胰島素應(yīng)用的副作用及防治措施課件

胰島素治療的副作用,胰島素注射注意事項(xiàng),體重增加,過(guò)敏,水腫,視力模糊,注射部位脂肪萎縮,皮下脂肪增生,低血糖,（一）體重增加,學(xué)習(xí)交流監(jiān)測(cè)體重協(xié)調(diào)胰島素飲食和運(yùn)動(dòng)間的平衡,控制高血糖后，過(guò)多的葡萄糖從尿中丟失減少，而轉(zhuǎn)變成脂肪貯存體內(nèi)防御低血糖性進(jìn)食,使體重增加幅度減至最小,可能原因,措 施,（二）過(guò)敏,某些情況下，局部過(guò)敏可自行緩解全身過(guò)敏：蕁麻疹，過(guò)敏性休克罕見(jiàn)使用抗組胺藥物可改善局部反應(yīng)改為純度較高的胰島素,不純的動(dòng)物胰島素胰島素添加的化學(xué)成分，如魚(yú)精蛋白及鋅,可能原因,措 施,（三）水腫,一般無(wú)須特殊處理,與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)多見(jiàn)于首次使用胰島素，尤其劑量偏大者可表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,原因及表現(xiàn),措 施,（四）視力模糊,屬暫時(shí)性變化，不致發(fā)生永久性改變一般無(wú)需特殊處理,血糖迅速下降,晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓增加,晶狀體內(nèi)水分逸出,屈光率下降,多見(jiàn)于胰島素使用初期，或血糖波動(dòng)較大的幼年患者,遠(yuǎn)視,可能原因,措 施,（五）注射部位脂肪萎縮,換用人胰島素或胰島素類(lèi)似物可降低或緩解發(fā)生率經(jīng)常更換注射部位或使用高純度的胰島素,使用未純化動(dòng)物胰島素造成的免疫反應(yīng),可能原因,措 施,（六）皮下脂肪增生,選擇提純工藝好的胰島素產(chǎn)品輪換注射部位勿重復(fù)使用針頭注射點(diǎn)和注射點(diǎn)間隔距離1厘米醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者體型與所用針頭長(zhǎng)度、注射角度是否適當(dāng),每天多次在相同部位注射胰島素的患者較常發(fā)生，且多位于腹部胰島素吸收速率在腫塊部位變慢，造成血糖控制不良,可能原因,措 施,誘因,小劑量開(kāi)始，逐漸加量，謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,對(duì)策,患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量，有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,胰島素或胰島素促泌劑,未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少,低血糖的誘因與對(duì)策,運(yùn)動(dòng)量增加,酒精攝入，尤其空腹飲酒,避免酗酒和空腹飲酒,低血糖反復(fù)發(fā)生者,運(yùn)動(dòng)前增加額外的碳水化合物攝入,調(diào)整治療方案或適當(dāng)調(diào)高血糖控制目標(biāo),對(duì)策,對(duì)策,對(duì)策,