 化學(xué)合成、全合成、半人工合成 苯巴比妥、氯丙嗪 生物工程技術(shù)獲取 青霉素G、胰島素 藥物 藥理學(xué)(Pharmacology) ： 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) Pharmacodynamics 作用，作用原理 (不良反應(yīng)， 適應(yīng)癥) 藥物代謝動(dòng)力學(xué) Pharmacokinetics 體內(nèi)過程（吸收、分布、代謝、排泄） 血藥濃度隨時(shí)間變化過程 藥物與機(jī)體（研究對(duì)象）相互作用（關(guān)系）規(guī)律藥物與機(jī)體（研究對(duì)象）相互作用（關(guān)系）規(guī)律 藥物藥物 機(jī)體機(jī)體 毒物（toxin，poison，venom）與食物（food ） 藥物與毒性、食物的區(qū)別： 無(wú)本質(zhì)差別； 只有：用量、用法（給入途徑）和使用目 的的不同。 如：NaCl，蛇毒等。 學(xué)科性質(zhì) 學(xué)習(xí)目的 學(xué)科任務(wù) 闡明藥物作用、作用機(jī)制 提高療效 新藥的開發(fā)研制 探索細(xì)胞生理、生化病理過程 學(xué)科性質(zhì) 橋梁學(xué)科 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)學(xué)科 學(xué)習(xí)目的 為臨床合理用藥提供理論依據(jù) 學(xué)科任務(wù) 藥理學(xué)的地位 （與其他學(xué)科的關(guān)系） （生理、生化、病理等） （生藥、藥化、藥劑、制藥等 ） 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 藥劑學(xué) 醫(yī)學(xué) 藥理學(xué) 藥學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 治療學(xué) （內(nèi)、外、兒、婦科等） （藥物療效及不良反應(yīng)等 ） 學(xué)習(xí)方法和要求 l 1、理論聯(lián)系實(shí)際，在熟悉和掌握藥物基本作用 規(guī)律以后，熟悉藥物按藥理作用的分類；在分析每類 藥物共性的基礎(chǔ)上，要全面掌握重點(diǎn)藥物的作用、藥 動(dòng)學(xué)特性、作用機(jī)制、主要用途、重要不良反應(yīng)和禁 忌證；再通過比較辨別出同類的其他藥物的特性。 l 2、在實(shí)驗(yàn)方面，要求掌握常用的整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 、離體實(shí)驗(yàn)方法及基本操作；仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì) 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，逐步提高分析問題 和解決實(shí)際問題的能力。 l 3、要學(xué)會(huì)查閱藥理學(xué)文獻(xiàn)和參考書的方法，以 便為今后掌握更多的藥學(xué)知識(shí)，及時(shí)進(jìn)行知識(shí)更新， 以適應(yīng)藥理學(xué)和新藥研究、老藥新用、臨床合理用藥 及藥物制劑改革等迅速發(fā)展的需要。 藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 可分為三個(gè)階段： 1、經(jīng)驗(yàn)藥理學(xué)：從遠(yuǎn)古到17世紀(jì)； 2、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)：從17世紀(jì)到19世紀(jì)初 ； 3、現(xiàn)代藥理學(xué)：從19世紀(jì)初到如今。 實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)與現(xiàn)代藥理學(xué)階段 19世紀(jì)初，有機(jī)化學(xué)和實(shí)驗(yàn)生 理學(xué)的興起為形成和建立現(xiàn)代藥理 學(xué)奠定了基礎(chǔ)。藥理學(xué)真正成為一 門現(xiàn)代科學(xué)是從十九世紀(jì)中葉開始 。 現(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展有兩個(gè)特點(diǎn)： A、向微觀和宏觀兩個(gè)方向發(fā)展， 如分子藥理學(xué)與行為藥理學(xué)； B、趨向分化，越來(lái)越多的藥理分 支學(xué)科與其他學(xué)科相互交叉滲透； 我國(guó)藥理學(xué)的發(fā)展 在抗血吸蟲病藥物方面，對(duì)沿用已久的 酒石酸銻鉀的藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代 謝動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，同時(shí)研制 了安全有效并可供口服的非銻抗血吸蟲 病藥物呋喃丙胺。 在理論上闡明了嗎啡的鎮(zhèn)痛作用部位， 對(duì)鎮(zhèn)痛藥物作用原理的探討起到重要影 響。 在中草藥藥理的研究方面，對(duì)強(qiáng)心苷（ 黃夾苷），鎮(zhèn)痛藥（羅通定）、防治肝 炎藥（五味子）及抗瘧藥（青蒿素）等 進(jìn)行了大量的研究，闡明了作用機(jī)理， 為中西醫(yī)藥的結(jié)合起到了推動(dòng)作用。 我國(guó)藥理學(xué)家張昌紹教授是中國(guó) 現(xiàn)代藥理學(xué)的奠基人。其碩士 生鄒岡教授在1962年確認(rèn)嗎啡 的鎮(zhèn)痛作用部位主要在丘腦第 三腦室周圍灰質(zhì)，這一論點(diǎn)要 比國(guó)外學(xué)者在這一部位發(fā)現(xiàn)的 嗎啡受體早10余年。 新藥的藥理學(xué)研究 一、臨床前藥理學(xué)研究 （藥學(xué)研究： 工藝路線、理化性質(zhì)、質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性） 藥效學(xué)研究、 一般藥理學(xué)研究 藥代動(dòng)力學(xué)研究 新藥毒理學(xué)研究（重點(diǎn)） 二、臨床藥理研究 一到四期臨床（、 、 、 ） 實(shí)行藥品注冊(cè)管理辦法 教學(xué)大綱 藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的一門基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，為臨床合理用藥防治疾病提供了理論根 據(jù)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁；為開發(fā)新 藥、發(fā)掘中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)做出了積極貢獻(xiàn)；為揭示 疾病的原理，闡明生命活動(dòng)的本質(zhì)，促進(jìn)生物科 學(xué)發(fā)展提供了重要分析手段，因此是醫(yī)藥院校各 專業(yè)學(xué)生的一門必修課。藥理學(xué)既是專業(yè)基礎(chǔ)課 ，又是專業(yè)課。通過對(duì)藥理的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握 應(yīng)用藥理的“三基”（基本理論、基本知識(shí)和基本 技能）培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是作風(fēng)，分析問題和解決 問題的能力，為臨床合理用藥和繼承、發(fā)掘祖國(guó) 醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫(kù)奠定基礎(chǔ)。 藥理學(xué)課程總時(shí)數(shù)為9