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,燙傷病人的護理,病情,姜經(jīng)緯，男，2歲7月，門診號：2911018 患兒半小時前被開水燙傷下頜、頸前、胸前區(qū)、右前臂，神智清，哭鬧，下頜可見水皰，頸前皮膚燙傷，胸前區(qū)皮膚燙傷，表面見水皰破裂，間有皮膚稍蒼白，右前臂內側皮膚燙傷，范圍約3.0*2.5cm。T:37，R:22次/分鐘，P：118次/分。診斷：下頜、頸前、右胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷（淺二度燙傷3.5%，深二度燙傷1%）,處理：先清創(chuàng)，用生理鹽水清洗消毒，水皰用消毒注射空針在低位穿破放出水，局部涂擦燒傷膏，后包扎傷口。,護理問題？,體液不足 與燙傷后大量液體滲出有關疼痛 與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應有關皮膚完整性受損 與燙傷所致組織破壞有關自我形象絮亂 與燙傷后毀容、功能障礙有關,補液公式,傷后第1個24h補液總量（ml）為： 補充晶體液和膠體液量+每日生理需量。24h補液總量（ml）=度、度燒傷總面積體重（kg）1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2.0ml）2000ml。（兒童約80mlkg、嬰兒約100m1kg）傷后第2個24h補液總量，晶體液和膠體液量一般為第1個24h的1/2，日生理需要量不變。,晶體液,膠體液,中、重度燒傷,2,1,特重度燒傷,1,1,：,：,護理措施,沖,脫,將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘),除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開,泡,蓋,將患處浸泡水中（若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水）,用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破,送,1、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈，再用碘伏擦洗消毒。,2、水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液，在燙傷處涂上燒傷藥膏，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，外加多層脫脂紗布及棉墊，然后用干凈紗布包扎。,3、屬家屬一天后來換藥，解開紗布，查看創(chuàng)處，繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應立即找醫(yī)生治療。,總結,正確處理傷口，控制感染控制滲液促進傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關知識和注意事項給予患者及家屬飲食指導，囑其

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